伴t(X;9),t(X;9)噬血综合征1例

患者女性,74岁.主因"发热20余天,腹泻、黄疸、脾大半个月"入院.患者于2007年10月10日开始不明原因发热,体温高达39℃,伴寒战.无明显咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻等症状,曾于北京协和医院予"利巴韦林"等治疗2周后,体温下降,3d后复又升高,并出现腹泻,呈黄色稀水样便,4～5次/d,无黏液脓血便,继而出现黄疸,伴乏力、纳差,于外院查腹部B超提示肝、脾大,腹腔积液.     

发热-憋气

患者女,15岁,发热3周入院。3周前患者淋雨后出现发热,伴咽痛,体温最高38．0℃,无咳嗽、咳疾、腹痛、腹泻．于当地诊所查“扁桃体肿大”,予“头孢”抗生素治疗2d后体温降至正常,遂停药．停药2d后再次发热,体温最高39．0℃,伴畏寒．     

地方性斑疹伤寒合并胸腔积液1例

患者,女,26岁,因发热5 d,咳嗽、腹痛、呕吐半天于2009年1月4日到我院急诊科就诊,予病毒唑及环丙沙星治疗,仍发热,并出现咳嗽和腹痛,伴恶心,呕吐胃内容物2次,无尿频、尿痛.1月5日入院.患者于5 d前无明显诱因出现发热,伴畏寒、寒战,最高体温为40.1℃,退热药可短暂热退,但很快复升,一直波动于38～40℃.     

胆囊炎穿孔一例报道

组织到胆病例资料患者男,60岁,主因“皮肤发黄1周,伴发热、腹痛4天”入院。1周前无明显诱因出现皮肤发黄,右上腹隐痛,纳差伴高热、寒战。     

肾综合征出血热误诊为脾破裂剖腹探查1例

患者,男,３３岁,农民,因发热、腹痛一周,少尿３ｄ入院。患者于一周前夜间浇地田间露宿,次日出现发热、寒战,体温达３９．６℃,伴头痛,全身关节酸痛,继而出现腹痛,以中上腹为著,呕吐、腹泻,对症及抗炎治疗未见好转。近３ｄ来尿量减少,每日２００ｍｌ左右。查...     

先天性胆囊缺如1例

患者女性 ,5 4岁 ,间歇性右上腹隐痛 2 0年 ,加重 3年 ,伴有畏寒、发热及黄疸 ,门诊以“急性胆囊炎并结石、急性胆管炎”收住入院。于 1 993年 3月 2 9日起 2 0年来 ,患者无诱因出现间歇性右上腹隐痛 ,无放射痛。伴有恶心 ,有时呕吐少许的苦水。无发热、寒战及黄疸。曾多次行上消化道钡透及胃镜检查报告“慢性胃炎”。每次给予制酸剂胃粘膜保护剂及抗炎等药物治疗 ,约半个月后症状缓解。入院前 3天患者无明显诱因再次出现上述症状 ,且有右后背放射痛 ,畏寒、发热及皮肤巩膜黄染逐日加重。急诊行Ｂ超检查提示 :胆囊 2 6ｍｍ× 1 8ｍｍ ,壁厚 …     

第7例——系统性红斑狼疮、血小板减少症

病例摘要患者王某,女,37岁。因“发热咳嗽一周”于2010年3月3日入院。患者一周前因受凉出现咳嗽,咳痰少量、色黄,伴发热、咽痛,体温最高3812℃,无寒战,无胸痛、咯血,无胸闷、呼吸困难,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无头晕、心悸。     

肝脏胆源性腺癌误诊为肝脓肿一例

<正>患者女,59岁,因"发现肝硬化3年,上腹部胀痛、发热2周"入院。患者3年前在当地医院诊断肝硬化,予以保肝降酶等对症治疗,好转后出院,未再复查。2周前出现上腹部胀痛不适伴发热,38.2℃,下午和夜间加重,晨起后自行退热,偶有寒战,无心悸、胸闷,无咳嗽、咳痰,无恶心呕吐。既往30年前和10年前分别予以抗血吸虫治疗(具体治疗不详)。入院查     

蛔虫卵性肉芽肿阻塞胆囊管造成胆囊积水个案报告

柳××,住院号155839,男性,49岁,工人,1981年1月6日入院。15个月前,患者因发热、黄疸,被当地医院诊断为“急性黄疸型肝炎”,当时无腹痛,治疗2周后症状消失。10个月前,开始出现右上腹痛,伴恶心、呕吐和发热,右上腹出现包块,诊断为急性胆囊炎。经抗感染治疗后好转。以后,右上腹经常疼痛,并有吐蛔虫史,但无发热亦未再出现黄疸。入院体检:右上腹扪及3×4×5 cm大小之胆囊,稍有触痛。肝功能检查正常。白细胞计数及分类均在正常范围。B型超声波检查提示胆囊积水,无结石     

以热程长、血性腹水为突出表现的肾综合征出血热1例

患者，16岁，学生。主因发热12天，腹痛3天，于2004年7月1日15：30入院。患者于入院前12天无明显诱因出现发热，体温最高达39．6℃，伴畏寒，无寒战，发热无明显规律性。伴乏力，不思饮食，无恶心、呕吐。偶有咳嗽，无痰，当地乡医给予输液(具体用药不详)治疗2天，自觉症状减轻而停止治疗，未再测体温。于入院前3天再次出现发热，体温达39．5℃，伴右上腹隐痛，下腹不适。曾于外院诊治(具体不详)，症状无明显改善，且发现有大量腹腔积液而转入我院。入院查体：T36.4℃，     

第213例肝硬化门脉高压-突发腹痛、进行性腹胀-后腹膜血肿-脾动脉瘤破裂

病例摘要 患者男性,42岁,因"腹痛伴黑便1 d",于2009年12月23日入院.患者1 d前无明显诱因下出现腹痛,以脐周及左上腹部为著,呈持续性胀痛,伴解黑便4次,开始为暗红色烂便,后为黑色软便,共约500 g左右,便后腹痛可稍缓解,仍感腹胀,同时呕吐3次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,无呕血,伴晕厥1次,约数秒钟后自行缓解,无意识障碍.无畏寒发热,无胸闷气急,无咳痰咯血,来我院急诊,予止血、补液等对症支持治疗后,以"腹痛、黑便待查"收入院.     

结肠血管发育不良性血管扩张症合并急性细菌性痢疾伴大量出血1例

患者,男,70岁,农民,因腹痛、脓血便、发热3天,加重1天入院。患者于入院前3天夜间无明显诱因出现腹痛,以下腹为主,呈阵发性钝痛,腹泻,开始为脓血便,夜间7次,每次50~80ml,排便后腹痛减轻,有里急后重,发热,寒战,体温最高达40℃,无呕吐。在当地输液治疗后症状减轻,但大便中血量增多     

成人Still病1例报告

患者女,22岁,因"全身反复红斑6 d,发热伴关节疼痛2d"入院.6 d前患者全身出现红斑及粟米大小丘疹,红斑压之褪色,局部皮温较高,伴咽喉肿痛,无寒战、发热、瘙痒、腹痛、关节疼痛等不适,于当地医院就诊(具体诊断不详),予"地塞米松10 mg/d、葡萄糖酸钙"等药物治疗后,当日症状好转.4 d前上述症状复发,遂来我院急诊科就诊,诊断"急性荨麻疹",予"地塞米松10 mg/d×3 d"等药物治疗后,当日皮损消退.     

无反应性结核合并溶血葡萄球菌败血症1例

患者，女，73岁，因发热，双下肢水肿1周入院。1周前患者不明诱因出现发热，伴双下肢水肿。无咳嗽咯痰，腹痛腹泻，无关节痛，皮疹及寒战；无潮热盗汗，无尿频，尿急，尿痛，少尿，无黑便，肉眼血尿，自服“安奇”治疗无效，门诊查尿常规示“隐血3＋”，以“镜下血尿伴发热”收入院。     

以频吐,心悸为首发症状的甲状腺炎两例

例1.患者,男,47岁,以“发热20余日,伴呕吐2天”于1995年5月30日入院。体温最高达385℃,伴发冷、寒战、小腿肌痛。入院前2天出现呕吐咖啡样胃内容物,无腹痛、腹泻。门诊拟“发热待查”收入院。病后食欲下降,半月体重下降5ｋｇ。既往健康。查体:Ｔ362℃,Ｐ108次/分,Ｒ16次/分,ＢＰ1729/1197ｋＰａ,神清,皮肤湿润、多汗,无突眼,双手震颤阳性,甲状腺Ⅰ°大,右侧可触及杏仁大结节,有触痛,无血管杂音,腹软,肝脾不大。入院后查血象、肝功、血沉、肥达氏反应、腰穿、骨穿、Ｂ超、头部ＭＲＩ均未见异常。予抗炎、对症治疗,患者仍持续低热,呕吐频繁,不…     

长期口服强的松致肝硬化1例

男性患者,80岁,因"腹胀一周,黑便伴腹痛2天"于2010年3月13日急诊入院.近一周感腹胀,进食后出现恶心、呕吐,无发热、腹泻.在门诊查"血像高",予抗感染治疗3天无效,昨及今晨解黑色软便共2次,伴腹痛,部位不确定.今门诊复诊,以"黑便待查"收入院.病后精神差,纳差,小便黄. 1例急性早幼粒细胞性白血病伴中枢神经系统白血病     

以腹痛、便血、发热为首发症状的老年间变性大细胞淋巴瘤1例

<正>患女,64岁。腹痛、腹胀伴发热1月,加重伴便血1周入院。1月前开始无明显诱因出现上腹部隐痛,逐渐延至全腹,腹胀明显,伴发热,体温波动于37.5～40.8℃之间,发热前偶伴寒战,不伴四肢关节酸痛、皮肤黏膜出血点或瘀斑等。退热治疗间断有效,试验性抗感染治疗无效。后上述症状逐渐加重,纳差、乏力明显,并伴间断便血1周,为少量暗红色血液附于粪便     

以右肩痛为首发表现的细菌性肝脓肿1例

患者,女,77岁,因右肩痛14 d,发热7 d,加重伴畏寒、寒战3 d于2015年11月8日入院。患者14 d前无明显诱因出现右肩痛,为持续性隐痛,无向他处放射,无明显缓解因素,无发热、黄疸、乏力、纳差。至我院就诊,查右肩关节MR提示右侧肱骨头内生软骨瘤,骨密度：L1－2局部腰椎骨提示骨质疏松改变,予理疗后症状可缓解。7d前出现发热,体温最高达38.5℃,间有咳嗽、咳痰,为少量白色黏痰,难以咳出,无畏寒、寒战,体温可自行降至正常。3d前无明显诱因再次出现发热,体温最高达39.0℃,伴畏寒、寒战,持续时间约30 min,发热时右肩痛明显加重。遂求诊我院,查血常规示白细胞计数8.65×109· L－1、嗜中性粒细胞百分比95.41％,胸片示右中肺慢性炎症,予抗感染治疗后右肩痛较前好转,但仍反复发热,以低热为主。为求进一步诊治,门诊拟诊：（1）右肩痛查因：内生软骨瘤？肩关节炎？（2）发热查因：肺炎？上呼吸道感染？收入院。3年前因胆囊结石并胆囊炎于我院行腹腔镜下胆囊切除术;2型糖尿病6年;个人史、婚育史、月经史及家族史无特殊。     

窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病致死1例并文献复习

1病例患者:女,44岁,因反复发热2周于2010年10月29日入院。2周前患者出现发热,体温最高达39.3℃,伴寒战,咽痛,发热时周身起红色斑丘疹,伴瘙痒,伴肌肉关节酸痛。无咳嗽咳痰,无胸闷气短。就诊于当地医院,静点头孢(具体不详)2 d,阿奇霉素2 d,克林霉素2 d,热未退。病来患者无腹痛腹泻,无     

腹痛、腹胀、停止排气、排便3天

1992年10月12日查房纪要——主任医师请经治医生详细汇报病历。乙医师男患,46岁,腹痛、腹胀并停止排气、排便3天,于1992年10月9日入当地县医院。入院前3天病人无明显原因出现阵发性腹痛,以中上腹为重。腹痛发作时病人感全腹串痛并闻及肠鸣,无放射痛。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及黄色液体。食欲差并感食后腹胀加重。无发热、寒战、黄疽。入院前2天自服食母生5片,每日3次;去痛片2片,每日3次,治疗无效,腹痛腹胀加重,频繁呕吐,明显乏力、精神不振。入院前1天自测体温