口腔及颌面部创伤568例

1988年1月～2001年12月，我们共收治口腔及颌面部外伤568例。现将其受伤原因和治疗、预后进行分析，以便为防治该类伤提供参考资料。     

小针刀治疗慢性咽炎与扁桃体炎16例

慢性咽炎与扁桃体炎为多发病常见病。近年来 ,笔者用小针刀治疗慢性咽炎与扁桃体炎 16例 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　男 7例 ,女 9例 ;年龄 16～ 4 6岁 ,平均 2 7岁。病程 8个月～ 9年 ,平均 3～ 6个月。扁桃体Ⅱ度肥大 3例 ,Ⅲ度肥大 5例 ,慢性咽炎合并扁桃体肥大 5例 ,单纯慢性咽炎 3例。住院 1例 ,门诊 15例。主要临床表现 :慢性咽炎咽部有异物感、口干、微咳、声嘶等症状。咽部黏膜呈弥漫性充血 ,色暗红 ,病久咽部黏膜肥厚 ,咽后壁可见滤泡增生 ,甚者融合成块 ,两侧咽侧索亦充血肥厚。扁桃体及腭弓慢性充血 ,扁桃体表面不平…     

鼻内镜、刨切刀三种手术径路刨切治疗腺样体肥大的体会

目的:探讨鼻内镜、刨切刀刨切治疗腺样体肥大的最佳手术径路.方法:鼻内镜、刨切刀分别采用三种手术径路即:鼻内镜、刨切刀鼻腔单径路;鼻内镜、刨切刀口鼻联合径路;鼻内镜、刨切刀口腔单径路,对45例肥大的腺样体(每组15例)患者进行刨切手术治疗.结果:45例患者经3种手术径路对肥大的腺样体行刨切治疗,均起到手术治疗效果.术后3天内患者睡眠时憋气、呼吸暂停症状均消失.由于不同的手术径路显示出不同的优缺点,经综合分析3种手术径路后,以鼻内镜、刨切刀口腔单径路在刨切腺样体时具有视野清析、术腔宽畅、操作方便、刨切到位、并发症少等诸多优点应成为该项手术的首选径路.另外也可根据不同患者的不同情况选择合适的手术径路.结论:3种手术径路均能达到手术治疗目的,但尤以鼻内镜、刨切刀口腔径路疗效好,并发症少,为手术治疗腺样体肥大之首选径路.     

数字化摄影诊断腺样体肥大的价值(附86例分析)

目的:探讨鼻咽部侧位片对小儿腺样体肥大的诊断价值。方法:86例怀疑腺样体肥大患儿均摄鼻咽部侧位片,测量腺样体厚度、鼻咽腔宽度及后气道宽度(PAS),并计算腺样体指数A/N,以评估腺样体肥大程度。结果:A/N≤0.60者16例,0.61～0.70者14例,A/N≥0.71者56例;PAS≤5mm者36例;6～10mm者24例;≥10mm者26例。结论:X线鼻咽侧位片是诊断腺样体肥大简单、经济的一种重要检查方法。     

Nd∶YAG激光治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合症临床观察

资料 :8 2例中男性 76例 ,女性 6例 ;年龄 14～ 6 8岁。病程 2～ 11年。其中双下鼻甲肥大 72例 ,软腭松弛 78例 ,悬雍垂肥大 6 6例 ,舌根淋巴组织高度增生 35例 ,舌体肥厚 2 6例。方法 :(1)单纯悬雍垂肥大者行激光悬雍垂成形术 ;(2 )悬雍垂肥大伴软腭松弛者行激光悬雍垂腭成形术 ;(3)悬雍垂肥大 ,软腭松弛伴扁桃体肥大者行激光悬雍垂腭咽成形术 ;(4)下鼻甲肥大及舌根淋巴组织高度增生者 ,需分期进行激光凝固术。结果 :随访 4个月以上者 6 0例 ,显效者 36例 (6 0 0 % ) ,有效者 2 2例 (36 7% ) ,总有效率为 96 7%。Nd∶YAG激光治疗阻塞…     

半导体激光在耳鼻咽喉科的临床应用

我院使用英国达美德 (Ｄｉｏｍｅｄ)公司生产的半导体激光手术器治疗耳鼻喉科疾病患者 5 2例 ,随访观察一年多 ,疗效令人满意。现报告如下 :资料和方法1 临床资料　 5 2例中 ,男性 2 4例 ,女性 2 8例 ;年龄 14～6 8岁 ,平均 2 6岁。其中肥大性鼻炎 9例 ,过敏性鼻炎 13例 ,鼻息肉 4例 ,鼻中隔血管瘤 2例 ,鼻出血 6例 ,鼻中隔粘连 2例 ,腭咽成形术 4例 ,喉部囊肿 6例 ,口腔及咽喉血管瘤 3例 ,扁桃体肥大切除 2例 ,耳前瘘管 1例。2 仪器　英国Ｄｉｏｍｅｄ公司 1995年生产的高功率半导体激光器 (砷化镓铝ＧａＡｌＡｓ) ,最大输出功率 6 0Ｗ ,…     

颈椎病135例转颈试验脑阻抗血流图分析

<正> 颈椎病病人在头向左、右转动时,常因颈椎骨质增生、颈椎肥大、椎间隙狭窄等引起椎动脉一过性痉挛或管腔变窄而发生暂时性供血减少。脑阻抗血流图是诊断脑动脉及椎基底动脉供血不足的一种检查方法。我们对135例颈椎病人进行了转颈试验观察,现报告如下。 资料与方法 临床资料 135例中,男性68例,女性67例,年龄30～83岁。按年龄分为三组:Ⅰ组30～44岁,Ⅱ组45～59岁,Ⅲ组60～83     

功能性鼻内窥镜手术70例疗效分析

1997年 2月～ 1 998年 2月 ,笔者共施行鼻内窥镜手术84例 ,现将随访资料完整的 70例分析如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 70例中 ,男 51例 ,女 1 9例 ,病程 3个月～4 2ａ。全部病例按“1 997年海口标准[1] ”分型分期。Ⅰ型共 1 7例 ,其中Ⅰ型Ⅰ期 3例 ,Ⅰ型Ⅱ期 9例 ,Ⅰ型Ⅲ期 5例 ;Ⅱ型共 2 9例 ,其中Ⅱ型Ⅰ期 5例 ,Ⅱ型Ⅱ期 1 7例 ,Ⅱ型Ⅲ期 7例 ;Ⅲ型共 2 4例 ,其中伴发鼻中隔偏曲 1 5例 ,下甲肥大 1 3例 ,变应性鼻炎[2 ] 9例。1 2　治疗方法　术前常规鼻窦冠扫和 (或 )轴扫。手术均于局麻下经鼻内窥镜下施行 ,采用Ｍｅｓｓｅ…     

激光治疗慢性肥厚性鼻炎的方法与疗效

我们通过总结 1477例病例 ,提出针对下鼻甲肥大部位的不同 ,选用相应的激光器和手术方法 ,治疗慢性肥厚性鼻炎 ,疗效确切 ,报告如下。资料和方法1 临床资料　慢性肥厚性鼻炎 1477例 ,其中 384例为双侧鼻炎 ;年龄 10～ 6 9岁 ;病程 1～ 2 0年。术前分类、分度见表 1、表 2。2 手术方法　术前 2 %丁卡因棉片表面麻醉。术式 :(1)下甲前端肥大者 ,用ＣＯ2 激光 (功率 15Ｗ)烧灼炭化下甲前端。 (2 )后端肥大者用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光、功率 2 0～ 2 5Ｗ ,光纤沿下鼻甲由后向前烧灼 2～ 3条纵行炭化痕。(3)全下鼻甲肥大 ,前端显著肥大者 ,宜先行ＣＯ2…     

痉挛性斜颈的CT表现及其诊断价值

目的:探讨痉挛性斜颈(ST)的颈部CT表现及其诊断价值。方法:25例经临床证实的ST患者,临床分型包括旋转型13例(52%),侧屈型7例(28%)及后仰型5例(20%)。所有患者均行螺旋CT扫描,分析不同分型患者的颈部CT表现及肥大肌群的分布,测量肥大肌群增厚幅度,并与肌电图检查结果进行对照,两组数据用Pearson相关分析进行统计学处理。结果:25例ST的主要CT表现为痉挛肌的增厚肥大,肥大颈肌较对侧同名肌的增厚2.0～11.0mm。CT显示痉挛肥大肌群的分布与斜颈类型密切相关:旋转型肥大肌群主要分布在头旋向侧的后1/4区,少数同时见于对侧前1/4区;侧屈型的肥大肌群主要集中在头屈向侧后1/4区和前1/4区内;后仰型的肥大肌群对称分布在双侧后1/4区。痉挛肥大肌群的增厚程度与肌电图不随意波的波幅增加程度呈正相关(r=0.713～0.963,P<0.01)。结论:CT能准确地显示ST肥大肌群的形态改变及其分布规律,对ST患者痉挛后肥大肌群的定位及定量诊断具有重要价值。     

体外震波治疗长骨延迟愈合疗效及适应证探讨

目的:探讨体外高能震波治疗长骨延迟愈合的疗效、影响因素及其适应证.方法:共65例长骨延迟愈合患者(20例股骨,26例胫骨,13例肱骨,5例桡骨,1例尺骨)接受了体外高能震波治疗,治疗参数:股骨和胫骨28kV,6000～10000次;肱骨24～26kV,3000～4000次;尺桡骨24kV,1500～3000次,其中55例为肥大性骨延迟愈合,10例为萎缩性骨延迟愈合.于治疗后第2、3、4、6个月复查,如未愈合,继续每隔2～3个月复查,对不同时间的骨折愈合情况进行分析.结果:62例患者得到随访,随访时间2个月～18个月,总有效率75.8%.所有的萎缩性骨延迟愈合患者未获骨愈合,而肥大性骨延迟愈合患者治疗有效率为90.4%(47/52).结论:体外震波对于骨延迟愈合疗效可靠,长骨肥大性骨延迟愈合为其良好的适应证.     

湿润烧伤膏在大面积烧伤中的应用(附21例报告)

1988年1月以来,在我们救治的大面积烧伤病人(按1970年全国烧伤会议的分类标准:烧伤总面积50o以上或Ⅲ°20%以上者)中,有21例应用了湿润烧伤膏,获得满意效果。临床资料一般情况:1.21例中男15例,女6例。2.年龄:6～12岁3例,26～36岁4例,20岁左右14例。3.烧伤原因:汽油13例,沸水烫伤3例,工业蒸气烫伤2例,火药1例,煤油1例,一般火焰1例。4.烧伤面积:总面积80～100％6例,其中Ⅲ°11～45％,深Ⅱ°20～32％,浅Ⅱ°10～40％4例。深Ⅱ°80％,浅Ⅱ°20％1例,深Ⅱ°40％,浅     

运动性与高血压性心肌肥大时心源性活性肽变化比较

为进一步探讨运动性心肌肥大形成的自分泌和旁分泌机制,本实验采用放射免疫方法比较了运动性和高血压性肥大心脏心肌局部和血浆多种心源性活性肽变化。与正常对照大鼠相比,游泳运动10周大鼠,左心重/体重(心系数)提高25%(P<0.01),心肌局部血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)、内皮素(endothelin,ET)和心钠素(atrial natriuretic factor, ANF)含量分别提高197%、44%和23%(P<0.05),血浆AngⅡ、ET和ANF含量分别提高41％、67％和19％（P<0.05）。与自发性高血压大鼠（Spontaneously hy pertensive rat,SHR）相比,运动大鼠心肌AngⅡ、ET和ANF分别降低64％、84％和105％（P<0.05）,血浆AngⅡ、ET和ANF分别降低26％、45％和45％（P<0.05）。结果表明运动肥大心脏心源性活性肽变化特征与高血压肥大心脏不同。这些不同变化是否对运动性心肌肥大调节具有意义值得进一步研究。     

下颌骨巨大单囊性造釉细胞瘤1例

我科收治1例下颌骨巨大单囊性造釉细胞瘤患者，现报告如下。 病例：患者男性。28岁，因下颌骨突起性肿物8年，并于口腔内反复流脓6年余入院。查体：颏部肥大畸形，颏部及两侧大部分下颌骨体像内外突出，可扪及不规则骨质感肿物，边界模糊，质较硬，无活动度，无触痛，有乒乓球感，表面皮温及颜色正常，下颌牙列畸形，左侧第6齿至右侧第7齿松动Ⅰ～Ⅱ度，     

眼外伤568例相关因素分析及预防

1995～ 2 0 0 0年 ,我院共收治眼外伤 568例 ,现将各种相关因素进行分析 ,旨在探讨眼外伤发生规律及预防措施。1　临床资料1 1　一般情况　 568例中 ,男 4 71例 ,女 97例 ;年龄 1～ 72岁 ,平均 2 7 5岁。左眼 2 89例 ,右眼 2 3 2例 ,双眼 4 7例。致伤原因 :异物伤 2 92例 (51 4 % ) ,拳击、刀伤 12 3例 (2 1 7% ) ,爆炸伤 54例 (9 5% ) ,车祸伤 3 6例 (6 3 % ) ,酸、碱烧伤分别为 14例(2 5% )和 2 2例 (3 9% ) ,高温辐射伤 3 0例(3 5% ) ,动物伤 7例 (1 2 % )。伤型 :穿通伤 2 10例(3 7 0 % ) ,钝挫伤 197例 (3 4 6% ) ,眼睑撕裂伤 92例…     

儿童正常和肥大增殖腺的CT测量

目的:确定儿童正常和肥大增殖腺的CT测量值.材料和方法:50例正常增殖腺儿童和30例肥大增殖腺儿童行CT检查,并在重建正中矢状位图像上测量增殖腺的厚度和鼻咽腔宽度.结果:正常儿童组增殖腺厚度和鼻咽腔宽度分别为1.01±0.35 cm和2.34±0.40 cm,增殖腺和鼻咽腔比率42.2±9.2%;23例肥大增殖腺不需手术治疗的增殖腺厚度与鼻咽腔比率53.1±7.4%;7例增殖腺肥大需要手术治疗者>66.5%.结论:CT测量对儿童肥大增殖腺的诊断和治疗具有十分重要价值.     

飞行人员鼻腔结构异常的诊治和鉴定

目的 总结飞行人员鼻腔结构异常(鼻中隔偏曲和鼻甲肥大)的临床诊治和健康鉴定经验.方法 分析因鼻腔结构异常而住院诊治的飞行人员病历资料91份,对其进行分类和分型,总结鼻腔结构异常的分型与继发性气压伤之间的关系.结果 飞行人员鼻腔结构异常分类为Ⅰ类(地面有症状或体征)50例,Ⅱ类(地面无症状或体征、飞行中出现继发性气压伤,包括Ⅱa继发性鼻窦气压伤10例,Ⅱb继发性耳气压伤26例,Ⅱc继发性鼻窦气压伤+耳气压伤5例)41例.分型为鼻中隔偏曲型41例,下鼻甲肥大型29例,中鼻甲肥大型8例,鼻中隔偏曲复合鼻甲肥大型13例.鼻中隔偏曲24例次、下鼻甲肥大12例次、中鼻甲肥大14例次与继发性气压伤有关.85例飞行合格,1例由歼击机降为运输机飞行,2例暂时飞行不合格,3例永久停飞.结论 鼻腔结构异常在飞行人员中常见,根据对鼻窦和耳气压功能的影响进行分类和分型具有重要的临床航空医学意义,在飞行学员医学选拔、飞行人员疾病诊治和健康鉴定时统一操作规范,是提高招飞体检质量及疾病诊治和健康鉴定水平,保障航空兵部队战斗力的重要措施.     

Nd:YAG激光治疗舌扁桃体肥大65例疗效观察

目的 探讨Nd:YAG激光治疗舌扁桃体的疗效.方法 舌扁桃体肥大患者65例,采用接触法或插入法,局麻下自间接喉镜导入Nd:YAG激光光纤对肥大的舌扁桃体进行凝固、炭化,功率为15～30 W、光纤直径为0.5 mm,时问为10～15 min.术后随访6个月评定疗效.结果 显效56例显效率86.2%,有效9例有效率13.9%,总有效率100%.其中46例1次治愈,19例2次治愈,均未出现并发症.结论 Nd:YAG激光治疗舌扁桃体肥大疗效可靠、操作简单、安全,是一种治疗舌扁桃体肥大的有效方法.     

成人腺样体肥大12例诊治体会

笔者自 1997年 3月以来 ,收治成人腺样体肥大患者12例 ,均在鼻内窥镜下切除加微波热凝治疗 ,取得了良好的效果。根据其临床特点及治疗效果 ,现将其诊治体会报告如下。1　临床资料12例患者中 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄最小 18岁 ,最大 48岁 ,平均 33 6岁。病程 3个月～ 6ａ。其中感耳闷、听力下降者 6例 ;鼻涕中带血者 4例 ;鼻塞、鼻咽部不适者 4例 ;有夜间张口呼吸及睡眠打鼾者 5例。按腺样体肥大分度[1] ,其中符合Ⅰ度 2例 ,Ⅱ度 4例 ,Ⅲ度 6例。所有病例均行鼻咽纤维镜检查及活检明确诊断。2　治疗方法和结果2 1　治疗方法　 12例患者均在局…     

老年性口腔血管畸形与全身疾病的关系初探和Ar~ 激光治疗

目的 :探讨Ａｒ 激光治疗老年性口腔血管畸形的临床适用性及老年性口腔血管畸形与全身系统性疾病的关系和临床特点。方法 :6 0岁以上口腔血管性病损患者 2 12例 ,男性 10 4例 ,女性 10 8例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,伴系统性疾病者 187例 (占88 2 % )。病损直径 1～ 2ｃｍ者占 91 7% ,>3ｃｍ者占8 3%。氩离子激光器 ,双波长 488 0和 5 14 5ｎｍ ,输出功率 1～ 3Ｗ ,连续可调 ,光纤直径 6 0 0 μｍ ,行病变表面照射和腔内照射 ,光纤末端功率 1 5～ 2 5Ｗ。结果 :治愈率达 92 9% ,并发现老年性血管畸形患者系统性疾病伴发率达 88 2 % ,其中与心血…