先天性双泪小点双泪小管1例

患者刘某,男,61岁.因左眼红、痒、分泌物增多、流泪1个月于2004年2月20日到我科就诊.眼部检查发现左眼下睑缘内侧后唇见两个泪小点,与睑缘呈水平排列,和正常泪小点大小形态一致.两泪小点相距约2 mm,靠鼻侧泪小点距内眦约5mm,冲洗针头经此泪点只需斜向内侧睑缘水平即可进入泪小管,该泪小管极表浅,较薄,透过睑结膜可清晰见探针走向.靠颞侧泪小点进针后向睑缘垂直插入约2 mm,然后呈一直角转向水平位,进入与靠鼻侧泪点相连的泪小管呈上、下排列的另一独立泪小管.经冲洗发现冲洗液通过两泪小管均能进入鼻腔,二者间并无相互返流.左上睑泪小点位置正常,全身各组织器官未发现发育异常,否认家族史.     

先天性右眼上睑双泪小点及泪小管畸形一例

患者,女,42岁,因右眼溢泪3年、溢脓1年于2008年7月7日来我院就诊.全身体格检查未见异常.眼部检查:视力右眼0.8,左眼1.0.右眼上睑泪乳头处见一个泪小点,在泪乳头的鼻侧、距离第1个泪小点约1mm处见另一个泪小点(图1),两个泪小点均能接触泪湖,大小均约0.2mm,呈圆形.将上睑内侧用力向颞上方牵拉时,两个泪小点的形态变成长椭圆形(图2).右眼下睑见一个正常泪小点,大小约0.3mm.右眼结膜囊内见黏液脓性分泌物,结膜稍充血,左眼未见异常.泪道冲洗时发现右眼上睑两个泪小点分别通过一根泪小管进入泪囊,两泪小管均有明显垂直部,额外的泪小管位于浅层.从下泪小点也能进入泪囊.从右眼任意一个泪小点冲洗,均可见冲洗液及黏液脓性分泌物由其他两个泪小点冲出.     

先天性副泪小点及副泪小管2例

1病例报告 病例1,女,73岁,因左眼溢泪于2009-10-10来我院就诊。全身体格检查未见异常。眼部检查发现右眼上睑泪乳头处两个泪小点,二者间距约1.5mm,偏颞侧泪小点距内眦约8.5mm,近鼻侧泪小点距内眦约7.0mm,两个泪小点均能接触泪湖,直径均约0.2mm,呈椭圆形。下睑有一正常泪小点,大小约0.3mm。冲洗泪道见右上睑两泪小点及下睑泪小点均通畅。     

先天性右眼上睑双泪小点1例

1病例报告患者,女,73岁,因“左眼溢泪1a”于2009-10-10来我院就诊。全身体格检查未见异常。眼科检查:双眼视力:0.7,左眼泪小点正常,探通及冲洗上、下泪小管时探针不能入泪囊,冲洗液均自原路返回,未见脓性分泌物。右眼上睑泪乳头处见两个泪小点,二者间距约1.5mm,偏颞侧泪小点距内眦约8.5mm,近鼻侧泪小点距内眦约7mm,两个泪小点均能接触泪湖,直径均约0.2mm,呈椭圆形。下睑有一正常泪小点,大小约0.3mm。泪道探通时发现右眼上睑两泪小点均有明显垂直部,两泪小点与各自泪小管相通,均能达泪囊部。冲洗泪道见上睑两泪小点及下睑泪小点均通畅,均有液体流入咽部。诊断:右眼先天性上睑双泪小点     

先天性左眼下睑泪小点畸形

患者女性,19岁.因左眼球逐渐变小14年,于2007年11月27日到江西省人民医院眼科治疗.患者双眼无溢泪及眼干病史.父母非近亲结婚,其母孕期无疾病史及用药史,家族中无遗传疾病史.全身体检未见异常.眼部检查:左眼视力为无光感;眼睑无瘢痕,结膜不充血,全角膜瓷白色混浊,可见少许新生血管,角膜直径约为8 mm,眼内窥不清;眼球直径约为16 mm;下睑泪小点情况和泪道情况见精粹图片1,上睑泪小点形态和泪道冲洗均正常.     

眼瘢痕性类天疱疮1例

眼部瘢痕性天疱疮是极少见眼病,国内文献仅见有2例报告,现将我科收治1例报导如下: 李××女15岁云南江川人农民住院号:823239 主诉:双眼红、痒已3年余,患者7岁时患病(痧子)后,双眼即经常出现红、痒痛,偶有流泪、畏光。以慢性结膜炎经当地及其他医院诊治,长期不愈,近日来日益严重。1982年11月30日收住我科。既往无眼病、眼伤史,无全身慢性病与传染病史,月经14岁初潮,目下经期仍不稳定。全家6人均建在,无类似眼病。全身检查:未见异常改变。眼部检查:视力:右0.4,左0.4~(-1),近视力:右0.9,左1.0。双下睑缘稍充血,未见倒睫。双上睑结膜血管模糊、充血、有融台滤胞及网状瘢痕,两侧上睑膜结各有～3×2 mm溃疡面。双下睑结膜充血较重,右内1/2、左外2/3各有…9×7mm、11×7 mm表浅溃疡,其余部位的下睑结膜则为睑球粘连形成的纵形索条所占据。左下泪小点在瘢痕中隐约可见。结膜有大量的膜状粘稠分泌物,右侧     

先天性副泪小点一例

患者,男,21岁。因双眼痒2周就诊,全身体格检查未见异常。眼科检查:双眼视力1·0;双眼结膜充血( ),睑结膜少量滤泡增生。左眼下睑缘见两个泪小点,位于距内眦约2 mm的睑缘内侧的泪小点开口为椭圆形,约5 mm×1 mm,较难发现(鼻侧),睑缘内侧距内眦约8 mm处的泪小点开口呈圆形,直径约1 mm(颞侧)(图1)。泪道探通术发现两泪小点与各自的泪小管相通,分别距泪囊7 mm、11 mm,均能通达泪囊。冲洗泪道见上泪小点及下两个泪小点均通畅。用泪道探针从颞侧泪小点探入并留针,从鼻侧泪小点用冲洗针头刺入,感觉冲洗针头从探针上方通过(图2)。诊断:左眼先天性副…     

下泪小管囊肿合并下睑角化型基底细胞乳头状瘤1例

男,51岁,2005年4月20日住院,患者于半年前左眼开始持续性溢泪,随之发现下泪小点处发红,呈泡状隆起,且逐渐增大。3个月后,下睑内侧皮肤一黑痣迅速增大。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力1.0。双眼球前后节均正常。左眼下泪点处充血、膨大,并轻度隆起,泪小点完全被膜状物闭锁,下睑内眦部皮肤可见约5 mm×5 mm近圆形黑痣,边界清楚,表面光滑,轻度隆起呈乳头状,不伴有结痂、出血及溃破等。其痣内缘位于下泪点内1 mm,外缘位于泪点外4 mm,上缘达下睑睑缘,下缘终止于睑缘下5 mm。诊断:①左眼下泪小点膜性闭锁。②左眼下睑黑色痣。住院后,第2天在局麻下…     

泪囊金属异物存留年一例

刘××,男,44岁。4岁时不慎摔跤碰伤左眼,伤后出现左眼溢泪,下睑外翻。左侧鼻腔常流脓性分泌物。全身检查无特殊。左眼视力0.1,左眼下睑内1/3外翻,睑结膜及下泪小点外露。由下泪小管注入生理盐水     

右眼下睑双泪小点、双泪小管一例

患者,女,51岁,因右眼时而流泪就诊。无外伤史、手术史,家族中无类似疾病。眼部检查:视力双眼5.1,右眼下睑结膜轻度充血,下睑缘可见两个泪小点,靠内侧泪小点开口为不规则椭圆形,约1.3mm×0.7mm,位于距内眦约5.5mm的睑缘后图1下睑双泪小点、双泪小管唇上;外侧泪小点开口为规则的横椭圆形,约1.0mm×0.6mm,位于距内侧副泪小点约1.0mm处的睑缘后唇上。行泪道探通时,发现此二泪小点各通入一泪小管,彼此不通,但均与泪囊相通,内侧泪小点无明显垂直部,外侧泪小点垂直部长约1.5～2.0mm。左眼泪小点位置正常,泪道探通检查示泪道通畅。讨论:一眼有两个泪…     

泪阜及睑结膜色素痣手术治疗前后对比

男性,23岁。右眼内眦部黑色肿物生长23年。裸眼视力右眼0.3,左眼0.6。右眼内眦部眼睑皮肤及下泪小点鼻侧睑结膜处不规则形黑色肿物,与泪阜部黑色肿物相连,约5 mm×6 mm×3 mm;泪阜结膜约3 mm×2 mm的不规则形肿物,突出于结膜表面约2 mm,黑色,质软,界限清楚,无触痛,活动度可（左图）。肿物切除术后病理组织学诊断为：右眼泪阜部及睑结膜色素痣。术后1周复查,右眼泪阜部轻度水肿,泪小点开放,眼部其他情况同术前（右图）。     

泪小管内睫毛异物1例

患者,王XX,女,50岁,农民。右眼流泪2月,无红肿。疼痛,无分泌物。曾在乡卫生院就医,给予满服液滴眼效果不显。于1998年3月16日来我院门诊。检查：右眼睑位置正常,无红肿,结膜囊内泪液存留,右上、下泪小点大小位置正常,泪囊挤压无分泌物溢出,结膜轻度充血,考虑泪道阻塞行冲洗泪道检查。地卡因表面麻醉后准备冲洗时见下泪小点内一点状黑色物。在裂隙灯显微镜下检查,怀疑点状黑色物为异物或色素。在显微镜下用显微镊子试夹取3次,见黑色物外露约1mm,最后摄出一根长约5mm的睫毛。尖端在泪小管内,根部隐露于泪小点处。取出后冲洗…     

结膜吸吮线虫病二例

结膜吸吮线虫(Thelazia callipaeda)又称东方眼虫,偶可寄生于人眼,现将2例报告如下. 例1,患儿,男,1岁9个月.因发现左眼红肿、睑裂变小、分泌物多、畏光、患儿常揉眼5个月余于2008年4月3日就诊.曾在当地卫生院诊为"结膜炎"给予抗炎滴眼液点眼,病情无好转.眼部检查:左眼睑轻度肿胀,泪器正常,睑结膜及球结膜充血( ),少量黄白色黏稠状分泌物.睑结膜表面粗糙,并有散在出血点.上睑外眦及上穹隆部可见数条乳白色半透明线状虫体快速蠕动.用蘸有生理盐水的湿棉签逐条粘取,共取出6条.患儿眼前节未见异常,眼底检查不配合.右眼及全身检查未见异常.     

先天性右眼下睑双泪小点 1 例

资料 患者女性,25岁,因双眼视物疲劳来我院就诊。眼科检查双眼视力：1．0,右眼下睑缘后唇双泪小点结构,水平排列,分别位于距内眦6．0mm及6．5mm处,两泪小点大小、形态基本一致,呈卵圆形,直径均为0．2mm,贴附于眼球表均能接触泪湖。行泪道冲洗时,发现右眼下睑两泪小点均有垂直部,两泪小点与下泪小管相通,冲洗泪道均通畅。诊断：右眼先天性下睑双泪小点（图1）。     

先天性双下泪小点并上泪小点缺失及泪囊瘘管1例

患者男,10岁。因左眼溢泪近10年就诊。既往未经任何治疗。眼部检查:双眼视力0.8,戴镜矫正视力均为1.2。右眼泪器正常。左眼上泪小点缺失,下睑缘可见平行的二个小孔,颞侧者距内眦7mm,其大小形态及位置均为正常泪小点。鼻侧者距内眦3mm,其孔径约为颞侧者3倍。另外距内眦3mm皮肤表面可见一针尖大小瘘口,无红肿及炎性分泌物,可插入小探针约10mm。挤压泪囊区有大量脓性分泌物自鼻侧下　　作者单位:336300江西省宜丰县人民医院泪小点溢出。泪道冲洗试验:两个泪小点注水后均与瘘管相通,两泪小点之间相互沟通,泪道冲洗不通畅。余外眼及眼底检查均未…     

睑板腺鳞状上皮细胞癌误诊1例

睑板腺恶性肿瘤发病率较低 ,多发于老年女性的上睑 ,发展较快 ,恶性程度高 ,易早期转移。我科近期遇到 1例 ,现报告如下。患者赵×　男　 37岁　农民　 2 0 0 0年 4月无明显诱因右眼上睑 1/ 3处生一肿物 ,约黄豆大小 ,靠近睑缘 ,与睑皮肤不粘连 ,相应睑结膜表面精糙 ,充血 ,睑缘外 1/ 2有糜烂及小溃疡 ,睑结膜面有散在黄白色小点。拟诊为睑板腺囊肿并睑缘炎 ,行睑板腺囊肿刮除术 ,术后给予抗生素药物口服 ,术眼点抗生素眼水及眼膏 ,未行病理切片检查。数月后肿物在原位复发 ,睑缘糜烂加重 ,且伴上睑下垂。先后在其它医院行两次睑板腺刮除术…     

老年性下睑外翻合并泪小点闭塞的手术治疗

我们自1993年1月至1997年1月共收治老年性下睑外翻合并泪小点闭塞13例,采取联合手术治疗,效果满意。报告如下：临床资料：本组共13例18眼,右7眼,左11眼,年龄50岁以下2例,50－59岁3例,60－69岁6例,70一79岁2例,其中男10例,女3例。内侧睑外翻合并泪小点外翻5眼,全眼睑下坠11眼,其中合并泪小点外翻8眼,结膜肥厚5眼,外侧睑外翻2眼,所有病例均在显微镜下找到泪小点,进行扩大,冲洗泪道通畅。手术方法：调试好手术显微镜,用2％利多卡因加少许肾上腺素做睑皮下及穹窿部结膜局都浸润麻醉。找到泪小点,进行扩大后,首先做泪小点手…     

泪小点内睫毛异物7例

睫毛位于上下睑缘，如果脱落的睫毛进入泪小点内，则会引起眼部异物感，由于其隐蔽性不易发现，常造成漏诊。作者近年来曾遇7例泪点内睫毛异物存留，其中3例为初诊，4例曾多次就诊为结膜炎。误诊时间最长为3月。7例中下泪小点内睫毛异物5例，上泪小点内睫毛异物2例。误诊时间长的2例为上泪小点内睫毛异物。7例病人主诉均为眼部异物感，5例伴有眼红。眼科检查有5例内毗部结膜充血，所有病例上下眼睑未见倒睫，结膜囊及角膜未见异物，角膜染色阴性，在裂隙灯显微镜下仔细检查，才能发现泪小点内有黑色的睫毛异物存留，给予取出睫毛后，病人眼…     

结膜囊异物误诊一例

患儿年龄 5月 ,因左眼分泌物多 ,眼睑肿胀 1月 ,曾在外院以结膜炎诊治无好转而转来就诊。检查 :左眼上睑肿胀 ,上睑中部可触及 1cm× 1cm肿物 ,无压痛 ,无波动感 ,结膜充血明显。拟诊 :左上睑霰粒肿。行手术治疗。术中翻转上睑见上睑中部穹隆结膜有 4mm× 8mm大小肉芽组织 ,切除肉芽组织时发现有一异物存留在肉芽组织内。即取出约 2mm× 6mm大小异物 (塑料棍 )。术后 3日症状消失。讨论 :因为婴幼儿自我保护意识缺乏 ,异物入眼时不能准确表达 ,致使异物入结膜囊存留在上穹隆结膜囊内。由于异物长期在结膜囊内存留并刺激结膜 ,造成局部结膜组…     

睫毛异位症1例

0引言睫毛异位症临床较罕见,目前国内外报告的几例,睫毛均起源于睑板从结膜面长出,一个毛囊内长有1根或3～4根睫毛,拔除后容易复发。附着于上睑板结膜面突起的毛囊内,与基底不相连的睫毛团者尚未见到报道。我院门诊遇到1例,现报告如下。1病例报告患者,女,23岁,1mo前左眼开始出现异物感未经处理,近2d出现眼红、流泪症状来我院就诊。患者身体健康,全身其他部位未发现畸形。眼部检查:双眼矫正视力:1.0;上、下睑睫毛排列整齐,无倒睫,双重睫;左眼结膜充血,翻转上睑可见上睑板中部有一团状物突出睑结膜,表面附有白色黏性分泌物(见图1箭头标注处),局部结膜增厚、充血;角膜颞侧上皮粗糙,荧光素染色,细点状着色,