1例暴发性心肌炎致心搏骤停实施ECMO联合CRRT的护理

正暴发性心肌炎是病毒感染心肌后对心肌细胞产生直接损害和/或通过自身免疫反应引起心肌细胞坏死、变性。临床常表现为急性充血性心力衰竭、心源性休克或恶性心律失常;可致晕厥或猝死,预后极差~([1])。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为一种较新的辅助治疗方法在国内外发展迅速,近年来国外陆续有应用ECMO治疗急性暴发性     

1例急性暴发性心肌炎合并心源性休克患者的综合护理

报道1例急性暴发性心肌炎合并难治性心源性休克患者成功联合应用体外膜肺氧合(ECMO)、主动脉球囊反搏(IABP)、连续肾脏替代疗法(CRRT)和有创呼吸机辅助通气的综合护理。启动重症小组专人监护,严密监测患者意识、生命体征、血流动力学参数、呼吸参数、出入量、末梢循环等;加强各动静脉管道护理、呼吸道管理、肾功能的管理;密切观察循环系统变化并加强基础护理和对并发症的预防护理,给予相应的心理疏导。经过10天精心治疗和护理,患者康复出院。     

1例急性重症病毒性心肌炎患者的护理

患者女性，31岁，于2008年11月2日以急性心肌炎收入我科CCU，患者表现为胸闷、气促、心悸、咯白色泡沫样痰；双肺中等量湿性啰音，血气分析示低氧血症。入院心电监护即为Ⅲ°房室传导阻滞，宽QRS波，非阵发性室性心动过速。血压77／33mmHg，多巴胺效果不佳。当晚即行临时起搏植入术加主动脉内球囊反搏（IABP）维持血压。之后3d内病情平稳，尿量逐渐正常。11月6日夜间病情突然恶化，发生室颤1次，     

1例急性重症心肌炎病人联合应用体外膜肺氧合主动脉内球囊反搏的护理

报道1例急性重症心肌炎心源性休克病人成功联合应用体外膜肺氧合(ECMO)、主动脉球囊反搏(IABP)、连续肾脏替代疗法(CRRT)的护理。病人在外院出现心搏骤停,心肺复苏后予呼吸机、IABP辅助后转入,入院后病情持续恶化使用了ECMO、CRRT辅助。针对本例病人采取的护理措施包括床旁建立ECMO的配合、ECMO治疗阶段的护理、呼吸道、IABP、肾功能的管理。注重治疗期间循环功能、呼吸功能、出凝血肾功能、肾功能监护,预防感染,建立互相信任的医患关系。经上述干预病人住院21d后病情稳定出院。     

重症心肌炎患者经主动脉球囊反搏救治的护理

重症心肌炎来势凶猛，死亡率极高，临床表现为心源性休克、心力衰竭和恶性心律失常。苏州大学附属第一医院心内科于2004年9月～2005年4月运用经主动脉球囊反搏（IABP）技术抢救2例重症心肌炎患者获得成功。现将护理体会介绍如下。     

体外辅助器械在暴发性心肌炎患者治疗中的应用价值

目的 分析暴发性心肌炎(FM)的临床特点,总结体外辅助机械治疗FM的效果.方法 选取中国人民解放军空军军医大学第二附属医院(唐都医院)2018年1月—2020年12月收治的急性FM患者7例,总结FM的临床特点和治疗方法.结果 7例急性FM患者中,6例使用了辅助器械,包括体外膜肺氧合(ECMO)、临时起搏器、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、主动脉内球囊反搏泵(IABP).5例患者治疗后好转出院,1例患者死亡,1例患者自愿放弃治疗.结论 FM具有起病急、进展迅速等特点,快速及正确的诊断和治疗非常关键,早期给予ECMO治疗较为有效.     

7例暴发性心肌炎患者循环支持治疗中的并发症预防护理

总结7例暴发性心肌炎患者应用体外膜肺氧合疗法联合主动脉内球囊反搏术生命支持治疗中,预防并发症的护理经验。通过实施动态评估与监测、留置动脉留置针减少穿刺、严格落实消毒隔离及无菌技术规范、早期肌肉关节锻炼、落实轴线翻身及生活护理、连续性肾脏替代治疗等措施,预防出血、感染、压疮、下肢血栓及下肢缺血、肝肾功能衰竭等并发症,提高了抢救成功率,促进了患者早期心脏康复及预后。7例患者均治愈出院,无并发症发生。     

急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克病人的护理

临床上针对这些重症心肌炎及其严重的并发症,除了常规的内科治疗以外,还采取一系列介入及其他辅助技术协助疾病的治疗,如呼吸机正压通气、主动脉内球囊反搏治疗等,大大提高了抢救的成功率.这些新的治疗方法的出现需要相应护理工作的配合,护理人员必须懂得相应医疗手段的基本工作原理、观察及护理要点,同时要注重"以人为本"的整体护理理念,做好病人以及家属的心理护理工作,促进疾病康复,减轻病人的痛苦.     

重症心肌炎患者经主动脉球囊反搏救治的护理

重症心肌炎来势凶猛,死亡率极高,临床表现为心源性休克、心力衰竭和恶性心律失常[1]。苏州大学附属第一医院心内科于2004年9月~2005年4月运用经主动脉球囊反搏(IABP)技术抢救2例重症心肌炎患者获得成功。现将护理体会介绍如下。1临床资料例1:患者女性,29岁,因阵发性胸闷、心悸、发热4 d,拟诊为急性心肌梗死伴心源性休克急诊入院。患者入院时胸闷心悸,皮肤湿冷,面色苍白,体温36℃,心率100次/min,血压测不出,可闻及奔马律。ECG:V1~V3 ST段抬高,呈QS型或rS型,Ⅱ、Ⅲ、avF、V5、V6 T波倒置。心超:左室扩大,左室收缩功能降低,前壁、前间…     

主动脉内球囊反搏治疗重症病毒性心肌炎患者一例护理报告

主动脉内球囊反搏（intra—aortic balloon pump，IABP）是通过穿刺股动脉或髂外动脉将特定球囊导管放置于降主动脉部位，球囊导管的另一端与体外的控制氦气出入同时带有心电图监测的反搏仪相连。球囊在舒张早期主动脉瓣刚刚关闭时充气，使主动脉内舒张压增高，提高冠状动脉的灌注压，改善心肌供血；在心脏收缩期快速放气，减少了左心室射血阻力，减低心脏的氧耗，增加心输出量。     

体外膜肺氧合用于重症暴发性心肌炎的救治

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)的本质是改良的体外循环,它可以在体外为机体提供有效的心肺功能支持.ECMO用于急性爆发性心肌炎的治疗国内报道较少[1],我院2008-01和2008-07采用ECMO成功救治2例急性重症暴发性心肌炎并急性心力衰竭患者.现报道如下.     

1例心肌梗死致心脏骤停患者的救治与护理

总结1例因心肌梗死致心脏骤停患者应用体外膜肺氧合（ECMO）+主动脉球囊反搏（IABP）联合连续肾脏替代疗法（CRRT）治疗的护理。在密切观察患者生命体征的基础上,采取亚低温疗法给予患者脑保护,通过ECMO联合应用IABP、CRRT等方法治疗。过程中做好各种管路的护理,各种操作的抗凝管理,并做好营养支持及早期运动康复及心理护理。患者于住院30天顺利出院居家康复治疗。     

应用体外膜肺氧合和主动脉内气囊反搏成功抢救1例暴发性心肌炎患者的护理

患者女,31岁,因发热3 d,畏寒、恶心、呕吐、胸闷伴阵发性呼吸困难2 d,于2008年11月2日收治于我院心内科.查体：患者神志清,面色苍白,血压10.0/4.4 kPa.心电图示：持续室速,间歇性Ⅲ度AVB,心率最慢30次/min.床旁超声心动示：左心功能不全,室壁运动普遍减弱且不协调,EF 33%.X线胸片示两肺大片炎性改变.临床诊断：暴发性心肌炎,急性左心衰,Ⅲ度AVB.立即予使用IABP并安装临时起搏器,予升压、抗感染、抗病毒、保护胃黏膜药物治疗,大剂量维生素C、极化液营养心肌.     

ECMO联合IABP及CRRT应用于心脏术后患者的护理

总结联合应用体外膜肺氧合、主动脉球囊反搏、连续性肾脏替代治疗救治1例心脏术后患者的护理。主要护理措施是做好各导管和各脏器功能支持护理,密切观察病情,合理控制出入液量和抗凝水平,预防并发症的发生。经治疗及护理患者病情好转出院。     

V-A模式体外膜肺氧合治疗重症病毒性心肌炎1例

<正>1临床资料患者张某,男,50岁,因"胸闷、心慌伴四肢湿冷5d"2014年12月30日23时50分急诊入南昌大学第一附属医院。患者5d前因劳累受凉后出现胸闷、心慌,呼吸困难,中等发热,严重时不能平卧,无明显心前区疼痛。在当地医院行抗感染、补液治疗,病情未见好转,转入南昌大学第一附属医院,在急诊科有过短时心跳骤停,心肺复苏成功后,紧急放置主动脉球囊反搏(Intra-aortic balloon pump,IABP),术后转入 更多还原     

2例暴发性心肌炎清醒患者使用体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏治疗的护理

总结2例暴发性心肌炎患者清醒状态下应用体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏治疗的护理经验。护理要点包括:导管的护理;全身抗凝的护理;呼吸、循环及血流动力学的监护;疼痛的护理;肌力训练;饮食和心理护理。经过精心的治疗和护理,2例患者病情稳定,转普通病房继续治疗。     

1例主动脉内球囊反搏术救治重症心肌炎患者的护理

重症心肌炎是心肌弥漫性损害的一种心肌疾病。主要是由于病毒和细菌等直接侵犯心肌以及心肌内小血管的损伤，由免疫机制产生的心肌损伤和毒素对心肌的损害。主动脉内球囊反搏术是一种临床较早采用的左心室辅助装置，其目的是提升主动脉舒张压，使心排出量和冠状动脉内血流量增加，同时也可减低心肌耗氧量，改善心肌功能。我科于2006年2月成功地应用主动脉内球囊反搏术救治了1例重症心肌炎患者，在其住院期间进行周密的护理，效果满意，现报道如下。     

体外膜肺氧合联合主动脉球囊反搏救治难治性心力衰竭患者的护理

机械辅助主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pumping,IABP)是心力衰竭严重到一定程度,药物治疗效果不满意时的心脏机械辅助治疗方法,IABP需要心脏有一定的功能,收缩压维持50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以上,才能发挥有效作用。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是利用人工     

1例暴发性心肌炎病人清醒状态下应用ECMO治疗的护理

<正>暴发型心肌炎是病毒性心肌炎中较为严重的一种类型。因其起病急骤、病程凶险,病人常在病毒感染后数日内出现急性心力衰竭、心律失常甚至心源性休克。病人可因严重心律失常发作导致晕厥或猝死,预后极差。体外膜肺氧合(extracorpereal membrane oxygenation,ECMO)作为治疗暴发型心肌炎一种新的辅助方法在国内外迅速发展,当临床上应用药物治疗暴发型心肌炎无效时,ECMO被认为是最有效的治疗手段[1]。ECMO 运转时血液从