肝脏非典型性局灶性病变超声造影研究

目的 探讨超声造影对肝脏非典型性局灶病变的诊断价值.方法 对37例肝脏非典型性局灶病变进行超声造影并与手术病理或增强CT结果对照.结果 21例常规超声不能明确局灶病变存在,经超声造影,确定病灶存在15例,同时发现新病灶6例;排除局灶性病变6例;15例常规超声局灶性病变性质不能确定或与其他影像诊断有异议,经超声造影获得诊断.结论 超声造影可有效地反映肝脏病变的血流灌注特征,对非典型性局灶病变的确定和诊断有重要价值.     

超声造影对脂肪肝背景下肝脏单个低回声局灶性病变的鉴别诊断

目的探讨实时超声造影对脂肪肝背景下肝脏单个低回声局灶性病变的诊断价值。方法应用常规超声和超声造影对106例脂肪肝患者肝脏单个低回声局灶性病变进行分析,并与病理诊断进行比较。结果 106例脂肪肝背景下肝脏低回声病灶中,超声造影诊断原发肝癌28例,转移性肝癌16例,肝血管瘤27例,肝脓肿9例,肝腺瘤1例,肝局灶性结增生5例,非均匀性脂肪肝11例。超声造影的诊断准确率为91.5%,明显优于常规超声的64.2%。结论超声造影可以提高脂肪肝背景下肝脏低回声局灶性病变的诊断准确率,是鉴别诊断脂肪肝背景下肝低回声结节的有效方法。     

超声成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值

目的探讨常规超声、超声造影和剪切波弹性成像超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法选取2015年7月至2017年2月间新疆医科大学附属肿瘤医院收治的90例甲状腺结节患者,均采用常规超声、超声造影和剪切波弹性成像超声进行检测,以病理诊断结果为准,比较三种不同检验方法的诊断敏感性、特异性及准确性。结果常规超声的诊断敏感性、特异性及准确性分别为70.0%、74.3%和73.3%,超声造影的分别为66.7%、75.0%和73.2%,剪切波弹性成像超声的分别为90.0%、80.0%和82.2%。常规超声与超声造影比较,差异无统计学意义(P>0.05);剪切波弹性成像超声显著高于常规超声和超声造影,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合诊断结果显示,常规超声联合剪切波弹性成像超声诊断价值最高,诊断敏感性、特异性及准确性分别为100.0%、80.0%和83.3%。结论剪切波弹性成像超声较常规超声和超声造影,在甲状腺结节良恶性的术前鉴别诊断中,应用价值最高,具有较好的敏感性、特异性和准确性,值得临床推广。     

超声造影在局灶性脂肪肝与肝脏良性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨超声造影在局灶性脂肪肝与肝脏良性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法:收集在我院手术或行肝脏穿刺组织病理检查确诊的肝脏良性肿瘤及局灶性脂肪肝共患者156例(156个主要病灶),均有完整病史、常规超声、超声造影检查,病理结果,回顾性分析超声及超声造影检查结果.结果:超声造影检查对局灶性脂肪肝与肝脏良性肿瘤诊断的灵敏度为82.61%、特异度为92.73%、阳性预测值为82.61%、诊断准确率为89.74%,明显高于常规超声检查的63.04%、82.73%、60.42%、76.92%,比较差异有统计学意义(P<0.05);局灶性脂肪肝的46个病灶表现为与肝组织同步增强及消退,肝血管瘤、肝脏腺瘤、肝局限性结节增生在动脉相、门脉相时表现各有不同.结论:超声造影用于局灶性脂肪肝及肝脏良性肿瘤诊断时灵敏度及特异度均明显高于常规超声检查,可根据动脉相及门脉相的表现对局灶性脂肪肝与肝脏良性肿瘤进行鉴别诊断.     

超声造影联合超声弹性成像在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影联合超声弹性成像在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 收取肝脏良恶性肿瘤患者88例作为研究对象进行回顾性分析,对其术前超声造影及超声弹性成像检查结果进行观察与对比,并评估2种方法单独或联合诊断的效能.结果 超声造影诊断符合率为86.46％ (83/96),超声弹性成像诊断符合率为91.67％ (88/96),超声造影联合弹性成像诊断符合率为94.79％ (91/96).超声造影联合弹性成像诊断效能高于单独诊断,但三者间差异均不具有统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影联合超声弹性成像可提高肝脏肿瘤诊断准确率,对于良恶性肿瘤鉴别诊断具有较高的应用价值.     

菲立磁增强MRI对肝脏局灶性病变的诊断价值

目的:探讨菲立磁增强MRI检查在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值.方法:对34例临床怀疑有肝脏占位性病变,行常规MR或CT检查诊断困难的患者行菲立磁增强MR检查.用定量的方法研究增强前后T1WI及T2WI图像上病灶信号强度的变化,采用配对t检验分析其变化的显著性.结果:增强后肝脏实质T2WI信号明显降低,良、恶性病变的信号变化不同.病变的检出量增加,显示更清楚.结论:菲立磁增强MR检查可明显提高肝脏局灶性病变的检出率及鉴别诊断的准确性.     

超声造影和超声弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值

  目的  评价超声造影和超声弹性成像在甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断价值。  方法  对164个经手术病理证实的甲状腺良恶性结节的超声造影和弹性成像特征进行对比分析, 评估两种诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。  结果  164个甲状腺结节中, 良性病灶96个, 恶性病灶68个良性结节在注射造影剂后均早于周围腺体增强, 晚于周围腺体廓清, 多数结节表现为周边环状增强, 恶性结节大多以低增强为主, 增强回声不均匀, 早于周边甲状腺组织消退超声造影的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.18%、93.75%、91.18%及93.75%;弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.24%、91.67%、88.24%及91.67%: 两者联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.06%、85.42%、82.50%及97.62%。  结论  超声造影和弹性成像对甲状腺良恶性结节有较高的鉴别诊断价值, 两者联合可提高对该病的诊断率。      

肝脏局灶性结节性增生的超声表现

目的 总结肝脏局灶性结节性增生(FNH)的超声表现,探讨超声检查的诊断价值.方法 14例肝脏局灶性结节性增生患者均经病理证实,共16个病灶接受了二维灰阶超声及彩色多普勒超声检查.结果 14例16个病灶的二维灰阶超声检出率为100%.二维灰阶超声显示10个病灶位于肝右叶,5个病灶位于肝左叶,1例病灶位于肝左叶与右叶之间.6个病灶表现为等或稍低回声,8个病灶为低回声,2个病灶为高回声.12个病灶探及较丰富彩色多普勒动脉频谱,4个病灶血流呈现轮辐状;峰值流速为26.1～121.6cm/s,均值为58.5 cm/s;阻力指数(RI)为0.36～0.81,均值为0.51.所有患者的AFP均为阴性.结论 肝脏局灶性结节性增生具有较为特殊的超声表现,结合其AFP为阴性,可提高超声检查的诊断率.     

超声造影在肝脏局灶性病灶良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨在肝脏局灶性良恶性肿瘤鉴别诊断中超声造影技术的应用价值。方法回顾性分析91例接受超声造影检查的肝脏肿瘤患者93个病灶的临床诊断资料,对肝脏不同病变的超声造影表现情况进行比较。结果在本次研究中,共有89个超声造影结果准确,诊断率为95．7％。在93个肝脏肿瘤病灶中,有78个恶性肿瘤病灶,有15个良性肿瘤病灶。超声造影回声增强程度、增强均匀度、消退快慢和增强快慢在肝脏良恶性肿瘤中存在统计学差异（P＜0．05）。在本次研究中,有肝转移癌（ metastatic liver carcinoma ,MLC）病灶26个,有肝细胞癌（ hepato cellular carcinoma , HCC）病灶52个,HCC和MLC在超声造影增强程度和增强均匀度上差异明显（P＜0．05）,在增强快慢和消退快慢上无明显差异（P＞0．05）。结论在肝脏良恶性肿瘤的鉴别中超声造影有很重要的应用价值。     

核磁共振联合多模态超声检查鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的临床价值

目的 探讨核磁共振(MRI)联合多模态超声在乳腺肿瘤良恶性中的鉴别诊断效能。方法 选取92例女性乳腺占位性病变患者为研究对象。对所有患者施行MRI与多模态超声检查,以病理检查结果为“金标准”,探究MRI+多模态超声联合检查对诊断乳腺肿瘤良恶性的应用价值。结果 92例乳腺占位性病变患者经病理检查证实为恶性有31例(33.70%),良性有61例(66.30%);MRI联合多模态超声共检查出30例为恶性,MRI共检查出25例为恶性,而多模态超声共检查出23例为恶性;MRI联合多模态超声检查在鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏度[93.55%(29/31)]、准确度[96.74%(89/92)]、阴性预测值[96.77%(60/62)]高于MRI、多模态超声单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI、多模态超声单独及联合检查的特异度、阳性预测值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。kappa检验显示：MRI联合多模态超声检查结果与“金标准”的一致性极好(kappa值=0.926,P=0.000);MRI与多模态超声单独检查与“金标准”的一致性较为理想(kappa值=0.636、...     

超声造影联合实时弹性成像在浅表肿大淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨超声造影联合实时弹性成像鉴别浅表肿大淋巴结良恶性的应用价值。方法：选择2017年6月～2019年6月在我院超声科检查的300例患者共362枚浅表肿大淋巴结作为研究对象,所有患者均给予灰阶超声、超声造影、实时弹性成像技术进行检测,以病理检测结果为金标准,比较3种方法及联合应用鉴别浅表肿大淋巴结良恶性的特异性、敏感性及准确率。结果：362枚肿大淋巴结,其中良性淋巴结121枚（33.43%）,恶性淋巴结241枚（66.57%）;灰阶超声诊断的灵敏性78.42%、特异性72.73%、准确性76.52%;实时弹性成像诊断的灵敏性90.04%、特异性78.51%、准确性86.19%;超声造影诊断的灵敏性87.97%、特异性83.47%、准确性86.46%;超声造影联合实时弹性成像诊断的灵敏性95.02%、特异性77.69%、准确性89.23%;超声造影联合实时弹性成像诊断淋巴结性质的灵敏性及准确率均明显高于其他3种方法。结论：超声造影与实时弹性成像技术在鉴别浅表肿大淋巴结良恶性方面均较灰阶超声具有优势,联合使用可有效提高诊断效能。     

常规超声及超声造影对结节性肝癌及肝局灶性结节性增生的鉴别诊断价值

目的 分析结节性肝癌及肝局灶性结节性增生(FNH)的超声特征及超声造影特征.方法 回顾性分析40例结节性肝癌患者(结节性肝癌组)及40例FNH患者(FNH组)的临床资料,所有患者均接受常规超声及超声造影检查,观察两组患者的超声特征及不同时相的超声造影特征.结果 结节性肝癌组患者门静脉癌栓(22.5％vs 0)、肝硬化(60.0％vs 15.0％)及淋巴结肿大(20.0％vs 2.5％)的发生率高于FNH组,中心瘢痕(15.0％vs 62.5％)的发生率低于FNH组,病灶位于肝包膜下的比例(22.5％vs 52.5％)低于FNH组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者的超声动脉相均以高增强为主,动脉相增强模式比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);对于门脉相及延迟相,结节性肝癌组患者均以低增强为主,FNH组患者均以等低增强为主,两组患者的门脉相及延迟相增强模式比较,差异均有统计学意义(Z=2.754、3.556,P﹤0.01).结节性肝癌组患者的上升时间(RT)[(21.9±8.7)s vs(27.8±9.2)s]、达峰时间(TTP)[(29.6±9.3)s vs(36.1±11.8)s]及平均通过时间(mTT)[(102.1±37.7)s vs(136.2±42.1)s]均明显短于FNH组,灌注指数(PI)[(122.8±31.6)vs(85.9±22.2)]明显高于FNH组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).结论 结节性肝癌和FNH具有较为典型的超声特征及超声造影特征,可对两者进行较准确的鉴别诊断.     

超声弹性成像对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的 探讨超声弹性成像对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 选择200例乳腺结节患者为研究对象,均接受超声弹性成像检查,以手术病理结果为金标准,分析超声成像应变率(SR)比值及超声等级评分对乳腺结节的诊断价值.结果 200例乳腺结节患者中,经手术病理证实恶性62例,良性138例.乳腺良恶性病变的SR比值分别为(2.71±0.65)和(0.98±0.16),差异有统计学意义(P﹤0.05).以手术病理结果为金标准,超声等级评分诊断准确185例,诊断错误15例.超声成像SR比值及超声等级评分对乳腺占位性病变诊断的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.940(95%CI:0.088~0.996)和0.938(95%CI:0.088~0.994).超声成像SR比值及超声等级评分对乳腺占位性病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为90.3%、93.5%、86.2%、95.6%、92.5%和91.9%、92.8%、85.1%、96.2%、92.5%.结论 在乳腺良恶性结节的鉴别诊断中,超声成像SR比值及超声等级评分具有较高的诊断效力,值得临床推广应用.     

剪切波弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节

目的:探讨实时剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)在鉴别诊断甲状腺良恶性结节的应用价值。方法:对185例单发甲状腺肿物患者资料进行回顾性分析,评估SWE技术。结果:所有结节经病理证实,61个结节为良性,124个为恶性。恶性结节超声表现常呈低或极低回声,伴多发细点状微钙化,纵横比大于1,边界模糊,形态不规则。恶性结节的最大弹性模量值(Emax)为(58.5±26.5)kPa,平均杨氏模量为(41.8±32.6)kPa。良性结节的最大弹性模量值(Emax)为(38.5±15.7)kPa,平均杨氏模量为(29.5±17.7)kPa,两者之间的差异有统计学意义。最大弹性模量值(Emax)为55.4kPa、平均弹性模量值(Emean) 为45.6kPa、可疑结节与周围正常腺体弹性模量值之比(ER)为1.5,对良恶性结节的鉴别具有较高的灵敏性和特异性。结论:基于超声二维表现,综合SWE技术,对甲状腺结节良恶性进行鉴别诊断具有一定的价值。     

超声弹性成像对肝肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨实时组织弹性成像对肝肿瘤定性诊断的价值.方法:对62例肝占位性病变(80个病灶)进行超声扫查,并进行弹性成像检查.对照病理结果,分析肝良、恶性肿瘤超声弹性成像的特点.结果: 肝血管瘤弹性分级多为a-b级,肝细胞癌多为c级,肝转移癌多为d级,肝内胆管细胞癌多为e级;四组病灶间弹性评分具有显著统计学差异.结论:实时组织弹性成像在肝肿瘤诊断中具有独特优势及良好的临床应用前景.     

超声造影对伴有钙化灶的甲状腺结节良恶性诊断价值的研究

[目的]探讨超声造影技术对于评价伴有钙化灶的甲状腺结节良恶性诊断的临床价值。[方法]回顾性分析121例经二维超声检查后发现甲状腺结节并伴有钙化灶的甲状腺结节患者,其中84例为甲状腺癌,37例为良性结节。观察两组造影结果,比较两者在造影增强模式的差异。[结果]恶性结节组砂粒样钙化灶的构成比显著高于良性结节组(P<0.01)。超声造影模式中不均匀增强结节,在恶性结节中的检出率明显高于良性结节,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。环形增强结节在良性结节中的检出率明显高于恶性结节,两组间差异具有统计学意义(P<0.01)。[结论]结合对甲状腺结节超声造影时不同增强模式的分析,对于分辨伴有钙化灶的甲状腺良恶性结节有积极意义。     

超声造影技术与三维超声成像对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的：探讨超声造影技术（ CEUS）与三维超声成像检查对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法对89例乳腺肿块患者,共计113个病灶分别进行CEUS及三维超声成像检查,分析两种方法的病灶特点,并根据术后病理检查结果进行诊断学效能评价。结果根据术后病理检查结果分为恶性结节51例、良性结节62例,三维超声成像在113个乳腺良恶性结节良恶性鉴别中均具有显著差异（P＜0．05）。 CEUS检查在增强、边缘强化及增强程度方面对良恶性鉴别均具有显著差异（P＜0．05）;在消退模式方面CEUS鉴别良恶性差异不显著（P＞0．05）。三维超声成像检查鉴别结节的灵敏度,特异度、阳性预测值、阴性预测值,与病理学检查结果的一致性Kappa值均高于CEUS;两者联合检查的灵敏度为96．08％、特异度为95．16％、漏诊率为4．84％、误诊率为3．92％、阳性预测值为94．23％、阴性预测值为96．72％、Kap-pa为0．911。结论对乳腺良恶性结节鉴别诊断,单独应用三维超声成像的诊断效能与单独使用CEUS检查相当,将两者联合应用能够显著提高术前诊断与术后病理诊断的一致性。     

超声造影联合弹性成像在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

[目的]评价超声造影联合弹性成像在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。[方法]对151个经手术病理证实的乳腺良恶性结节的超声造影和弹性成像特征进行对比分析,评估各诊断方法的敏感性、特异性及准确性。[结果]151个乳腺结节中,良性病灶110个,恶性病灶41个。在注射造影剂后良性结节多呈点状、线状和结节状增强,增强边界多平滑;恶性结节则大多以不均匀、高增强为主,且增强边界多数欠清或不清。良性结节的时间—强度曲线呈"缓升速降"或"速升速降"型;恶性结节呈"速升缓降"型。超声造影的敏感性、特异性及准确性分别为65.9%、94.5%、86.8%。弹性成像的敏感性、特异性及准确度分别为61.0%、91.8%、77.5%。超声造影联合弹性成像的敏感性、特异性及准确性分别为87.8%、95.5%、93.4%。[结论]超声造影联合弹性成像对乳腺良恶性结节的鉴别有较高的应用价值,可提高该病的诊断率。