恶性肿瘤患者外周血CD4+CD25high Foxp3+调节性T细胞的检测及临床意义

目的：研究CD4⁺CD25^high Foxp3⁺调节性T细胞(Tregs)在恶性肿瘤患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达,探讨其在肿瘤发病中的作用及临床意义。方法：采用流式细胞术检测61例不同分期恶性肿瘤患者PBMC中CD4⁺CD25⁺/CD4⁺CD4⁺CD25^high/CD4⁺T细胞百分比,进一步分析CD4⁺CD25⁺及CD4⁺CD25^highT细胞中表达Foxp3⁺T细胞的百分比,并与正常对照组(n=32)进行比较。结果：与正常对照组比较,Ⅰ及Ⅱ期恶性肿瘤患者PBMC中CD4⁺CD25⁺/CD4⁺及CD4⁺CD25^high/CD4⁺T细胞百分比均无明显变化(P>0.05),Ⅲ及Ⅳ期恶性肿瘤患者均明显增高(P<0.05),随肿瘤恶性程度增高,CD4⁺CD25⁺/CD4⁺及CD4⁺CD25^high/CD4⁺T细胞的百分比也逐渐增高;恶性肿瘤患者CD4⁺CD25⁺ 及CD4⁺CD25^high Foxp3⁺T细胞表达水平较正常对照组均增高,组间比较差异均有显著性(P< 0.01)。结论:恶性肿瘤患者外周血调节性T细胞增高可能是恶性肿瘤发病及免疫机制异常的主要原因之一,定期检测外周血中上述指标的变化,有利于了解恶性肿瘤患者的病情变化及预后判断。     

活动性肺结核患者LAG-3的表达及其对CD4+T细胞的影响

目的 探讨淋巴细胞活化基因3(LAG-3)在活动性肺结核患者CD4⁺T细胞中的表达情况及其对CD4⁺T细胞功能的影响。方法 纳入2020年5月-2021年5月就诊于苏州大学附属传染病医院的25例初治活动性肺结核患者作为病例组,20名健康体检者作为对照组,流式细胞术检测外周血和支气管肺泡灌洗液中LAG-3⁺CD4⁺T细胞的比例;体外用结核分枝杆菌特异性抗原早期分泌靶抗原6 000 Mr与培养滤过蛋白10 000 Mr(ESAT-6/CFP10)刺激结核患者的外周血单个核细胞(PBMC),分为ESAT-6/CFP组和不加ESAT-6/CFP蛋白的Control组,探究LAG-3在结核特异性CD4⁺T细胞上的表达;用可溶性LAG-3(sLAG-3)蛋白抑制LAG-3分子信号通路,作为sLAG-3组,探究LAG-3对CD4⁺T细胞功能的影响。结果 病例组患者PBMC和支气管肺泡灌洗液(BALF)中LAG-3+CD4⁺T细胞比例升高,治疗后下降...     

青蒿汤加减方对慢性光化性皮炎患者T细胞亚群及细胞因子水平的影响

[目的]探究青蒿汤加减方对慢性光化性皮炎(chronic actinic dermatitis,CAD)的临床疗效,以及对患者外周血T细胞亚群及细胞因子水平的影响。[方法]搜集2020年1月至2021年6月杭州市第三人民医院确诊的CAD患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组外用甘草油,治疗组在此基础上口服青蒿汤加减方,连续治疗4周。以瘙痒症状、皮损面积以及形态评分对临床疗效进行评价,并比较外周血总T淋巴细胞(CD3⁺T细胞)、辅助性T淋巴细胞(CD3⁺CD4⁺T细胞)、细胞毒性T淋巴细胞(CD3⁺CD8⁺T细胞)、CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺T细胞比例,白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-22(interleukin-22,IL-22)及可溶性凋亡相关因子(soluble factor related apoptosis,sFas...     

慢性乙型肝炎患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的表达水平及临床意义

目的：观察抗病毒治疗前的慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血CD4⁺CD25^high调节性T细胞（Treg）和CD4⁺CD25⁺CD127^low/-reg百分比和临床指标的相关性。方法：分离28例CHB患者和24例健康对照的外周血单个核细胞(PBMC),以三色流式分析法分别对CD4⁺CD25^highTreg和CD4⁺CD25⁺CD127^low/-Treg进行分析。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb,实时荧光定量RT-PCR检测血清HBV DNA载量,同时进行肝功能检测。结果：CHB组CD4⁺CD25^highTreg和CD4⁺CD25⁺CD127^low/-Treg占CD4⁺T细胞的百分比分别为 3.36%±2.59% 和 4.05%±1.63% ,均高于正常对照组（1.60%±0.66%和1.75%±0.83%,P<0.01）。ALT大于100 U•L^-1的患者中CD4⁺CD25^highTreg占CD4⁺T淋巴细胞的百分比（4.26%±3.10%）高于ALT小于100U•L^-1的患者（2.52%±2.72% ,P<0.05）。CD4⁺CD25^highTreg占CD4⁺T淋巴细胞的百分比与ALT水平呈正相关（r=0.44,P<0.05）。结论：CHB患者体内CD4⁺CD25⁺Treg的升高可能抑制细胞免疫反应,影响病毒清除。CD25高表达水平易受转氨酶水平的影响,CD127用来作为调节性T细胞的鉴定更为可靠。     

T细胞活化谱对脓毒症患者病原菌类型的鉴别效果

目的 探讨T细胞活化谱鉴别脓毒症不同病原菌感染中的临床价值。方法 选取2020年9月至2022年6月于西安交通大学第一附属医院接受治疗的100例脓毒症患者作为脓毒症组,选取同期于门诊进行体检的37例健康志愿者作为对照组。脓毒症组根据患者入院病原学检查结果分为革兰氏阴性菌组(简称阴性菌组,46例)和革兰氏阳性菌组(简称阳性菌组,54例)。通过流式细胞仪检测患者外周血中T淋巴细胞的活化状态及其表面共刺激分子的表达情况。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估CD38⁺HLA-DR⁺T细胞区分革兰氏阴性菌脓毒症和革兰氏阳性菌脓毒症的能力。结果 阴性菌组和阳性菌组的外周血中CD4⁺CD38⁺CD69⁺T细胞和CD8⁺CD38⁺CD69⁺T细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,脓毒症各亚组外周血中CD4⁺CD38⁺HL...     

脐带间充质干细胞对干燥综合征患者外周血的免疫调控研究

目的:研究脐带间充质干细胞(UC-MSCs)对干燥综合征(SS)患者外周血的免疫调节作用。方法:取新生儿脐带组织分离并培养UC-MSCs,流式细胞术检测UC-MSCs的细胞表面标记;选取20例疾病活动期的SS患者,收集静脉血提取外周血单个核细胞(PBMC),将SS患者的PBMC与UC-MSCs共培养,CCK-8法检测细胞存活率,筛选最优共培养细胞比例进行后续实验;流式细胞术检测共培养后SS患者PBMC中淋巴细胞亚群的变化情况。结果:UC-MSCs可降低SS患者PBMC中的外周血CD3⁺ T细胞、CD3⁺CD8⁺ T细胞以及CD19⁺ B细胞的比例,而CD16⁺ CD56⁺ NK细胞比例、CD3⁺ CD4⁺T细胞比例、CD4⁺/CD8⁺无明显变化。结论:UC-MSCs可以调节SS患者的免疫功能,从而对SS有一定的治疗作用。     

外周血淋巴细胞亚群、NK细胞检测在诊断儿童传染性单核细胞增多症中的临床价值

目的 分析传染性单核细胞增多症(IM)患儿外周血中淋巴细胞亚群及NK细胞计数及比例的变化,探讨淋巴细胞亚群及NK细胞检测对IM患儿的临床意义。方法 选择2020年3月—2021年7月本院儿科收治的IM患儿21例作为IM组,同时选择同期在本院儿科就诊的其他疾病患儿20例作为对照组。比较两组患者之间CD3⁺T细胞、CD3⁺CD4⁺T细胞、CD3⁺CD8⁺T、CD19⁺B细胞及CD16⁺CD56⁺NK细胞计数和百分比的变化,并比较他们之间的差异。结果 IM组患儿CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞及CD16⁺56⁺NK细胞计数值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),并且IM组CD4⁺T细胞/CD8⁺T细胞比值倒置;两组患儿之间CD19B+细...     

结核病患者外周血和胸水T细胞中CD161表达差异的研究

目的 检测结核病患者外周血（PBMC）和胸水（PFMC）T细胞CD161水平,比较PBMC和PFMC T细胞 CD161表达水平的差异,明确结核病人外周及感染部位T细胞CD161表达的差异。方法 以流式细胞仪检测51例健康对照者、41例潜伏性结核感染患者、57例肺结核患者PBMC CD3⁺CD161⁺、CD4⁺CD161⁺和CD8⁺CD161⁺ 细胞的表达水平,比较其在不同人群中的差异;检测21例结核性胸膜炎患者PBMC和PFMC CD3⁺CD161⁺、CD4⁺CD161⁺和CD8⁺CD161⁺ 细胞的表达水平和差异,比较CD161在外周和感染局部的表达差异。结果 利用流式细胞仪检测CD161在PBMC和PFMC中表达,并且分别在T细胞（CD3⁺、CD4⁺和CD8⁺细胞）中表达;结核患者PBMC CD3⁺CD161⁺、CD4⁺CD161⁺和CD8⁺CD161⁺ 细胞表达均低于健康对照和潜伏感染者; 结核性胸膜炎患者PFMC中CD3⁺CD161⁺和CD4⁺CD161⁺细胞表达均高于PBMC（P<0.01）,但在PFMC中CD8⁺CD161⁺细胞则高于在PBMC中的表达（P<0.01）。结论 CD161均在PBMC和PFMC 中表达,并且CD161能区分结核患者、潜伏感染者以及健康人。另外CD3⁺CD161⁺和CD4⁺CD161⁺细胞表达在结核病感染局部增加,结果提示CD161可作为早期诊断结核患者的分子标识。     

鼻咽癌患者微波热疗联合放疗前后T细胞亚群的变化及预后价值

目的 探讨微波热疗联合放疗前后鼻咽癌患者外周血中T细胞亚群的变化及其预后价值。方法 用流式细胞仪检测了20例非癌症患者(对照组)和30例鼻咽癌患者微波热疗联合放疗前后及20例单纯放疗鼻咽癌病人T细胞亚群。结果 与对照组相比,鼻咽癌病人外周血CD3⁺CD4⁺细胞百分率及CD8⁺CD28⁺细胞百分率降低(P<0.01),CD3⁺CD8⁺细胞和CD8⁺CD28⁺细胞百分率明显升高(P<0.01),CD4/CD8比值降低(P<0.01)。微波热疗联合放疗后1个月,病人外周血CD3⁺CD4⁺细胞百分率及CD8⁺CD28⁺细胞百分率进一步降低,CD3⁺CD8⁺细胞和CD8⁺CD28^-细胞百分率继续升高,3个月后上述结果仍进一步恶化,且与病人的存活期限有明显关系。结论 微波热疗联合放疗后病人的T细胞免疫功能在较长时间内是受抑制的。CD8⁺CD28⁺和CD8⁺CD28^-T细胞亚群的检测对微波热疗联合放疗病人的预后有重要临床意义。     

系统性红斑狼疮患者外周血CXCR5-CD4+T细胞上PD1表达及意义

目的 探讨程序性死亡分子1(PD1)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CXCR5^-CD4⁺T细胞上的表达及临床意义。方法 流式细胞术检测47例SLE患者、35例健康对照者(HC)外周血PD1⁺CXCR5^-CD4⁺T细胞百分率和CXCR5^-CD4⁺T细胞PD1表达平均荧光强度(MFI),比较两组之间的差异，分析其与SLE临床、实验室指标、浆母细胞的相关性，并分析其预测SLE的价值。结果 (1)SLE患者PD1⁺CXCR5^-CD4⁺T细胞百分率高于HC,差异有统计学意义(P=0.008 3,U=540.5);SLE患者CXCR5^-CD4⁺T细胞PD1表达MFI高于HC,差异有统计学意义(P<0.000 1,U=187.0)。(2)SLE患者PD1⁺CXCR5^-CD4^+<...     

糖尿病性周围神经病的治疗

糖尿病性周围神经病(DPN)是糖尿病最常见的神经系统并发症,发病机制尚未完全明了,治疗以针对发病机制的病因治疗和对症治疗为主.但随着对发病机制认识的不断加深,出现了一些新的治疗方法,针对不同发病机制进行综合性治疗可能是未来的研究方向.文章就DPN的常用治疗方法及其新进展进行综述.     

外周神经阻滞的并发症

随着麻醉理念的转变和医疗技术的提高,外周神经阻滞作为一种独特的麻醉方式正广泛应用于临床。然而,即使借助神经刺激仪或超声介导,仍不可避免地发生一些神经系统并发症。本文从神经解剖到刺激针的选择、持续外周神经阻滞的置管、患者本身因素、局麻药的毒性及防治等方面详细综述神经阻滞的并发症。     

糖尿病性周围神经病的治疗

糖尿病性周围神经病(DPN)是糖尿病最常见的神经系统并发症,发病机制尚未完全明了,治疗以针对发病机制的病因治疗和对症治疗为主。但随着对发病机制认识的不断加深,出现了一些新的治疗方法,针对不同发病机制进行综合性治疗可能是未来的研究方向。文章就DPN的常用治疗方法及其新进展进行综述。     

周围神经损伤的诊断

与其他器官及组织损伤的诊断相同 ,周围神经损伤必须通过临床检查 ,并结合必要的物理诊断手段 ,才能明确诊断。但因其具有特殊性 ,应强调以下几点。一、诊断创伤患者时 ,必须检查神经功能周围神经损伤后可出现明显的症状 ,包括该神经支配的肌肉和皮肤感觉区的功能丧失 ,但因这些症状多不危及生命 ,常不为患者重视。若接诊医师因忙于检查重要的生命体征 ,而忽视神经损伤的症状 ,则易发生神经损伤的漏诊及误诊。如肢体受伤时 ,只检查桡动脉搏动而忽略检查手指活动及感觉有无丧失的情况时有发生。因此 ,接诊肢体外伤患者时 ,不论是开放性还是闭…     

糖尿病周围神经病变的治疗

糖尿病周围神经病变( diabetic peripheral neuropathy , DPN) 的病因及发病机制目前尚未完全明了,近年来随着医学研究的发展,对该病的发病机制有了进一步的了解.目前认为该病是血管功能障碍、代谢紊乱、神经营养因子缺乏、氧化应激等因素共同作用的结果.针对不同发病机制进行综合性治疗,可以发挥更有效的治疗效果.我们就DPN 的治疗及其进展综述如下.