妊娠期高血压疾病患者胎盘床动脉血流动力学检测及临床意义

目的 探讨妊娠期高血压疾病胎盘床动脉血流动力学参数的变化及临床意义.方法 选择86例妊娠期高血压疾病患者为观察组.其妊娠期高血压29例、轻度子痫前期32例、重度子痫前期25例.另选择80例正常妊娠孕妇为正常对照组.对两组孕妇的胎盘床动脉进行检测,检测指标包括搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大速度与舒张末期速度之比(S/D)、时间平均流速(TAV).结果 观察组患者胎盘床小动脉阻力指标(PI,RI,S/D)上升,TAV下降,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);重度子痫前期患者胎盘床小动脉阻力指标(PI,RI,S/D)上升,TAV降低,与妊娠期高血压、轻度子痫前期患者比较均有显著性差异(P<0.05).结论 胎盘床动脉的血流参数可以反映妊娠期高血压疾病孕妇病情的变化与发展,检测血流参数指标可以为妊娠期高血压疾病诊断和预防提供帮助.     

子宫动脉血流动力学、胎盘血流灌注参数与妊娠期高血压患者发生子痫前期的相关性分析

目的分析子宫动脉血流动力学、胎盘血流灌注参数与妊娠期高血压患者发生子痫前期之间的关系。方法选取2018年12月—2020年12月在邯郸市中心医院产科建卡的妊娠期高血压孕妇168例为研究组,依据血压情况再分为妊娠期高血压亚组64例(单纯妊娠期高血压患者),轻度子痫前期亚组58例(轻度子痫前期患者),重度子痫前期亚组46例(重度子痫前期患者),选取医院同期正常妊娠孕妇70例为正常对照组。采用三维彩色多普勒超声仪二维超声模式对所有孕妇检测子宫动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度峰谷比(S/D)],三维能量多普勒模式及三维血管模式检测孕妇胎盘,并测算胎盘血流灌注参数[胎盘血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)];Spearman法分析妊娠期高血压病情与PI、RI、S/D值及VI、FI、VFI值的相关性;受试者工作特征曲线(ROC)分析子宫动脉血流动力学参数及胎盘血流灌注参数对妊娠子痫前期的诊断价值。结果正常对照组、妊娠期高血压亚组、轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组子宫动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值均依次升高(F/P=305.147/0.000、498.516/0.000、384.268/0.000),胎盘血流灌注参数VI、FI、VFI均依次降低(F/P=280.369/0.000、74.400/0.000、51.761/0.000)。妊娠期高血压严重程度与PI、RI、S/D值呈正相关(r/P=0.682/0.000、0.727/0.000、0.567/0.000),与VI、FI、VFI值呈负相关(r/P=-0.581/0.000、-0.658/0.000、-0.430/0.000)。ROC曲线分析结果表明,PI、RI、S/D诊断子痫前期的曲线下面积(AUC)分别为0.838、0.801、0.799,三者联合诊断子痫前期的AUC为0.922;VI、FI、VFI诊断子痫前期的AUC分别为0.851、0.767、0.864,三者联合诊断子痫前期的AUC为0.915。结论子宫动脉血流动力学参数及胎盘血流灌注参数对妊娠期高血压发生子痫前期的预测有一定价值。     

三维能量超声联合彩色多普勒监测妊娠高血压综合征患者胎盘血流的临床研究

目的探讨三维超声彩色能量成像(3D-CPA)联合彩色多普勒超声(CDFI)技术定量评价妊娠高血压综合征(PIH)患者胎盘血流情况的价值。方法 90例PIH孕妇中,轻度子痫前期53例(P-L组),重度子痫前期37例(P-H组),同期选取100例正常孕妇为正常对照组(N组)。对所有孕妇胎盘床血管进行三维重建,采用VOCAL软件测量血管化指数(VI),血流指数(FI),血管化血流指数(VFI)。采用CDFI测量脐动脉收缩期/舒张期血流速度峰值(S/D),并与正常对照组比较。结果 P-L组、P-H组与N组S/D值比较,差异有统计学意义(P0.01),P-H组高于P-L组、N组(P0.01)。P-L组、P-H组VI、FI、VFI与N组比较,差异有统计学意义(P均0.01),均为P-H组P-L组N组。结论 PIH患者S/D值升高,VI、FI、VFI值降低,且以重度子痫前期为明显。3D-CPA技术可更早更精确地提示PIH患者的胎盘血流灌注情况。     

Clinical Research of Three-dimensional Color Power Ultrasound Combined with Color Doppler Imaging for the Assessment of Placental Perfusion in Patients with Pregnancy-induced Hypertension

目的 探讨三维超声彩色能量成像(3D-CPA)联合彩色多普勒超声(CDFI)技术定量评价妊娠高血压综合征(PIH)患者胎盘血流情况的价值.方法 90例PIH孕妇中,轻度子痫前期53例(P-L组),重度子痫前期37例(P-H组),同期选取100例正常孕妇为正常对照组(N组).对所有孕妇胎盘床血管进行三维重建,采用VOCAL软件测量血管化指数(VI),血流指数(FI),血管化血流指数(VFI).采用CDFI测量脐动脉收缩期/舒张期血流速度峰值(S/D),并与正常对照组比较.结果 P-L组、P-H组与N组S/D值比较,差异有统计学意义(P＜0.01),P-H组高于P-L组、N组(P＜0.01).P-L组、P-H组VI、FI、VFI与N组比较,差异有统计学意义(P均＜0.01),均为P-H组＜P-L组＜N组.结论 PIH患者S/D值升高,VI、FI、VFI值降低,且以重度子痫前期为明显.3D-CPA技术可更早更精确地提示PIH患者的胎盘血流灌注情况.     

重度子痫前期、子痫患者子宫动脉及眼动脉多普勒超声的研究

目的以正常孕妇做参照,对重度子痫前期及子痫患者眼动脉及子宫动脉的各项多普勒超声参数进行分析,为找出能客观反映疾病程度的有效指标提供参考依据。方法对2008年12月~2010年6月我院25例临床诊断为重度子痫前期-子痫的患者眼动脉、子宫动脉多普勒超声频谱参数对照同时期内25例正常孕妇眼动脉、子宫动脉多普勒超声频谱参数进行回顾性分析。结果子宫动脉的RI、S/D及眼动脉B/A值差异具有统计学意义。结论重度子痫前期及子痫患者子宫动脉RI、S/D与眼动脉B/A值较正常孕妇有明显的变化,此频谱参数对妊娠高血压疾病患者的病情程度及采取的治疗措施具有一定的指导意义。     

彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉和大脑中动脉对妊娠期子痫前期患者病情评估价值

目的研究彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉和大脑中动脉对妊娠期子痫前期患者病情评估的应用价值。方法选取本科室收治的50例妊娠期子痫前期患者作为研究对象(观察组),另选取同期接受产检的50例健康孕妇作为对照(对照组),应用彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流参数,对比分析两组的差异。结果观察组胎儿脐动脉的各项血流参数均高于对照组,对比差异显著,有统计学意义(P0.05)。观察组胎儿大脑中动脉的各项血流参数均低于对照组,对比差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论应用彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学变化,可有效评估妊娠期子痫前期患者的病情发展情况。     

妊娠高血压综合征血清血管内皮生长因子与子宫螺旋动脉血流动力学参数的相关性

目的观测妊娠高血压综合征(PIH)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)与子宫螺旋动脉血流动力学参数,探讨二者与病情严重程度的关系。方法应用彩色多普勒超声检测PIH患者54例(观察组,其中妊娠高血压亚组32例、子痫前期亚组15例、子痫期亚组7例)及正常孕晚期孕妇78例(对照组)子宫螺旋动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(R1)及收缩期最大血流速度与舒张末期速度比值(S/D),同时检测血清VEGF水平并进行比较和相关分析。结果观察组PI、RI、S/D值均高于对照组,而VEGF水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。VEGF水平比较,子痫期亚组<子痫前期亚组<妊娠高血压亚组(P<0.05)。RI水平比较,子痫期亚组>子痫前期亚组>妊娠高血压亚组,子痫期亚组S/D值高于子痫前期亚组和妊娠高血压亚组。PIH患者血清VEGF含量分别与子宫螺旋动脉PI(r=-0.80,P<0.01)、RI(r=-0.81,P<0.01)及S/D比值(r=-0.84,P<0.01)呈负相关。结论检测血清VEGF及彩色多普勒超声监测PIH患者子宫螺旋动脉,可间接推测胎儿宫内缺氧情况,可为临床诊断及治疗PIH提供可靠的依据,     

双模态超声定量或半定量评估妊娠高血压患者胎盘功能的研究

  目的  探讨双模态超声定量或半定量评价妊娠高血压患者胎盘功能的价值。  方法  选取宿州市立医院2018年1月—2021年6月接诊的163例孕妇,孕周为30~41周,其中103例为妊娠高血压疾病患者(重度子痫前期38例、子痫前期65例),60例为正常妊娠孕妇。采用三维能量多普勒超声监测胎盘血流充盈,获取胎盘能量直方图[胎盘血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)],采用频谱多普勒超声监测胎儿脐动脉、大脑中动脉、孕妇子宫动脉频谱[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期血流比值(S/D)]。  结果  随着病情进展,妊娠高血压疾病患者的三维能量胎盘血流充盈直方图数据(VI、FI、VFI)降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);胎儿脐动脉血流频谱(PI、RI、S/D)增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);胎儿大脑中动脉血流频谱(PI、RI、S/D)降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);孕妇子宫动脉血流频谱(PI、RI、S/D)增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。ROC曲线分析显示,胎儿脐动脉S/D、大脑中动脉PI、孕妇子宫动脉频谱PI和直方图数据VFI对子痫前期/重度子痫前期具有较高的诊断价值(AUC=0.893、0.827、0.912、0.880,均P＜0.05),且4项联合检测诊断价值最高(AUC=0.957,P＜0.05);得出截断值,孕30周后当脐动脉S/D高于3.010,大脑中动脉PI低于1.575,子宫动脉PI高于1.215,胎盘VFI低于4.755时诊断妊娠高血压疾病胎盘功能受损有较高的灵敏度及特异度。  结论  双模态超声成像可以定量或半定量分析胎盘血流灌注变化,为临床评估妊娠高血压疾病患者的胎盘功能提供指导意见。      

妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉超声参数和肝功能指标对母婴结局的预测价值

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇孕中、孕晚期子宫动脉超声参数、肝功能与母婴结局的关系.方法 回顾性分析HDP孕妇100例的临床资料,同期120例正常孕妇为对照组.两组产妇孕中、孕晚期均进行彩色多普勒超声血流成像检查,比较两组孕妇子宫动脉的动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度/舒张末期最大血...     

妊娠期高血压疾病孕妇脑血流特征分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病孕妇脑血流的特征.方法 随机抽取2组孕妇进行彩色多普勒超声诊断仪常规方法测量脑血流参数.结果 重度子痫前期孕妇脑动脉扩张导致脑病理改变加剧.重度子痫前期孕妇大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉和基底动脉脑血流值比轻度子痫前期孕妇减少.结论 根据经颅彩色多普勒超声定位图评价脑血流状态.可更客观地评价妊娠期高血压疾病严重程度.以便及时采取适当的治疗措施,并适时结束分娩.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。