分离性上肢运动障碍型颈椎病的临床特征及治疗

目的 探讨分离性上肢运动障碍型颈椎病的临床特征及其治疗方案。方法 从症状、体征、影像学、肌电图、治疗方法等方面对10例具有分离性上肢运动障碍表现的颈椎病患者进行分析，其中Keegan型4例，3例行保守治疗，l例行手术治疗；非Keegan型6例，5例行保守治疗，l例行手术治疗。结果 Keegan型颈椎病以上肢肌无力、肌萎缩为临床表现，无上肢根性疼痛为主要特征；非Keegan型是一类特殊的根型与脊髓型的混合型颈椎病。对于分离性上肢运动障碍型颈椎病，手术治疗较保守治疗效果佳。结论 分离性上肢运动障碍型颈椎病应以手术治疗为首选，提高对该型颈椎病的认识，有助于减少误诊与误治。     

推拿治疗神经根型颈椎病

总结运用推拿疗法治疗神经根型颈椎病体会及治疗中的注意事项。     

肌电图检查在神经根型颈椎病诊治中的应用

神经电图-肌电图检查是通过测定肌肉和神经在不同生理状态下的生物电活动,来判定肌肉、神经功能状态的一种电生理检查技术[1-3]。其范围主要是周围神经系统,包括周围神经系统的每一个环节。通过检查可确定神经、肌肉损害的部位、性质和范围,为神经和肌肉病变诊断提供更多的有关损害的电生理损害类型、损害程度、病程和预后等方面信息。目前主要有以下几种方法:神经传导速度测定、针电极肌电图、表面     

神经根型颈椎病的诊断

神经根型颈椎病的临床表现随病程进展而异，无症状的“影像学颈椎病”及影像学所见与临床症状不相一致者并不少见，这些常常给神经根型颈椎病的诊断带来困难，有时甚至误诊。为此，我们对神经根型颈椎病140例的临床表现进行了分析，并对神经根型颈椎病及其障碍神经根的诊断方法探讨如下。     

食管型颈椎病的临床影像诊断分析

选取2015年4月-2016年8月期间收治的100例食管型颈椎病患者,随机分为A组、B组、C组、D组、E组各20例。A组行钡餐造影诊断,B组行CT扫描诊断,C组行X线平片检查,D组行食管内窥镜检查,E组行MRI诊断检查,详细观察不同诊断方式的检查结果。结果钡餐造影,可对患者压迹位置进行详细观察,且不会损伤食管壁,CT扫描可用于了解患者椎间盘突出情况,X线平片检查有助于临床医师掌握椎间盘狭窄程度,食管内窥镜,操作存在难度,易出现误诊现象。MRI诊断可准确掌握患者椎节局部的病理改变。针对食管型颈椎病,相较于其他影像诊断方式,钡餐造影诊断,准确率高,且安全、可靠,值得广泛推广。     

颈型颈椎病的诊断与治疗

颈型颈椎病的诊断与治疗广东省人民医院骨科（５１００８０）廖俊星周良安颈型颈椎病是各类型颈椎病发病的早期，临床上最为常见。因其症状轻微、短暂，以局部症状为主，时好时坏，病人本身容易忽略。临床上也常被诊断为是一般性的落忱及颈肌肉扭伤。随着对颈椎病研究的深...     

颈椎病性类冠心综合征13例临床分析

我们1988～1994年间,出院确定诊断为神经根型颈椎病颈椎性类冠心综合征13例(诊断符合标准)。全部是长期误诊为冠心病心绞痛病人,本文对其作了全面分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组13例,男9例,女4例,年龄61～73岁,平均68岁。病史6个月～8年。误诊时间最长3年,最短6个月。 1.2 临床表现:本组13例无心脏病及糖尿病等病史。全部病例表现顽固的心前区及胸部疼痛,     

肩胛背神经卡压综合征与神经根型颈椎病的鉴别诊断

目的 探讨肩胛背神经卡压综合征与神经根型颈椎病的鉴别诊断.方法 1999-2006年在院外被误诊为神经根型颈椎病的肩胛背神经卡压综合征的患者32例(A组),随机抽样选择后期经手术证实的神经根型颈椎病患者32例(B组),对其临床资料进行回顾性分析.结果 A组药物治疗有效17例(53.1%),B组有效11例(34.3%),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组颈部痛点封闭有效14例(93.3%),B组有效例数为0,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肩胛背神经卡压综合征很容易与神经根型颈椎病混淆.诊断主要依据临床症状、体征及诊断性封闭试验.痛点封闭后症状完全或部分消失即可明确诊断该病.X线、CT、MRI等影像学检查具有一定的辅助诊断价值.     

典型食管型颈椎病的影像学诊断

食管型颈椎病是颈椎病较为少见的一种类型,约占颈椎病的2％,出现吞咽受阻症状患者临床上常误诊食管本身的病变。食管型颈椎病目前尚无明确诊断标准,现报告一例典型食管型颈椎病误诊为食管癌病例,旨在减少误诊、误治发生。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病临床进展

椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受到压迫和刺激导致的供血不足,引起一系列临床症状。其发病原因较多,患者症状多样,主要包括头面部症状,如偏头痛、耳鸣、听力减退、眩晕等,部分患者还会出现视力障碍等,严重地影响患者的生活质量。目前临床对椎动脉型颈椎病的治疗方法较多,包括西医药物治疗、西医手术治疗、中医药物治疗、中医按摩治疗、中医针灸治疗等。其中中医针灸治疗椎动脉型颈椎病已有较长的历史,且取得了较好的效果。本文对针灸治疗椎动脉型颈椎病进行了综述,以供学者参考和借鉴。     

颈椎病的鉴别诊断与康复评估

颈椎病是因颈椎间盘、椎体、椎间关节退行变 ,颈肌及相应椎旁韧带等软组织累积性损伤而导致神经根、椎动脉、交感神经、脊髓受累而发病。好发于中、老年人 ,长期伏案工作者多见。发病率在不同人群中可达 1.7%— 17.6 % ,一般4 0— 6 0岁为高发年龄 ,但近年来 ,该病发病率有年青化趋势。由于该病系常见病、多发病 ,因而该病的诊断、评估、康复治疗等方面的研究一直受到许多专家、学者的重视 ,其相关的国内外文献报道数量较多 ,本文仅就该病的鉴别诊断与评估方面的一些新观点、新认识综述如下 :1　鉴别诊断1.1　颈性肩痛与肩痛症由于颈、肩在…     

交感神经型颈椎病10例临床分析

交感神经型颈椎病以累及交感神经系统,出现胸痛、心慌、肩背灼热、疼痛不适等症状为主,多见于老年人,易误诊为冠心病、心绞痛。我院2000年1月~2005年10月收治交感神经型颈椎病10例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组10例中,男8例,女2例;年龄57~70岁,平均64·5岁。病史1~6年,平均3年。1·2临床表现及诊断本组冠状动脉造影及心脏彩超检查均无明显异常,2例心电图示ST段下移。临床表现有枕顶部、肩胛部疼痛,多为一侧性的钝痛,伴灼热感、阵发性胸痛、心慌、血压升高等,发作时口服异山梨酯、速效救心丸无效,后经摄X线颈椎片明确诊断。1·3…     

对神经根型颈椎病诊断的影像学分析

目的分析神经根型颈椎病影像学特点,为基层放射诊断学医师提供合理的诊断策略。方法回顾性分析165例神经根型颈椎病患者的影像学特点。结果计算机摄影（CR）表现为颈椎生理曲度变直及反弓畸形120例;骨赘、椎间隙变窄90例;椎间孔变小或狭窄85例;过伸过屈位显示椎体滑动或失稳44例。CT表现为Luschka关节及椎间关节骨赘72例;椎间盘突出及椎体后缘软骨结节及钙化79例。磁共振成像（MRI）显示颈椎生理曲度变化112例,椎间盘变性113例,椎间盘突出102例,脊椎受压87例,合并颈椎脊髓水肿65例。结论对神经根型颈椎病的诊断CT与MRI各有特点。在轴状位和矢状位,MRI能清楚地显示脊髓结构;CT可作为MRI的有力辅助手段以鉴别是椎间盘组织还是骨赘。     

椎动脉型颈椎病360例MRA分析

椎动脉型颈椎病(CSA)是中老年人群中的常见病、多发病.近年来,随着影像学的不断发展,如CT、TCD、DSA等,尤其是MRI与MRA的临床应用,为本病的研究,开辟了一条无创伤性的新途径.作者通过对本院360例经临床诊断为CSA,行颈部MRI及MRA检查的资料,作回顾性分析,探讨MRI尤其是MRA对CSA的诊断价值.     

颈复康治疗椎动脉型颈椎病60例

自1997年以来，应用颈复康(河北承德中药厂生产)治疗椎动脉型颈椎病60例，并设对照组，进行对比观察，经1个疗程治疗后，治疗组有效率为97％，对照组为80％。     

交感神经型颈椎病误诊30例分析

交感神经型颈椎病是颈椎病分型中最少见的一种类型 ,多为中老年人 ,其临床表现缺乏特征性 ,易被忽略而造成误诊。我院 1995～ 2 0 0 0年误诊 30例 ,现报道如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 9例。年龄 35～ 6 5岁 ,平均 5 2岁。本组诱因大致可分为活动、安静、动静变换 3种情况 ,活动起病 8例 ,安静起病 2例 ,动静变换 2 0例。病程 4h～ 1wk。头晕 2 4例 ,头痛4例 ,眼花 6例 ,心慌 12例 ,胸闷 10例 ,心前区疼痛 5例 ,出汗2 0例 ,发冷 6例。眼球震颤 5例 ,平衡障碍 8例。既往有高血压病史 8例 ,颈椎病史 16例。本组均拍摄了颈椎正侧位片 ,其…     

声电联合水浴治疗神经根型颈椎病上肢麻木疗效观察

目的:探讨声电联合水浴治疗神经根型颈椎病上肢麻木的临床疗效。方法:将50例患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用声电联合水浴配合颈椎牵引治疗,对照组采用单纯颈椎牵引治疗,两组均1次/d,治疗14 d。结果:治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为88%,治疗组疗效更为满意。结论:声电联合水浴治疗神经根型颈椎病上肢麻木效果明显,可以推广应用。     

肌电图对神经根型颈椎病与腕管综合征患者病情的评估价值

应用神经肌电图与神经传导速度检测对神经根型颈椎病和腕管综合征进行鉴别诊断。结果表明神经肌电图检测有助于鉴别诊断神经根型颈椎病和腕管综合征。     

推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床进展

目的通过临床相关资料,总结椎动脉型颈椎病的推拿治疗临床进展。方法从手法选择、疗法配合、疗效判断等方面入手,对近几年来推拿治疗椎动脉型颈椎病的文献资料进行综合概述。结果推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,安全可靠。结论应该对各种不同的治疗手法进行系统评价,制定统一的疗效评价体系,为理论研究及临床实践提供参考依据。