现代院前急救体系建设探讨

通过对目前我国院前急救体系现状进行分析研究,结合现代社会民众对院前急救的需求,借鉴国内外先进经验,来探讨院前急救体系的建设和发展。建立一个适合我国国情,全社会参与,协调统一,运行高效的现代院前急救体系。     

宁波市城乡院前急救体系建设研究与实践

院前急救是公共卫生服务体系建设的重要内容.在深化医药卫生体制改革、促进公共卫生服务均等化进程中,宁波市结合当地实际,通过“出台好一个政府指导意见,建设好一个急救网络体系,培养好一支急救专业队伍,制定好一套急救管理制度,建立好一套考核评估办法”等有力措施,初步构建了适应宁波市经济社会发展的城乡院前急救体系.文章以宁波市院前急救体系建设为例,分析了取得的成绩以及存在的问题,并且提出了现实可行的政策建议.     

徐州市院前急救医疗体系建设分析

随着医学的不断发展,急救医疗已成为医疗卫生事业的重要组成部分.该文从徐州市院前急救医疗体系机构建设、经费车辆投入、人员配置、运行办公条件的现状分析人手,找到发展中面临的困境以及问题的缘由,并从法律保障、政府责任落实、建立扁平化急救组织、完善运行监督机制、提高服务能力建设等几个方面人手,对徐州市急救医疗下一步发展作出展望.     

高校院前急救体系建设的探讨

院前急救在抢救急危重症病人生命、应对灾害和突发事件中发挥着极为重要的作用[1].院前急救作为高校医疗和校园安全保障体系的重要部分,在校园突发意外事故急救医疗体系中占据重要的地位.如何建立健全高校院前急救体系,成为经济转型时期高校解决安全稳定问题的重要课题.     

张家港市院前急救体系建设与运行情况现状及思考

目的：分析张家港市院前急救所面临的形势，探索建立长效工作机制，研究加强院前急救工作的措施，形成与全市经济社会发展保障要求相适应的院前急救管理和服务模式，满足人民群众日益增长的急救医疗服务需求。方法：采用文献分析和政策法规梳理、2010~2018 年张家港市120指挥平台数据信息统计和分析、现场调研和深入访谈、问卷调查、典型案例研究等方法，分析研究张家港市院前急救体系现况、面临的挑战与存在的问题。结果：近年来，全市院前急救医疗事业有了长足发展，但还存在院前急救资源分布不均、急救队伍不稳定、车辆设备配置不高、信息化建设不全面等问题。结论：进一步科学规划全市急救医疗资源，稳定院前急救人员队伍；加强政府主导，增大院前急救政府投入，调整完善财政补助标准，加强信息共享和联动，增强全市院前急救能力。     

论质控管理在院前急救中的作用

院前急救是集通讯、医疗、转送为一体，以维持病人生命、减轻病人痛苦、防止病人病情加重，为院内急救创造条件为目的的医疗急救服务体系。建立和完善院前急救质控管理考核机制，对提高院前急救医疗服务质量，避免医疗中不良事件的发生至关重要。     

扬州市城乡院前急救医疗体系建设的实践与思考

文章重点论述扬州市城乡院前急救体系建设的基本概况、取得成效和建设思考。     

院前急救护士培训与资质准入对院前急救效果的影响

目的探讨院前急救护士培训与资质准入对我院院前急救效果的影响。方法通过对我院急诊科实施院前急救护士实行核心能力培训和考核,并严格实行资格准入,对其实施后2年683例实施院前急救护士培训与资质准入的急救效果作为观察组．以实施前3年左右的689例作为对照组,以出车时间、抢救成功率和患者或家属满意度为指标,分析院前急救护士培训与资质准入对院前急救效果的影响。结果通过培训和资格准入实施后,出诊时间显著加快（t=53．2886,P〈0．01）,抢救成功率显著提高（x^2=19．3648,P〈0．01）,患者或家属的满意度显著提高（x^2=33．（1431,P〈0．01）。结论通过急诊科院前急救培训和资格准入的院前急救护士,业务技能和应急能力显著提高,在院前急救中具有明显优势,加强对院前急救护士的培训和把好资格准入关．是影响院前急救质量的主要因素。     

院前急救护士培训与资质准入对院前急救效果的影响

目的探讨院前急救护士培训与资质准入对我院院前急救效果的影响。方法通过对我院急诊科实施院前急救护士实行核心能力培训和考核,并严格实行资格准入,对其实施后2年683例实施院前急救护士培训与资质准入的急救效果作为观察组,以实施前3年左右的689例作为对照组,以出车时间、抢救成功率和患者或家属满意度为指标,分析院前急救护士培训与资质准入对院前急救效果的影响。结果通过培训和资格准入实施后,出诊时间显著加快(t=53.2886,P<0.01),抢救成功率显著提高(χ2=19.3648,P<0.01),患者或家属的满意度显著提高(χ2=33.0431,P<0.01)。结论通过急诊科院前急救培训和资格准入的院前急救护士,业务技能和应急能力显著提高,在院前急救中具有明显优势,加强对院前急救护士的培训和把好资格准入关,是影响院前急救质量的主要因素。     

院前急救技术规范培训的实践与探讨

院前急救队伍是院前急救3大要素之一，而急救技术是决定院前急救能力和急救质量的关键环节。我国的急诊急救事业起步较迟但发展迅速，在急救体系架构建设完成后，急救队伍的建设和急救技术规范培训将是今后急救急诊管理层的主要工作内容。为了实现突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划，加快医疗救治队伍能力的建设，中南院前急救珠海培训中心针对指挥调度型急救模式和院前急救队伍构成的特点，开展了院前急救技术规范培训的实践和探索工作。     

加强120急救中心院前急救医疗服务体系的管理

目的加强急救管理,建立并完善急救中心院前急救医疗服务体系,进一步为患者服务。方法总结120急救中心园区急救工作中的常见安全隐患,并有针对性急救医疗服务管理对策。结果主要安全隐患为急救人员急救意识不强、信息提取不清晰、操作技能不熟练等;针对上述问题,应建立并完善院前急救医疗服务体系,健全护理管理体系,加强教育与培训,完善紧急救援机制和规范救治工作。结论做好120急救中心院前急救医疗服务体系的运行和管理,对提升突发事件医疗救援能力具有重要意义。     

中美联合院前急救培训课程培训效果分析

目的:评估中美联合院前急救培训课程的培训效果,进一步优化培训方法,促进中国院前急救培训的标准化与规范化发展。方法:联合培训组选取参加2010年度中美联合院前急救培训课程的浙江省院前急救医生共113名,采用专门编写的《浙江省院前急救知识与技能规范化培训教材》和以模拟情景教学方法为主的综合教学方法,就"理论知识"、"止血+包扎+固定+搬运"、"气管插管"、"心肺复苏"等方面进行授课。中美双方师资配比为1∶2,理论与技能培训时间比为1∶2。培训前后进行理论与技能考核,考核后对所有学员进行课程评估问卷调查。对照组选取同期参加其它地市急救中心举办的院前急救培训班学员共85名,培训教材选用本科教材《急诊医学》,培训师资由中方院前急救高年资医生组成,培训方法以除模拟情景教学方法以外的其它综合教学方法,培训内容、时间、考核方法等同联合培训组。t检验比较每组学员培训前后得分与两组学员培训前后得分差值的差异,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:每组学员培训后理论知识与各项技能得分均明显优于培训前。联合培训组学员的理论知识、止血+包扎+固定+搬运、气管插管等项目得分优于对照组(P<0.05),心肺复苏与心律失常处理项目两组得分无显著差异(P>0.05)。结论:中美联合培训课程能显著提高中国院前急救医生对急救知识与技能的掌握,尤其在理论知识、止血+包扎+固定+搬运、气管插管等项目培训效果优于传统培训方法,但对心肺复苏与心律失常处理等项目无明显优势。     

公众院前急救知识技能现状调查

目的了解苏南某县级市城镇居民急救知识、态度及能力的现状。方法于2014年5—9月对苏南某县级市社区的300名公众开展急救知识和技能的相关问卷调查。计量资料采用t检验或方差分析,P0.05为差异有统计学意义。结果急救知识15道题有11人全部答对,占3.67%(11/300),正确回答率最低是鼻出血的正确处理方法,仅29.00%(87/300);正确回答率最高的是皮肤烫伤后的正确处理,为100.00%(300/300)。不同性别的急救基本知识得分[(13.0±1.8)、(10.9±1.6)分]比较,差异有统计学意义(t=10.65,P0.05);不同年龄急救基本知识[(11.5±1.4)、(12.2±1.7)、(13.2±1.3)、(13.7±1.2)、(10.2±1.7)、(10.1±1.2)分]、急救行为得分[(16.1±1.3)、(20.1±3.2)、(21.8±2.2)、(20.3±4.3)、(17.7±4.2)、(15.9±4.6)分]比较,差异均有统计学意义(F=5.17、4.71,均P0.05);不同文化程度急救基本知识[(9.1±1.4)、(12.4±2.2)、(13.5±1.1)分]、急救行为得分[(13.4±2.6)、(18.5±2.4)、(21.8±5.6)分]比较,差异均有统计学意义(F=3.24、4.25,均P0.05);不同职业急救行为得分[(15.1±2.1)、(15.3±2.2)、(19.2±2.8)、(18.4±2.4)、(18.3±3.7)分]比较,差异有统计学意义(F=6.23,P0.05)。结论苏南某县级市的公众急救知识和技能掌握现状不佳,因此相关部门需拓展培训的力度及广度,针对薄弱知识点、薄弱人群进行重点干预。     

新时代疾病预防控制体系建设的思考

疾病预防控制体系是人民健康的第一道防线,健康中国背景下,只能加强不能削弱。文章介绍了我国疾病预防控制体系面临的新时代要求和所处的中国特色环境以及发展上遇到的困难障碍,针对性地提出了提高建设站位、巩固四级网络、分级赋予职能、加强基础建设、优化补偿机制、改革激励机制、强化临床医师和政府领导疾病预防控制教育的建议。     

医疗设备质量控制体系的构建研究

目的:面对医疗设备快速增加的现状,研究构建医疗设备质量控制体系,以保障医疗设备质量,确保临床工作人员准确诊断、安全治疗。方法:结合实际工作,从设备采购质量控制、临床使用质量控制和医学工程保障质量控制这三个环节考虑,建立医疗设备质量控制体系,同时重视质量控制的宣传、管理、信息化。结果:建立医疗设备质量控制体系,通过实际运作,不断发展、完善,确保医疗设备的安全使用。结论:建立医疗质量控制体系,对设备的质量和医疗安全具有重要的意义,同时也保障了医院经济效益、社会效益的稳步增长。     

上海市专科医师培养的探索与实践

简述了专科医师培养在医学教育体系中的重要作用，概括了“3＋X”阶段性培养的专科医师培养模式的特点，分析了上海开展专科医师培养的有利条件，并对上海今后开展专科医师培养作了展望。     

新媒体时代下的烟草控制传播效果评估与策略建议

目的分析控烟微博传播的过程效果,提出新媒体时代下的控烟传播策略建议。方法利用中国人民大学公共传播研究所提供的2011年5月至2012年7月监测数据,从信息设计、关系互动等维度对卫生部"中国烟草控制大众传播活动"官方微博进行分析。结果 "中国烟草控制大众传播活动"两个官方微博的粉丝数量均超过万人,但活跃粉丝数量有待提高,其中"卫生部控烟传播活动"活跃粉丝仅占3.4%,"随手拍支持控烟"活跃粉丝占31.5%;"卫生部控烟传播活动"平均每天发布微博0.5条,"随手拍支持控烟"平均每天发布微博0.8条,信息发布数量与频率有待提高;两个官方微博的信息内容各有侧重,"卫生部控烟传播活动"输出最多的议题为"主题活动"(32.6%),"随手拍支持控烟"输出最多的议题为"无烟场所"(40.0%);两个官方微博的语言风格以中性为主,"卫生部控烟传播活动"使用的说服手段较多元,"随手拍支持控烟"多使用恐惧诉求(42.0%)和行为呼吁(32.0%)进行表达;两个官方微博的互动对象同质化程度高,转发及评论次数位列前10位的用户均为公共卫生领域的专业意见领袖。结论控烟主体可以从形象塑造、关系建设、信息发布、整合传播等方面进一步优化控烟微博。