STIC-HD live flow技术在胎儿下腔静脉畸形诊断中的价值探讨

目的探讨空间-时间相关成像技术(STIC)的高分辨率仿真血流成像模式(HD live flow)在胎儿下腔静脉畸形诊断中的价值。方法对44例二维联合彩色多普勒超声检查疑诊下腔静脉畸形胎儿,进行STIC-HD live flow容积数据采集并用相关软件进行后期分析;产前超声诊断结果与出生后超声或引产后尸体解剖对比。结果 STIC-HD live flow成像共检出44例胎儿下腔静脉畸形,其中左位下腔静脉22例,双下腔静脉15例,下腔静脉离断伴奇静脉异常引流7例(5例合并左侧异构畸形,2例为单纯性下腔静脉离断伴奇静脉异常引流)。产前二维联合彩色多普勒超声漏诊1例下腔静脉离断伴奇静脉异常引流,STIC-HD live flow技术修正诊断,产后超声证实。结论 STIC-HD live flow技术直观、立体地显示下腔静脉、腹主动脉、奇静脉等大血管的空间位置关系,提供二维超声无法获得的空间结构信息,有助于提高下腔静脉畸形的产前超声诊断准确度。     

产前超声诊断胎儿永存左上腔静脉中的价值

目的 探讨胎儿期永存左上腔静脉声像图特征及临床应用价值.方法 应用胎儿超声心动图检查3368例胎儿,检出31例胎儿永存左上腔静脉及相关畸形.结果 胎儿超声心动图显示,31例胎儿中30例合并冠状静脉窦扩张,14例合并其他心血管异常,6例合并心外畸形,4例同时合并心内外畸形.结论 永存左上腔静脉常合并先天性心脏病,胎儿预后取决于有无合并其他先天性心脏病,产前诊断永存左上腔静脉可帮助正确评估胎儿预后.     

超声血流成像技术诊断胎儿完全性肺静脉异位引流的临床价值

<正>随着彩色多普勒超声诊断仪的不断改进,其对胎儿心脏解剖结构和血流动力学的显示也越来越清晰。本组采用增强型血流成像(E-flow)技术对150例孕16~40周的胎儿进行超声检查,观察肺静脉回流入左心房的情况,探讨E-flow技术排除胎儿完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的可行性。资料与方法一、临床资料     

产前超声诊断胎儿永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如畸形

目的 探讨永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如胎儿的产前超声特点及其诊断价值。方法 回顾性分析产前诊断为永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如的8胎胎儿的超声资料,观察其超声表现及合并畸形,并随访其结局。结果 胎儿永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如的超声特征为三血管-气管切面于肺动脉左侧见一血管回声,追踪走行见其汇入增宽的冠状静脉窦,同时主动脉右侧未见右上腔静脉显示。时间-空间关联成像（STIC）联合高分辨血流显像（HDF）可立体显示左上腔静脉与主动脉、肺动脉的空间位置关系。8胎均伴冠状静脉窦增宽,5胎合并其他心内畸形,1胎合并心外畸形。结论 超声可在产前准确诊断永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如及合并畸形。冠状静脉窦扩张是产前超声诊断的重要线索。     

超声显象诊断左下腔静脉畸形的价值

本文报告超声诊断左下腔静脉畸形二例。结合文献,论讨了本病胚胎发生过程,并描述其声像特征。认为超声显像,声学造影和多普勒相结合能准确地诊断本病。超声显像无创、简便、准确,是检查腹部大血管畸形的重要手段之一,可作为筛选排除下腔静脉畸形的首选方法,并指出在进行腹膜后手术之前,应常规超声检查腹内大血管。最后并阐明了左下腔静脉与腹主动脉夹层动脉瘤、腹膜后肿大淋巴结的超声鉴别要点。     

产前超声诊断胎儿神经系统畸形的价值

目的探讨产前超声在诊断胎儿神经系统畸形的价值。方法回顾性分析121例产前超声诊断为胎儿神经系统畸形的声像图特点,并与引产或产后结果进行对照分析。结果超声检出的544例胎儿畸形中,发生中枢神经系统畸形121例,约占22％,其中脑积水最为常见,其他依次为脊柱裂、无脑畸形、全前脑、露脑畸形,以及其他少见畸形。结论超声可检出大多数的胎儿神经系统畸形,是诊断胎儿中枢神经系统畸形的主要手段。     

产前超声诊断胎儿永存左上腔静脉

目的探讨胎儿永存左上腔静脉的声像图特征及产前超声诊断胎儿永存左上腔静脉的价值。方法对8例产前超声诊断为永存左上腔静脉胎儿的超声图像特征进行回顾性分析,并结合文献分析总结胎儿永存左上腔静脉各切面声像图特点。结果 8例中1例合并完全性心内膜垫缺损,1例合并Dandy-Walker畸形,2例合并多系统畸形,其余4例为单纯性永存左上腔静脉。结论产前超声诊断胎儿永存左上腔静脉具有很好的可操作性和较高的临床价值。     

产前超声诊断胎儿永存左上腔静脉

目的 探讨产前超声诊断胎儿永存左上腔静脉的临床价值.方法 回顾性分析21例经胎儿超声检查诊断为永存左上腔静脉的超声资料与随访结果,分析总结胎儿永存左上腔静脉各切面异常声像图特点.结果 12例胎儿经尸体解剖证实为永存左上腔静脉,胎儿永存左上腔静脉的主要声像图特征是胎儿心脏三血管切面观,肺动脉左侧多一条血管.冠状静脉窦扩张有助于诊断.结论 产前超声检查是诊断永存左上腔静脉的首选方法,有重要临床意义.     

妊高征胎儿下腔静脉直径和血流流速曲线的超声检测及意义

目的 研究妊高征胎儿下腔静脉直径和血流流速曲线的超声检测与意义。方法 90例孕妇(孕龄28周～42周)行常规超声检查后,对胎儿下腔静脉行二维及多普勒超声检查。实验分为两组:正常对照组50例,PIH组40例,皆按孕周再分2亚组(28～36周组与36～42周组)。结果 胎儿下腔静脉多普勒血流流速曲线图为三相型:大“v”、小“e”波和反向“a”波。对照组下腔静脉的血流参数中,Vmax、Vmin、TAV、S/D、A/S在妊娠中期与晚期之间无显著差异,而下腔静脉直径(D)在妊娠晚期较中期明显增加(P<0.05)。TAV在PIH组显著低于对照组,尤以妊娠晚期为著(P<0.05)。S/D、A/S在妊娠中期HH组高于对照组,但无统计学差异;在妊娠晚期PIH组显著高于对照组(P<0.05)。下腔静脉直径(D)在PIH组显著高于对照组,尤以妊娠晚期为著(P<0.05)。结论 多普勒超声探测胎儿下腔静脉血流流速曲线,对PIH时胎儿心功能评价及围产期并发症的预测具有一定意义。     

肝段下腔静脉的超声检测在酒精性肝硬化诊断中的意义

目的评价肝段下腔静脉的超声检测在酒精性肝硬化诊断中的意义。方法超声检查分别测量21例酒精性肝硬化患者和21例正常人平静呼吸状态下、深吸气后肝段下腔静脉最大横断面的长轴、短轴及其最大横截面积。结果征常人组的肝段下腔静脉在深吸气后与平静呼吸状态下最大横断面的长轴、短轴及其最大横截面积比较差异有统计学意义（P〈0．01）;酒精性肝硬化组的肝段下腔静脉在深吸气后与平静呼吸状态下最大横断面的长轴、短轴及其横截面积比较差异无统计学意义。酒精性肝硬化组平静呼吸状态下肝段下腔静脉的最大横截面的长轴、短轴及截面积与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论超声检测肝段下腔静脉横断面的长轴、短轴及其横截面积,以及深吸气后与平静呼吸状态下的变化是评价酒精性肝硬化的有效指标。     

下腔静脉离断产前超声诊断

目的 探讨胎儿下腔静脉离断产前超声声像图特征和有效诊断切面,以提高其产前超声诊断准确率.方法 回顾性分析我院2006年1月至2010年5月诊断的10例下腔静脉离断胎儿(其中7例经引产后尸体解剖证实)产前超声声像图,与正常超声声像图对比,总结其产前超声声像图特征及有效切面.结果 10例下腔静脉离断胎儿,9例合并严重心内结构畸形,7例合并心外结构畸形(其中5例合并内脏反位).本组10例下腔静脉离断胎儿产前超声声像图均表现为四腔心切面异常(奇静脉扩张)、上腹部横切面异常(正常下腔静脉不能显示)、胸腹部斜冠状切面异常[离断的下腔静脉异位连接于奇(半奇)静脉并穿过膈肌连于腔静脉]及右心房纵切面异常(肝上段下腔静脉入右心房,肾上段肝段间的下腔静脉缺失并离断).结论 下腔静脉离断常合并心内、外结构畸形.下腔静脉离断胎儿在四腔心切面、上腹部横切面、胸腹部斜冠状切面及右心房纵切面上均有特征性超声声像图表现.识别下腔静脉离断特征性超声声像图表现可明显提高其产前超声检出率和诊断准确率.     

双下腔静脉并右肾重复肾胎儿产前超声诊断学特征并文献复习

目的探讨双下腔静脉并右肾重复肾胎儿产前超声诊断学特征。 方法回顾性分析2019年8月5日湖北省妇幼保健院超声科诊断的1例双下腔静脉并右肾重复肾胎儿的产前超声资料，总结双下腔静脉的超声声像图特征，并复习文献。 结果胎儿超声检查右肾见2个肾盂和2组肾静脉，腹部冠状切面显示下腔静脉在肾脏水平向左跨过腹主动脉，肾水平以下与腹主动脉并行左、右侧各见一支下腔静脉，呈"平行三血管征"，双下腔静脉血流走行一致。彩色多普勒超声显示双下腔静脉与腹主动脉血流方向相反，并记录到静脉频谱。 结论掌握双下腔静脉胚胎学基础及超声声像图特征，有利于提高产前超声检出率。     

多层螺旋CT在下腔静脉病变中的诊断价值

目的评价多层螺旋CT(MSCT)在下腔静脉病变中的诊断价值。方法回顾性分析38例下腔静脉病变的临床及影像学资料,分析下腔静脉病变的多层螺旋CT表现,并与手术、DSA及临床随访资料进行对照分析。结果38例中,下腔静脉先天性异常6例,下腔静脉狭窄和闭塞或布加综合征4例,下腔静脉栓塞性病变8例,下腔静脉肿瘤2例,肝癌11例,其他7例。MSCT能很好地显示上述下腔静脉病变。38例病人5例进行血管造影检查,25例因下腔静脉病变或其他原因进行了手术切除或探查,2例血栓在溶栓治疗后复查时下腔静脉内血栓消失。MSCT显示的下腔静脉病变与手术或DSA基本一致。结论MSCT在诊断下腔静脉病变中有重要价值。     

下腔静脉病变的CT与MRI诊断价值

目的探讨多层螺旋CT及MRI在下腔静脉病变中的诊断价值。方法回顾性分析临床证实的80例下腔静脉病变的16层螺旋CT及0.35T MRI资料,CT以多期增强检查为主,MRI以平扫为主。重点分析下腔静脉病变部位、范围及性质。结果检出下腔静脉先天畸形9例(其中CT诊断5例,MRI诊断4例),下腔静脉栓子形成36例(其中血栓5例,癌栓31例;CT诊断32例,MRI诊断4例),布加综合征16例(其中CT诊断15例,MRI诊断1例),外压性狭窄12例(其中CT诊断8例,MRI诊断4例),支架置入3例(均为CT诊断)。结论多层螺旋CT及MRI能够快速、无创较为准确显示下腔静脉及其病变,值得临床应用。     

超声诊断左位下腔静脉引流入左上腔静脉1例

患者男,19岁,因"腰腿疼痛伴盗汗、乏力2月余"入院,临床诊断为L2、3腰椎结核.超声:心脏位置正常,心房正位,心室右袢,房室连接正常,右心房轻度增大,房间隔中部连续性中断(约6.4 mm);主动脉走行、位置正常,腹主动脉右侧未见下腔静脉;左右髂总静脉在左右髂总动脉分叉处左下方汇合后于腹主动脉左后方上行(图1A),穿过膈肌回流至左上腔静脉;下腔静脉肝后段缺如,肝左、肝右及肝中静脉直接汇入右心房(图1B);左颈内静脉、左锁骨下静脉汇入左上腔静脉,右无名静脉部分血流汇入右侧上腔静脉,另一部分于主动脉弓水平汇入左上腔静脉(图1C);左上腔静脉经冠状静脉窦回流至右心房;冠状静脉窦增宽,窦壁完整.     

原发性下腔静脉平滑肌肉瘤1例

患者女,55岁,间歇性右上腹疼半年。体检腹软,未触及包块。实验室检查未见异常。超声诊断:下腔静脉实性占位。CT检查:肝门至肾门水平下腔静脉走行区见一不规则形软组织密度肿块,边缘略呈分叶状,大小约9.0cm×4.5cm×4.5cm(图1),增强扫描呈不均匀强化,下腔静脉管腔增粗,胰头受压移位(图2)。CT诊断:下腔静脉占位性病变,平滑肌肉瘤可能性大。MR下腔静脉及门静脉成像:下腔静脉平肾门至第二肝门水平明显扩张,最宽处直径约4.5cm,其内见大小约9.0cm×4.5cm×4.5cm略长T2信号,增强扫描呈不均匀异常强化,门静脉主干及其分支未见异常(图3)。MR诊断:…     

FIESTA序列对Budd-Chiari综合征下腔静脉病变的诊断价值

目的：探讨FIESTA序列对Budd-Chiari综合征(BCS)下腔静脉病变的诊断价值。材料与方法回顾性分析51例临床诊断为BCS的患者的下腔静脉病变情况,以DSA为诊断金标准,评估FIESTA序列对下腔静脉病变的诊断能力,包括检出静脉病变的敏感度、特异度、诊断准确度,显示下腔静脉血栓、下腔静脉瘤的能力。结果 MRI诊断准确有41例,灵敏度为97.61%、特异度为55.56%、准确度为90.20%;发现下腔静脉血栓8例,下腔静脉瘤样扩张4例。结论 FIESTA序列在显示BCS的下腔静脉中具有直观、准确率较高、无需对比剂的优点,可作为诊断BCS下腔静脉病变的常规序列。