不同剂量丙泊酚复合依托咪酯全麻诱导效果比较

 目的 观察不同剂量丙泊酚复合依托咪酯应用于全麻诱导的血流动力学、脑电双频指数(BIS)变化特点及不良反应。方法 选择择期全麻手术患者90例,随机分为三组,每组30例。诱导方案:A组静注丙泊酚1.5 mg/kg、依托咪酯0.075 mg/kg;B组静注丙泊酚1 mg/kg、依托咪酯0.15 mg/kg;C组静注丙泊酚0.5 mg/kg、依托咪酯0.225 mg/kg。诱导完成后行气管插管。观察记录诱导前(T₀)、插管前(T₁)、插管后1、3、5 min(T₂～T₄)三组患者MAP、HR、BIS的变化,记录三组患者注射痛、肌阵挛等不良反应发生率。结果 A组诱导后的MAP、HR低于B、C组,BIS高于B、C组(P<0.05);A组注射痛发生率低于B组(P<0.05);A、B组肌阵挛发生率低于C组(P<0.05)。结论 丙泊酚1.5 mg/kg复合依托咪酯0.075 mg/kg用于全麻插管对血流力学和BIS影响小、不良反应少。     

无痛胃肠镜检查中应用依托咪酯-丙泊酚混合液的麻醉效果

 目的 探讨无痛胃肠镜检查中应用依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉的效果。方法 选取2019年2-5月就诊于解放军第三〇五医院符合麻醉评估要求的无痛胃肠镜检查患者240例,采用随机数字表法将入组患者随机分为丙泊酚组(P组)和依托咪酯-丙泊酚组(E-P组),每组120例,P组用丙泊酚静脉麻醉诱导,E-P组用依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉诱导,麻醉维持阶段两组均使用丙泊酚,麻醉期间全程监测各组患者的无创血压(non-invasive blood pressure, NBP)、心率(heart rate, HR)和脉搏血氧饱和度(saturation of pulse oximetry, SPO₂),并记录麻醉诱导时间、胃肠镜检查时间、患者苏醒时间,以及循环抑制、呼吸抑制、注射痛、肌阵挛等不良反应发生的数量。结果 与P组比较,E-P组的患者出现平均血压下降(11.67% vs. 24.17%,P=0.0184)、呼吸抑制(8.33% vs. 22.50%,P=0.0042 )和注射痛(5.83% vs. 50.83%,P<0.0001)的发生率均明显降低,两组间肌阵挛的差异也有统计学意义(P<0.05),但E-P组发生率较高(15.00% vs. 5.83%, P=0.0346)。结论 依托咪酯-丙泊酚混合液静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用更加安全、舒适,循环呼吸抑制和注射痛的不良反应明显减少。     

右美托咪定在神经安定镇痛麻醉中的应用观察

 目的 通过比较右美托咪定和咪达唑仑硬膜外麻醉时的镇静、遗忘及并发症等, 探讨右美托咪定辅助镇静的临床应用。方法 择期行下肢或中下腹部手术的患者90例, 随机分为3组, 右美托咪定组（D组）、咪达唑仑组（M组）和对照组（C组）。三组患者均于硬膜外麻醉平面固定、效果完善后, 手术前20 min开始神经安定镇痛：D组和M组负荷剂量分别为0.6 μg /kg和0.06 mg /kg, 维持量分别为0.5 μg /( kg·h)和 0.05 mg /( kg·h);C组泵注生理盐水50 ml/(kg·h)。负荷剂量均于10 min内泵完, 维持量于手术结束前30 min停止。监测并记录入室( T₀) 、麻醉平面固定后神经安定镇痛前( T₁)、神经安定镇痛后5 min(T₂) 、10 min(T₃) 、20 min(T₄) 、30 min(T₅) 及术毕(T₆) 时患者平均动脉压血压( MAP)、脉搏（HR）、血氧饱和度（SpO₂）及脑电双频指数(BIS)值, D、M组患者BIS值达到75(BIS75) 时所用的时间和用药剂量, 随访患者的不良反应及遗忘程度。结果 与T₀比较, D组患者MAP T₂、T₃时明显升高, HR T₂时明显下降（P<0.05）, T₃、T₄时极明显下降（P<0.01）;M 组患者MAP T₃、T₄时明显降低, HR T₃～T₅时明显下降, SpO₂ T₂、T₃时明显下降, D组和M组BIS均于T₂时开始下降（P<0.05）, D组T₄、T₅时下降极明显（P<0.01）。D组患者BIS达75时所需的时间短于M组（P<0.05）, 患者呼吸抑制的发生率极明显低于M组（P<0.01）, 但遗忘程度M组明显优于D组（P<0.01）。结论 右美托咪定和咪达唑仑均能达到硬膜外麻醉中辅助镇静的目的, 右美托咪定0.6 μg/kg作为负荷剂量, 既能满足术中镇静的需要, 又不会发生呼吸抑制。在遗忘作用方面, 咪达唑仑具有较好的遗忘作用, 右美托咪定辅助镇静时, 虽然患者能回忆术中部分事件, 但均无强迫体位等不良回忆。     

瑞马唑仑对颅脑介入手术患者血流动力学及术后康复影响

目的 探讨瑞马唑仑对颅脑介入手术患者血流动力学及术后康复的影响。方法 选取聊城市人民医院自2020年9月至2021年9月收治的75例接受颅脑介入手术的全身麻醉患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组、B组、C组,每组各25例。全身麻醉诱导时,A组患者静脉泵注瑞马唑仑0.2 mg/kg, B组静脉泵注瑞马唑仑0.3 mg/kg, C组静脉泵注丙泊酚2.0 mg/kg。分别于麻醉诱导前(T₁)、气管插管前(T₂)、插管后即刻(T₃)、拔管前(T₄)、拔管后5 min(T₅),记录并比较3组患者动脉血压(MAP)、脑电双频指数(BIS)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)、心率(HR)。比较3组患者诱导后的观察指标,包括从诱导开始至BIS<60的时间、术后24 h手术恢复质量评分(QoR-15)、呛咳评分、镇静药物补救比例、低血压比例。结果 A组、B组T₂～T₅时的MAP、BIS均高于C组,差异均有统计学意义(P&...     

肺保护性通气对膝关节置换术中氧合功能及肺顺应性影响

 目的 探讨术中使用肺保护性通气对膝关节置换术中氧合功能及肺顺应性的影响。方法 择期行单膝关节置换术患者40例,随机分为两组,保护性通气组(V组)和常规机械通气组(C组),每组20例。麻醉诱导后两组患者的通气模式均为容量控制模式,氧浓度70%,氧流量2 L/min,吸呼比1∶2。V组诱导后全程采用肺保护性通气:潮气量(VT)=6 ml/kg,呼吸频率(RR)=16次/min,呼气末正压(PEEP)为5 cmH₂O, 每30 min给予1次手法肺复张(气道压维持在30 cmH₂O,持续30 s);C组采用常规模式进行通气:VT=10 ml/kg,RR=10次/min。分别于麻醉诱导后5 min(T₀)、手术开始时(T₁)、骨水泥置入后5 min(T₂)、手术结束即刻(T₃)、手术拔管后15 min(T₄)5个时间点记录患者的吸气平台压(Pplat),并在上述五个时间点采集患者桡动脉血,进行动脉血气分析,计算肺泡氧合指数(OI)和肺顺应性(CL)。结果 与T₀时刻比较,C组Pplat在T₂～T₃时刻明显升高(P<0.05),OI值C组在T₂～T₄时较T₀时刻明显降低(P<0.05),而V组仅在T₄时较T₀时刻明显降低(P<0.05);C组CL值在T₂～T₄时明显降低(P<0.05)。两组间比较,V组Pplat在T₂～T₃时明显低于C组,而OI值在T₂～T₄时,CL值在T₂、T₃时均明显高于C组(P<0.05)。结论 与常规机械通气相比,肺保护性通气能明显改善患者氧合功能,提高患者的肺顺应性,减轻膝关节置换手术中患者的肺损伤,具有一定的肺保护作用。     

内镜面罩在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用

 目的 探讨内镜面罩对肥胖患者无痛胃镜检查应用的有效性和安全性。方法 选择体重指数(BMI)大于28 kg/m²的行无痛胃镜检查患者100例 , 随机分为两组, 每组50例, 一组采用内镜面罩给氧(T组), 另一组采用鼻导管吸氧(C组), 氧流量均设置为3～5 L/min。两组均静脉注射芬太尼(0.05 mg)、咪达唑仑(1 mg)、丙泊酚(1~2 mg/kg), 至患者睫毛反射消失开始检查, 检查中若有轻微体动及时追加丙泊酚用量。记录麻醉前(T₁)、麻醉后2 min(T₂)和操作结束时(T₃)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO₂), 以及胃镜检查时间和丙泊酚用药总量。结果 (1)两组T₂及T₃时SBP、DBP和HR与T₁相比均有所下降, 差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在T₂时, C组受检者SpO₂下降明显, 检查中有6例 (12％)发生SpO₂＜90％, 与T₁比较, 差异有统计学意义(P<0.05);而T组受检者与T₁相比明显增加, 差异有统计学意义(P<0.05), T组SpO₂(99.26%±0.90%)明显高于 C组(92.68%±2.30%), 差异有统计学意义(P<0.05);T₃时, T组SpO₂ (99.58%±0.61%)也明显高于C组(96.24%±0.98%), 差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者胃镜操作时间及丙泊酚的用量相比, 差异无统计学意义。结论 肥胖患者无痛胃镜检查中使用内镜面罩给氧优于鼻导管给氧, 使无痛胃镜检查更为安全。     

盐酸右美托咪定滴鼻应用于老年患者纤维支气管镜检查的效果

 目的 探讨右美托咪定滴鼻应用于老年患者纤维支气管镜检查的安全有效剂量。方法 选取2021-02至2021-12在解放军总医院第一医学中心行纤维支气管镜检查的老年患者75例,采用随机数字表法分为右美托咪定1 μg/kg组(D1组),右美托咪定2 μg/kg组(D2组)和生理盐水组(C组),每组25例。在检查开始前30 min根据分组及计算剂量进行滴鼻,观察记录患者在检查过程中的镇静评分(Ramsay评分)、患者舒适度、术者满意度,记录滴鼻前(T₀)、手术开始前(T₁)、纤维气管镜到达隆突前(T₂)、取活检时(T₃)、手术结束时(T₄)、出室时(T₅)的心率(heart rate , HR)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、脉搏血氧饱和度(saturation of pulse oximetry, SPO₂%)的变化,呛咳次数和程度以及体动、恶心呕吐等不良反应。结果 D1组、D2组Ramsay评分高于C组,且D2组的Ramsay评分高于D1组(P<0.05)。D1、D2组患者满意度评分和术者满意度评分均高于C组(P<0.05)。D2组患者心率在T_2-4时低于C组,D2组患者在T_2-5时的平均动脉压低于C组(P<0.05)。D1组、D2组患者的呛咳发生率低于C组(P<0.01),D2组患者呛咳发生率低于D1组(P<0.05),D1、D2组患者术中追加局麻药例数少于C组(P<0.01),术后恶心呕吐、不良记忆等不良反应发生率差异无统计学意义。结论 术前给予右美托咪定滴鼻应用于老年患者纤维支气管镜检查安全有效,镇静效果良好,患者血流动力学稳定,不良反应发生率低,其中以2 μg/kg剂量滴鼻镇静效果更好。     

不同剂量右美托咪定对小儿MRI下脑立体定向术麻醉效果比较

 目的 比较几种维持剂量右美托咪定应用于小儿MRI下脑立体定向术中的麻醉效果。方法 90例术前需行MRI下脑立体定向检查且完全不能自主配合的患儿,随机分为3组:D₁组、D₂组和D₃组,每组30例。入室后所有患儿先给予丙泊酚1～3 mg/kg使其充分镇静。3组右美托咪定负荷剂量均为1.0 μg/㎏,10 min泵完,维持剂量:D₁组为0.5 μg/(kg·h),D₂组为0.7μg/(kg·h),D₃组为1.0 μg/(kg·h)。患儿给丙泊酚并入睡后在局麻下安放立体定向仪头架,入磁共振室前停用右美托咪定。记录3组患儿入手术室(T₀)、上头架前(T₁)、上头架即刻(T₂)、上头架完成后(T₃)、入磁共振室之前(T₄)、出磁共振室之后(T₅)NBP、HR、RR和SPO₂的变化,并记录各组患儿丙泊酚用量、需追加丙泊酚的病例数,以及呼吸抑制、过早苏醒、术后躁动等不良反应的发生情况。结果 与D₁组比较,D₂组和D₃组丙泊酚用量明显减少(P<0.01);D₁组需单次追加丙泊酚的例数为17例,呼吸抑制病例数为10例,其中1例因严重呼吸抑制而放弃检查;D₂组需单次追加丙泊酚的例数为5例,明显少于D₁组(P<0.01),无呼吸抑制发生(P<0.05);D₃组所有患儿检查过程中均不需追加丙泊酚,且无呼吸抑制(P<0.05),HR有所下降,但仍在正常范围;3组术后苏醒情况无明显差异。结论 在小儿MRI下脑立体定向过程中,右美托咪定以1.0 μg/kg负荷,并以1.0 μg/(kg·h)维持较好,它既可以明显减少追加丙泊酚的次数及剂量,还可保证患儿在检查全程安静不动,且无呼吸抑制。     

有氧运动对自发性高血压大鼠肾脏纤维化的影响

 目的 探讨有氧运动对自发性高血压大鼠(SHR)肾脏纤维化的影响并探讨肾小管上皮－间质转化(EMT)在其间的作用机制。方法 将10只Wistar-Kyoto大鼠作为正常血压对照组(WKY),30只雄性SHR按照随机数字表法分为高血压安静组(SHR-S)和高血压运动组(SHR-E),每组15只。WKY和SHR-S组在鼠笼内安静饲养,SHR-E组进行8周跑台运动。实验后,利用无创血压仪检测尾动脉血压;测定24 h尿蛋白(UP)、血尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr)含量评价肾功能;Masson染色进行肾脏病理组织学观察并获取纤维化指数(FI);免疫印迹测定转化生长因子β₁(TGF-β₁)、磷酸化Smad2/3(p-Smad2/3)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和E-钙黏蛋白(E-CA)表达量。结果 与WKY组比较,SHR-S组血压[SBP:(177.3±17.2) mmHg vs. (110.6±13.3)mmHg,P<0.05;DBP:(108.1±6.3) mmHg vs. (75.6±4.9) mmHg,P<0.05;MAP:(131.1±7.4) mmHg vs. (87.3±4.7) mmHg,P<0.05]、肾脏FI[(7.87±1.89)% vs. (0.43±0.05)%,P<0.05]、UP[(197.3±41.6) mg/24 h vs. (89.2±9.5) mg/24 h,P<0.05]、BUN[(14.3±2.9) mmol/L vs. (4.9±1.0) mmol/L,P<0.05]和SCr[(98.6±10.1) μmol/L vs. (35.8±4.3) μmol/L,P<0.05]升高,TGF-β₁、p-Smad2、p-Smad3和α-SMA蛋白表达上调(P<0.05),E-CA蛋白表达下调(P<0.05);与SHR-S组比较,SHR-E组血压[SBP:(152.3±14.2) mmHg vs. (177.3±17.2) mmHg,P<0.05;DBP:(93.1±9.7) mmHg vs. (108.1±6.3) mmHg,P<0.05;MAP:(112.8±7.9) mmHg vs. (131.1±7.4) mmHg,P<0.05]、肾脏FI[(3.02±0.91)% vs. (7.87±1.89)%,P<0.05]、UP[(127.9±25.7)mg/24 h vs. (197.3±41.6) mg/24 h,P<0.05]、BUN[(6.8±1.7) mmol/L vs. (14.3±2.9) mmol/L,P<0.05]和SCr[(50.3±6.0) μmol/L vs. (98.6±10.1) μmol/L,P<0.05]下降,TGF-β₁、p-Smad2、p-Smad3和α-SMA蛋白表达下调(P<0.05),E-CA蛋白表达上调(P<0.05)。结论 有氧运动可能通过调控TGF-β₁/Smad信号途径抑制高血压肾病大鼠肾小管EMT,进而改善肾脏纤维化并提高肾功能。     

异丙酚麻醉对脑外伤血肿清除术患者的脑保护作用

 目的 观察异丙酚麻醉对脑外伤血肿清除术患者的脑保护作用。方法 脑外伤血肿清除术患者60例,随机均分为异丙酚组和依托咪酯组。分别于麻醉前(t₀)、插管后(t₁)、手术开始后1 h(t₂)、手术开始后2 h(t₃)记录颈内静脉球氧饱和度(SjvO₂)并计算脑氧摄取率(CERO₂)。分别于不同时间点:手术前(T₀)、手术开始后1 h(T₁)、术后1 h(T₂)、术后24 h(T₃)抽取颈内静脉血样,检测S100β蛋白含量。术后30 d记录患者的格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale, GOS)和简易智力状况检查评分(mini-mental state examination, MMSE)。结果 与t₀时比较,t₁、t₂、t₃时两组SjvO₂明显升高(P＜0.05);异丙酚组t₁、t₂、t₃时CERO₂(30.9%±5.04%、30.2%±6.17%、 28.7%±3.21%)降低,依托咪酯组的CERO₂在t₁时(24.9%±4.31%)降低(P＜0.05);与依托咪酯组比较,异丙酚组t₁、t₂、t₃时SjvO₂明显升高,CERO₂降低(P＜0.05)。患者S100β蛋白含量在T₂时异丙酚组为(1.17±0.26)μg/L,小于依托咪酯组的(1.52±0.19)μg/L (P＜0.05)。两组GOS和MMSE评分没有统计学差异。结论 异丙酚在脑外伤血肿清除手术患者具有一定的脑保护作用。     

盐酸达克罗宁胶浆用于门诊消化内镜手术全麻插管时的表面麻醉效果

 目的 观察盐酸达克罗宁胶浆用于门诊消化内镜手术全麻清醒慢诱导插管时的表面麻醉效果。方法 选取2019年8—12月解放军总医院第一医学中心门诊消化内镜中心全麻气管插管下接受手术治疗的患者70例,手术为经口内镜下环形肌切开术(peroral endoscopic myotomy, POEM)和内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD),随机分为盐酸达克罗宁胶浆口含组(达克罗宁组,35例)和丁卡因喷雾组(丁卡因组,35例)。全麻诱导方式采取健忘镇痛清醒慢诱导气管插管,达克罗宁组使用盐酸达克罗宁胶浆(0.1 g/10 ml)口含表面麻醉,丁卡因组使用1%丁卡因喷壶喷雾表面麻醉,总量≤2 ml。观察记录6个不同时间点的血压及心率变化。并记录气管插管前口咽部麻木感评分、插管用时(s)及次数、拔管时呛咳和咽喉痛发生率及术后24 h和48 h 咽喉部疼痛情况,采用VAS评分法。结果 两组一般资料及手术时间无统计学差异。达克罗宁组气管插管即刻(T₂)、气管插管完成后5 min(T₃)、左侧卧位后3 min (T₄)、拔管即刻(T₅)MAP均低于丁卡因组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组不同时间段HR差异无统计学意义。达克罗宁组较丁卡因组插管时间短[(18.37±2.78)s vs. (22.49±6.62)s, P<0.01],但两组口咽麻木感差异无统计学意义。拔管时达克罗宁组呛咳(20.0%)和咽喉痛发生率(5.7%)低于丁卡因组(69.6%,42.9%,P<0.01)。达克罗宁组术后24 h咽喉痛评分(0.66±1.33)低于丁卡因组(2.09±1.87),差异有统计学意义(P<0.01),但术后48 h咽喉痛评分两组差异无统计学意义。结论 盐酸达克罗宁胶浆可提供良好的口咽部表面麻醉效果,与丁卡因喷雾相比,患者血流动力学更平稳,操作过程更简洁方便,毒性低,安全性高。     

吸入氧浓度对合并微血管病变的糖尿病患者行腔镜胃癌根治术肺损伤的影响

目的 探讨吸入氧浓度对合并微血管病变的糖尿病患者行腔镜胃癌根治术肺损伤的影响,用于更精准指导糖尿病患者的麻醉通气策略.方法 选取2018-10至2020-05山西医科大学第一医院行择期腔镜胃癌根治术且合并糖尿病微血管病变的患者60例,随机分为A组(FiO235％)、B组(FiO250％)和C组(FiO275％),每组2...     

静脉血白细胞过滤法对脓毒症犬白细胞CD11/18、CD14的影响

 目的 了解静脉血白细胞过滤法对脓毒症犬白细胞CD11/18、CD14的影响。方法 大肠埃希杆菌(O111∶B4)经静脉注入健康犬体内建立大肠埃希杆菌型脓毒症犬模型。将脓毒症犬随机分为对照组（n=9）和白细胞过滤组（过滤组, n=9）。过滤组犬行静脉血白细胞过滤。以开始注入大肠埃希氏杆菌点为T_0′, 开始静脉血白细胞过滤时间点为T₀。检测两组犬T_0′、T₀、T₁、T₅各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、体温、红细胞浓度(RBC)、血小板浓度(PLT)、白细胞浓度(WBC)、血浆TNF-α浓度、IL-6浓度、中性粒细胞CD11/18与单核细胞CD14表达。结果 与对照组比较, 过滤组心率、RBC浓度、PLT浓度、血清TNF-α浓度、IL-6浓度差异无统计学意义, T₁时MAP升高, 体温降低, WBC浓度下降 (P<0.05); T₅时中性粒细胞CD11/18表达下降(P<0.05);T_{1, 5}时单核细胞CD14表达下降（P<0.05）。结论 静脉血白细胞过滤方法可以有效改善大肠埃希杆菌型脓毒症犬的血流动力学, 降低白细胞浓度, 降低中性粒细胞CD11/18和单核细胞CD14的表达, 对血浆中炎症因子无明显影响。     

经阴分娩史对非插管静脉全麻下宫腔镜手术患者术中血流动力学及术后恢复情况的影响

目的 探讨经阴分娩史对非插管静脉全麻下宫腔镜手术麻醉术中血流动力学及术后恢复情况的影响。方法 检索解放军总医院第一医学中心麻醉临床信息系统,选取2008-08至2019-12在解放军第一医学中心498例行非插管静脉全麻下宫腔镜手术患者围手术期数据,将患者分为有经阴分娩史组(VD组)和无经阴分娩史组(NVD组),应用倾向性评分匹配(PSM),对两组患者的基线情况进行1∶1配对。对比麻醉前(T₁)、麻醉后1 min(T₂)、手术开始时(T₃)以及手术开始后5 min(T₄)的收缩压、舒张压、平均动脉压及心率变化情况;对比两组患者术后随访疼痛NRS评分及恶心呕吐等不适症状的发生率。结果 应用PSM后共354例(NVD组和VD组各177例)纳入分析。T₁与T₂时点两组患者收缩压、舒张压、心率变化未见明显差异;T₃与T₄时点NVD组较VD组收缩压、舒张压、平均动脉压、心率升高(P<0.01);两组SpO_2<...     

超声引导前锯肌阻滞用于日间乳腺手术镇痛的效果

 目的 通过与超声引导下胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral blockade, TPVB)比较,探讨超声引导下前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block, SAPB)用于日间乳腺手术的有效性和安全性。方法 选取 2018-12至 2019-02行日间乳腺手术的患者90例,随机分为T(TPVB)组30例,S(SAPB)组30例,C(局麻)组30例。3组患者入室后建立基本生命体征监测,心率、心电图、血压、脉搏血氧饱和度,静脉泵注负荷剂量右美托米啶0.25 μg/kg,10 min之内泵注完毕,并以0.05 μg/kg维持剂量持续泵注,于手术结束前15 min停止。T组患者行手术侧TPVB,S组患者行手术侧SAPB,C组由手术医师行瘤体周围局部浸润麻醉。记录3组患者局麻药补救次数;记录3组患者术后1 h(T₁)、术后2 h(T₂)、术后4 h(T₃)、术后6 h(T₄)VAS评分;记录3组患者术后不良反应的发生情况及神经阻滞组操作用时。结果 T组、S组患者麻醉补救次数均显著少于C组(P＜0.05),T组、S组患者麻醉补救次数比较,差异无统计学意义;3组患者术后T₁ VAS评分差异无统计学意义,T 组、S组患者T₂、T₃、T₄ VAS评分均低于C组(P＜0.05),T组、S组患者T₂、T₃、T₄ VAS评分比较,差异无统计学意义;C组、S组患者术后并发症(寒战、恶心呕吐、相应区域肌肉疼痛)发生率明显低于T组(P＜0.05),C组、S组患者术后并发症差异无统计学意义;S组患者神经阻滞操作用时明显少于T组(P＜0.05)。结论 超声引导下SAPB镇痛效果确切,安全性高,可用于日间乳腺手术麻醉镇痛。     

高强度聚焦超声消融术联合不同药物治疗子宫腺肌病的临床疗效

目的 探讨高强度聚焦超声消融手术(FUAS)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)及地诺孕素(Dienogest, DNG)治疗子宫腺肌病(AM)的临床疗效。方法 回顾性分析2018-01至2020-10石家庄市第六医院聚焦超声治疗科确诊为AM患者150例,根据术后应用药物不同分为：A组(单纯FUAS治疗)、B组(FUAS+LNG-IUS)和C组(FUAS+DNG),每组50例。记录3组患者治疗前(T₁)、治疗后3个月(T₂)、6个月(T₃)及12个月(T₄)时,子宫体积、病灶体积、痛经评分、血红蛋白(Hb)、血CA125及并发症的情况,并进行对比分析。结果 与T₁比较,3组患者T₂-T₄时子宫体积、病灶体积明显缩小(P<0.01),CA125水平、VAS评分明显降低,HB水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);与A组比较,B、C两组T₄时子宫体积、病灶体积明显缩小,CA125水平、VA...