婴儿脑损伤的早期治疗和干预康复训练

目的 观察婴儿脑损伤的早期治疗和干预康复训练的效果。方法 对297例脑损伤及脑瘫儿进行早期治疗，包括药物、高压氧、理疗等干预康复训练由专人进行；并指导家长家庭训练与医院治疗相结合。康复评定采用综合评定方法。结果 通过1～2a的早期干预和康复治疗，272例脑损伤儿中，除2例语言发育障碍，4例继发癫痫和5例下肢肌力较差外，全部恢复正常，2．5例脑瘫儿，16例接近正常，9例中一重度脑瘫儿仍在接受系统的康复治疗。结论 早期治疗同时早期干预康复训练，确能使大部分脑损伤恢复正常，并减轻脑瘫儿伤残程序。     

儿童脑损伤康复治疗65例

目的探讨脑损伤(braininjured,BJ)患儿康复治疗的临床疗效。方法选择2005年4月至2010年1月在本院临床诊断为脑损伤,并接受康复治疗6个月,且病历资料完整的65例(脑瘫为39例、中枢性协调障碍为26例)患儿的病历资料为研究对象。其中,男性患儿为37例,女性为28例,年龄为100d~5岁。采用回顾性研究法对其综合性康复治疗后的疗效进行分析。综合性康复治疗(提供脑代谢营养物质和功能训练)过程中,定期进行症状、体征改变评估,根据评估结果制定下一阶段康复方案,以6个月疗程后患儿发育商提高、运动功能改善作为本次观察疗效判定标准。结果 65例接受康复治疗患儿中,显效率为43.07%(28/605),进步率为29.23%(19/65),无效率为27.69%(18/65),总有效率(进步率+显效率)为72.31%(47/65)。患儿年龄越小,疗效越明显。结论早期综合性康复治疗对脑损伤患儿发育商提高,运动功能改善有明显效果。     

早期康复治疗联合家庭康复训练对小儿脑损伤综合征及脑瘫的效果

目的探讨早期康复治疗联合家庭康复训练对小儿脑损伤综合征及脑瘫的效果。方法选择2015年1月—2016年1月收治的小儿脑损伤综合征及脑瘫患儿106例,随机分为观察组和对照组各53例。对照组采取家庭康复训练,观察组采取早期康复治疗联合家庭康复训练的方式。比较两组运动功能评分(FMA)及生活自理能力评价(ADL),比较两组护理前后运动功能及生活自理能力,比较两组护理前后生活质量评分及护理后康复效果。计数资料比较采用χ~2检验,计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组护理后FMA及ADL评分均升高,且观察组FMA、ADL评分[(59.8±2.3)、(8.8±1.4)分]均高于对照组[(51.0±2.4)、(7.2±1.3)分](均P<0.05);两组护理后各项生存质量评分均升高(均P<0.05),且观察组情感、生理及社交功能评分[(66.1±5.8)、(36.2±7.4)、(37.3±9.3)分]均高于对照组[(60.7±5.4)、(30.2±6.9)、(31.0±8.9)分](均P<0.05);护理后观察组有效率(90.56%)高于对照组(71.69%)(P<0.05)。结论早期康复治疗联合家庭康复训练对小儿脑损伤综合征及脑瘫的治疗效果优于单纯家庭康复训练,值得推广。     

奥拉西坦治疗创伤性脑损伤的疗效观察

目的探讨奥拉西坦治疗创伤性脑损伤的临床疗效。方法选取我院2012年1月—2014年6月收治的52例创伤性脑损伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,两组均接受常规基础治疗,对照组在基础治疗之上应用吡拉西坦,观察组则给予奥拉西坦治疗。观察比较两组患者的治疗前后GCS评分、MMSE评分以及NIHSS评分情况。结果对照组患者治疗前GCS评分为（8.12±0.71）、MMSE评分为（13.35±1.32）、NIHSS评分为（23.62±2.32）,治疗后GCS评分为（10.92±1.35）、MMSE评分为（19.92±1.79）、NIHSS评分为（15.12±1.77）,观察组患者治疗前GCS评分为（8.19±0.71）、MMSE评分为（13.12±1.51）、NIHSS评分为（24.15±2.07）,治疗后GCS评分为（14.58±1.39）、MMSE评分为（24.23±1.92）、NIHSS评分为（10.73±1.31）,两组患者经治疗后三项指标较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者治疗后的GCS评分、MMSE评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥拉西坦治疗创伤性脑损伤临床疗效较好,能有效改善患者病情,值得临床推广应用。     

围生期缺氧缺血性脑损伤患儿医学按摩的康复效果分析

目的 探讨围生期缺氧缺血性脑损伤（hypoxic—ischemic brain damage，HIBD）患儿医学按摩康复治疗效果。方法 选取1998年至2005年140例HIBD患儿，分成医学按摩组和对照组。待患儿病情稳定后，按摩组采用全身皮肤按摩和8个保健穴位按摩的方法治疗1年。用生长发育指标和发育商（DQ）、智力指数（MI）评价治疗效果。结果 比较两组患儿生后1年的生长发育指标、DQ值及肘，值，按摩组明显高于对照组，差异有显著意义（P〈0．01）。按摩组的预后不良率明显低于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论 医学按摩能促进HIBD患儿康复，对改善预后具有价值。     

高压氧综合治疗重症有机磷农药中毒脑损伤疗效观察

脑损伤是重症有机磷农药中毒最主要并发症之一,轻者可引起不同程度的中枢神经功能缺损,重者可致脑死亡,是影响有机磷农药中毒预后之关键。现将我院自1994年以来高压氧综合治疗重症有机磷农药中毒脑损伤42例以及单纯药物治疗40例进行对照分析报告如下。     

重复经颅磁刺激对脑损伤患儿的临床疗效研究

目的 研究重复经颅磁刺激(rTMS)对神经损伤患儿的早期干预应用价值。方法 通过前瞻性随机对照试验,选取46例脑损伤患儿,随机分为治疗组和对照组。两组均进行基础干预,观察组同时加用rTMS,分别于干预前及干预3个小疗程后对患儿进行相关功能评价。结果 治疗前后比较显示,两组GMFM-88量表、Peabody量表的GMQ及FMQ评分较治疗前明显提高(P<0.05);治疗后观察组的GMFM-88量表、Peabody量表的GMQ及FMQ评分较对照组提高明显,其中Peabody量表的GMQ得分差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后,睡眠总体印象、夜间觉醒/哭闹次数较治疗前好转(P<0.05)。午睡时间、晚间入睡困难、夜间睡眠时间、早晨醒后哭闹无明显变化(P>0.05)。结论 重复经颅磁刺激对神经损伤患儿的脑功能康复有一定的效果,值得应用。     

自体角膜缘联合球结膜转位移植治疗翼状胬肉疗效分析

翼状胬肉是眼科常见病,既影响视力又影响美观,目前仍以手术治疗为主,但是术后易复发且生长较快,各类胬肉复发率约为20％～30％。根据角膜缘干细胞理论及一翼状胬肉生长特点,我们采用自体角膜缘联合球结膜转位移植治疗翼状胬肉45例50眼,效果满意,现报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 45例50眼患者均为2001年3月～2004 年3月入院接受手术治疗的连续病历,男30例31眼,女15     

脑损伤高危儿童早期康复治疗的临床研究

目的:总结分析脑损伤高危儿童早期康复治疗临床效果,进而为脑损伤高危儿童治疗提供参考.方法:本次研究以我院在2015年4月到2016年4月期间接收的80例脑损伤高危儿童为研究对象,对所有患者采用早期康复治疗,对这些患者的治疗方法以及治疗效果进行回顾分析.结果:所有患者经过早期康复治疗,显效50例(62.5%)、有效24例(30.0%)、无效6例(7.5%),治疗总有效率为92.5%.结论:对于脑损伤高危儿童应尽早的开展康复治疗,从而减少对患者的影响,改善患者的生活质量,值得临床推广应用.     

自体表皮移植治疗白癜风临床疗效观察

白癜风是一种病因不明、常见的、顽固难治的色素脱失性皮肤病，多因发生在暴露的部位而影响美容，治疗的方法很多，但疗效多不理想。我科2002年12月-2006年2月采用自体表皮移植法对36例白癜风患者进行了治疗观察，取得了较满意的临床效果，现将结果报道如下。     

浅析中国脑损伤儿童康复评估体系的现状

精准的评估对儿童脑损伤的诊断、严重程度与预后的判定、康复治疗计划的制定、康复治疗效果的评定至关重要。本文从脑成像科学技术、发育筛查与诊断、运动能力、语言与智力评估等方面简述了中国脑损伤儿童康复评估工具的发展现状,对未来的发展提出了建议,旨在推进中国脑损伤儿童康复评估体系的完善发展。     

脐血有核红细胞计数和乳酸联合预测新生儿缺氧缺血性脑损伤

目的:探讨脐血有核红细胞计数(NRBC)和乳酸水平联合预测新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)界值,方法:选择100例有胎儿窘迫史的新生儿为研究对象,其中急性窘迫组46例,慢性窘迫组54例,包括新生儿窒息46例,发生HIBD18例,轻度10例,中重度8例;对照组45例均为济南市妇幼保健院同期正常分娩的新生儿,测定脐血NRBC和乳酸水平。结果:①HIBD组与非HIBD组比较,NRBC数量、乳酸水平差异有统计学意义(t=10.649,t’=8.904,P=0.000,p’=0.000);②中重度HIBD与轻度HIBD比较,NRBC数量、乳酸水平差异有统计学意义(t=4.614,t’=2.480,p=0.000,p’=0.025);③NRBC在15/100个白细胞中,乳酸在4.25 mmol/L水平联合预测HIBD时,敏感度为94%,特异度为96%。结论:NRBC为15/100WBC、乳酸为4.25 mmol/L可以作为预测HIBD界值。     

新生儿脑损伤的预后与康复

新生儿脑损伤病因复杂,症状多样,是导致儿童发育异常的常见病因。目前业内人士对于新生儿脑损伤预后及康复训练给予了很大关注,现就近年来上述领域的研究进展作一介绍。     

ICF在儿童脑外伤康复评定及随访中的应用

【目的】 探讨《国际功能、残疾和健康分类》ICF在儿童脑外伤康复功能评定和随访中的作用。 【方法】 对照国际疾病分类(ICD-10)对儿童脑外伤的疾病分类,运用脑外伤ICF简要核心组合表对本院2006年5月-2011年5月期间儿童脑外伤的住院病人进行功能评定和随访,分析儿童脑外伤的年龄分布与病因特点。 【结果】 1)儿童脑外伤的致伤原因与各年龄阶段的发育特征相关,0~6岁以高处坠落伤为主,7~12岁以高处坠落伤和车祸伤为主,13~18岁以自我伤害和他人伤害为主。 2)年龄越小,平均ICF得分越高;车祸伤、高处坠落伤、自我伤害和他人伤害平均ICF得分依次降低。 【结论】 ICF能有效、全面地评定、随访和指导儿童脑外伤的治疗和康复,ICF对功能的评定和ICD-10对病因的诊断相互补充。儿童脑外伤在0~6岁预防重点是高处坠落,7~12岁预防重点是高处坠落和车祸,13~18岁预防重点是自我伤害和他人伤害。     

新生儿脑损伤的预后与康复

新生儿脑损伤病因复杂,症状多样,是导致儿童发育异常的常见病因。目前业内人士对于新生儿脑损伤预后及康复训练给予了很大关注,现就近年来上述领域的研究进展作一介绍。     

康复健康教育对脊髓损伤患者康复疗效的影响

目的：探讨康复健康教育对脊髓损伤患者康复疗效的影响。方法：57例脊髓损伤患者在人院后、康复全过程中、出院前进行康复健康教育指导;进行入院时、出院前疾病康复知识、预防并发症知识、ADL各项目评分比较。结果：患者出院前疾病康复知识、预防并发症知识均高于人院时;ADL各项目评分比较均高于人院时,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：康复健康教育对提高脊髓损伤患者康复疗效有较大影响;对促进脊髓损伤患者的康复起着至关重要的作用。     

脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍的综合康复方法

目的：探讨脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍患者的综合康复方法及效果。方法：采取回顾性方法对50例脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍患者的综合康复方法及其应用效果进行分析。结果：通过采用综合康复方法,患者的各项身体功能均已恢复,且效果明显。完全性脊柱脊髓损伤患者的膀胱容量、尿液残余量分别为（274.2±177;121.3）ml、（99.4±177;43.2）ml,留置导尿管时间为（155.2±177;112.4）d;不完全性脊柱脊髓损伤患者的膀胱容量、尿液残余量分别为（421.2±177;66.9）ml、（38.3±177;13.2）ml,留置导尿管时间为（41.4±177;3.6）d。结论：脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍患者实施综合康复具有较好的效果,能够有效改善膀胱功能障碍,提高临床康复效果。     

宫内发育迟缓儿羊水及脐血中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平测定对筛查脑损伤意义的研究

目的:探讨宫内发育迟缓儿(IUGR)羊水及脐血中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化及与脑损伤的关系。方法:选择2006年1月～2008年12月间在宜春市人民医院出生的IUGR共83例为研究组,按出生时1min Apgar评分分为2组:窒息IUGR组(1min Apgar≤7分,48例)及非窒息IUGR组(1min Apgar≥8分,35例)。另设40例正常适于胎龄儿(AGA)为健康对照组。各组均在新生儿娩出时立即抽取羊水及脐血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定NSE水平,并分别与健康对照组比较。结果:与健康对照组羊水NSE(10.3±5.9)μg/L,脐血NSE(13.5±7.4)μg/L相比,非窒息IUGR组羊水NSE水平(12.8±7.7)μg/L,无明显增高(P>0.05),脐血NSE水平(18.4±9.2)μg/L,则有所增高(P<0.05);而窒息IUGR组羊水NSE水平(16.6±8.4)μg/L,有所增高(P<0.05),脐血NSE水平(30.6±13.1)μg/L,则显著升高(P<0.01)。窒息程度越重,NSE水平越高。结论:NSE水平与脑损伤有关,IUGR脐血NSE水平增高明显,脐血水平增高对筛查IUGR脑损伤存在指导意义,若有异常可开展早期干预。     

Sexual education in spinal cord injury rehabilitation: Current trends and recommendations

Persons with spinal cord injuries (SCI) (N=458) representing a national sample were surveyed by mail to determine trends in the provision of sexual education and sexual counseling services in rehabilitation programs. Of the competed responses (N=251), 45% remembered receiving such services. When sexual education/counseling services were provided, the components of the services varied considerably, and; for the most part, the subject of sexuality was superficially treated. Only 48% of those who received such services reported the services they received met their needs (N=53). The odds of not receiving sexual education or sexual counseling services for female respondents were about two times greater than for male respondents. The study also reveals a gap between services provided during rehabilitation and services desired by consumers. Recommendations are then offered for the development of sexual education and sexual counseling programs that may better meet the needs of persons with SCI.A thesis presented to the Department of Epidemiology and Public Health, Yale University, New Haven, Connecticut, 1991.