帕罗西汀对绝经后焦虑抑郁患者血清性激素水平睡眠质量及认知功能的影响

目的探讨帕罗西汀对绝经后焦虑抑郁患者血清性激素水平、睡眠质量和认知功能影响。方法选择2017年9月-2019年9月金华市第二医院收治的绝经后焦虑抑郁患者122例随机分为观察组和对照组各61例,对照组患者给予艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上结合帕罗西汀治疗。两组疗程均为8周,比较两组治疗前、后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、血清性激素水平、睡眠质量、认知功能影响及治疗期间不良反应。结果两组患者治疗后SAS和SDS评分较治疗前降低,且观察组治疗后SAS和SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清LH和FSH水平较治疗前降低,E_2水平较治疗前升高,且观察组治疗后血清LH和FSH水平低于对照组而E_2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后PSQI评分较治疗前降低,且观察组治疗后PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后MoCA评分较治疗前增加,且观察组治疗后MoCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论帕罗西汀通对绝经后焦虑抑郁患者效果良好,可调节患者血清性激素水平,改善患者睡眠质量和认知功能,值得临床借鉴。     

正念疗法对慢性失眠症患者认知功能和睡眠质量的影响及疗效相关因素分析

目的 观察正念疗法对慢性失眠症(chronic insomnia disorder, CID)患者的认知功能和睡眠质量及炎症介质水平的影响,分析疗效的相关影响因素,以期为临床治疗提供指导。方法 随机数字表法将62例CID患者分为对照组(予以常规药物治疗)与观察组(在常规药物治疗的基础上予以正念疗法)各31例,比较2组治疗前后的炎症介质水平及匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分;采用单因素和多因素分析疗效的影响因素。结果 观察组治疗后总有效率(83.87%)高于对照组(61.29%),失眠复发率(7.69%)低于对照组(31.57%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后8周、12周、24周,观察组PSQI、HAMA、HAMD评分低于对照组,MOCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组IL-1β、TNF-α、CRP、NFκB不同时点比较,差异有统计学意义(P<0.05),而组间、交互比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组HAMA评分的不同时...     

偏头痛伴发焦虑、抑郁和睡眠障碍的临床研究

目的研究偏头痛伴发睡眠障碍、抑郁、焦虑的临床情况,分析其对患者残疾程度的影响。方法抽取本院2020年1月-2021年10月收治的60例患者设为分析组,均确诊为偏头痛,同期选择健康体检者60例设为对比组。2组对象均采取头痛影响测验(HIT-6)调查问卷、偏头痛残疾程度评估量表(MIDAS)、匹兹堡睡眠量(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等进行评估,对比2组PSQI量表各因子评分及睡眠障碍、抑郁、焦虑等发生率,并评估不同偏头痛患者HIT-6、MIDAS评分情况。结果与对比组比较,分析组PSQI量表各因子评分的结果均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对比组比较,分析组睡眠障碍、抑郁、焦虑等发生率的结果均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与偏头痛不伴睡眠障碍、抑郁、焦虑者比较显示,伴发前述症状患者的HIT-6、MIDAS评分结果均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论偏头痛极易伴发睡眠障碍、抑郁、焦虑等精神心理症状,这些症状是导致患者功能残疾的关键因素,所以临床治疗期间需辅助抗抑郁、抗焦虑、缓解睡眠障碍等治疗,以保障疗效,缓解患者痛苦。     

专项护理干预在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的 探讨专项护理干预在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 选取2020年2月—2022年11月首都医科大学附属北京潞河医院收治的75例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象,根据护理干预方法不同分为观察组(n=39)和对照组(n=36)。对照组采用常规护理干预,观察组患者在对照组基础上采用专项护理干预。比较2组患者干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分及干预期间并发症发生情况。结果 2组患者干预前HAMA及HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后HAMA及HAMD评分均低于干预前,且观察组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前PSQI量表7个维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后PSQI量表的睡眠持续时间、睡眠效率、入睡所需时间、睡眠质量、促睡眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍7个维度评分及总分均低于干预前,且观察组患者均低于对照组,差异均有统计学...     

认知行为疗法、药物及联合治疗在脑卒中后睡眠障碍中的应用效果

目的探究认知行为疗法(CBT)、药物及联合治疗在脑卒中后睡眠障碍中的应用效果。方法选择2016年12月-2017年3月在河南某医院神经内科住院的脑卒中后睡眠障碍患者160例作为研究对象,按照随机数字表法分为3组,均给予常规治疗,在此基础上认知行为组接受CBT干预,药物组接受艾司唑仑治疗,联合组同时接受CBT干预及药物治疗,共治疗4周。分别于治疗前、治疗2周时、治疗4周时、随访2周时、随访4周时采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者的睡眠质量。结果治疗前,3组患者PSQI评分的差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周时,3组患者的PSQI评分均较治疗前下降(P0.05),且其中联合组患者的PSQI评分低于药物组和认知行为组(P0.05),药物组患者的PSQI评分低于认知行为组(P0.05)。治疗4周时,3组患者的PSQI评分较治疗前进一步降低(P0.05),但此时3组患者PSQI评分的差异并无统计学意义(P0.05)。治疗结束后,药物组患者的PSQI评分呈升高趋势,而认知行为组和联合组患者的PSQI评分基本持平。随访2周时,药物组患者的PSQI评分高于本组治疗4周时及同时期联合组(P0.05)。随访4周时,药物组患者的PSQI评分高于本组治疗4周时及同时期联合组和认知行为组(P0.05)。结论单纯药物治疗脑卒中后睡眠障碍的即刻效应明显,短期效果好。单纯CBT的远期效果优于药物,即刻效应不及药物治疗。二者联合可作为治疗脑卒中后睡眠障碍的理想选择。     

基于目标设置的阶段性健康教育联合重复经颅磁刺激对围绝经期失眠伴焦虑障碍的影响

目的 探讨基于目标设置的阶段性健康教育联合重复经颅磁刺激(rTMS)对围绝经期失眠伴焦虑障碍的影响。方法 选取2021年3月—2023年5月在台州市第二人民医院椒江分部接受治疗的150例围绝经期失眠伴焦虑障碍患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各75例,观察组患者接受阶段性健康教育联合rTMS治疗,对照组患者接受常规健康教育联合rTMS治疗,比较两组患者在疾病知识的掌握程度、睡眠质量、焦虑、抑郁情绪、生活质量及满意度等方面的差异。结果 治疗结束后,观察组对疾病知识的掌握程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者睡眠质量评分[(0.91±0.37)分]低于对照组[(1.25±0.21)分],差异有统计学意义(t=-6.921,P<0.05)。治疗后,两组患者SAS评分和SDS评分均低于治疗前,且观察组患者SAS评分[(42.28±2.46)分]和SDS评分[(44.03±2.13)分]均低于对照组[(48.50±2.39)分、(49.41±2.29)分],差异均有统计学意义(t=15.705、14.898,均P<0.05)。观察组患者围绝经期生...     

团体认知行为治疗强直性脊柱炎伴焦虑抑郁的疗效观察

目的评价团体认知行为治疗对强直性脊柱炎(AS)伴焦虑抑郁患者的效果。方法采用病例对照研究,将107例经足量非甾体抗炎药物治疗12周后AS病情活动且伴焦虑抑郁的患者,随机数表法分为观察组及对照组,两组均给予非甾体类抗炎药及TNF-α拮抗剂治疗,对照组行常规治疗,观察组同时给予团体认知行为治疗,于基线期、治疗4及12周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)及功能指数(BASFI)评估。结果治疗4周后,观察组AS患者BASDAI、BASFI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗12周后,观察组AS患者HAMD、SAS、BASDAI、BASFI评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组AS患者临床缓解率及焦虑抑郁状态改善率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论团体认知行为治疗在改善AS患者焦虑抑郁症状的同时,还可以降低AS患者疾病活动度。     

睡眠结合心理行为干预对难治性高血压的控制效果研究

目的探讨睡眠结合心理行为干预对难治性高血压患者的血压控制效果。方法选取2015年9月-2017年9月在亚运村门诊部就诊的58名难治性高血压患者,根据患者的性别、年龄及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分结果,采用分层区组随机化原则,将研究对象分为对照组30例和睡眠心理干预组28例。均予以常规四联药物降压治疗,对照组予以一般性生活干预,观察组进行睡眠干预和心理行为干预,治疗3个月后,对比两组患者血压及PSQI、SAS、SDS评分。结果两组患者治疗前SAS、SDS、PSQI及血压值比较无统计学差异,经各自临床干预后,两组患者的舒张压、收缩压、PSQI、SAS、SDS评分较治疗前均有明显改善,且干预组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对难治性高血压,睡眠干预结合心理行为,在一定程度上有利于血压的控制。     

氟哌噻吨美利曲辛联合盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁

目的分析氟哌噻吨美利曲辛片、盐酸帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的效果。方法将我院2020年1月-2021年1月收治的118例老年脑卒中后抑郁患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各59例。对照组以盐酸帕罗西汀治疗,观察组加以氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗。比较两组的治疗效果、血清细胞因子水平、神经功能缺损情况、抑郁情况、生活质量、不良反应发生情况、睡眠质量。结果观察组的治疗有效率明显较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的血清细胞因子水平改善情况明显较对照组更好(P<0.05);治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的NIHSS评分(神经功能缺损评分)、HAMD评分(汉密尔顿抑郁量表)、睡眠质量评分明显更低(P<0.05);观察组的SF-36评分(生活质量功能量表)明显更高(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛片和盐酸帕罗西汀联合治疗老年脑卒中后抑郁效果显著,可以有效降低神经损伤,改善抑郁情绪,对提升患者生活质量有积极帮助,值得临床进一步推广并应用。     

太极拳对抑郁障碍相关性失眠睡眠和情绪的影响

目的探讨太极拳对抑郁障碍相关性失眠患者睡眠和情绪的影响。方法将60例患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组接受针刺治疗,试验组接受简化二十四式太极拳训练,两组均每天治疗1次,每周5天,持续8周。在治疗前、治疗结束后分别评定匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)。结果两组患者治疗后睡眠质量、抑郁焦虑状态均较治疗前有所改善(P0.01),两组患者治疗后PSQI差异有统计学意义(P0.01),HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论太极拳训练对抑郁障碍相关性失眠患者的睡眠、抑郁焦虑状态有改善作用。     

中医情志调理对脑卒中后抑郁的改善作用

目的探讨中医情志调理对脑卒中伴发抑郁的改善作用,为临床应用提供基础资料。方法对脑卒中伴发抑郁患者按照入组顺序分为对照组和研究组,每组各80例。对照组按照脑卒中常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用中医情志调理,治疗6周。在入组时和出组时分别对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、中医症状积分评定。结果出组时研究组HAMD、HAMA、中医症状积分分值均显著低于对照组(P0.05);研究组出组时HAMD、HAMA、中医症状积分分值均显著低于入组时(P0.05);研究组总有效率(82.5%)显著高于对照组(66.2%)(P0.05)。结论中医情志调理可以有效改善脑卒中后抑郁的精神状态。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症伴睡眠障碍的效果研究

目的探讨不同方案的重复经颅磁刺激(rTMS)治疗抑郁症伴失眠患者的疗效。方法选取我院2017年4月至2019年3月收治的60例抑郁症伴睡眠障碍患者,分为A组、B组各30例。两组均采用rTMS治疗;A组采用单纯左侧高频iTBS模式,B组采用左侧高频iTBS模式加右侧低频刺激模式。连续治疗4周后,比较两组的睡眠相关指标、PSQI评分、SDS评分。结果治疗后,B组的睡眠时间长于A组,入睡时间、觉醒次数次均显著少于A组(P<0.05)。治疗后,B组的PSQI评分显著低于A组(P<0.05);两组的SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重复经颅磁刺激可有效改善抑郁症伴睡眠障碍患者的抑郁状况;双侧刺激可更有效地延长患者的睡眠时间,减少觉醒次数及入睡时间,改善睡眠质量。     

哮喘伴焦虑、抑郁情绪患者心理干预治疗的疗效观察

目的研究心理干预对支气管哮喘伴焦虑、抑郁情绪患者的临床疗效。方法通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与抑郁量表(HAMD)选取存在焦虑、抑郁情绪的支气管哮喘患者,共98名,随机分为心理干预组及非心理干预两组,对治疗前后HAMA、HAMD量表评分及特质应对方式问卷中积极应对(PC)和消极应对(NC)评分、ACT评分、FEV1进行自身对照研究。结果干预组患者的HAMA、HAMD量表评分、PC及NC评分、ACT评分与干预前及非干预组相应时间点比较差异有统计学意义(P﹤0.05);非心理干预治疗组患者治疗前后HAMA、HAMD量表评分、PC及NC评分、ACT评分、FEV1较治疗前有不同程度改善,其中HAMA量表评分及ACT评分在常规治疗前后比较差异有统计学差异意义(P﹤0.05)。结论在常规治疗基础上,给予心理干预治疗,有助于支气管哮喘合并焦虑、抑郁情绪的治疗。     

心理护理干预对高龄髋部骨折患者术后的效果

目的分析高龄髋部骨折患者术后给予心理护理干预的效果。方法选取2019年3月-2020年3月期间天津市职业病防治院收治的100例高龄髋部骨折患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者术后给予常规护理,包括病情监测、生活指导以及环境护理等,观察组患者在常规护理基础上重点给予心理护理干预,观察干预前后两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及干预前后的髋关节功能评分表(Harris)评分。结果干预后,两组患者的HAMA评分和HAMD评分均明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的HAMA评分和HAMD评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的Harris评分均明显高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄髋部骨折患者术后给予心理护理干预,有助于改善患者不良情绪及髋关节功能,促使患者早日康复。     

心理护理干预对大肠癌患者围术期焦虑抑郁状态的影响

目的探讨心理护理干预对大肠癌患者围术期抑郁焦虑状态的影响。方法将110例大肠癌患者随机分为两组,实验组与对照组各55例。对照组采用常规心理护理,实验组在对照组的基础上进行有针对性的术前和术后心理护理干预。两组患者均于入院48h内和出院48h内使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测评。结果大肠癌患者心理护理干预前,HAMA及HAMD测评得分无显著性差异(P>0.05),心理干预后得分显著低于干预前(P<0.05)。心理干预的主效应有统计学意义(P<0.05),即实验组与对照组差异有显著性。结论及时有效的心理护理干预能显著缓解大肠癌患者围手术期的抑郁、焦虑状态。     

重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗产后抑郁症的对照研究

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合文拉法辛缓释片治疗产后抑郁症的疗效和安全性及其副作用。方法:将58例产后抑郁症患者随机分为治疗组30例和对照组28例。两组均给予文拉法辛缓释片75 mg/d顿服,疗程4周。治疗组在此基础上应用重复经颅磁刺激治疗,以30%刺激强度刺激患者左额叶背外侧,频率为10 Hz,每日1次,连续治疗5点为1个疗程,疗程之间间隔2天,连续治疗4个疗程。治疗前和治疗后1、2、4周末采用HAMD量表评定抑郁症状,采用TESS量表评定副反应。结果:58例患者均完成治疗,两组HAMD评分在治疗2周末与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组在治疗第1周末即显示明显疗效(P<0.01)。治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。两组均未观察到明显的副反应。结论:重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗产后抑郁症疗效显著,安全性好,可以提高疗效。     

人性化护理模式在异位妊娠患者护理中的应用效果评价

目的分析针对异位妊娠患者采取人性化护理的临床价值。方法随机抽取2017年3月—2019年6月我院治疗的74例异位妊娠患者,并根据患者的护理模式进行分组,对照组的异位妊娠患者为其提供常规护理,同期观察组则在此基础上提供人性化护理,比较两组的临床康复指标、护理满意度以及焦虑和抑郁评分结果等情况。结果观察组的腹痛消退时间、住院天数均短于对照组,护理满意度高于对照组,且P<0.05;两组患者在入组时HAMA与HAMD量表评分均较高,且P>0.05,护理后两组的HAMA与HAMD量表评分均较护理前下降,且P<0.05,同时观察组护理后的HAMA与HAMD量表评分均低于同期对照组,且P<0.05。结论通过对异位妊娠患者开展人性化护理,可加速其康复进程并有助于维护和谐良好的护患关系,人性化护理模式可作为异位妊娠患者临床中的优选护理模式。     

低频重复经颅磁刺激在帕金森病康复治疗中的应用研究

目的探讨低频重复经颅磁刺激在帕金森病康复治疗中的应用效果。方法选择2009年11月-2011年8月收治的帕金森病炎患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各37例,对照组采用常规药物治疗及功能训练治疗,观察组增加低频重复经颅磁刺激治疗,比较分析两组的临床效果。结果治疗前两组患者的汉密尔顿抑郁分级量表（HAMD）及中枢静止期（CSP）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗后观察组的HAMD及CSP改善更为明显,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低频重复经颅磁刺激在帕金森病康复治疗中的应用效果满意,利于患者的康复,是临床上理想的治疗方案之一。     

心理康复治疗对老年脑卒中后抑郁病人的影响

目的探讨心理康复治疗对缺血性脑卒中后抑郁病人的作用。方法运用随机数字表法对2009年9月～2011年9月在某市综合性医院神经内科78例缺血性脑卒中患者分为对照组和治疗组,对照组患者给予常规药物治疗加运动康复训练,治疗组患者则在上述治疗的基础上加用心理康复治疗,分别于入组时及治疗4周后使用自编问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、运动能力(Fugl-Meye量表)及生活能力(Bathel指数)进行测评,评价2组患者的临床治疗效果。结果经过为期4周的治疗后,心理康复治疗组患者的HAMD评分低于对照组,而其FMA评分及MBI评分明显高于对照组(P﹤0.01)。结论在对老年脑卒中后抑郁患者进行临床治疗时,躯体治疗和心理治疗同时进行的作用是相辅相成、相互促进的,使得老年脑卒中后抑郁患者康复治疗收到很好的效果,可以缩短患者的治疗时间,提高患者的生活质量。     

分析中药、针灸、推拿联合治疗失眠的价值

目的探讨失眠患者通过联合采取针灸、推拿及宁心安神中药口服治疗的临床价值。方法抽取本院2018年3月-2019年5月70例失眠患者并根据入院顺序来分组,对照组单纯应用宁心安神中药进行口服治疗,观察组在此基础上联合针灸、推拿疗法,对比两组睡眠质量及心理抑郁和焦虑情绪的改善情况。结果经治疗观察组的睡眠质量优良率97.14%,对照组80.00%(P<0.05);两组入组前HAMA、HAMD分值均较高(P>0.05),治疗后观察组HAMA、HAMD分值低于对照组(P<0.05)。结论失眠患者治疗中联合采取宁心安神中药口服与针灸、推拿疗法可取得理想疗效,有助于提升患者睡眠质量并改善负性情绪。