支气管激发试验中呼吸音分析的研究

目的:评价肺音图能否作为支气管激发试验的监测指标。方法:选取肺通气功能正常的缓解期支气管哮喘患者18例、健康对照者6例,进行组胺支气管激发试验;对支气管激发试验用药前、后肺音图参数即肺音强度(LSI)、最大峰值处的频率(PF)、功率谱曲线下面积划成4等份处的频率(Q25、Q50、Q75);进行自身对照研究,并比较支气管哮喘组与健康对照组激发前、后肺音图参数的变异率。结果:支气管哮喘组激发后PF、Q50(分别为186.4±120.5,296.5±210.5,P<0.05和221.1±105.5,332.7±210.2.P<0.02)均有显著性增高。健康对照组组胺激发前、后肺音图参数均无明显差异(P<0.05)。支气管哮喘组与健康对照组激发前、后肺音图参数的变异率△PF％、△Q50%在吸气相两组差异有显著性。结论:肺音图参数能灵敏地反映气道炎症所致的气道形态改变对呼吸音的产生与传导的影响,是敏感、有效的支气管激发试验监测指标。     

呼吸康复在支气管哮喘患儿中的应用研究进展

支气管哮喘是一种儿童慢性呼吸系统疾病,对儿童的肺功能、运动能力及生活质量均有较大的负面影响,也易诱发焦虑等不良情绪。随着全生命周期健康理念的发展,哮喘患儿的治疗也由单纯药物疗法转为药物治疗辅以功能康复的治疗模式。其中呼吸康复被证实能帮助哮喘患儿纠正呼吸功能障碍,改善肺通气,控制哮喘发作频率,改善患儿生活质量。但目前受到多种因素影响,呼吸康复并未得到广泛的推广实施。因此,本文就呼吸康复在支气管哮喘患儿中的应用研究进展作一综述,以期了解呼吸康复开展过程中的阻碍因素及不足,为后续的推广实施提供参考。     

儿童支气管哮喘心理学特征研究进展

支气管哮喘是儿童期较常见的一种变态反应性疾病 ,有研究认为 5 %～ 10 %的孩子在儿童期某一阶段曾发生过支气管哮喘 ,在儿童中男女发病率之比为 2 :1。许多研究已证实儿童哮喘除婴儿外与心理因素存在一定关系 ,社会心理因素直接或间接对患儿的哮喘促发起重要作用。免疫学研究也发现支气管哮喘变态反应的启动与心理因素有很大关系[1] 。近年来研究发现 ,情绪或行为的紊乱对不易控制的哮喘发作 ,与疾病病势关系甚为密切 ,因此恰当的心理干预以消除患儿不良社会心理因素会对哮喘患儿 ,尤其是难治性哮喘产生重大影响。一、心理影响因素儿童患哮…     

呼吸音数字化分析在体格检查及呼吸系统疾病诊断中的研究进展

肺部听诊是体格检查的重要手段,自1816年Lannec发明听诊器以来,听诊广泛应用于临床尤其是呼吸系统疾病中,成为呼吸科医师诊断和评估疾病的重要检查手段。近年来,随着传感芯片以及人工智能技术的迅速发展,呼吸音数字化分析,即通过记录存储呼吸音并应用人工智能算法对呼吸音进行定量分析,为呼吸音指导临床诊疗提供了新的选择。本文就听诊目前面临的挑战、呼吸音数字化分析概述、呼吸音数字化分析在肺部体格检查中的意义以及其在呼吸系统疾病诊断中的辅助价值进行综述,旨在提高呼吸学界对呼吸音数字化分析技术的重视。     

儿童支气管哮喘吸入疗法效果评价

目的: 探讨儿童哮喘吸入疗法临床疗效及经济负担的变化,为治疗哮喘提供科学依据。方法: 对702例1~14岁哮喘(包括咳嗽变异性哮喘)儿童及家长进行标准问卷调查。结果: 吸入疗法前后比较发现,哮喘白天症状、夜间症状及呼气峰流速(PEF)值治疗后均明显改善(P<0.001)。吸入疗法前后哮喘发作严重程度及生活质量受影响程度比较差异有统计学意义(P<0.005),表现为发作程度明显减轻,生活质量提高。治疗哮喘的人均花费下降(P<0.001)。结论: 哮喘儿童吸入疗法治疗后临床症状明显减轻,发作程度减轻,生活质量提高,能够减轻家庭经济负担。     

儿童支气管哮喘的诊治研究进展

支气管哮喘是儿童时期最常见的呼吸道疾病之一.2000年我国儿童的支气管哮喘患病率为0.5%~3.4%,并在逐年增加.支气管哮喘给儿童的身心健康造成了很大的影响.本文就儿童支气管哮喘的诊治研究进行相关综述.     

儿童支气管哮喘心理学特征研究进展

支气管哮喘是儿童期较常见的一种变态反应性疾病,有研究认为5%～10%的孩子在儿童期某一阶段曾发生过支气管哮喘,在儿童中男女发病率之比为2:1.许多研究已证实儿童哮喘除婴儿外与心理因素存在一定关系,社会心理因素直接或间接对患儿的哮喘促发起重要作用.免疫学研究也发现支气管哮喘变态反应的启动与心理因素有很大关系[1].     

中医药防治儿童支气管哮喘的研究进展

儿童支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性，当接触多种刺激因素时，气道发生阻塞和气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解，     

一氧化氮与儿童支气管哮喘的相关性研究进展

支气管哮喘是指包括肥大细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞在内的多种炎性细胞参与的气道高反应性和气道慢性非特异性炎症,其发病由环境和遗传共同作用所致。一氧化氮（NO）是近年发现的第一个高活性气体信号分子,参与舒张血管炎症反应、感染免疫调控活动、神经传导的介质。体外抗菌作用在于直接损害细胞的能量代谢、复制过程;体内抗菌在于诱导以激活巨噬细胞为主的免疫炎症反应及此过程中的严重氧化反应,在气道慢性炎症的免疫机制中的作用也受到广泛重视。     

儿童支气管哮喘102例临床分析

支气管哮喘 (以下简称哮喘 )是一种严重危害人类健康的呼吸系统疾病。该病常反复发作 ,且屡治屡发。严重影响了儿童的正常生活和学习。小儿病例 ,如未得到及时合理的治疗 ,往往发展为成人哮喘或发展为肺气肿 ,肺心病而危及生命。近十几年来 ,由于对本病发病机制的正确认识 ,新的更为有效的平喘药物不断问世 ,本病的治疗起了根本的变化 ,使哮喘的预后大为改观 ,为了不断总结经验 ,提高哮喘病的防治水平 ,现将我们收入院治疗的 10 2例儿童哮喘总结讨论如下。1　临床资料1 1　 3岁以上儿童哮喘诊断标准 :喘息呈反复发作者 (或可追溯与某种变应…     

静脉注射丙种球蛋白治疗小儿支气管哮喘临床观察

目的　观察静脉注射丙种球蛋白 (IVIg)治疗小儿支气管哮喘的临床效果。 方法　治疗组和对照组均采用全球哮喘创意 (GINA)治疗方案进行治疗 ,治疗组加用IVIg静脉滴注 ,每天 0 2～ 0 4 g kg ,在治疗前后分别检测两组IgG、IgA和IgM血清含量。 结果　治疗组治愈 19例 (95 % ) ,显效 1例 (5 % ) ;对照组治愈 13例 (6 5 % ) ,显效 5例 (2 5 % ) ,两组相比有显著差异 ,P <0 0 1。治疗组治疗后血清IgG和IgM明显高于治疗前 (P <0 0 1) ,IgA改变不明显。对照组 3类Ig无明显改变。结论　加用IVIg对小儿支气管哮喘有明显临床治疗效果。     

支气管哮喘患儿吸入性过敏原检测结果分析

目的 了解潍坊地区哮喘患儿的主要吸入性过敏原,为支气管哮喘的预防及诊治提供参考.方法 对160例支气管哮喘患儿进行皮肤点刺试验(SPT),并对试验结果进行统计学分析.结果 160例被检测患儿中阳性136例(85.00%).最常见的2种吸入性过敏原为屋尘螨和粉尘螨,分别占总阳性例数的77.94%、74.26%,其余依次为狗上皮(12.50%)、青霉菌(11.03%)等;3～岁组与0～岁组屋尘螨、粉尘螨阳性率比较差异均有统计学意义(χ2=6.913,P＜0.05;χ2=4.149,P＜0.05);7～岁组与0～岁组屋尘螨阳性率比较有显著性差异(χ2=6.094,P＜0.05;χ2=4.489,P＜0.05),但粉尘螨阳性率比较无显著性差异(χ2=2.649,P＞0.05).结论 屋尘螨、粉尘螨是潍坊地区最常见的过敏原;年长儿较婴幼儿吸入性过敏原皮肤点刺的阳性率高;吸入性过敏原是儿童支气管哮喘最常见的诱发因素.     

支气管哮喘患儿血清NO2／NO3和cGMP的改变

研究支气管哮喘患儿血清一氧化氮的变化及临床意义 。方法采用镀铜镉还原法和放射免疫法测定患者血清ＮＯ２／ＮＯ３和ｃＧＭＰ的含量。结论哮喘急性发作期ＮＯ的生长增多，参与哮喘的发病过程，血清Ｎ煌测定可作为判断治疗效果的一个指标。     

肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘的关系探讨

[目的]探讨肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘的关系。[方法]患儿为哮喘组,同期正常体检儿童为对照组,两组都检测MP—Ab及血清总IgE,并进行对比。[结果]哮喘组MP感染率53．96％,与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。哮喘患儿MP感染组与非感染组总IgE均数比较有显著性差异（P〈0．01）。[结论]肺炎支原体可能是与哮喘急性发作或长期难以缓解有关的病原体之一。     

儿童支气管哮喘与变应性鼻炎的相关性

长期以来一直认为小儿支气管炎哮喘与变应性鼻炎是有很大的相关性。通过流行病学、临床症状及解剖学研究证明,上、下呼吸道之间确实存在相互联系。而且,两者具有相似的免疫学机制。因此治疗方法上也是息息相关的。在此通过对小儿哮喘与变应性鼻炎的相关性研究进行综述,以供临床诊断、治疗等参考和借鉴。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童支气管哮喘的临床疗效分析

目的分析孟鲁司特联合沙美特罗替卡松（舒利迭）治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法将我科住院86例支气管哮喘儿童随机分为两组：研究组,口服孟鲁司特（10mg,qN）和吸人舒利迭（250μg,bid）,42例;对照组仅予吸入舒利迭（250μg,bid）,44例。检测两组患儿治疗前用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值的百分数（FEVI％）与自测呼气峰值流速（PEF）,并与治疗3个月后的参数进行比较。记录两组患儿的哮喘临床控制率与复发住院率。结果两组治疗后FVC、FEV1、FEVI％和PEF水平均高于治疗前水平（P〈0．05）,且研究组治疗后的指标较对照组明显好转（P〈0．05）。研究组30例（71．42％）达到临床控制,与对照组27例（61．36％）相比,差异有显著性（P〈0．05）。随访半年与对照组相比,研究组的复发住院率明显减少（P〈0．05）。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗在支气管哮喘的肺功能改善及症状控制方面优于单纯吸入舒利迭。     

儿童哮喘对吸入医嘱的依从性调查

目的 调查儿童哮喘对吸入医嘱的依从性,为防治提供依据.方法 选择219例儿童哮喘,对吸入糖皮质激素、β2- 兴奋剂及舒利迭医嘱的执行情况进行分析.结果 ①哮喘患儿对吸入糖皮质激素、β2-兴奋剂、舒利迭能按医嘱次数用药的分别为 37.1%、53.2%、84.2%;②吸入糖皮质激素、β2-兴奋剂、舒利迭能按用药剂量的依从性达80%以上者分别为37.1%、53.2%、75.5%.③110例非依从性病例中,对吸入治疗配合差,防治效果不理想有54例,占49.1%.结论 哮喘患儿对吸入各类糖皮质激素气雾剂的依从性仍差,提出患儿家长对药物的错误理解以及医务人员对家长的必要提醒是其关键所在,而婴幼儿还应优化吸入装置,提高疗效.     

孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎临床疗效观察

目的 探讨孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床效果。方法回顾性分析我院呼吸门急诊确证的95例儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎患者,按照研究目的分为单用药组(45例)和联合用药组(50例)。单用药组仅给予丙酸氟替卡松喷鼻治疗,联合用药组在给予丙酸氟替卡松喷鼻基础上联合孟鲁司特口服治疗。比较两组治疗后的临床疗效、不良反应的发生率及β2受体激动剂的使用次数。结果单用药组和联合用药组的临床疗效总有效率分别是77.8%和90.0%。与单用药组比,联合用药组临床总有效率显著升高(P＜0.05);两组不良反应无明显差异(P＞0.05),联合用药组吸入β2受体激动剂的次数显著降低(P＜0.05)。结论在吸入丙酸氟替卡松鼻喷雾剂的基础上联用孟鲁司特较单用丙酸氟替卡松对哮喘合并变应性鼻炎有良好的治疗效果,不良反应少,且能降低吸入β2受体激动剂的次数,可在临床推荐使用。     

小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作期临床研究

目的：探讨小青龙汤治疗支气管哮喘发作期的临床疗效和安全性。方法：将40例支气管哮喘急性发作期患者随机分为小青龙汤组和西医常规治疗组，给药1周后，评价两组患者的病情、证候积分、外周血嗜酸粒细胞计数、肺功能改善及安全性情况。结果：小青龙汤和西医常规治疗相比，疾病临床疗效、证候积分、外周血嗜酸粒细胞计数、肺功能改善无显著性差异（P〉0．05）；但两组治疗后主要症状喘息、哮鸣音、胸闷、咯痰单项计分比较有显著性差异（P〈0．05），小青龙汤组优于西药对照组。两组均未见不良反应。结论：小青龙汤治疗哮喘急性期有较好疗效，尤其对哮喘主要症状喘息、哮呜音、胸闷、咯痰的改善方面具有优势，且用药安全。     

小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作期临床疗效观察

目的:探讨小青龙汤治疗支气管哮喘发作期的临床疗效和安全性评价。方法:将64例支气管哮喘急性发作期患者随机分为中药治疗组和对照组,两组均给予西医常规治疗,中药治疗组在西医常规治疗基础上给予小青龙汤口服,给药1周后,评价两组患者的疾病、证候积分、外周血嗜酸粒细胞计数、肺功能改善及安全性。结果:中药治疗组和对照组相比,疾病临床疗效、肺功能改善、外周血嗜酸粒细胞计数无显著性差异(P>0.05);但两组治疗后中医证候积分及主要症状喘息、咳嗽、胸膈满闷、哮鸣音单项计分比较有显著性差异(P<0.05),中药治疗组优于西药对照组。两组均未见不良反应。结论:加味小青龙汤治疗哮喘急性期有较好疗效,尤其对哮喘主要症状喘息、咳嗽、胸膈满闷、哮鸣音的改善方面具有优势,且用药安全。