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相似文献
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1.
目的 探讨胃癌化疗患者营养状况与化疗不良反应、疗效及生活质量的关系.方法 对80例胃癌化疗患者应用营养风险筛查量表(NRS2002)评估其营养状况,并根据评估结果将患者分为无营养风险组(NRS2002<3分,n=42)及营养风险组(NRS2002≥3分,n=38),比较两组患者化疗不良反应、近期治疗效果及生活质量情况.结果 无营养风险组前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数水平明显高于营养风险组(P﹤0.01);无营养风险组胃肠道、血液系统、神经系统及骨髓抑制不良反应发生情况低于营养风险组(P﹤0.05);无营养风险组近期治疗总有效率高于营养风险组(P﹤0.05);无营养风险组患者社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能5个维度评分及总生活质量评分明显高于营养风险组(P﹤0.01).结论 营养不良状况可能增加胃癌化疗患者不良反应,从而影响患者化疗效果及生活质量,因此化疗期间应加强患者营养干预.  相似文献   

2.
目的 比较口服营养补充(ONS)与普通饮食在进展期胃癌患者全胃切除术后辅助化疗期间营养不良风险的发生率.方法 收集2017年6月1日至2019年12月31日期间在南京中医药大学附属江苏省中医院行全胃切除的进展期胃癌患者的临床资料.共67例入组,其中34例接受营养指导,在普通饮食基础上行ONS,为ONS组;33例拒绝营养...  相似文献   

3.
胃癌是世界第五大最常见的癌症, 化疗是主要治疗方法之一, 由于化疗药物导致的不良反应, 约87%的患者合并营养不良。虽然营养治疗理念不断推进, 仍然缺乏足够的重视, 导致胃癌患者营养不良的治愈率较低。营养不良作为胃癌患者独立的死亡风险因素, 不仅导致不良临床结局, 还会造成巨大的社会经济负担。文章总结了近年来胃癌化疗患者的营养支持治疗, 包括对营养评估工具的选择、营养治疗的方法及效果, 并对未来普遍应用于临床进行展望。  相似文献   

4.
目的 探究胃癌患者化疗后生活质量的影响因素及个体化营养干预的作用。方法 选取2017年1月至2019年1月于首都医科大学附属北京康复医院就诊的患者100例,按照营养干预方式的不同,分为观察组与对照组,每组50例,观察组患者采取个体化营养干预,对照组采取常规营养干预。比较化疗前后两组患者体质指数(BMI)、营养指数、外周血指标变化,两组患者并发症发生概率及生活质量评分比较,并利用多因素Logistic回归分析影响胃癌患者化疗后生活质量的因素。结果 观察组患者经个体化营养干预后BMI、营养指数(PNI)、前白蛋白(PALB)、血清白蛋白(ALB)及转铁蛋白(TRF)明显高于对照组,并且两组患者经营养干预后,与化疗前比较BMI呈现升高的趋势,INQ、PALB、ALB及TRF等均呈现降低的趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现并发症的概率明显低于对照组(χ2=4.336,P=0.037);化疗后两组患者5个功能领域、总体健康状态评分明显升高,且观察组患者升高比对照组明显,而3个症状领域评分则呈现降低的趋势(P<0.05);Logistic回归分析发现发生淋巴结转移、家庭月收入≤5000元、合并器官切除、居住地为农村及营养不良是影响胃癌患者化疗后生活质量的主要因素。结论 淋巴结转移、工作情况、合并器官切除、手术范围及营养状况对胃癌患者化疗后生活质量有重要影响,个体化营养干预能够促进胃癌患者化疗后身体指标改善,有利于提高患者的生存质量。  相似文献   

5.
目的探讨行为护理联合个体化营养对胃癌化疗患者营养状态及生活质量的影响。方法选取2014年9月至2015年9月四川省内江市第六人民医院收治的120例胃癌化疗患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采取行为护理联合个体化营养干预,对照组患者采取常规护理。比较两组患者的营养状态、焦虑评分和生活质量。结果观察组患者的血浆总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平均明显高于对照组患者;观察组患者的焦虑评分显著低于对照组患者;观察组患者的生活质量各维度评分明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论行为护理联合个体化营养可有效改善胃癌化疗患者的营养状态及焦虑情绪,提高生活质量。  相似文献   

6.
目的探讨肠内营养干预对晚期胃癌患者化疗后生活质量和营养指标的影响。方法选取2016年1月至2017年6月间上海市静安区中心医院收治的80例行奥沙利铂+替吉奥(OT方案)化疗的晚期胃癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用肠内营养干预,对照组患者采用常规干预,比较两组患者化疗前后生活质量和营养指标。结果化疗后,两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分均较化疗前降低,且观察组患者各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。化疗后,观察组患者体质量指数、右上臂周围、左上臂周围水平及血清血红蛋白、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白含量均较化疗前升高,对照组患者以上指标均降低,观察组患者各指标均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论肠内营养干预对晚期胃癌患者化疗后生活质量和营养状态均有改善价值。  相似文献   

7.
目的探讨胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况和对化疗不良反应的影响。方法选取2013年6月至2014年6月间辽宁省朝阳市中心医院收治的胃肠肿瘤术后化疗患者90例,采用主观综合营养评价法(SGA)评估患者的营养状况,观察患者的营养状况对生活质量和化疗不良反应的影响。结果手术后营养状况良好者26例(28.9%),营养不良者64例(71.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量在营养状况良好患者与营养不良患者间存在差异性,但化疗不良反应方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术后化疗患者多数存在营养不良,营养状况可影响胃肠肿瘤术后化疗患者的生活质量,应重视对患者的营养评价,提供个性化护理,改善生活质量。  相似文献   

8.
关欣  杜成  郑振东 《现代肿瘤医学》2020,(14):2439-2442
目的:探讨服用口服营养补充剂对胃癌术后患者辅助化疗期间营养状况及化疗相关毒副反应耐受性的影响。方法:回顾性分析中国人民解放军北部战区总医院肿瘤科2017年1月-2017年12月收治的胃癌术后首次接受辅助化疗的59名患者,其中28名患者自入院起即接受常规营养教育和口服肠内营养补充(ONS)且持续至化疗4周期以上作为ONS组, 31名患者仅接受常规营养饮食教育作为对照组。比较两组患者化疗前及4周期化疗后的营养状况及化疗相关不良反应严重程度。结果:两组患者化疗前一般情况、PG-SGA评分、体重指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)水平无明显统计学差异(P>0.05)。经过4周期化疗后,ONS组患者PG-SGA评分(12.61±1.93)低于对照组(14.84±2.21)(P<0.05);ONS组患者体重指数BMI(22.32±3.06)kg/m2高于对照组患者(20.49±2.91)kg/m2(P<0.05);ONS组患者血清白蛋白(35.36±3.89)g/L高于对照组(31.32±3.03)g/L(P<0.05);ONS组化疗相关骨髓抑制及消化道不良反应严重程度低于对照组(P<0.05)。结论:口服营养补充剂可以有效改善胃癌术后患者辅助化疗期间的营养不良状态,降低化疗毒副反应严重程度,增加化疗毒副反应的耐受性。  相似文献   

9.
目的:观察胃癌患者术前行新辅助化疗结合肠内营养支持的临床疗效。方法选取84例进展期胃癌患者为研究对象。随机分为观察组42例和对照组42例。研究组给予术前新辅助化疗结合肠内营养支持治疗,对照组仅给予术前新辅助化疗治疗。观察2组患者营养指标和免疫指标的差异及并发症的发生情况。结果治疗后观察组患者体重、白细胞数、血红蛋白、总蛋白、前清蛋白、转铁蛋白明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者CD4水平、CD8水平和CD4/CD8明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。观察组患者治疗后胃痛、食欲不振、恶心、进食哽咽、腹胀、黑便化疗相关并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论胃癌患者术前行新辅助化疗结合肠内营养支持可以明显改善患者化疗后的营养状况和免疫水平,增强患者对手术的耐受力,有利于提高患者的生活质量。  相似文献   

10.
结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,2020年中国癌症统计报告显示,我国结直肠癌的发病率和死亡率在恶性肿瘤中分别位居第2位和第5位,其中新发病例55.5万例,死亡病例28.6万例。结直肠癌的主要治疗手段包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等。化疗作为重要治疗手段之一在发挥积极作用的同时可能引起骨髓抑制、恶心呕吐、手足综合征及营养不良等并发症。营养不良在结直肠癌化疗患者中普遍存在,营养不良会进一步导致化疗不良反应加重、化疗中断或延迟、化疗效果下降等负面影响。早期的营养筛查和评估有助于及时发现结直肠癌患者的营养风险或营养不良,便于营养支持治疗的实施,改善营养状况,减少化疗相关的不良反应,增加化疗耐受性,提高生活质量,从而使患者从中获益。本文结合国内外研究进展,对结直肠癌化疗患者的营养现状、营养筛查及评估方法、营养治疗策略三个方面予以综述,以期为结直肠癌化疗患者的营养治疗提供参考依据。  相似文献   

11.
目的 调查重庆市人民医院常见恶性肿瘤住院患者的营养状况。方法 采用营养风险筛2002、PG-SGA、体格测 量、实验室检测等方法对重庆市人民医院自 2015 年 5 月 4 日至 2015 年 12 月 31 日的 311 例 16 种常见恶性肿瘤住院患者进 行营养风险筛查、营养评估,并调查这些患者的营养治疗情况。结果 311 例患者中,有营养风险(NRS 2002 ≥ 3 分)的 为 44.37%(138/311)。以 PG-SGA 评分评估患者营养状况,结果显示,52.73%(164/311) 的肿瘤患者存在中度营养不良 (PG-SGA ≥ 4 分 ),其中31.19%(97/311)为重度营养不良(PG-SGA ≥ 9 分 );消化道肿瘤患者营养不良的发生率比非消 化道肿瘤患者高(65.41% vs. 43.26%,χ2=13.417,P<0.001);多元线性回归分析体质指数、血清白蛋白、血清前白蛋白、 最近 1 个月体重下降百分比、左小腿围、非利手握力与 PG-SGA 评分之间有相关性(P 均< 0.001),其中左小腿围、最近 1 个月体重下降百分比与PG-SGA 评分相关性最好(回归系数B 分别为-0.872、0.861,P < 0.001 ),血红蛋白、上臂肌 围与 PG-SGA 评分相关性不具统计学意义(P 分别为0.268,0.218);中、重度营养不良患者的营养治疗率仅为43.90% (72/164),营养治疗以单独肠外营养治疗为主,占 91.7%(66/72),肠内营养联合肠外营养占 6.94%(5/72),单独肠内 营养治疗仅1 例,占营养治疗患者的1.38%(1/72)。结论 52.73% 的常见恶性肿瘤患者存在中、重度营养不良。PG-SGA 评分是评估肿瘤患者营养不良简便、有效的工具,营养不良的患者营养治疗率低,且以肠外营养为主,肠内营养治疗率极低。 建议对恶性肿瘤患者进行入院后的营养风险筛查以及包括 PG-SGA 评分在内的全面营养评估,并给予正确的营养治疗。  相似文献   

12.
目的 调查吉林大学第三医院非霍奇金淋巴瘤患者营养风险、营养不良及营养治疗情况。方法 采用定点连续抽样方法,以2017年10月至2019年10月吉林大学第三医院非霍奇金淋巴瘤患者作为研究对象,在患者入院后48h内采用营养风险筛查2002(NRS 2002)进行营养风险筛查,调查营养不良发生率,记录患者住院期间营养治疗情况。结果 在入选的134例患者中,营养风险发生率为52.24%(n=70);营养不良有两个来源:NRS 2002中营养状况评分≥3分评估营养不良发生率为13.43%(n=18),体质指数(BMI)<18.5kg/m2,结合一般状况较差者比例10.45%(n=14);男、女患者在营养风险、营养不足营养不良发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);≥60周岁患者营养风险及营养不良发生率高于<60周岁患者(P<0.05);营养风险患者营养治疗的比例为54.29%。结论 非霍奇金淋巴瘤患者营养风险、营养不良发生率较高,营养治疗比例有待提升;NRS 2002可以将这部分患者筛查出来,为临床合理营养治疗提供依据。  相似文献   

13.
目的 明确 NRS 2002 和 PG-SGA 对住院肿瘤患者进行营养风险筛查与评估的适用性。方法 对 2015 年 2 月至 4 月在我院采用不同治疗方式进行治疗的肿瘤患者进行横断面调查研究,每名患者同时采用NRS 2002 量表及PG-SGA 量表 进行营养筛查及评估,比较两种方法间的相关性及灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值等指标。结果 共 423 例患者完成 调查,其中胃肠外科124例、放疗科169例、消化内科130例;胃肠肿瘤265例(62.6%),头颈肿瘤93例(21.9%), 其他部位肿瘤65 例(15.4%)。根据BMI 评价,消瘦患者占9.5%; 根据NRS 2002 评分,有营养风险患者占32.6%; 根据PG-SGA 评价,中重度营养不良患者占50.6%。采用二分类交叉列表方式评价两种工具的一致性,具有一致性 (kappa=0.491,P < 0.001)。如果以NRS 2002 ≥ 3 分作为有营养风险的评估标准,PG-SGA ≥ 4 分作为阳性对照,则 NRS 2002 的灵敏度为57.0%,特异度为92.3%。结论 NRS 2002 用于筛查肿瘤患者的营养状况与PG-SGA 的评估结果存 在一致性。如果以 PG-SGA ≥ 4 分作为阳性对照,NRS 2002 的特异度及阳性预测值比较好,灵敏度及阴性预测值较差。  相似文献   

14.
结直肠癌是常见的消化道肿瘤,其营养不良发生率高且严重。化疗是结直肠癌常见治疗方式之一,并与营养不良独立相关,化疗后患营养不良风险增大且营养不良进一步加重。同时,营养不良可导致患者化疗疗效差及预后不良,并增加化疗相关不良反应、影响患者生活质量及降低生存率等。营养治疗能够有效改善患者营养状况,在肿瘤综合治疗中有重要作用,且多学科团队合作是有效的营养干预模式。目前营养治疗主要包括营养咨询、口服营养补充剂、肠内营养和肠外营养等,相关指南和研究表明在营养治疗时应首选口服营养补充剂及肠内营养,仅在采用以上治疗后仍存在营养不足或无法进行肠内营养时行肠外营养。本文主要对结直肠癌患者营养状况与化疗之间关系、营养治疗的最新研究进展及相关指南进行综述,以期引起临床上对结直肠癌化疗患者营养治疗方面重视并提供参考。  相似文献   

15.
Background: Malnutrition is prevalent in esophageal cancer patients which affects cancer prognosis. The purpose of this study was a comprehensive assessment of nutritional status during Chemoradiation (CRT). Methods: Newly diagnosed adults with esophageal cancer were recruited for this study. Patient-Generated- Subjective Global Assessment (PG-SGA), anthropometric indices, body composition, dietary intake, laboratory tests, and nutritional-related complications were assessed before, after, and 4 to 6 weeks after CRT. Results: Seventy-one cases were enrolled. The mean age was 66.8±12 years. Patients’ mean weight loss was 2.42±2.4 kilograms during treatment. A significant reduction observed in mean MUAC (26.68±4.9 vs. 25.42±5.1 cm), fat mass percentage (24.11±11.8 vs. 22.8±12.5), fat free mass index (16.87±2.4 vs. 16.47±2.6 kg/m2) and hand grip strength (43.2±19 vs. 36.1±20 kg) during CRT (all p-values <0.0001). We had also a non-significant change in mean energy intake (19.5±11 vs. 18.3±11 kcal/kgw. day) and protein intake (0.56±0.4 vs. 0.66±0.5 g/kgw.day) during CRT.  In our assessment before, immediately after and 4-6 weeks following CRT, we recorded energy intake insufficiency in 55.7%, 58.7% and 27.3% and protein intake inadequacy in 89.8%, 89.1% and 72.7% of cases, respectively. The most common complications were dysphagia (56.7%), anorexia (25%), and constipation (47.9%) at admission. Dysphagia improved in some cases (42%), but anorexia (35%), early satiety (25%), Esophagitis (25%), dysosmia (21%) and dysgeusia (17%) were increased as CRT complication. yet, 25% of patients had dysphagia and 34.4% had constipation 4-6 weeks after CRT. The twelve-months mortality was significantly associated with lower BMI after CRT, primary PG-SGA score, weight loss, BMI<18.5, MUAC, physical performance, living in rural or urban areas, addiction. Conclusion: Our study demonstrated a high prevalence of malnutrition among esophageal cancer patients which worsened during Chemoradiotherapy. Our findings warrant early screening and monitoring of nutritional status and effective nutritional interventions with symptoms management during treatment in these patients.  相似文献   

16.
MBO 是由各种恶性肿瘤引起肝内和(或)肝外胆道狭窄或闭塞,导致梗阻性黄疸等全身症状的一类疾病。 MBO 患者多数伴有免疫功能低下和营养不良,解除胆道梗阻,合理进行肠内营养,是改善患者病情,以及接受其他治疗的 基础。但是该病出现临床症状时,多数已失去根治性手术的机会,只能通过姑息性手术及胆汁引流术治疗。少数MBO 患 者可通过外科手术切除肿瘤、建立新的胆肠通路。对于大多数不能手术的患者,可采取胆汁引流解除梗阻。胆汁引流包括 内引流和外引流,内引流是通过胆道支架置入,达到胆汁引流等目的;外引流是经皮肝穿刺胆汁引流术,是内引流失败后 解除胆道梗阻的最佳选择。但是外引流胆汁大量丢失,严重影响患者消化功能和体液平衡。外引流的胆汁经鼻导管、空肠 造瘘、PEG/J 等通路回输到肠内,重建胆肠营养通路,具有重要的临床意义。MBO 的营养管理分为肠内营养和静脉营养, 术前存在营养障碍的手术患者应以中心静脉营养为主,尽快调整机体达到可以接受手术的营养状态,术后在肠道状态允 许时,尽早开始肠内营养。对于非手术而行胆汁外引流的患者,尽可能采取胆汁回输联合肠内营养的方式进行营养管理。  相似文献   

17.
目的  探讨营养治疗对头颈部肿瘤患者以铂为基础双药化疗联合放疗患者营养状况的影响。方法  选取本院治疗 的 96 例头颈部肿瘤患者,随机分为营养治疗组(研究组,n=48)和日常饮食组(对照组,n=48),治疗过程中分别给予 营养治疗和日常饮食,观察两组患者治疗期间的营养状况变化,以体重变化为主要观察指标,同时比较其他营养相关血液 学指标,应用 SPSS 19.0 软件进行相关统计分析。结果  两组患者在治疗期间均出现了不同程度的体重丢失、骨髓抑制和营 养相关指标下降。其中营养治疗组的体重丢失明显低于日常饮食组,具有统计学差异(P=0.001);白细胞、淋巴细胞、血 红蛋白减少的发生率更低(P=0.009、P=0.000、P=0.033);且低蛋白血症,低钙、低镁血症的发生概率和严重程度均低于 对照组(P=0.010、P=0.020、P=0.006),具有统计学差异。另外,研究组中、重度急性期反应蛋白升高的患者比例明显低 于对照组,具有统计学差异(P=0.000)。结论  营养治疗可以改善头颈部肿瘤放化疗的营养状况,体重丢失的发生率更低, 而且白细胞、淋巴细胞、血红蛋白、血浆白蛋白等血液学指标下降的发生率低,减轻了治疗相关毒副反应,但是否会带来 长期生存获益还有待进一步研究。  相似文献   

18.
目的 评价营养干预对晚期上消化道肿瘤患者化疗前后营养状况变化的影响。方法 选取82例晚期上消化道肿瘤 患者,采用NRS 2002和PG-SGA进行营养筛查和评价,根据PG-SGA评价结果将患者的营养状况分为A(营养良好)、 B(可疑/中度营养不良)、C(重度营养不良)三组,根据“营养不良五阶梯治疗原则”进行营养干预,比较干预前后三组患者的营养状况、体重、能量及蛋白质摄入等变化情况。结果 干预前营养良好患者10.98%(9/82),可疑/中度营养不良患者50.00%(41/82),重度营养不良患者39.02%(32/82)。干预后患者的营养风险和营养不良发生率降低,干预前分别为52.44%和89.02%,干预后分别为35.37%和75.61%。营养干预前后体重比较,营养良好组[(67.88±11.25)kg vs (67.22±10.17)kg,P>0.05]和可疑/中度营养不良组[(63.00±11.50)kg vs(62.58±11.48)kg,P>0.05]患者维持稳定;重度营养不良组[(59.92±9.61)kg vs(59.15±9.46 kg),P<0.05]体重显著减少。干预前后对比,每天膳食平均摄入能量及蛋白质摄入量可疑/中度营养不良组和重度营养不良组有显著增加(P<0.05);营养良好组无显著增加(P>0.05)。结论 营养干预可降低晚期上消化道肿瘤化疗患者的营养风险及营养不良发生率,减少患者体重丢失,改善患者营养状况,有助于改善临床结局。  相似文献   

19.
目的 运用营养风险筛查2002对我院晚期肿瘤住院患者进行营养评估调研,统计患者的营养不足率、营养风险发生率和营养支持情况,探讨不同癌种患者的营养状况及临床指标差异,为个体化营养支持提供科学依据。方法 筛选符合要求的2016年1月—2017年2月入院的晚期肿瘤住院患者,进行营养问卷调查、人体测量、记录相关实验室检查指标,应用营养风险筛查2002(Nutritional risk screening,NRS2002)对患者进行营养风险筛查。结果 517例晚期肿瘤患者的营养不足率为19.54%,营养风险发生率为49.52%,无营养风险的患者接受营养支持的比例为14.56%,有营养风险的患者进行营养支持的比例为63.67%。有营养风险的患者平均住院时间为(14.43±11.82)天,无营养风险的患者为(8.29±6.93)天。消化道肿瘤患者的营养风险发生率高于其他癌种。结论 NRS2002作为有效的营养筛查工具,可协助临床医师筛查肿瘤科住院患者潜在的营养风险,为患者制定合理的营养支持提供依据。  相似文献   

20.
Background: The Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) is a multidimensional toolto assess malnutrition and risk factors. The objectives of this study are to determine the validity of the Thai version ofthe Scored PG-SGA (Thai PG-SGA) and examine the correlations with selected nutritional parameters. Methods: Thisobservational analytic study included 195 cancer patients aged greater than 18 years at a university-affiliated hospital inBangkok, Thailand. All patients were assessed for nutritional status by Thai PG-SGA in comparison to subjective globalassessment (SGA). Anthropometry, body composition, and hand grip strength were evaluated. Results: According toPG-SGA global assessment categories, 39% (75) of 195 cancer patients were well nourished, 27% (53) were moderatelymalnourished and 34% (67) of patients were severely malnourished. Thai PG-SGA had a sensitivity of 99.1% and aspecificity of 86.0% at predicting SGA classification. PG-SGA numerical scores were significantly different betweenwell-nourished and malnourished groups (4.2 ± 2.4 Vs 16.3 ± 4.9; p < 0.001). The PG-SGA scores, nutritional statusassessed by PG-SGA, and nutritional status assessed by SGA were correlated with weight, % weight loss in one month,body mass index, body fat, and hand grip strength (p < 0.001) respectively. Conclusions: Thai PG-SGA showed highsensitivity and good specificity in predicting malnutrition in Thai cancer patients. This tool demonstrated the correlationswith anthropometric parameters, body composition, and muscle strength.  相似文献   

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