干预措施对产后抑郁症的预防效果研究

目的探讨干预措施预防产后抑郁症的效果。方法将214例有产前焦虑、抑郁情绪的孕妇随机分成2组,对干预组实施干预措施,对照组未给予干预措施。所有研究对象产前施测艾森克个性量表（EPQ）,产后施测爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）,比较两组产妇产后抑郁症的发病情况。结果干预组产妇产后抑郁症的发病率远低于对照组（P〈0.01）。产后抑郁症患者EPQ的N量表和P量表上的评分均显著高于无产后抑郁症产妇,在L量表上的评分则显著低于后者,两者在E量表上的评分无显著差异。结论产妇产后抑郁症的发生有其心理根源,对高危孕妇采取相应的干预措施能有效降低产后抑郁症的发病率。     

床旁护理模式对初产妇产后负性情绪影响的临床观察

目的探讨床旁护理对产妇产后负性情绪的影响,寻找能为产妇提供更优质、更有效的护理模式。方法对在本院妇产科待产的200例初产妇,依据随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组100例。对实验组产妇采取床旁护理模式进行护理,对照组产妇则进行常规护理。两组产妇在住院当天、产后第1天和出院当天均分别发放爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行调查。结果 (1)住院当天,两组产妇的SDS和SAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)产后第一天及出院当天,实验组产妇的SDS和SAS评分显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P0.01)。(3)实验组产妇产后抑郁发生率(7.0%)显著低于对照组产妇(16.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论床旁护理模式是一种人性化的护理新方法,可以显著降低产妇产后抑郁症的发生率,明显缓解产妇产后负性情绪,是一种行之有效的护理形式,值得临床推广应用。     

非心源性胸痛患者心理异常与症状间的关系

目的调查非心源性胸痛（NCCP）患者的心理精神因素异常状况，探讨它们与症状程度间的关系。方法对87例NCCP患者和健康对照组90人进行问卷调查，内容包括Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）、症状评分表，进行分析比较。结果1、NCCP患者焦虑、抑郁的发生率明显高于健康对照组（P〈0．005），平均焦虑、抑郁程度高于对照组（P〈0．001）。2、NCCP患者的症状积分与焦虑评分、抑郁评分呈正相关（P〈0．001）。结论焦虑和抑郁在NCCP发病机制中具有重要地位。     

胃食管反流病老年患者精神心理因素、自主神经功能与疾病症状的关系

目的 探讨胃食管反流病(GERD)老年患者精神心理因素、自主神经功能与疾病症状之间的相关性.方法 选取GERD老年患者(GERD组)与正常健康体检老年人(对照组)各80例,进行GERD症状程度调查(RDQ)、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(ASA)、抑郁自评量表(SDS)评估,自主神经功能测定.结果 RDQ评分GERD组为(15.81±3.29)分,高于对照组(6.72±2.18)分(P＜0.05);SCL-90评分胃食管反流病组躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖症状评分明显高于对照组(P＜0.05),SAS评分(42.72±9.48)分、SDS评分(47.62±11.87)分高于对照组(37.34±12.59)、(42.03±10.61)分(P＜0.05);GERD组LF、HF、LF/HF分别(56.47±1.49) nu、(19.97±2.02) nu、(2.86±0.40),对照组为(44.64±2.03)nu、(35.35±1.43)nu、(1.24±0.05),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);GERD组RDQ评分与SAS评分、SDS评分、LF评分具有正相关(P＜0.05).结论 老年GERD患者主要表现为抑郁及焦虑为主的神经心理异常及迷走神经活性减弱为主的自主神经功能紊乱,GERD状严重程度与神经心理及自主神经功能紊乱具有明显相关性.     

连续性护理干预对出院产妇的影响研究

目的探究连续性护理干预对出院产妇的影响。方法选取成都市温江区妇幼保健院2015年2月—2016年11月收治的产妇220例,随机分为对照组和观察组,各110例。对照组产妇出院后给予常规护理,观察组产妇出院后给予连续性护理干预。所有产妇随访2个月,比较两组产妇护理前后焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分差值及护理后自我效能评分、总体健康评分。结果观察组患者护理前后SAS评分和SDS评分差值低于对照组(P0.05);观察组患者自我效能评分和总体健康评分高于对照组(P0.05)。结论连续性护理干预能有效改善产后出院产妇的焦虑、抑郁程度,提高产妇健康信念和生活质量。     

老年胃食管反流病患者临床症状、心理状况和生活质量调查

背景:近年来,胃食管反流病(GERD)的患病率呈增高趋势,且其患病率随年龄的增长而增加。目的:分析GERD患者,尤其是老年GERD患者的胃食管反流症状、食管外症状、精神心理和生活质量状况,为GERD的诊治提供依据。方法:于2007年1月～2009年7月连续纳入GERD患者296例(老年组160例,非老年组136例),同期纳入正常对照者60例。以反流性疾病问卷(RDQ)和食管外症状调查问卷评价患者的胃食管反流症状和食管外症状,Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)调查患者的精神心理状况,SF-36健康凋查量表评价患者的生活质量情况。结果:GERD患者的胃食管反流症状和食管外症状较正常对照组更常见且更严重,SAS评分和SDS评分明显高于正常对照组,SF-36评分明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。GERD组老年患者与非老年患者间的胃食管反流症状差异无统计学意义;老年GERD患者的食管外症状发生率较高,SAS和SDS评分明显高于非老年患者,SF-36评分明显低于非老年患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:GERD患者常伴有精神心理异常和生活质量下降。老年人更易罹患GERD,老年GERD患者食管外症状较常见,心理健康水平更易受到影响,生活质量下降更为明显。     

功能性消化不良患者不同亚型与焦虑和抑郁的关系

目的观察功能性消化不良患者不同亚型与焦虑和抑郁的关系,探讨功能性消化不良患者不同亚型的发病机制,并为功能性消化不良的治疗提供依据。方法采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）,通过问卷的方法,对功能性消化不良餐后不适综合征和上腹疼痛综合征各40例患者进行焦虑和抑郁评分。结果餐后不适综合征组SAS平分平均为（53．72±11．21）分,SDS评分平均为（49．48±9．03）分,SAS评分明显高于SDS评分（P〈0．05）;上腹疼痛综合征组SAS评分平均为（49．03±9．04）分,SDS评分平均为（55．034-14．03）分,SDS评分明显高于SAS评分（P〈0．05）。两组间比较,餐后不适综合征组SAS评分明显高于上腹疼痛综合征组（P〈0．05）,上腹疼痛综合征组SDS评分明显高于餐后不适综合征组（P〈0．05）;两组患者各自症状评分与SAS和SDS评分呈显著正相关;两组间精神异常发生率、焦虑发生率、抑郁发生率比较无明显差异（P〉0．05）。结论两种功能性消化不良亚型与焦虑和抑郁均存在密切联系,重视焦虑和抑郁在功能性消化不良发病中的作用及临床表现,对于改善功能性消化不良患者生活质量有着重要的临床意义。     

PDCA循环护理模式对伴有焦虑抑郁状态的老年胃食管反流病患者的临床应用

目的PDCA循环护理模式对伴有焦虑抑郁状态的老年胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者的临床应用.方法选取伴有焦虑抑郁状态GERD患者72例,随机分为对照组和观察组各36例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上应用PDCA护理模式,观察2组生活质量评分、临床症状评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分及依从性.结果护理后2组SAS、SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);且观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P0.05).与护理前比较,2组患者临床症状评分组内比较,差异有统计学意义(P0.05);且护理后观察组临床症状改善明显优于对照组(P0.05).与护理前比较,2组患者生活质量评分均升高,(P0.05);且护理后观察组评分明显优于对照组(P0.05).与对照组比较,观察组患者依从性明显提高(P0.05).结论应用PDCA护理模式能提高伴有焦虑抑郁状态的GERD患者的生活质量,进一步改善临床症状,降低焦虑抑郁心理状态和提高其依从性.     

辛开苦降法联合奥美拉唑治疗60例胃食管反流病临床观察

[目的]观察辛开苦降法对胃食管反流病(GERD)患者临床症状及心理状态的干预效果。[方法]收集60例GERD患者,并随机分为对照组和治疗组。对照组予奥美拉唑,治疗组在此基础上联合辛开苦降方,疗程为8周。以反流性疾病问卷量表(RDQ)、胃镜检查、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对疗效进行评估。[结果]2组治疗后RDQ各症状积分及总分均明显下降(P0.01),且治疗组下降更为显著;治疗后2组总体有效率分别为90.0%和70.0%,镜下有效率分别为90.9%和70.8%,治疗组均优于对照组(P0.05);治疗后治疗组SAS和SDS积分均明显低于对照组(P0.05)。[结论]辛开苦降法联合奥美拉唑治疗8周后可有效缓解烧心、反酸等症状,改善焦虑、抑郁状态,其疗效明显优于单独奥麦拉唑治疗。     

β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死焦虑状况的观察

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患通过β受体阻滞剂治疗后对其焦虑等心理状况的影响。方法 将43例AMI患随机分为β受体阻滞剂治疗组和对照组，通过Zung抑郁自评量表（SDS）和Zung焦虑自评量表（SAS）评分了解患焦虑等状况的变化。结果 治疗组SAS评分显，低于对照组，而治疗组SDS评分与对照组比较无统计学差异。结论 β受体阻滞剂能显降低AMI病人的焦虑情绪。并不加重病人的抑郁情况。     

焦虑、抑郁及睡眠障碍与胃食管反流病的相关研究

ObjectiveTo analyze the mental abnormalities in patients with gastroesophageal reflux disease (GERD), and to explore the correlation between GERD and mental disorders. MethodsA total of 40 patients who diagnosed in our hospital from December 2017 to June 2018 were selected, then further divided into non erosive reflux disease (NERD) group and refluxive esophagitis (RE) group according to clinical manifestations, GERD questionnaire score and gastrointestinal endoscopy. Hamilton Anxiety Scale (HAMA), Hamilton Depression Scale (HAMD) and Pittsburgh sleep quality index (PSQI) were used in two groups. ResultsAccording to the analysis result of HAMA in the two groups, the anxiety scale of NERD group was significantly higher than that of RE group (P＜0.05);HAMD analysis shows that depression scale in NERD group was significantly higher that RE group (P＜0.05); PSQI analysis shows that sleep disorder scale in NERD group was significantly higher that RE group (P＜0.05); the correlation analysis of GerdQ score showed that anxiety, depression and sleep disorder were positively correlated with the severity of symptoms (P＜0.05). ConclusionThe depression, anxiety and sleep disorder in NERD patients is higher than that in RE group. The scale of anxiety, depression and sleep disorder is helpful to the psychological intervention and the choice of rational drug treatment in GERD patients with mental disorders.     

妊娠期胃食管反流病的症状特征研究

目的探讨妊娠期胃食管反流病（GERD）症状的发生率及严重程度。 方法选取2018年1月至2019年1月,新疆维吾尔自治区人民医院住院就诊的120例孕妇设定为研究组,进行了一项前瞻性纵向队列研究,通过GerdQ问卷调查妊娠期GERD的患病率。同期选取健康体检者40例非怀孕妇女作为对照组。2组每3个月均记录反流症状的频率和严重程度。 结果妊娠（早、中、晚期）和非孕妇GERD问卷调查结果表示,妊娠晚期的评分范围（3~7分、8~10分、11~14分及15~18分）均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。在孕妇中,5.0%的患者在怀孕前3个月（早期）至少每周有1次反流。在妊娠晚期,15.0%的孕妇每周至少有1次反流,2.50%的非孕妇每周发生1次以上的反流,各组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。在孕妇中,5.0%的妊娠早期至少每周有1次烧心。妊娠中期为10.0%,晚期为17.5%,2.5%的非孕妇每周至少有1次烧心,在妊娠晚期,发生烧心的妇女占17.5%,各组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。从妊娠早期到妊娠中、晚期,个别症状（反流,烧灼感）的频率与非孕妇组比较均明显增加,在妊娠晚期症状出现的频率达到高峰,与非孕妇组以及妊娠早期比较,具有明显的统计学意义（P＜0.05）。根据症状诊断及发生情况,GERD在妊娠早期发病率为24.5%,在中期为37.5%,在妊娠晚期为52.5%,非孕妇（对照组）GERD患病率为7.5%。 结论妊娠晚期GERD症状发生率明显高于非孕妇,且在妊娠过程中发生率逐渐增高。     

老年综合评估干预对良性前列腺增生患者抑郁和焦虑情绪的影响

目的 探讨老年综合评估(CGA)干预对良性前列腺增生症(BPH)患者抑郁、焦虑情绪的影响.方法 2009年6月至2010年6月我院老年科门诊90例BPH患者(≥65岁)随机分成对照组(45例)及CGA干预组(45例),对照组采用常规治疗及对症处理,干预组首先采用CGA,在此基础上拟定综合治疗方案,指导会诊,并给予治疗及对症处理.治疗前及随访6个月后门诊进行国际前列腺症状评分( IPSS)、生活质量评分(QOLS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估,并分别进行两组治疗前后对比分析,以评价CGA对BPH患者生活质量及抑郁、焦虑情绪的影响.结果 对照组治疗后BPH患者的IPSS、QOLS、SDS和SAS评分均明显减少(t=11.0,5.84,7.08和9.68,均P＜0.01),CGA干预组治疗后BPH患者的IPSS、QOLS、SDS和SAS评分均明显减少(t=14.0,10.4,9.16和6.1,均P＜0,01).随访6个月后CGA干预组BPH患者的IPSS、QOLS、SDS和SAS评分明显低于同期对照组(t=4.25,5.55,3.45和2.88,P＜0.01).结论 老年综合评估可以明显改善良性前列腺增生患者的生活质量及抑郁、焦虑情绪.     

200例慢性糜烂性胃炎患者情绪障碍及其治疗

目的 调查慢性糜烂性胃炎患者的情绪障碍,并观察不同方法对其治疗的疗效,为临床抗抑郁治疗慢性胃炎提供依据.方法 对200例慢性糜烂性胃炎患者予Zung自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表(SAS)评分;对其中伴有抑郁或焦虑情绪的患者再予症状自评量表(SCL-90)及消化道症状评分,并分成三组进行治疗,A组患者采用常规治疗 抗抑郁治疗,B组患者采用抗抑郁治疗,C组患者采用常规治疗,疗程均为8周;治疗后再进行各量表评分.结果 (1)慢性糜烂性胃炎患者抑郁、焦虑情绪的发生率为32.5%(65/200),其中伴抑郁者占14%(28/200),伴焦虑者占24.5%(49/200),抑郁焦虑兼有者占6%(12/200);SCL-90评分除精神病理、强迫外其它各项与对照比较均有显著性差异(P《0.05～0.001);(2)A组患者治疗后的消化道症状、情绪障碍(以SDS、SAS标准分之和除以2为情绪障碍评分)、SCL-90评分均显著改善至消失(P《0.001),B组患者部分改善(P《0.05),c组患者无改善(P》0.05);A组与B组比较差异有显著性(P《0.001),B组与c组比较差异无显著性(P》0.05).结论 慢性糜烂性胃炎患者抑郁、焦虑情绪的发生率较高;此类患者常规治疗疗效差,抗抑郁治疗只能部分有效,而两者联合治疗能明显改善患者的消化道症状和精神症状.     

A controlled study of postpartum depression among Nepalese women: validation of the Edinburgh Postpartum Depression Scale in Kathmandu

OBJECTIVES: To measure the prevalence of depression amongst postpartum and non-postpartum Nepalese women in Kathmandu using the Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) and to assess the ease of use and validity of the scale compared with Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) criteria for major depression. METHODS: We screened 100 women 2-3 months post-delivery and 40 control women using the EPDS. All those who screened positive for depression and 20% of the negatives also underwent a structured interview to assess depression by DSM-IV criteria. RESULTS: Predictive errors were minimized by using an EPDS score > or =13 to define depression. Using this threshold, there was no difference in depression prevalence between postpartum women (12%) and the control group (12.5%) (Fisher's exact test, P > 0.05). Compared with DSM-IV, the sensitivity, specificity and positive predictive values were 100, 92.6 and 41.6%, respectively. CONCLUSIONS: The prevalence of postpartum depression (PPD) in Nepalese women and the validity and ease of use of the EPDS in the setting of a postnatal clinic in Kathmandu are all surprisingly similar to the results of numerous studies in developed countries. Despite poor living conditions, PPD is no more common than the background depression rate amongst Nepalese women. It can be reliably detected by trained clinical nurses using the EPDS screening test. These results may have implications for the planning of mental health resources for women in other developing countries.     

肠易激综合征患者的睡眠特征

目的 分析伴焦虑抑郁和无焦虑抑郁的肠易激综合征(IBS)患者睡眠质量的差别,探讨IBS患者的睡眠特征.方法 采用pittsburgh睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对IBS患者(145例)及健康体检志愿者(59例)进行问卷调查,再根据焦虑或抑郁评分对IBS患者分为无焦虑抑郁亚组和伴焦虑抑郁亚组,进行统计学分析.结果 在SAS、SDS量表中,IBS组的SAS粗分、SDS粗分及SAS粗分阳性率均比健康对照组高(29.43±15.24比26.10±11.55,31.29±13.32比26.51±13.91,12.41%比3.39%),差异均有统计学意义(P值均＜0.05),SDS粗分阳性率与健康对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).在PSQI量表中,IBS组及无焦虑抑郁IBS亚组在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍等3个因子及PSQI总分比健康对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);伴焦虑抑郁的IBS亚组在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠时间、日间功能障碍等6个因子和PSQI总分比健康对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);伴焦虑抑郁的IBS亚组在所有7个因子和PSQI总分均比无焦虑抑郁的IBS亚组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IBS患者存在睡眠异常,主要表现在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍3个因子和PSQI总分异常,这些因子的异常独立于患者的情绪障碍,但情绪障碍会加重IBS患者的睡眠异常.     

核苷(酸)类似物抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者焦虑和抑郁状态的影响

目的 探讨核苷(酸)类似物抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者的焦虑和抑郁状态的影响,并分析其影响因素.方法 用中文版焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测量核苷(酸)类似物抗病毒治疗的120例慢性乙型肝炎患者治疗前、治疗1年和治疗2年时的焦虑和抑郁状态.记录患者的人口学资料,并定期检测患者的ALT和HBV DNA等指标.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验、单因素方差分析,多因素Logistic回归分析.结果 慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前、治疗1年、治疗2年的SAS、SDS平均得分随抗病毒治疗时间的延长而降低(F=12.661、22.395,均P＜0.01).治疗前、治疗1年、治疗2年时SAS、SDS得分大于50分的患者分别为5.8％、4.2％、1.7％和13.3％、7.5％、5.0％.治疗2年时,HBV DNA转阴和未转阴的患者,焦虑改善率分别为69.0％、22.2％(x2 =22.325,P＜0.01);抑郁改善率分别为77.4％、22.2％(x2＝32.179,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,与HBV DNA未阴转的患者相比,阴转的患者焦虑、抑郁改善的比值比(OR)及其95％可信区间(CI)分别为7.751 (3.026～19.853)、15.069(5.309～42.770);与ALT未复常的患者相比,ALT复常的患者抑郁改善的OR值及其95％CI为4.103(1.376～12.238).结论 核苷(酸)类似物抗病毒治疗能改善慢性乙型肝炎患者的焦虑和抑郁状态.HBV DNA阴转是焦虑和抑郁改善的独立影响因素.     

Anxiety and depression in patients with gastroesophageal reflux disease and their effect on quality of life

AIM: To explore the role of psychological factors in gastroesophageal reflux disease(GERD) and their effect on quality of life(Qo L) of GERD patients.METHODS: A total of 279 consecutive patients with typical symptoms and 100 healthy controls were enrolled in the study.All of the participants wereevaluated with the Zung Self-Rating Anxiety Scale(ZSAS), the Zung Self-Rating Depression Scale(ZSDS) and the SF-36 questionnaire.The scores for anxiety, depression and Qo L of the two groups were analyzed.The correlation between psychological factors and Qo L was also analyzed.RESULTS: Compared with healthy controls(34.70 ± 8.00), the scores of ZSAS in the non-erosive reflux disease( N E R D) group(48.27±10.34) and the reflux esophagitis(RE) group(45.38 ± 10.27) were significantly higher(P 0.001).The mean ZSAS score of the NERD group was significantly higher than that of the RE group(P = 0.01).Compared with healthy controls(37.61 ± 8.44), the mean ZSDS scores were significantly higher in the NERD group(49.65 ± 11.09, P 0.001) and the RE group(46.76 ± 11.83, P 0.001).All dimensions of the SF-36 form were negatively correlated with the SAS and SDS scores in patients with NERD and RE(P 0.05).According to the S F- 3 6 form, vitality, mentalhealth and social functioning were significantly correlated with symptoms of depression in patients with NERD and RE.General health was obviously affected by symptoms of depression in patients with NERD(P 0.05).CONCLUSION: Anxiety and depression may play an important role in the occurrence of GERD and especially that of NERD.The Qo L of patients with GERD is reduced by anxiety and depression.     

运动疗法对糖尿病患者焦虑抑郁的影响

目的观察运动疗法对糖尿病患者焦虑抑郁情绪的影响。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS),选择糖尿病伴焦虑抑郁症状患者62例。随机分为运动组和对照组,2组在常规降糖治疗基础上进行健康宣教,运动组在对照组基础上给予健身气功八段锦锻炼,2组疗程均为2月。分别观察治疗前后2组患者的SDS、SAS、总体幸福感量表(GWB)评分及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等。结果干预2月后2组的SDS、SAS评分、FPG、2hPG、HbA1c明显降低(P<0.05或P<0.01),GWB评分均升高(P<0.05),干预后2组间SDS、SAS、GWB评分以及FPG、2hPG、HbA1c差异有统计学意义(P<0.05),运动组疗效优于对照组。结论运动疗法能明显改善糖尿病患者的焦虑及抑郁情绪,提高生活质量,并有助于患者控制血糖。