全身麻醉苏醒期低氧血症的原因

低氧血症是指在吸入空气的情况下，脉搏血氧饱和度（SpO2）〈92％，持续30s以上者，而SpO2（h〈85％则为严重低氧血症^[1]。围麻醉期低氧血症是术后常她的并发症之一，严重低氧血症病人若不及时处理，可发腱为呼吸心跳骤停，危及生命：麻醉恢复室的主要工作是承担全身麻醉复苏与拔管，是术后低氧血症的高发地^[2]。     

全身麻醉苏醒期低氧血症的原因分析及护理

低氧血症是指在吸人空气的情况下,脉搏血氧饱和度(SpO2)<92%,持续30 s以上者,而SpO2<85%则为严重低氧血症[1].     

麻醉苏醒室患者低氧血症的护理

目的分析麻醉苏醒室（postanesthesiacareunit,PACU）患者发生低氧血症的原因,及纠正处置方法。方法对2010年2-10月全身麻醉手术后人PACU的12485例患者资料进行回顾性分析,了解低氧血症的发生率及处理前后脉搏血氧饱和度（pulseoximetry,Sp02）、呼吸、心率和Ramsay评分的比较。结果本研究显示低氧血症的发生率0．94％,处理前后SpO2、心率和Ramsay评分差异有统计学意义。所有人PACU全身麻醉患者中无死亡。结论对入PACU的术后全身麻醉患者进行评估及严密观察,及时分析处理低氧血症,减少并发症的发生,保证患者在PACU期间的安全与恢复。     

肺部手术后麻醉清醒期低氧血症的护理

目的：探讨如何护理肺部手术后麻醉清醒期低氧血症。方法：严密监测患者生命体征及脉搏血氧饱和度等，及时发现低氧血症。通过术前改善患者肺功能；术中充分供氧；及时清理呼吸道分泌物；术后拔管后保持呼吸道通畅，保证足量的氧供给等措施有效地避免和救治低氧血症。结果：本组发生低氧血症5例均成功救治。结论：严密监护能及时发现低氧血症；保持呼吸道通畅和维持足够氧供是术后有效地避免和救治低氧血症的关键。     

肿瘤病人全身麻醉苏醒期低氧血症发生次数的影响因素

目的:探讨肿瘤病人全身麻醉苏醒期低氧血症发生次数的影响因素。方法:于2021年9月—2022年8月选取我院全身麻醉苏醒期发生低氧血症的428例病人为研究对象,通过病历和麻醉信息系统获取病人资料,采用Logistic回归进行影响因素分析。结果:428例病人中,309例（72.20%）病人发生1次低氧血症,119例（27.80%）病人发生2次及以上低氧血症。Logistic回归结果显示,体质指数、手术时间、低氧血症发生时间是肿瘤病人全身麻醉苏醒期低氧血症发生次数的影响因素（P<0.05）。结论:影响肿瘤病人全身麻醉苏醒期低氧血症发生次数的因素包括体质指数、手术时间、低氧血症发生时间,需针对此类因素及时采取干预措施。     

无痛胃肠镜检查患者麻醉苏醒期并发症及护理

目的探讨无痛胃肠镜检查麻醉苏醒期常见并发症及其护理。方法对2003年7月-2009年3月行无痛胃肠镜检查术患者在麻醉苏醒期出现的各种并发症状况及护理方法进行分析总结。结果呼吸道不通畅导致的低氧血症是行无痛胃肠镜检查术患者在麻醉苏醒期间最常见的并发症,有756例,其次为因呼吸道分泌物致呛咳（421例）、恶心呕吐（131例）、低血糖（45例）等。经过积极处理后,无一例患者死亡。结论低氧血症是行无痛胃肠镜检查术患者在麻醉苏醒期间最常见的并发症,其次为因呼吸道分泌物致呛咳、恶心呕吐、低血糖等。加强麻醉苏醒期的护理可以预防和减少麻醉相关并发症的发生。     

减重代谢手术病人麻醉苏醒期低氧血症预测模型的构建与验证

目的:探讨减重代谢手术病人麻醉苏醒期发生低氧血症的危险因素,构建低氧血症预测模型并验证,为临床预测减重代谢手术病人麻醉苏醒期发生低氧血症的风险提供参考。方法:选择江苏省某三级甲等医院2021年12月—2022年3月接受减重代谢手术的病人,应用Logistic回归筛选麻醉苏醒期低氧血症的独立危险因素,完成模型的初步建立,并以2022年4月—5月接受减重代谢手术的病人为验证组进行模型验证。结果:最终纳入建模组300例,验证组130例。Logistic回归显示,美国麻醉医师协会（ASA）分级、术前水肿、术中气道压、术后疼痛评分、睡眠呼吸暂停初筛量表（STOP-Bang）评分、麻醉苏醒期瑞芬太尼用量是减重代谢手术病人麻醉苏醒期发生低氧血症的独立危险因素（P<0.05）。根据上述危险因素建立减重代谢手术病人麻醉苏醒期低氧血症预测模型,模型通过Hosmer-Lemeshow检验拟合效果良好（P>0.05）,建模组受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.882,灵敏度为84.96%,特异度为78.07%,最佳临界值为0.630;验证组AUC为0.915,灵敏度为85.96%,特...     

新生儿麻醉苏醒期的护理

新生儿麻醉是指从出生脐带结扎至生后28d患儿的麻醉。全麻术后苏醒期是新生儿情况多变的高危时期,随时有发生并发症的可能,严重时可危及患儿生命安全。因此,加强此期的监护对减少麻醉和手术相关并发症的发生率和死亡率有很重要的作用。     

麻醉苏醒期患儿的护理

麻醉安全一直是中外麻醉学关注和讨论的焦点,瑞典第一代麻醉医师Gordh说过,麻醉是介于生与死之间的一种状态,不可掉以轻心[1],由于儿童处于发育阶段,麻醉的风险比成人大[2],易发生呼吸道梗阻、通气不足、恶心、呕吐或循环功能不稳定等各种并发症,因此麻醉苏醒期患儿的护理至关重要.     

老年患者围麻醉期低氧血症的预防

我院自2001年以来为76例80-92岁的老年患者施行择期手术，围麻醉期经过平顺，无1例发生低氧血症，现将体会总结如下。     

无痛胃镜下行食管静脉曲张套扎术后患者麻醉苏醒期的护理

目的 总结对无痛胃镜下行食管静脉曲张套扎术患者麻醉苏醒期的护理要点.方法 2009年3月-2009年10月,对83例食管静脉曲张患者在无痛胃镜下行曲张静脉套扎术,术后麻醉苏醒期采取密切观察、积极预防、及时处置等有效护理措施,防止并发症发生.结果 麻醉苏醒期,有7例患者出现低氧血症,1例出现反流但无误吸.结论 积极有效的...     

麻醉苏醒室低氧血症病人不同给氧方式的效果观察

[目的]观察麻醉苏醒室低氧血症病人不同给氧方式的效果。[方法]将麻醉苏醒室发生低氧血症的60例病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取双孔鼻导管吸氧,观察组采取非重复式呼吸面罩吸氧。观察两组病人入苏醒室后即刻(T1)、入苏醒室30min(T2)2个时间点的二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、pH值、动脉血氧饱和度(SaO_2);调查两组病人对T2时间点的鼻腔干燥不适、吸氧异味、恶心呕吐及胸闷不适的满意度;观察病人在T1、T2时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO_2)。[结果]两组病人组内吸氧前后PaO_2、SPO_2比较,吸氧后T2时间点PaO_2、SPO_2比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组在T2时间点心率减慢程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人鼻腔干燥不适、吸氧异味满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]麻醉苏醒室低氧血症病人采取非重复式呼吸面罩吸氧能有效改善氧分压和生命体征,利于术后康复。     

手术室麻醉苏醒期躁动患者的护理

总结了95例全麻苏醒期患者躁动的原因及护理要点。主要包括肌松药未代谢安全,阵痛药的残余作用,患者对手术的担忧,患者不能耐受气管导管,留置导尿管与引发躁动。护理要点包括术前访视,消除疼痛,消除引起躁动的因素等。认为麻醉苏醒期躁动应分析原因,做出正确诊断和处置。根据不同情况作出相应处理,保证患者安全渡过麻醉苏醒期。     

扁桃体切除术小儿麻醉苏醒期的护理

摘要: 目的 分析七氟烷麻醉下小儿腺样体吸割术和扁桃体切除术后的并发症,探讨护理对于小儿扁桃体切除术七氟烷麻醉后烦躁的干预作用及其操作要点。方法 将40例采用七氟烷麻醉接受扁桃体切除术的患儿随机分为二组,术毕,实验组患儿给予双氯芬酸钠栓剂0.5mg/kg,对照组患儿手术后在伤口喷涂0.4%利多卡因镇痛。同时患儿进入麻醉后复苏室(PACU)后给予专人护理支持、约束保护以及鼻导管吸氧等护理措施。给予两组患儿麻醉苏醒期PAEDS评分(进入PACU10min后评分及护理干预10min后评分),并记录术后出血、意外拔管和意外坠床的发生情况。结果 苏醒各时段PAEDS评分对照组患儿均高于实验组患儿,差异具有统计学意义（P﹤0.05）;对照组患儿发现术后出血(1/20)、意外拔管(1/20)发生情况。结论 术后镇痛是麻醉后躁动护理的有效补充,积极的护理干预对于缓解躁动及躁动引发并发症有积极意义。     

全身麻醉苏醒期谵妄护理的研究进展

全身麻醉(全麻)苏醒期谵妄是全麻手术患者进入麻醉复苏室(PACU)后护理工作中经常碰到的问题,是神经系统功能改变的结果。他是一种特殊的并发症,如处理不当,不仅会影响手术效果,还会引起其他并发症的产生,严重时可能危及患者的生命安全。国内外研究中,对于谵妄的研究一直处于一个混乱的状态。这是因为很多研究企图将谵妄(delirium)、焦躁(agitation)和躁动(restlessness)分开,但事实上这3者的诱发原因是一样的,只是程度不同而已。有学者认为,谵妄是指患者在清醒状态受到极度的干扰,其注意力、定向力、感知能力及智力均受到影响,而焦躁是轻度的精神抑制状态及躁动。     

颅脑手术患者全麻苏醒期发生低氧血症护理预警模型的建立与验证

目的构建个体化预测颅脑手术全麻苏醒期发生低氧血症的护理预警模型,并对模型的预测效能予以验证。方法分别选取2019年10月-2020年6月和2020年7月-2020年9月于我院行全麻下颅脑外科手术的患者作为训练集(n=119)和验证集(n=38),收集患者的临床资料,使用单因素和Logistic回归多因素分析训练集患者全麻苏醒期发生低氧血症的影响因素,并建立相关列线图模型。结果观察者的警觉性/镇静评估量表(OAA/S)评分BMI≥24、吸烟、高血压、气道不通畅、OAA/S评分≥3分和Riker躁动评分≥5分是颅脑手术全麻苏醒期发生低氧血症的危险因素(P<0.05)。依此建立预测颅脑手术全麻苏醒期发生低氧血症的护理预警模型,模型验证结果显示训练集和验证集的C-index分别为0.861和0.796,校正曲线均趋近于理想曲线,ROC曲线的AUC分别为0.875(95%CI 0.833~0.892)和0.826(95%CI 0.787~0.873),表明该模型具有良好的预测能力。结论颅脑手术全麻苏醒期发生低氧血症危险因素较多,基于风险因素构建的列线图护理模型能有效预警全麻苏醒期发生低氧血症的风险概率,对颅脑手术患者的临床护理具有一定的指导意义。     

颅脑手术患者全麻苏醒期发生低氧血症护理预警模型的建立与验证

目的构建个体化预测颅脑手术全麻苏醒期发生低氧血症的护理预警模型,并对模型的预测效能予以验证。方法分别选取2019年10月-2020年6月和2020年7月-2020年9月于我院行全麻下颅脑外科手术的患者作为训练集(n=119)和验证集(n=38),收集患者的临床资料,使用单因素和Logistic回归多因素分析训练集患者全麻苏醒期发生低氧血症的影响因素,并建立相关列线图模型。结果观察者的警觉性/镇静评估量表(OAA/S)评分BMI≥24、吸烟、高血压、气道不通畅、OAA/S评分≥3分和Riker躁动评分≥5分是颅脑手术全麻苏醒期发生低氧血症的危险因素(P<0.05)。依此建立预测颅脑手术全麻苏醒期发生低氧血症的护理预警模型,模型验证结果显示训练集和验证集的C-index分别为0.861和0.796,校正曲线均趋近于理想曲线,ROC曲线的AUC分别为0.875(95%CI 0.833~0.892)和0.826(95%CI 0.787~0.873),表明该模型具有良好的预测能力。结论颅脑手术全麻苏醒期发生低氧血症危险因素较多,基于风险因素构建的列线图护理模型能有效预警全麻苏醒期发生低氧血症的风险概率,对颅脑手术患者的临床护理具有一定的指导意义。     

妇科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的细节护理

目的探讨细节护理对妇科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的影响。方法选取妇科收治的80例腹腔镜手术患者作为研究对象,按照简单随机分组法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组全程进行常规护理,观察组则在对照组基础上进行细节护理,比较2组患者的麻醉复苏时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应总发生率及护理满意率。结果观察组患者的复苏时间短于对照组,不良反应总发生率低于对照组,VAS评分低于对照组,护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论细节护理可缩短妇科全身麻醉手术患者的麻醉苏醒时间,减轻患者疼痛程度,降低不良反应发生率,优化护理质量,提高护理满意率。     

麻醉苏醒期喉痉挛患者的护理体会

总结了2例麻醉苏醒喉痉挛患者的护理体会,包括早期发理、做好抢救准备、用药护理、加强呼吸道护理、加强生命体征和病情的观察、保暖、加强心理护理,2例患者经抢救后患者喉鸣音消失,意识恢复,且安全送回病房。认为护士及时、准确、熟练地配合麻醉师抢救患者,能提高喉痉挛的抢救成功率。     

全身麻醉后苏醒期患者的护理研究进展

随着现代医学的发展,全身麻醉已广泛应用在手术中,全身麻醉在手术中能维持良好的氧供,对循环干扰较小,但全身麻醉亦可引起机体各种生理变化,尤其在全身麻醉后恢复期间,各种保护性反射没有完全恢复正常,可能发生恶心呕吐、低氧血症,甚至心搏骤停,因此,做好全身麻醉苏醒期患者护理,与患者安全和手术效果密切相关。现就全身麻醉手术后苏醒期患者的护理进展综述如下。