急性重症胰腺炎患者连续性肾脏替代治疗的护理

总结了持续性肾脏替代治疗在急性重症胰腺炎患者中的观察与护理体会,主要包括建立血管通路、机器护理、血管通路的护理、常见故障处理方法、观察指标及注意事项、出血的护理、心理护理、持续性肾脏替代治疗的相关护理等。认为持续性肾脏替代治疗在急性重症胰腺炎中的应用可大幅提高患者的抢救成功率,降低死亡率。     

连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎及护理干预

目的观察连续性肾脏替代治疗及护理干预提高重症急性胰腺炎患者并发全身炎症反应综合症的抢救成功率。方法30例SAP患者全部并发全身炎症反应综合症,A组13例,B组17例。2组均常规行内科治疗及护理,此外B组早期（1～3d）采用连续性肾脏替代疗法,连续性静一静脉血液滤过治疗及全面护理。观察2组愈后及监测血炎症因子指标。结果B组死亡率低于A组,治疗后各时期炎症因子浓度低于A组（P〈0．05）。结论连续性肾脏替代治疗在重症急性胰腺炎的治疗中有效正确的护理对患者的康复具有重要意义。     

连续性肾脏替代治疗技术在重症胰腺炎中的应用

1重症胰腺炎的发病机制 急性胰腺炎是症状较轻且为自限性的疾病，而重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）需要进ICU监护治疗。SAP的死亡率为30％-50％，平均住院天数〉30d。     

早期连续性肾脏替代治疗在重症急性胰腺炎治疗中的应用评价

目的:评价早期连续性肾脏替代治疗技术在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选择2012年5月至2014年5月间江苏大学附属人民医院ICU收治的重症急性胰腺炎患者27例,随机分为常规治疗组及CRRT治疗组,记录两组患者一般情况,病程中炎症及脏器功能指标变化情况,评价两组患者预后情况。结果:两组共纳入27例病例,其中常规治疗组11例,CRRT治疗组16例。CRRT治疗组TBi L、Cr、WBC计数、CRP水平较常规治疗组下降更为明显,需机械通气病例及平均机械通气天数低于常规治疗组。CRRT组前72 h所需液体量更少,差异有统计学意义(P0.05)。CRRT组总住院时间较常规治疗组偏短,差异有统计学意义(P0.05),ICU留置时间、90 d生存率等方面CRRT组亦体现出一定优势,但无明显统计学差异。结论:在SAP患者中早期执行CRRT治疗,可在一定程度上改善重要脏器功能,减少液体负荷,但其对SAP患者预后的影响尚需大样本临床试验进一步验证。     

连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎的观察与护理

目的：探讨连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）在重症急性胰腺炎（SAP）中的疗效及护理方法。方法：采用静脉-静脉血液滤过（CVVH）方式对26例SAP患者进行连续性肾脏替代治疗,观察患者临床各种指标变化及治疗效果。结果：经CRRT后,26例SAP患者出现并发症4例,死亡3例,总生存率88.5%。结论：CRRT为抢救SAP的有效措施,能显著改善SAP患者症状,减少并发症,缩短病程,降低死亡率。其中血管通路的护理、出凝血等并发症的观察是CRRT治疗的关键。     

连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎的观察与护理

目的：探讨连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）在重症急性胰腺炎（SAP）中的疗效及护理方法。方法：采用静脉-静脉血液滤过（CVVH）方式对26例SAP患者进行连续性肾脏替代治疗,观察患者临床各种指标变化及治疗效果。结果：经CRRT后,26例SAP患者出现并发症4例,死亡3例,总生存率88.5%。结论：CRRT为抢救SAP的有效措施,能显著改善SAP患者症状,减少并发症,缩短病程,降低死亡率。其中血管通路的护理、出凝血等并发症的观察是CRRT治疗的关键。     

系统化护理在连续性肾脏替代法治疗重症急性胰腺炎护理中的应用价值

目的研究系统化护理在连续性肾脏替代法(CRRT)治疗重症急性胰腺炎护理中的应用价值。方法选择2016年4月至2019年4月该院肾内科采用CRRT进行治疗的79例重症急性胰腺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用常规护理,观察组采用系统化护理。比较两组的临床治疗效果、患者满意度和生命质量测定量表评分结果。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对护理措施完成度、生活环境、护理服务品质、健康指导和沟通的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后的恶心呕吐、疼痛、疲倦、失眠、食欲丧失、气促、便秘及腹泻评分明显降低,情绪功能、躯体功能、认知功能、社会功能、总体健康状况、角色功能评分明显升高,且观察组以上指标的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在CRRT治疗重症急性胰腺炎的过程中采取系统化护理不但能提高疗效和患者生活质量,并且具有较高的满意度,应当在CRRT治疗中进行推广应用。     

重症急性胰腺炎连续性肾替代治疗的护理

总结15例重症急性胰腺炎行连续性肾脏替代治疗的护理.认为重点是治疗过程中做好患者的心理护理,加强管路护理,密切病情及并发症观察,以提高治疗效果.     

连续性肾脏替代治疗在重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征中的应用

目的 观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)在重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)治疗中的作用。方法 6例SAP并发MODS患者,除禁食、胃肠减压、腹腔灌洗、抗感染、抑制胰腺外分泌、肠外营养等治疗外,早期(1—3天)采用CRRT治疗。结果 抢救成功率为83％(5/6)。3例7天完全康复出院,2例分别于13天和21天康复出院。CRRT治疗后,血压回升,心率下降,心电图ST段恢复;缺氧明显改善,血氧饱和度和血氧分压均明显上升,1例患者于CRRT治疗3天后脱离机械通气;高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒迅速纠正,并始终保持电解质和酸碱平衡。腹痛明显减轻;尿量和血肌酐恢复正常;同时保证了肠外营养和其他治疗的实施。结论 CRRT早期应用于治疗SAP并发MODS的疗效肯定,可显著改善病情,缩短病程,提高抢救成功率。     

连续性肾脏替代治疗重症胰腺炎引起血小板下降的护理

重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是较常见的腹部高危性疾病,其临床表现复杂、病情进展迅速,极易引发多器官功能衰竭（multiple organ failure,MOF）。连续性。肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）是一组持续、缓慢清除体内各种代谢产物和过多水分的治疗方法的总称,它可早期阻断炎症反应通路,有效清除炎症递质因子和代谢物质,维持酸碱平衡。     

连续性肾脏替代疗法在重症急性胰腺炎治疗中的效果

目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的效果。方法回顾性分析80例SAP患者的临床资料。依据治疗方法的不同,将常规基础治疗+CRRT治疗的患者归为CRRT组(n=40),单纯常规基础治疗的患者归为对照组(n=40)。观察比较2组治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和肾功能[肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]的变化,以及住院时间和存活率差异。结果治疗72h后,CRRT组患者血清IL-6、TNF-α、SCr、BUN水平均较治疗前及对照组均降低,而对照组与治疗前比较则均升高(均P<0.05)。与对照组比较,CRRT组住院时间更短,存活率更高(均P<0.05)。结论 CRRT对SAP的治疗有较好效果,可有效降低患者炎症水平,减轻肾功能损伤。     

连续性肾脏替代治疗对急性重症胰腺炎强化胰岛素治疗患者血糖的影响

目的 观察急性重症胰腺炎患者强化胰岛素治疗期间进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）过程中,患者血糖的变化规律.方法 观察21例急性重症胰腺炎患者强化胰岛素治疗期间行CRRT期间及停机后每小时指尖微量血糖及外源性胰岛素用量.结果 CRRT期间2~7h患者指尖微量血糖结果有明显的下降趋势,外源性胰岛素需要量减少.CRRT期间8~10h患者指尖微量血糖结果及外源性胰岛素需要量波动范围趋于稳定.停用CRRT后,患者血糖回升,外源性胰岛素需要量逐渐增大.结论 CRRT治疗影响了患者的血糖和外源性胰岛素的需求量,治疗2~7h患者血糖波动较大,为了预防低血糖的发生,护士应每小时监测1次血糖,并注意调节胰岛素的用量,以维持血糖的稳定.     

重症急性肾衰竭患者连续性肾脏替代治疗的效果观察及护理

目的探讨针对重症急性肾衰竭患者开展连续性肾脏替代治疗的临床效果,以及治疗期间的临床护理方式。方法选取2012年4月至2014年4月收治的重症急性肾衰竭患者76例,分为对照组与治疗组,各38例。对照组给予间歇性透析治疗与常规护理措施,治疗组给予连续性肾脏替代治疗并在治疗过程中联合综合护理干预措施。结果治疗后,观察组患者的肌酐与尿素氮水平、APACHEⅡ评分、心律失常次数、低血压次数、24h尿量恢复600 mL时间、尿素清除指数(Kt/V)值及护理满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针对重症急性肾衰竭患者开展连续性肾脏替代治疗具有确切的临床效果,治疗期间给予综合护理干预措施,可明显抑制并发症的发生。     

重症监护中的连续性肾脏替代治疗

连续性肾脏替代治疗(continuousrenalre-placementtherapy,CRRT)是近年来发展迅速的一种治疗技术,最初用于急性肾衰竭的肾脏替代治疗,与间断血液透析治疗相比,CRRT具有显著的代表性:①对血流动力学影响小,故重症患者伴血流动力学不稳定不能接受血液透析治疗者,可成功的接受CRRT     

连续性肾脏替代治疗在危重患者中的应用及护理

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重患者中的应用效果及护理。方法:对52例危重患者行CRRT,并给予精心护理,观察治疗效果。结果:本组治愈30例,好转14例,死亡8例,抢救成功率84.6%。结论:精心护理可改善行CRRT危重患者的临床效果,提高救治成功率,减少并发症。     

重症急性胰腺炎的持续肾脏替代治疗

重症急性胰腺炎发病急骤,机体可产生大量炎症介质,进而导致多脏器功能障碍综合征,病情变化快,病死率极高。持续肾脏替代治疗(CRRT)应用于重症急性胰腺炎患者,可以有效清除炎症介质,维持机体内环境,有利于胰腺、肺、肾等重要脏器功能的改善以及恢复,避免病情进一步恶化。CRRT是辅助治疗重症急性胰腺炎患者的有效方法之一,可能对重症急性胰腺炎患者的预后有改善作用。     

连续性肾脏替代治疗在急性肾功能衰竭中的应用与护理

近几年来,随着连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术的进步,提高了急性肾功能衰竭(ARF)的存活率[1],尤其重症ARF患者[2].我院采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对危重ARF患者进行治疗,取得了良好疗效.     

连续性肾脏替代治疗在危重症患者合并急性肾损伤中的应用

2000年至2001年Uchino等[1]对23个国家54家医院进行的一项前瞻性流行病学调查发现,5%～6%的重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院患者在住院期间发生了急性肾衰竭(acute renal failure,ARF),而其中有4.7%的患者进行了肾脏替