湖北省494家医疗机构临床药学发展及临床药师培训现状调研

目的：调查湖北省各级医疗机构中临床药学发展及临床药师培养现状。方法：基于湖北省临床药师培训管理中心平台,由湖北省卫生健康委员会向全省各市、州及部省属医疗机构下发调查问卷,内容包括医院基本信息及情况、药学部门情况、专职临床药师情况、师资带教药师情况及临床药学工作情况。结果：共收到全省494家医疗机构有效调查问卷,其中三级医疗机构75家（15.18%）,二级137家（27.73%）,一级282家（57.09%）。不同级别医疗机构之间临床药学发展及临床药师培养情况存在较大差异。其中,三级、二级、一级医疗机构药学专业技术人员分别占比4.18%,4.76%,6.96%,均小于8%,且临床药师的数量短缺。开展临床药学工作困难的原因主要集中在科室人员不足、缺乏医院资金支持及缺少医院政策支持等方面。结论：各级医疗机构要根据功能定位加大药学人员配备和培养力度,强化临床药师配备与培养,合理运用信息化手段,以进一步提升医疗机构开展高质量药学服务的能力和水平。     

贵州省药事管理质量控制指标(2020版)实施现状调查研究

目的：调查新版贵州省药事管理质量控制指标（2020）的实施现状。方法：贵州省药事管理质量控制中心采用问卷形式调查全省各医疗机构各项药事管理质量控制指标的执行情况。采用χ²检验、Fisher确切概率法、t检验或Mann-Whitney秩和检验进行单因素分析,探讨医疗机构级别及临床药师对这些指标的影响。结果：共调查全省66家县级以上医疗机构,我省药学专业技术人员（均数：3.82%）以及临床药师（中位数：0.42人/100床）的数量短缺。只有少数几家医院能够开展处方医嘱前置审核（n=8）以及静脉用药集中调配（n=5）工作,而能够统计报告住院患者药学监护率、用药错误报告率、住院患者中药静脉输液使用率、急诊患者糖皮质激素静脉输液使用率以及质子泵抑制剂注射剂静脉使用率这5项指标的医院不足50%。结论：贵州省各项药事管理工作的开展不能达到新指标体系要求,而药学技术人员和临床药师人力资源不足是制约这些工作开展最主要的原因。     

湖北省内医疗机构β-内酰胺类抗菌药物皮肤试验现状调查分析

目的： 通过问卷调查分析湖北省内各家医院β-内酰胺类抗菌药物皮肤试验的实际情况。方法： 通过湖北省临床药学质量控制中心向湖北省内各市、州部省属医疗机构临床药学部门发出调查问卷,调查各医疗机构使用β-内酰胺类抗菌药物前的皮肤试验方法。结果： 收到反馈信息完整的问卷有849份（反馈率为91.09%）,其中二级及以上医院303家,基层卫生院及社区医院546家。调查显示各医疗机构在β-内酰胺类抗菌药物皮试品种、皮试方法、存在过敏史时药物的选择以及口服青霉素制剂是否进行皮试等方面均存在明显差异。结论： 本研究反映了湖北省内医疗机构在β-内酰胺类抗菌药物皮肤试验方面缺乏统一标准,卫生部门亟需尽快制定相关临床指南或操作实施规范,以保证临床使用β-内酰胺类抗菌药物的安全性与规范性。     

基于熵权法-群决策特征根法的医疗机构药学科普能力评价研究

目的：建立医疗机构药学科普能力评价模型。方法：选用熵权法-群决策特征根法（GEM）确定医疗机构药学科普能力评价指标的客观权重与主观权重，以某三甲医院2020年药学科普工作能力评价为例验，证该方法的可行性及实用性。结果：根据"投入-产出-效果"的评价框架，建立涵盖包括科普人员、基础设施、科普创作和活动组织4个维度、19个指标的医疗机构药学科普能力评价体系。该医疗机构药学科普能力在第二、三、四季度的产出及效果方面取得相对较好成效，第三季度为最高分0.906 1，评价结果与实际情况基本相符。结论：本研究建立的药学科普能力评价模型对于开展定量化的医疗机构药学科普能力评价具有较高的参考价值，其评价结果可为优化医疗机构药学科普工作布局、提高科普工作效果提供参考。     

重大突发性公共卫生事件下临床药学服务在贵州省医疗救治体系中的应用现状研究

目的：调查临床药学服务在贵州省医疗救治体系中的开展现状,为未来在重大突发性公共卫生事件中最大化发挥临床药学服务效能提供相关建议。方法：通过三甲医院药学部门负责人个人深入访谈及10家三甲医院的药师、医师和住院患者实地问卷调查,对贵州省临床药学服务的开展现状进行调研。结果：本次调查的药师主要以大专/本科学历、拥有初级职称的青年女性为主;药师对临床药学服务的了解度与药师的学历（P=0.002）以及是否参与过临床药学服务培训（P=0.004）之间密切相关;医师对重大突发事件应急预案的了解度高于药师（P=0.024）;参与过重大突发事件的药师比未参与过的在日常药学服务上涉及更多的用药监测（P=0.027）和治疗方案制定（P=0.014）服务;参与过重大突发事件的药师比未参与过的更肯定自我地位（P=0.032）和临床药学服务能力（P=0.031）;62.7%的医师表示与药师的整体合作情况较好,78.0%的患者表示对临床药学服务不太了解,89.0%的患者对药师提供的临床药学服务表示满意但对其信任度较低。结论：三甲医院药师在自我认识、相关知识能力水平、临床药学服务种类提供和公众认知度方面有待提升;建议完善药学教育结构,丰富药事咨询服务形式,健全药品供应协调机制,加强安全用药与不良反应监测以及应急科普宣传工作。     

北京地区高血压患者用药依从性及影响因素调查与研究

目的：调查北京地区高血压患者药物治疗依从性及达标率现状,分析依从性的主要影响因素和药师提供药学服务后患者依从性的改善情况,以期为后续制定社区药学服务干预措施提供数据支持。方法：设计依从性及影响因素调查问卷,药师通过面对面访谈的形式开展前瞻性调研并提供药学服务,跟踪随访3个月,比较依从性变化。结果：共调研高血压患者1382人,药学服务前后依从性差的患者例数为447（32.34%）和356（25.76%）,两者比较有统计学差异（P<0.05）;多因素Logistics回归显示年龄、吸烟、饮酒、自行经验购药、体育锻炼和生活方式是依从性的独立影响因素（P<0.05）。结论：我国高血压患者的药物治疗依从性现状仍然不太理想,药学服务能显著提高患者的用药依从性。针对依从性危险因素,今后药学干预措施应侧重于高血压用药知识宣教、加强体育锻炼、戒烟宣传及健康生活方式指导。     

我国药师对其所提供的药学服务的胜任情况调研

目的： 了解我国药师对其所提供的药学服务的胜任情况。方法： 通过问卷对药师进行横断面研究。结果： 将药师对各项工作胜任情况分为非常胜任、比较胜任、勉强胜任、不太胜任、完全不胜任,平均比例分别为33.54%（19.28%~64.39%）、34.20%（24.25%~44.76%）、15.64%（4.57%~22.46%）、11.58%（1.04%~25.03%）、5.04%（0.46%~13.55%）;药学服务中药师是否直接与患者接触、是否需要团队合作、是否与调剂相关以及调查对象人口学特征对药师的胜任情况具有统计学意义（P<0.01）。结论： 药师对不同药学服务的胜任情况有一定的差异,药师认为自身比较胜任部分与患者直接接触、不需团队合作、且与调剂相关的药学服务,调查对象人口学特征对药师胜任情况也具有一定影响。     

美国药品成本管理策略对我国医疗机构药品费用控制启示

目的：为控制我国药品费用的不合理增长和促进医疗机构药学服务提供参考。方法：分析美国卫生系统药师协会制定的药品成本管理策略，对比我国医疗机构卫生现状，从而提出完善医疗机构药学工作，进行药品控费的建议。结果：美国药品成本管理策略建议医疗机构基于往年采购量（或金额）和使用量（或金额）开展药品预算管理；规范临床药师素质及临床药学服务质量的同时常态化开展交互治疗；成立药师参与临床治疗且获取医务人员支持的治疗小组；制定药品处方集并将成本较低、效果明显的药品纳入电子处方管理系统；建立药品使用替换制度，严格规范药品替换流程。结论：我国医疗机构可以开展药品预算研究来控制药品使用金额；通过提升临床药师技能来增强药师职业认知；加强药师医师沟通以明确两者职能分工；注重药师处方集制定并管控药品不合理使用；完善药品替换制度来规范药品使用管理。     

我国医疗机构药学服务效果及经济学评价文献计量学分析

目的：通过对国内医疗机构药学服务效果及经济学研究相关文献的梳理,总结药学服务研究现状,为拓展药学服务新内涵、评价药学服务价值提供思路。方法：检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库建库至2018年12月31日的药学服务文献,对文献发表年份、地域、期刊、研究类型、药学服务病种、药品、项目等进行统计分析,对药学服务效果及经济学评价进行定性分析。结果：共纳入文献611篇,文献发表呈增长趋势,以心血管、呼吸系统、糖尿病病种为主,通过用药教育、药学随访、用药干预等药学服务方式,在改善患者依从性、治疗结局方面发挥了积极作用,但药学服务的经济性评价研究极少。结论：近20年来国内药学服务呈快速发展趋势,药学服务效果有目共睹,但需深入开展药学服务经济学评价,为药师价值提供证据。     

医师对临床药学服务需求的国外测量方法介绍及经验借鉴

目的：为我国开发科学合理的医师对临床药学服务测量工具提供参考。方法：通过文献检索归纳和分析国外现有医师对临床药学服务测量工具。结果：国外常用的医师对临床药学服务测量工具主要为加利福尼亚州的Current Expectations-Current Experience-Future Expectations问卷（简称为"California问卷"）和科威特的Perceptions-Expectations-Experience问卷（简称为"Kuwait问卷"）。与California问卷相比，Kuwait问卷的理论基础更加切合我国实际情况，维度内涵与我国部分医师对临床药学服务测量工具相近；Kuwait问卷的题项是以California问卷为基础进行科学合理调整编制；Kuwait问卷的实践应用范围更为广泛，并已在我国部分地区完成相关研究。结论：California问卷和Kuwait问卷对我国测量工具分析框架的明确、开发过程的完善、实证检验的加强具有较强的指导意义。     

中药临床药师培训基地建设与人才培养的探索与实践

目的：探讨中药临床药师培训目标、培训模式以及培训方案,分析人才培养的局限性及不足,为各医院中药临床药师的培养提供参考。方法：梳理首都医科大学附属北京友谊医院中药临床药师培训具体内容,细化综合能力、药学及临床基本知识、临床药学技能培训和中药科研技能培训的方案及内容,强化中医基础知识在中药临床药学中的重要地位,不断完善中药临床药师基地建设和人才培养模式。结果：明确了学员的报名条件和培训目标,突出了药学、中药学和中医基础知识与临床的重要相互作用关系,并分析讨论基地建设与人才培养的局限性和不足。结论：中药临床药师是执行中药临床药学工作的主体,优化基地的培训体系和内容,丰富人才培养方案,解决问题与不足,本基地的工作内容可为中药临床药师的基地建设和人才培养提供参考。     

中药学学科建设和专业人才培养的思考

当前中药产业发展面临着国际市场份额少,国内资源、环境、技术约束以及全球高水平科研机构竞争等现状和问题,而中药学学科则面临拔尖人才、优质资源缺乏等问题,同时中药产业的核心关键技术和中药学学科的发展必须以我为主,自力更生、自主创新、科学发展。该文提出以大中药健康产业发展为契机,中药学学科建设为抓手,与相关学科进行学科交叉,做好顶层设计,强化基础本科人才培养,创新研究生培养模式,健全终身教育体系等思路,超前培养未来中药产业急需的各类型、各层次复合创新型人才,服务于国家战略和我国的医药卫生事业。     

基于EBM-PICOS方法的临床药学专业药学硕士与临床药师一体化培养模式构想与探索

目的:探索我国临床药学专业药学硕士(下称"临药专硕")培养模式,为临床药学人才培养提供参考。方法:通过将循证医学方法学理论与临床药学人才培养有机结合,总结实践经验,提出了以"临床药物治疗真实案例"为切入点,基于循证思维解决临床药物治疗实际矛盾的临药专硕与临床药师一体化培养新模式。结果:临药专硕培养新模式有利于培养临药专硕临床药学科研思维,增强其主观能动性,并提高解决实际问题的能力以及知识整合应用能力。结论:基于EBM-PICOS方法的临药专硕与临床药师一体化培养新模式,为临药专硕既满足针对临床用药问题的研究能力培养,又满足临床药学服务实践技能培养的"双需求"提供了示范,为我国临床药学高层次人才培养提供了参考。     

未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师的必要性与可行性分析

目的： 目前我国临床药师数量短缺现象较为严重，医疗机构中未担任临床工作的药学人员成为临床药师可能是改善我国临床药师人力资源储备的措施之一。本研究旨在分析未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师的必要性与可行性。方法： 通过文献研究的方法分析我国未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师的必要性与可行性。结果： 医院药学向临床转型是目前的趋势，未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师具有药学知识充足、熟悉医院药学工作流程、转型便捷高效等优势，能够弥补临床药学专业教育在人才输送方面存在的不足，具有很强的必要性。此外，未担任临床工作的医院药学人员由于已满足基本的学历要求，且对于成为临床药师的意愿较强，人才来源有保障，加之我国临床药师的培训模式逐渐完善，为我国临床药师培养提供了有利条件，未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师具有可行性。结论： 未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师具有可行性与必要性，为了促进未担任临床工作的医院药学人员转型成为临床药师，本研究提出了几点建议为政策制定者与医院管理者提供参考。     

试论建立中药临床药学培训基地的紧迫性与重要意义

摘 要 目的： 探讨我国建立中药临床药学培训基地的重要性和意义。方法: 结合中药临床药学工作开展的现状、存在问题等,阐述开展中药临床药学培训基地的紧迫性和必要性,明确建立中药临床药学培训基地的重要意义。结果: 建立培养专业中药临床药学人才的中药临床药学培训基地,可以为患者提供更高质量的临床药学服务,必将促进中药临床药学发展和药学服务水平提升。结论:建立中药临床药学培训基地迫在眉睫,意义重大,是当前中药临床药学工作需要解决的重要课题。     

临床药学人才培养合作教育模式的探索

目的：探讨临床药学人才培养的合作教育模式。方法：结合对现阶段药学高等教育的分析,从构建与完善临床药学人才新的培养模式、进行相应教学体系的改革、强化合作教育师资队伍建设等方面的实践经验进行总结、分析。结果：进行了创新我国临床药学人才培养的具体实践工作,并为进一步开展临床药学教育与临床药师培养提出了建议。结论：初步形成了天津市临床药学人才培养的合作教育模式,正逐步建立与之相适应的临床药学人才培养体系。     

基层医疗机构药学人才培养现状调查分析

目的 了解当前基层医院药学人才特点及培养现状,为促进基层医院药学人才培养发展提供实证参考.方法 通过医院药学技术人员资料统计表及问卷调查方式了解药学人才培养现状,并通过广东省卫生科教网上历年继续教育项目信息,统计近3年申报通过的继续教育项目情况.结果 接受调查的11家医院中一线药学技术人员师级最多,占59.51％,第2位为士级,占26.43％;管理层人员中级以上占80.00％.顺德地区医院药学技术人员主要学历为学士或函授本科毕业,但仍有73人(13.13％)为高中或初中学历;68.93％技术人员每年得不到外出培训机会;历年继续教育项目以临床药学方向最多.结论 技术人才的继续教育缺失使基层医院药学存在发展障碍,需要探索出适合基层医疗机构药学人才梯度建设的培训模式.     

美国药品监管科学人才培养实践探究及对我国的启示

药品监管科学研究与建设已成为世界各国21世纪药品监管战略重点,而人才队伍建设是进行监管科学研究与建设首要考虑的问题之一.我国对于监管科学人才培养尚处于起步阶段,存在人才培养规模小、程度浅、体系乱等突出问题.美国在药品监管科学人才培养方面探索多年,已形成较为成熟的监管科学人才培养体系.本文通过对美国药品监管科学人才培养创...     

以人为本 以才兴业 为食品药品科学检验提供人才支撑

目的 加强人才队伍建设，推动科学检验工作。方法 分析省级食品药品检验机构人才队伍的现状，介绍陕西省食品药品检验所通过选才、育才、聚才等一系列举措，加强人才队伍建设的具体实践。结果与结论 通过加快推进事业单位人事制度改革，进一步健全培养机制，强化培养措施，为科学检验提供有力的人才支撑。