浙江省温岭市2011～2016年大肠癌早诊早治筛查结果分析

摘 要：［目的］分析浙江省温岭市大肠癌筛查和早诊早治工作开展情况。［方法］根据《大肠癌早诊早治项目技术方案》,采用危险度评估问卷调查和免疫法大便隐血试验（FOBT）检查相结合的方法进行大肠癌初筛,对初筛结果阳性的高危人群采用电子肠镜作进一步检查。［结果］2011年12月1日～2016年6月30日对温岭市296个村进行筛查,完成初筛36 757人,初筛顺应性为46.34%（36757/79314） 。初筛阳性2673例,其中1039人接受肠镜检查,肠镜检查顺应性为38.87%（1039/2673）。共检出早期大肠癌14例（乙状结肠癌7例,直肠癌7例）,检出率为1.35%（14/1039）。肠道腺瘤287例,增生性息肉68例,结肠溃疡3例,检出率分别为27.62%（287/1039）、6.54%（68/1039）和0.29%（3/1039）。男性大肠肿瘤的检出率高于女性（P<0.01）。随着年龄增长,早期大肠癌的检出率明显增加（P<0.01）。［结论］ 开展大肠癌早诊早治筛查,有利于早期发现大肠癌及癌前病变。     

上海市奉贤区2014—2016年社区居民大肠癌筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析上海市奉贤区第二轮社区居民大肠癌筛查项目的效果。［方法］ 对2014—2016年上海市奉贤区常住居民进行第二轮大肠癌筛查,采用危险度评估问卷调查结合大便隐血试验（FOBT）的筛查模式,初筛阳性者建议全结肠镜检查,并对结果进行分析。［结果］ 3年内共计完成初筛63 156人,初筛阳性率31.58%,男性和女性 60~岁组和70~岁组人群初筛阳性率均为最高;肠镜检查依从率为45.25%,男性肠镜检查依从率显著高于女性（χ2=7.44,P＜0.05）,且80~岁年龄组的肠镜检查依从率最低;总病变检出率19.40%,总病变检出率随着年龄增长呈上升的趋势（χ2=32.86,P＜0.05）,且男性显著高于女性,差异有统计学意义（χ2=152.94,P＜0.05）;单一评估阳性组的肠镜检查依从率、总病变检出率、癌及癌前病变检出率分别为39.55%、16.58%和7.48%,均低于单一大便隐血试验（FOBT）阳性组（分别为46.26%、20.80%和10.46%）,差异均有统计学意义（χ2分别为132.00、15.97和14.34,P均＜0.05）;9025例肠镜检查共检出大肠癌147例,早期比例为39.25%。［结论］大肠癌筛查项目通过初筛和全结肠镜检查,显著提高大肠癌早期及癌前病变的检出率,对于降低大肠癌的死亡率和延长生存时间具有重要意义。由于奉贤区组织发动工作到位,肠镜检查依从率高于其他城区。     

上海市嘉定区2013～2017年大肠癌筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析评价上海市嘉定区大肠癌筛查项目的效果。［方法］ 采用危险度评估问卷调查结合粪便隐血试验（FOBT）两步初筛模式,初筛阳性提示为大肠癌高危人群,建议肠镜检查。收集和整理2013～2017年上海市嘉定区大肠癌初筛及肠镜检查结果。［结果］ 5年间共计完成大肠癌初筛151 824人次,男性占比低于女性,且50～54岁及70～74岁年龄组占比较低。初筛阳性率24.01%,其中肠镜检查顺应性仅为29.42%,男性肠镜检查顺应性显著高于女性,且高年龄组的肠镜检查顺应性较低。检出大肠癌218例,早期比例为38.06%,其中男性及高年龄组人群大肠癌及癌前病变的检出率较高。初筛FOBT阳性居民较危险度评估阳性居民的肠镜检查顺应性及大肠癌检出率高。［结论］ 大肠癌筛查项目通过初筛及肠镜检查,显著提高了大肠癌早期及癌前病变的检出率,将对降低大肠癌的死亡率及延长生存时间具有重要意义。然而初筛阳性居民的肠镜检查顺应性较低的问题将是未来大肠癌筛查工作的重点。     

广州市2015年大肠癌筛查结果分析

[目的]对2015年广州市大肠癌筛查结果进行分析和总结,为项目策略调整提供依据和思路.[方法]收集、整理2015年广州市大肠癌筛查数据,计算和比较不同性别人群参与性、粪便隐血检测(FOBT)阳性率、初筛阳性率和肠镜顺应性,分析不同区域居民肠镜顺应性以及影响肠镜检查顺应性的因素.[结果] 2015年广州市105 939人参与筛查,超过60％为女性.全市总体问卷阳性率为11.97％、两次FOBT阳性率分别为7.90％和6.63％、初筛阳性率为19.73％.男性、女性肠镜顺应性分别为18.50％和17.03％,男性高于女性(x2=7.557,P＜0.01).肠镜免费区域肠镜顺应性为20.27％,明显高于其他肠镜不免费地区的10.70％ (x2=205.511,P＜0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,初筛结果阳性后参加肠镜检查的影响因素,男性高于女性(OR=1.128,95％CI:1.024～1.242),已婚人群高于未婚/离婚/丧偶人群(OR=1.331,95％CI:1.143～1.550),肠镜免费区域高于不免费(OR=2.263,95％CI:2.015～2.254),城区居民低于郊区居民(OR=0.803,95％CI:0.717～0.899).[结论]大肠癌筛查过程中,应考虑性别差异,促进男性参与性;重点提高初筛阳性者的肠镜顺应性,尤其城区人口和女性;要充分考虑费用减免和家庭支持对肠镜检查顺应性的促进作用.     

广州市社区人群大肠癌筛查的城乡差异及原因探讨

摘 要：［目的］ 分析广州市农村地区和城市地区大肠癌的筛查结果,探讨大肠癌筛查的城乡差异及可能的原因,为今后大肠癌筛查的策略调整和方法改进提供依据和思路。［方法］ 收集、整理广州市大肠癌筛查数据,统计分析问卷调查、大便潜血检查（FOBT）和全结肠镜检查的筛查效果。［结果］ 2015~2016年广州市在50~74岁重点人群中完成初筛220 834人,全市初筛阳性37 040人（16.77%）,农村地区人群初筛阳性率（11.30%）低于城市地区（19.52%）（P<0.001）。全结肠镜检查7821人（21.12%）,农村地区肠镜检查顺应性率（15.72%）明显低于城市地区（22.68%）（P<0.001）。农村地区总病变检出率、伴中/重度异型增生的其他病变检出率以及病变早诊率均高于相应城市地区（P<0.001）。肠镜下检出大肠癌230例（2.94%）,农村地区（3.44%）和城市地区（2.84%）无统计学差异。和各自地区大肠癌监测发病率相比（50~74岁）,城市地区大肠癌筛查发现率（125.78/10万）高于相应监测发病率（85.63/10万）（P<0.001）,农村地区大肠癌筛查发现率和相应监测发病率无统计学差异。［结论］ 广州市大肠癌筛查结果存在明显的城乡差异,在大肠癌筛查过程中,政府应制定有针对性的措施,合理利用卫生资源,提高农村地区的筛查效益。     

海宁市2007～2008年大肠癌早诊早治筛查结果分析

[目的]通过大肠癌早诊早示范基地建设项目实施,使大肠癌能够早期发现、早期诊断、早期治疗,提高大肠癌生存率,降低大肠癌发病率和死亡率。[方法]根据卫生部专家组制定的《中国癌症筛查及早诊早治指南》,采用病史问卷调查、大便隐血试验（FOBT）进行初筛,在此基础上,对初筛出来的高危人群用电子肠镜作进一步检查。[结果]2007、2008年分别对海昌街道、袁花镇进行了筛查,两地40～74岁应检对象为25792人,实际接受筛查了22486人,顺应率为87.18%,初筛出高危人群3484例,占筛查人数的15.49%;进行肠镜检查2656例,顺应率为76.23%;检出大肠病变525例,检出率19.77%;接受治疗392例,占应治疗数的78.71%,经病理切片证实,其中：大肠癌18例（4.59%）、高级别瘤变12例（3.06%）、腺瘤153例（39.03%）、非腺瘤性息肉209例（53.32%）。[结论]开展大肠癌早诊早治筛查,对降低大肠癌死亡率和发病率、提高患者生存率和生活质量具有重要意义。     

2015—2021年北京市通州区结直肠癌早诊早治筛查结果分析

[目的]分析2015—2021年北京市通州区结直肠癌早诊早治筛查结果，为辖区结直肠癌预防控制策略的制定提供参考。[方法] 2015—2021年，根据北京市农村癌症早诊早治项目方案要求，在通州区抽取40～74岁的常住居民，通过问卷评估和粪便潜血试验初筛获得结直肠癌高危人群，对高危人群开展临床结直肠镜筛查，计算结直肠癌高危率、临床筛查依从率以及病变检出率。[结果]通州区共22 936名居民纳入项目，结直肠癌总体高危率为41.36%，女性高于男性（P<0.001）,50～59岁人群高危率最高。2015—2019年高危率持续处于较高水平，2020—2021年高危率有所下降（P<0.001）。共有4 639人进行肠镜检查，依从率为48.90%，男性依从率高于女性（P<0.05）。通州区结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤及非腺瘤性良性病变的检出率分别为0.56%、3.41%、17.22%和23.82%，男性各类型病变的检出率均高于女性，非进展期腺瘤、结直肠癌的检出率均随年龄增长呈上升趋势（P<0.05）。[结论]北京市通州区居民具有较高的结直肠癌患病风险，筛查依从率较高，肠...     

2015—2018年广州市40～74岁社区人群试点结直肠癌筛查结果分析

[目的] 分析 40～74 岁不同年龄段人群结直肠癌筛查情况及肠镜检查结局，为调整结直肠癌筛查起始年龄提供科学依据和参考。 [方法] 收集、 整理 2015—2018 年广州市 40～74岁试点结直肠癌筛查数据，评价和比较 40～74 岁不同年龄段人群高危因素问卷调查(high-risk factor questionnaire,HRFQ)、粪便隐血试验(fecal occult blood test,FOBT)和全结肠镜检查的筛查效果。 [结果] 47 176 人参与了筛查，初筛阳性 10 608 人，初筛阳性率 22.49%;40～44 岁、45～49 岁、50～54 岁和 55～74 岁年龄组初筛阳性率分别为 21.91%(365/1 666)、20.87%(569/2 727)、20.80%(1 279/6 149)和 22.92%(8 395/36 634)，差异有 统 计学 意义 (P<0.001)，其中女性 55～74 岁年龄组初筛阳性率 22.58%(5 025/22 255)高于其他年龄组(P<0.001)。男、女性 FOBT 参与率高年龄组高于 40～4...     

检查交通时间对大肠癌早期诊断的影响:回顾性队列研究

目的:分析广州市大肠癌筛查项目中初筛阳性并确诊为进展性肠道病变者的大肠癌早期诊断情况,探索到肠镜检查的医院交通时间对大肠癌早期诊断的影响,为提高大肠癌早诊率提供依据。方法:研究基于广州市大肠癌筛查项目进行,收集2015~2016年初筛阳性并在2017年年底之前确诊为进展性肠道病变者的相关资料。研究计算了到肠镜检查医院的最短公共交通时间。采用Logistic回归模型探索交通时间对大肠癌早期诊断的影响作用。结果:共有968名进展性肠道病变者被纳入到研究中,843(87.1%)人被早期诊断。多因素Logistic回归发现交通时间>60 min不利于大肠癌早诊(ORm=0.354,P=0.030)。此外,仅FOBT阳性(ORm=0.270,P=0.001)和问卷、FOBT双阳性(ORm=0.155,P<0.001)更不易早诊;教育水平初中以上(ORm=1.591,P=0.047),免费肠镜检查(ORm=2.471,P=0.011)及居住在城市地区更有可能被早期诊断(ORm=1.845,P=0.048)。结论:广州市进展性肠道病变者的大肠癌早诊率需进一步提高。交通时间是早期诊断的影响因素,在今后的肠镜检查医院的配置中,要考虑到地理均衡性。     

浙江省临海市2020—2021年重点人群结直肠癌筛查结果分析

目的：通过分析浙江省临海市首次适龄人群结直肠癌筛查的结果,为制定全县域大规模结直肠癌筛查策略提供参考依据。方法：2020—2021年,采用问卷评估及定性粪便隐血试验（fecal occult blood test,FOBT）的筛查方法,对临海市50～74岁目标人群进行结直肠癌筛查,并对初筛阳性人群进行全结肠镜检查,随后分析筛查结果。结果：2020—2021年,临海市共计完成初筛71 942人,有15 170人初筛阳性,男性初筛阳性率显著高于女性（χ2=724.005,P<0.001）,且60～69岁人群中初筛阳性率最高。结肠镜检查总体依从率为24.19%,男性和女性结肠镜检查依从率差异无统计学意义（χ2=0.256,P=0.613）,且结肠镜检查依从率随年龄增长逐渐下降。2020年—2021年,结肠镜下总病变检出率为52.92%,其中结直肠癌有47例,进展期结直肠腺瘤有333例,非进展期结直肠腺瘤有561例,非腺瘤性良性病变有1 001例;男性总病变检出率明显高于女性（χ2=82.451,P<0.001）;随年龄的增长,总病变检出率、进展期结直肠腺瘤、非进展期结直肠腺瘤检出...     

辽宁省农村大肠癌早诊早治实践与探索

[目的]探索并总结农村开展大肠癌早诊早治项目的方法、问题和效果。[方法]分析辽宁省2012年12月至2014年9月大肠癌筛查资料,探讨40~74岁适龄人群早诊早治效果。[结果 ]初筛35 999人,肠镜检查3665人,确诊大肠癌23例,其中早期癌16例,中晚期癌7例,进展期腺瘤164例。检出率5.10%,早诊率96.26%,治疗率95.72%。[结论]农村开展肠镜筛查实施大肠癌早诊早治项目是必要的、也是可行的,与医院的发展相结合是项目工作可持续性要素之一。     

上海市社区居民大肠癌筛查便隐血检测效果分析

背景与目的：上海市为符合条件的居民提供免费的大肠癌筛查服务,通过对上海市居民大肠癌筛查中两次便隐血检测和后续诊断检查结果的分析,评价筛查中两次便隐血检测的效果,为基于人群的疾病筛查项目提供科学依据。方法：筛查的目标人群为50~74岁的上海居民,使用两次免疫法便隐血检测和危险度评估为初筛,初筛阳性者进行肠镜检查。结果：筛查期间,共有809 528人完成了两次便隐血检测,便隐血检测阳性者共有104 953人,其中第一次阳性的人数为47 421人,阳性率为5.9%,第二次阳性的人数为36 462人,阳性率为4.5%,两次阳性的人数为21 070人,阳性率为2.6%。便隐血检测阳性的筛查对象中,有49 339人接受了肠镜检查,肠镜检查顺应性为47.0%。两次阳性的筛查对象的肠镜参与率明显高于单次阳性的筛查对象（P<0.001）。在所有筛查出的大肠癌和癌前期病变中,仅进行一次便隐血检测可以诊断出大肠癌1 200例,占79.5%;发现癌前期病变3 777例,占68.1%。进行第二次便隐血检测可以多诊断出大肠癌310例,占20.5%;发现癌前期病变1 767例,占31.9%。结论：相比于单次便隐血检测, 进行两次便隐血检测的初筛可以更有效地检测出阳性对象,两次便隐血检测可提高后续肠镜检查的参与率,所检出的大肠癌和癌前期病变数量也均有所提高且增量成本较低。因此建议在以人群为基础的大肠癌筛查中采用两次或更多次数的便隐血检测,以提高筛查效率。     

2011—2021年江苏省淮河流域癌症早诊早治项目肝癌筛查情况分析

[目的]评价2011—2021年度江苏省淮河流域癌症早诊早治项目肝癌筛查情况。[方法]在本研究所覆盖的江苏省盐城市（亭湖区、滨海县、射阳县）、淮安市（洪泽区）,采用整群抽样方法,选取男性35～64岁及女性45～64岁的居民为研究对象,进行问卷调查,对高危人群进行B超和甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）检测,收集问卷调查数据及临床筛查数据,分析各地区肝癌早诊早治项目参与情况及筛查结果。[结果]共248 980人参与问卷调查,其中42 357人为高危人群,高危率为17.01%(42 357/248 980),男性高于女性（P<0.05）。高危人群中参与临床筛查28 193人,筛查率为66.56%(28 193/42 357),女性高于男性（P<0.05）。随着年龄的增长,高危率及筛查率增加。在高危且参与临床筛查人群中共检出430例阳性病例,检出率为1.53%(430/28 193);AFP阳性358例,检出率为1.27%(358/28 193);可疑肝癌40例,检出率0.14%(40/28 193);肝癌56例,检出率0.20%(56/28 193)。各项目...     

浙江省海宁市两轮40~74岁目标人群结直肠癌筛查结果对比研究

摘 要：［目的］ 对比海宁市两轮40~74岁目标人群结直肠癌筛查结果。［方法］ 以2007—2020年期间浙江省海宁市已完成两轮结直肠癌筛查的40~74岁目标人群为研究对象,比较第一轮（2007—2012年）和第二轮（2013—2020年）的初筛阳性率、结肠镜依从率、息肉及以上病变（息肉、腺瘤、癌）检出率、阳性病例检出率和早诊率等。［结果］ 第二轮目标人群初筛高危率（14.93%）高于第一轮（13.82%）（P<0.001）;第二轮息肉及以上病变检出率（33.92%）高于第一轮（25.78%）（P<0.001）;第二轮阳性病例检出率（8.64%）高于第一轮（6.34%）（P<0.001）;第二轮早诊率（97.58%）高于第一轮（96.77%）（P=0.099）。两轮各年龄组阳性病例检出率总体随年龄增长而上升,其中第一轮65~69岁年龄组检出率最高（10.11%）,第二轮70~74岁年龄组检出率最高（12.35%）,第二轮各年龄组检出率均大于第一轮,除65~69岁差异无统计学意义外,其余各年龄组差异均有统计学意义（P均<0.05）;两轮阳性病例检出率均为男性大于女性,且不同性别检出率第二轮均大于第一轮（P<0.001）。在两轮相同目标人群中,第二轮初筛高危率为13.96%,高于第一轮的13.33%（P<0.001）;第二轮结肠镜依从率为85.00%,高于第一轮的75.85%（P<0.001）;第二轮息肉及以上病变检出率为34.93%,高于第一轮的26.47%（P<0.001）;第二轮阳性病例检出率为9.05%,高于第一轮的5.84%（P<0.001）。［结论］ 对比海宁市两轮结直肠癌筛查结果,间隔5年以上持续重复开展结直肠癌筛查成效显著,各地应结合当地实际情况,合理确定重复筛查间隔时间和起始年龄,以达到最佳筛查效果。     

2012—2019年重庆市城市居民结直肠癌筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2012—2019年重庆市城市癌症早诊早治项目参与居民结直肠癌查结果。［方法］ 通过结直肠癌危险因素调查和风险评估，确定结直肠癌高危人群，对高危人群进行肠镜检查和必要性病理活检，分析结直肠癌的高危率、肠镜筛查依从性和各种病变检出率。［结果］ 2012—2019年间共287 794人完成结直肠癌危险因素调查和风险评估，36 264人被评估为结直肠癌高危人群，高危率为12.60%，其中6 849人接受肠镜筛查（依从性为18.89%），完成活检1 731人（活检率为25.27%）。经病理确诊，检出结直肠癌11例、癌前病变331例、非进展期腺瘤696例、非瘤性息肉338例，检出率分别为0.16%（11/6 849）、4.83%（331/6 849）、10.16%（696/6 849）和4.94%（338/6 849）。女性结直肠癌高危率高于男性，且年龄组间差异明显；男性依从性高于女性，随年龄组增高而下降；男性活检率和各病变检出率均高于女性，且随年龄增高而呈现上升趋势。［结论］ 对于重庆市结直肠癌高危人群，应加强宣传教育，进一步提高肠镜检查依从性。通过癌症风险评估系统确定结直肠癌高危人群，对高危人群进行肠镜检查是提高结直肠癌检出率和筛查成本效益的重要途径。     

浙江省永康市大肠癌机会性筛查结果分析

[目的]了解机会性筛查在永康市大肠癌防治中的可行性.[方法]采用问卷调查及粪便隐血试验(FOBT)对40～74岁人群进行初筛,确定高危人群后,进行结直肠镜精筛,分析筛查对象的依从性、大肠的病变情况和大肠癌的早诊早治情况.[结果] 36 679人完成了初筛,其中FOBT的依从率为51.10％;评估高危人群5941人,进行肠镜检查5431人,检出各种大肠病变患者1006例,其中大肠癌患者163例,早期大肠癌患者54例,大肠癌的早诊率为59.48％,各种大肠病变的治疗率为98.51％.[结论]机会性筛查适合于永康市大肠癌的筛查,可检出更多大肠癌,特别是早期大肠癌及癌前病变.     

厦门市海沧区结直肠癌筛查结果分析

目的通过分析厦门市海沧区结直肠癌的筛查结果,探索筛查的结直肠癌最佳方案,以期达到对结直肠肿瘤的早发现、早诊断和早治疗。方法 自2008年12月—2010年10月,采用中国癌症基金会推荐的结直肠癌筛查方案,对海沧区4个行政村40~74岁常住居民结合问卷调查和连续粪便隐血试验(Fecal occult blood test,FOBT)进行初筛,共8179人,实际接受筛查6380人。高危人群接受全结肠镜检查。结果 经问卷调查和FOBT检测,获得结直肠癌高危人群1035例。81.06%的高危者接受全结肠镜检查,结直肠癌和腺瘤息肉及其他病变检出率分别为1.67%和23.96%。问卷调查及FOBT均阳性者结直肠癌检出率显著高于单纯问卷调查阳性者或单纯FOBT阳性者(P＜0.05);FOBT两次阳性者结直肠癌检出率显著高于FOBT阴性和FOBT单次阳性检出率(P＜0.05)。FOBT检测阳性次数与结直肠癌检出率和腺瘤息肉及其他病变检出率呈线性关系(P＜0.05)。结论 调查问卷和连续粪便隐血试验筛查可明显缩小高危人群,大大降低筛查的工作量。     

沈阳市苏家屯地区大肠癌筛查结果分析

[目的]通过大肠癌早诊早治项目,分析沈阳市苏家屯地区居民大肠癌发病情况。[方法]对苏家屯地区40~74岁人群采用问卷调查和粪便潜血实验免疫金标法（FIT）相结合筛出高危人群,对高危人群进行全大肠镜检查。[结果]目标人群40 157人中接受初筛人数为16 893人,顺应率为42.07%。初筛出高危人群3139人,占筛查人数18.58%。进行肠镜检查1655人,顺应率为52.72%。检出进展期腺瘤、大肠癌及类癌共83例。早诊率为95.18%,治疗率为100%。苏家屯地区居民大肠癌检出率为37.35/10万。[结论]苏家屯地区大肠癌检出率略高于我国农村地区平均水平。大肠癌筛查方案适用于城郊地区开展,可提高大肠癌的早诊率,对提高治愈率及延长生存期有重要意义。     

2006—2018年江苏省农村上消化道癌早诊早治结果分析

摘 要：［目的］ 分析2006—2018年江苏省农村上消化道癌早诊早治项目的初筛和随访情况,掌握其总体变化趋势。［方法］ 通过搜集整理2006—2018年江苏省早诊早治项目相关数据,计算参与内镜筛查人群的病例检出率、早诊率和治疗率等指标,并进行趋势性检验以评价总体变化趋势。［结果］ 2006—2018年江苏省合计完成136 020人次的筛查和随访,检出率、早诊率、治疗率分别为1.30%、69.76%、90.03%。初筛和随访人群的检出率分别为1.26%和3.08%,早诊率分别为68.99%和84.27%,治疗率分别为90.52%和79.78%。初筛人群中,13年间的检出率和治疗率变化均无统计学意义（P>0.05）,2012—2018年早诊率的上升趋势存在统计学意义（P<0.05）,食管部位的早诊率高于胃和贲门部位;2012—2018年随访人群的随访率、检出率、早诊率和治疗率的变化均无统计学意义（P>0.05）。［结论］ 江苏省农村上消化道癌总体检出率相对稳定,检出病变以食管部位为主,2012—2018年早诊率总体呈上升趋势,随访人群的检出率高于初筛人群,今后应重点提高早诊率和随访率。     

重复实施结直肠癌筛查服务的效率分析

摘 要：［目的］ 了解重复开展结直肠癌筛查的成效。［方法］ 以2015—2017年上海市松江区参加结直肠癌筛查的居民为研究对象,比较不同筛查服务次数发现癌前病变和结直肠癌的情况。［结果］ 2015—2017年上海市松江区共完成结直肠癌筛查199 456人次,涉及居民137 715人,发现癌前期病变4147人,结直肠癌201人。34.16%的调查对象3年中参与了多次筛查。一次筛查完成初筛137 715人次,实施肠镜检查10 022人次,癌前病变初筛检出率为2070.94/10万,肠镜检出率为28.46%,结直肠癌初筛检出率为94.40/10万,肠镜检出率为1.30%;二次筛查完成初筛47 045人次,实施肠镜检查4142人次,癌前病变初筛检出率为2442.34/10万,肠镜检出率为27.74%,结直肠癌初筛检出率为108.41/10万,肠镜检出率为1.23%;三次筛查完成初筛14 696人次,实施肠镜检查2141人次,癌前病变初筛检出率为4191.62/10万,肠镜检出率为28.77%,结直肠癌初筛检出率为149.70/10万,肠镜检出率为1.03%。二次、三次筛查的癌前病变初筛检出率高于一次筛查,癌前病变及结直肠癌的肠镜检出率差异无统计学意义。 ［结论］ 3年内多次实施结直肠癌筛查的效率与一次筛查相近,应提高居民肠镜检查依从性,可对60岁以上男性居民提供多次筛查服务从而提高筛查效益。