利用双能量CT单能外推法减少金属伪影

目的本研究目的旨在探讨利用双能量CT减少金属置入物引起的金属伪影的临床应用价值。方法本研究共有31例病人对金属置入的部位进行了双能量CT扫描     

宝石能谱CT在儿童脊柱侧弯术后CT影像中去除金属植入物伪影的应用

目的 探讨宝石能谱CT在儿童脊柱侧弯术后CT影像中去除金属植入物伪影的临床价值.方法 对8例行CT复查的脊柱侧弯术后患者行能谱CT扫描,采用GSI扫描模式,扫描后获得140 kVp混合能量图像(QC)及不同能量的单能量图像(MONO),同时使用单能金属伪影消除重建(MARs)技术对能谱数据进行去金属伪影获得图像(MONO+ MARs,共3组).8例共选取10个带有金属植入物的部位,再对每个部位选取2个伪影最大的层面(10个部位共计20层面)及1个伪影最小层面(作为背景)进行感兴趣区(ROI)客观噪声值(SD)的测定.每个层面选取2个ROI(椎管外软组织和椎管内软组织),由一位有经验的放射科医师独立评估图像质量并分别在工作站测量其SD值、计算伪影指数(AI).对所获数据采用SPSS 13.0进行统计学处理.使用非参数Wilcoxon秩和检验法进行组间差异统计学分析.结果 MONO组和MONO+ MARs组图像质量随着keV的升高明显改善.在120 ～140 keV水平可获得最小SD值及AI.对于椎管外组的SD值及AI值,MONO组SD值最低,QC组最高,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05),QC组及MONO+ MARs组两者差异无统计学意义(P＞0.05).椎管内组的SD值及AI值,MONO+MARs组最低,QC组最高,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05),QC组与MONO组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05),MONO组与MONO+MARs组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宝石能谱CT扫描及MARs后重建技术能显著改善儿童脊柱侧弯术后CT图像质量.对于椎管外软组织金属植入物伪影的去除,MONO组图像表现较突出;对于椎管内软组织的观察,MONO+ MARs组及MONO组图像质量均好于QC组,其中MONO+ MARs组图像质量略胜于MONO组.     

金属物对磁共振检查的影响及相关研究进展

磁共振成像技术是近20多年发展起来的一种新型医学成像技术,由于其具有多方位、多参数、多序列的成像特点,且有良好的软组织分辨力,故现已广泛应用于临床.然而,对于体内有金属物的病人,MRI检查存在一定的问题.磁共振成像设备有很高的磁敏感性,其磁场的均匀性及稳定性易受到外界物质的破坏及干扰.另外,高场的环境也容易对周围的磁性物质造成影响,甚至引起损害.受检病人体内的各种金属物也可能在磁场的作用下移位、发热或丧失功能.就金属物对磁共振检查的影响及其相关研究进展进行综述,并重点讨论金属磁敏感性伪影的影响因素及减少磁敏感性伪影的措施.     

金属物对磁共振检查的影响及相关研究进展

磁共振成像技术是近20多年发展起来的一种新型医学成像技术,由于其具有多方位、多参数、多序列的成像特点,且有良好的软组织分辨力,故现已广泛应用于临床。然而,对于体内有金属物的病人,MRI检查存在一定的问题。磁共振成像设备有很高的磁敏感性,其磁场的均匀性及稳定性易受到外界物质的破坏及干扰。另外,高场的环境也容易对周围的磁性物质造成影响,甚至引起损害。受检病人体内的各种金属物也可能在磁场的作用下移位、发热或丧失功能。就金属物对磁共振检查的影响及其相关研究进展进行综述,并重点讨论金属磁敏感性伪影的影响因素及减少磁敏感性伪影的措施。     

能谱CT去金属伪影技术减低脊柱不同类型植入物伪影的体模研究

目的:利用体模评价能谱CT去金属伪影（MAR）技术减低脊柱不同植入物伪影的效果。方法:选取离体的羊椎体骨模型1具,分别构建椎弓根钉、3D椎体及钛网内固定模型,行能谱CT检查。以10 keV为间隔,重建出70~140 keV之间共8组MAR和非MAR图像。测量置入物旁ROI内的CT值和SD值,计算伪影指数（AI）和信噪比...     

光谱CT对头颈部金属植入物伪影的去除作用：一项基于人仿真模体的研究

目的 探究基于光谱CT虚拟单能图像(VMI)和矫正金属伪影去除技术(OMAR)对头颈部不同部位不同金属植入物伪影的去除作用。方法 采用CIRS人仿真模体分别构建脊柱固定术后模型、金属假牙填充术模型、脑动脉瘤栓塞模型。并以金属不锈钢或者金属钛分别替代等效组织。利用Philips光谱CT分别扫描无金属植入物、金属不锈钢植入物、金属钛植入物条件下的三个部位模型。分别重组出60 keV、80 keV、100 keV、120 keV、140 keV、160 keV、180 keV以及120 kVp下的非OMAR图像和OMAR图像。测量金属植入物旁感兴趣区(ROI)内的CT值和SD值,并计算伪影指数(AI)和信噪比(SNR)。绘制出非OMAR和OMAR的各扫描条件下的AI值柱状图,以及SNR值变化表格,采用配对样本t检验比较差异。两个以上变量采用方差分析F检验进行比较。结果 在颈部脊柱金属植入物模型中,金属钛造成的金属伪影最严重,特别是在VMI₆₀时AI值为160.103,SNR值为1.851;当能级为100 keV时,结合OMAR后AI值为4.689,SNR值为6.471。...     

金属置入物患者行3.0T MR检查的安全性探讨

目的:探讨金属置入物在超高场3.0T MR中的安全性,为该类患者MRI检查提供依据.方法:收集金属置入物患者40例,平均70.9岁.置入物包括节育环、人工股骨头、钛网,心脏支架、动脉支架等.置入到扫描时间:半年～5年,平均2年.扫描部位:头、脊柱、腹部、前列腺、血管等.3.0T MR扫描,扫描时间10～25min,平均15min.记录检查前、检查后即刻、检查后3d生理指标和不适症状,并作统计学分析.图像进行质量评估.结果:3个时间段生理指标稳定,无统计学意义(P>0.05).全部病例未发生由检查引发的不良反应.图像符合诊断要求.结论:在确认金属置入物是非铁磁性或弱磁性的前提下,行3.0T MR检查是安全的.根据置入物情况选择感兴趣区能避免金属伪影干扰.     

降低体部CT成像金属弹簧圈伪影:新的单能降低金属伪影算法的效果

正摘要目的评价单能降低金属伪影(SEMAR)算法减少体部CT成像中金属弹簧圈伪影的效果。方法对30例[男10例,女20例,平均年龄(67.9±11)岁]体内有金属弹簧圈的病人行CTA检查。非SEMAR影像只进行迭代法重建,而SEMAR影像进行迭代法及SEMAR算法重建。比较非SEMAR     

磁共振检查中相位频率编码方向的选用

在磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)中,不同部位及不同断面的扫描,会选用不同的相位编码方向。一般书上介绍:像素矩阵少的方向选为相位编码方向以减少扫描时间[1];组织运动度大的方向选为频率编码方向以减小运动伪影的产生[2]。下面通过实验来验证它们的关系。1材料与方法实验设备有GE VectraⅡ型0·5T超导型磁共振机,头部正交线圈及脊椎表面线圈,W100水模(高约10cm、直径约20cm的扁圆柱体)。实验1:用头线圈和W100水模,矩形照射野,像素矩阵为128×256,分2种情况扫描:相位编码为128,重复次数为2;相位编码为256,重复次数为1。…     

宝石CT能谱技术在去金属伪影方面的应用

CT图像中金属物体会引起伪影,严重影响了对断层结构的判断,使图像质量严重下降,难以达到医疗诊断等目的。因此,需要有效的方法从图像域或投影域进行校正。宝石CT能谱扫描,可大大减少金属物质植入物造成的伪影。本文旨在探讨宝石CT能谱扫描在去金属伪影方面的价值。     

能谱CT GSI与MARS在减除脊柱金属植入物椎管内伪影效果的研究比较

目的研究能谱成像技术(gemstone spectral imaging,GSI)和多种伪影去除系统(multi artifact reductionsystem,MARS)在减除脊柱金属植入物椎管内伪影方面的临床价值,获得图像质量最佳的单能量图像。方法选取本院15例脊柱金属植入物患者,行能谱CT的GSI扫描及单能量加MARS技术重组,每隔10 keV分别获得40～140 keV共11组单能量图像及11组单能量加MARS图像,每组图像分别选取伪影最重层面(A)和无伪影层面(B)的两幅图像,行感兴趣区(ROI)与邻近脂肪组织CT值和噪声(SD)值的测定,分别记录为CT1、CT2和SD1、SD2,计算对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)值,SD值比较采用配对资料t检验。结果 40～140 keV 11组单能量图像中,110 keV单能量图像组,A、B两层面SD值分别为54.12±8.35和34.77±3.50,两者之间差异没有统计学意义(t=2.32,P>0.05),其他10组P值均<0.05,两者差异有统计学意义;40～140 keV 11组单能量加MARS图像中,各组A、B两层面SD值之间差异有统计学意义(P<0.05),不同keV单能量图像中,GSI能谱成像的70 keV图像脊柱椎管内组织与邻近脂肪组织CNR最佳(CNR=9.2±5.07);110 keV+MARS的图像金属植入物伪影有不同程度的消除,但产生一定的图像失真。结论 110 keV单能量图像在减除脊柱金属植入物椎管内伪影方面的效果最佳,110 keV单能量图像优于110 keV+MARS图像,70 keV图像虽然CNR最佳,但噪声明显高于110 keV图像,不利于临床诊断。     

宝石CT能谱成像去除脊柱金属植入物伪影的应用研究

目的:探讨宝石CT能谱成像(GSI)在减除脊柱金属植入物伪影的应用价值;同时研究应用能谱曲线寻找最佳keV值的可行性。方法:对6例脊柱金属植入术患者行宝石CT GSI扫描,并以10keV为间隔重建11组单能量(Mono)图像质量的客观指标。通过比较140kVp(QC)和各级别Mono图像的客观指标伪影指数(AI)和对比噪声比(CNR)、软组织和骨质以及金属植入物图像质量的主观评分(4分法,1分图像最优,4分图像最差),寻找GSI去金属伪影最佳成像条件。并以最佳图像为对照,比较利用能谱曲线寻得最佳Mono图像的质量和诊断效能。结果:AI在90~140keV时减低,在100~130keV达最低;CNR在100～120keV时减低且最低。能谱成像技术在90~140keV对软组织、骨质及金属植入物诊断效能提高,在110~130keV对软组织观察最优,在110~140keV对骨质及植入金属观察最优。利用能谱曲线寻得最佳单能量成像条件为100~120keV,范围落在普通方法确定的电压值区间内,其图像均能满足诊断。结论:宝石能谱CT GSI在高电压区可有效减除脊柱金属植入物伪影,最佳成像区间为100~120keV。利用能谱曲线可快速有效获得最佳单能量成像。     

MRI SEMAC序列在人工全髋关节置换术后评估中的应用

目的 探讨1.5T MRI去金属伪影技术SEMAC序列在人工全髋关节置换术后评估中的应用价值。方法 选取21例人工全髋关节置换术后患者的MRI图像，比较患者髋关节MRI常规序列和SEMAC序列扫描的假体信号丢失的程度以及其周围软组织结构的显示范围，评价其图像质量，分析MRI显示骨质结构及周围软组织变化的情况。结果 SEMAC序列中髋臼假体结构扭曲、边缘模糊效应明显低于常规序列，SEMAC序列信号丢失面积，T₂WI (21.29±2.19) cm²,T₁WI (19.12±2.73) cm²,明显小于常规序列信号丢失面积，T₂WI (41.32±2.60) cm²和T₁WI (41.43±1.85) cm²;SEMAC序列图像质量评分为(4.47±0.98)分，明显高于常规序列的图像质量评分(3.09±0.83)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。SEMAC序列可清楚的显示关节积液、骨溶解、关节囊内炎性假...     

关节软骨的磁共振成像进展

关节软骨是维持活动关节正常功能所必须的 ,然而许多炎症性、非炎症性关节病变如风湿性关节炎、退行性关节炎以及外伤均可导致关节软骨的退变或破坏。尽管关节软骨本身的修复能力有限 ,但随着药物学和外科手术的不断进步 ,延缓软骨的退变 ,促进损伤软骨的修复已成为可能[1] 。这就要求准确、无创伤性地评价关节软骨。以往 ,骨关节炎的影像学分析主要依赖平片 ,然而 ,平片的假阳性率高达2 0 %～ 4 0 % [2 ] 。平片显示局限性软骨丢失以及双侧关节不对称的软骨丢失的可靠性差。此外 ,骨关节炎关节软骨进行性改变在平片上的显示亦很微小且缓慢[…     

基于12和16 bit CT图像的金属伪影校正对放疗剂量分布的影响

目的 利用金属伪影去除技术去除基于12 bit和16 bit CT图像中金属植入物伪影,分析其对图像CT值分布和放疗剂量分布的影响。方法 将金属棒插入模体中,CT扫描得到12和16 bit原始CT图像,运用归一化伪影去除法（NMAR）分别对所得到的原始CT图像进行去伪影处理,得到NMAR修正后图像。临床中选取人工股骨头患者CT图像,对其进行同样处理。比较分析各图像伪影去除前后CT值分布。在放疗计划系统中,基于各图像设计放射治疗计划,计算剂量分布,比较分析各图像的剂量分布差异。结果 12 bit图像中金属CT值为3 071 HU,远小于金属实际CT值11 080 HU;16 bit图像中金属CT值为11 098 HU,与实际值很接近。原始CT图像在金属周围含有大量伪影,CT值与参考图像CT值偏差很大;NMAR校正后图像伪影显著减少,CT值与参考图像较接近。NMAR修正后16 bit图像的剂量分布与参考图像最接近,中心轴上最大剂量偏差为1.8%;12 bit图像与参考图像在金属后方剂量差异很大,最大剂量偏差为81.6%。射线穿过原始图像伪影区域后导致剂量分布与参考图像有明显差异,引起最大剂量偏差达21.6%。结论 含有金属植入物时,基于16 bit图像进行NMAR伪影校正可以得到准确的CT值分布,从而得到准确的剂量分布。     

去金属伪影技术的发展应用

金属伪影严重影响骨科金属植入物术后患者的影像评估,CT和MRI去金属伪影技术成为近年来影像学研究的热点之一。研究较成熟的MRI去金属伪影技术主要有视角倾斜技术、层面编码金属伪影矫正技术及多采集与可变谐图像结合技术,以及能谱CT和相关的去金属伪影技术。MRI和CT去金属伪影技术在髋、膝关节置换术和脊柱内固定等方面的应用较...     

高分辨率C臂CT联合减少金属伪影软件在Pipeline Flex治疗颅内动脉瘤的应用价值

目的 探讨高分辨率C臂CT联合减少金属伪影软件在Pipeline Flex治疗颅内动脉瘤的检查价值。方法 分析诊断为颅内动脉瘤并使用Pipeline Flex植入治疗的18例患者临床资料。术后对Pipeline Flex植入区域分别行常规Xper-CT扫描及高分辨率头颅支架Xper-CT扫描，后者扫描得到的图像作常规图像重建和联合减少金属伪影技术重建。由两名神经介入医师分别对支架结构、支架贴壁情况以及支架与弹簧圈金属伪影程度进行主观量化分析。结果 18名患者成功置入18枚支架，其中5例联合弹簧圈栓塞。与常规Xper-CT技术相比，高分辨率头颅支架Xper-CT常规重建及联合减少金属伪影技术重建在显示Pipeline Flex支架结构及打开方面差异无统计学意义(P>0.05),但其用于显示Pipeline Flex贴壁情况中，高分辨率头颅支架Xper-CT联合减少金属伪影技术重建使图像更加清晰；同时与颅内支架专用高分辨率Xper-CT常规重建相比，联合减少金属伪影技术重建在显示支架显影丝及减少弹簧圈伪影方面效果明显，图像质量明显改善(P<0.05)。结论 高分辨率头颅支架Xp...     

SEMAC技术在脊柱金属植入物MRI中的应用价值

目的 探讨层间编码金属伪影校正(SEMAC)技术在脊柱金属植入物磁共振成像(MRI)中的应用价值.方法 对30例行脊柱内固定术后的患者分别用常规TSE序列和SEMAC技术进行MRI,分别计算二者在轴位T2WI图像上金属伪影导致信号缺失区域的面积和矢状位T2WI、T1WI图像上脊髓被金属伪影所遮蔽的长度;另外对假体周围解剖结构(包括椎弓根、椎体、硬膜囊和椎间神经孔)的显示进行5分制评分.结果 运用SEMAC技术的图像上金属伪影导致信号缺失区域的面积明显低于常规TSE序列(t值为15.9,P值＜0.001),脊髓被遮蔽的长度也明显减小(t值分别为13.5、12.4,P值均＜0.001).假体周围各项解剖结构显示的评分,运用SEMAC技术的图像均高于常规TSE图像.结论 SEMAC技术可明显减少脊柱内固定术后MRI的金属伪影,为术后评估提供了重要的应用价值.     

脊柱金属固定术后CT三维成像

目的 探讨CT三维成像在脊柱金属内固定术后评价中的应用技术。资料与方法 对70例脊柱金属内固定术后患者行螺旋CT薄层扫描和三维成像，包括多平面重建(MPR)、三维表面遮盖显示(3D-SSD)、容积重建(VR)，并评价其对内固定物及脊柱结构的显示效果。结果 MPR多方位成像清楚显示固定物及其关系，但有明显金属伪影，适当增加MPR的厚度，伪影减少，骨和金属物的分辨率提高；VR清楚地显示固定物与周围结构的立体关系，基本无金属伪影，恰当的VR模式最佳显示了金属固定物及其相互关系。结论 合理使用CT三维重建技术可以充分展示脊柱金属固定物全程结构及其相互关系。     

能谱成像技术去除金属伪影的临床价值

目的：研究宝石CT能谱扫描在减少金属伪影方面的临床价值。方法：对31例体内含有金属植入物的受检者行能谱扫描（Gemstone spectral imaging,GSI）,扫描后获得混合能量图像（140kVp）,用能谱分析软件（GSI Viewer）进行分析,以10keV为间距在40~140keV间进行11种不同能量的单能量图像重建,选取最优单能量图像,再行金属伪影消除重建（Metal-Artifacts Reduction System,MARs）,对混合能量图像及能谱图像（110keV单能量图像或单能量＋MARs图像）进行感兴趣区（ROI）SD值的测定,计算出伪影的SD值。并且所有图像均由三位有经验的放射医师采用盲法进行独立评分,按金属伪影对图像质量的影响程度予以记3、2、1、0分（3分为基本无伪影;2分为图像质量较好,有部分伪影;1分为图像伪影较重,尚能观察;0分为伪影很重,图像无法观察）。对所获数据采用SPSS 17.0进行配对t检验分析。结果：在110keV单能量区图像信噪比较高,因此所有图像均于110keV行MARs重建。能谱图像（110keV单能量图像或单能量＋MARs图像）的评分与混合能量图像的评分之间,以及能谱图像组与混合能量图像组金属伪影的SD值之间均存在显著性差异（P=0.000〈0.05）,即能量图像的金属伪影明显降低,图像质量优于混合能量的图像质量。结论：宝石CT能谱扫描能显著减少受检部位的金属伪影与硬化伪影,使含金属植入物的受检部位CT图像质量明显提高,具有较高的临床价值。