代谢综合征与结直肠腺瘤的研究进展

近年许多研究表明代谢综合征与结直肠腺瘤关系密切。多项流行病学研究评估了肥胖、血糖异常、血脂异常和高血压等代谢综合征组分与结直肠腺瘤的风险。这种关系的潜在机制尚不清楚,胰岛素抵抗和慢性炎症是可能的影响因素。本文就代谢综合征与结直肠腺瘤的关系作一综述。     

代谢综合征与结直肠腺瘤的关系

结直肠癌(CRC)是世界上常见的恶性肿瘤之一。近年来,大量流行病学研究证实代谢综合征(MS)及其组分与CRC的发病有关,而大部分CRC来源于结直肠腺瘤(CRA)。近年来国外大量研究表明MS及其组分是CRA发病的危险因素,目前国内这方面的研究还较少。此文就MS及其组分与CRA发病的关系作一综述。     

脂类代谢与结直肠腺瘤

脂类代谢异常与结直肠腺瘤的发生和恶变之间存在必然的联系,大量研究表明脂类、脂类代谢产物及参与其代谢的酶可能是结直肠腺瘤发生和恶变的独立危险因素。     

代谢综合征与中老年人结直肠腺瘤型息肉的关系

目的:研究代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与中老年人结直肠腺瘤型息肉(colorectal adenoma polyps,CAP)的关系.方法:回顾性分析2007-1/2010-10在中国人民解放军南京军区南京总院干部消化内科住院期间做电子结肠镜检查的45岁以上患者114例的病例资料,根据是否患...     

阑尾管状绒毛状腺瘤临床特征、内镜特点及文献复习

阑尾肿瘤临床上十分少见，占胃肠道肿瘤的0．4％。尤其是发生于阑尾的管状绒毛状腺瘤在临床上属少见病，具有癌变潜能由于本病症状不典型或无明显临床症状，特别是电子肠镜下特点总结较少，故常导致临床漏诊及误诊，为加深对本病的认识和了解，我们收集浙江中医药大学附属第一医院近年收治的阑尾管状绒毛状腺瘤患者2例，对其临床症状、病理基础和肠镜下表现进行总结分析，并进行文献复习。     

直肠绒毛状腺瘤复发的预防和治疗

直肠绒毛状腺瘤 ( RVA)是临床常见的一种癌前病变 ,若处理不当 ,极易复发。 1 996年 5月～ 2 0 0 1年1 1月我院手术治疗 RVA1 7例 ,现结合文献讨论RVA复发的防治。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 1例 ,女 6例 ;年龄 1 7～ 72岁 ,平均 60岁 ;病程 1～ 72个月 ,平均 40个月。患者均有便血 ,少数有便频、腹泻、排便费力、便后肛门异物脱出。6例患者局部病变曾行多次手术 ,其中 2次 3例 ,3次、4次、5次各 1例。肿瘤最大径 1～ 8.5 cm,平均 3.8cm;其下缘距肛缘 2～ 1 5 cm,平均 6.4cm;仅 2例有蒂 ,其余均为广基。1 7例中单发 1 3例 ,…     

代谢综合征组分与结直肠腺瘤性息肉复发关系的研究

背景：研究显示一些代谢综合征（MS）组分为结直肠腺瘤性息肉的危险因素,然而关注MS组分在结直肠腺瘤性息肉复发中意义的研究尚少。目的：研究MS组分与结直肠腺瘤性息肉复发的关系。方法：纳入2003年1月～2009年1月于北京大学人民医院行内镜下结直肠息肉切除术、病理诊断为腺瘤性息肉并有2年以上复查资料的成年患者,采集其包括4项MS组分（肥胖、高血压、高血糖、血脂异常）在内的12项可疑危险因素,筛选复发相关因素,以之为自变量,以研究起点之后第1～3年期间的结肠镜复查结果为因变量,行多元logistic回归分析,计算OR值并换算为RR值。结果：共138例患者纳入研究,76例（55.1%）在研究起点之后第1～3年期间复发,4例复查时发现结直肠癌年龄、高血压病史、糖尿病病史、饮酒史和多发性腺瘤以及伴发MS组分的数量与复发相关（P〈0.05）。logistic回归分析显示MS组分（OR=2.308,P〈0.01：RR=1.342）和年龄（OR=1.040,P〈0.05;RR=1.018）为复发的独立危险因素。结论：伴发MS组分的结直肠腺瘤性息肉更易复发,提示可将MS组分纳入结直肠腺瘤性息肉治疗后复查的参考指标。     

脂类代谢与结直肠腺瘤

脂类代谢异常与结直肠瘤的发生和恶变之间存在必然的联系，大量研究表明脂类、脂类代谢产物有参与其他代谢的酶可能是结肠腺瘤发生和恶变的独立危险因素。     

进展期结直肠腺瘤及高危腺瘤的危险因素分析

目的 探讨进展期结直肠腺瘤(ACA)及高危腺瘤的危险因素.方法 纳入2014年1月至2019年12月四川大学华西医院日间手术中心经内镜下治疗的结直肠腺瘤患者4573例(10653枚腺瘤),根据腺瘤直径大小、是否有绒毛结构形成或伴高级别上皮内瘤变,分为进展期腺瘤组(1205例患者,1619枚腺瘤)、非进展期腺瘤组(336...     

结直肠腺瘤发生和复发的危险因素分析

目的 探究结直肠腺瘤发生和复发的危险因素,以期优化筛查及随访方案。方法 回顾性收集2018年1月至2020年12月在上海市嘉定区中心医院接受结肠镜检查且病理结果示结直肠腺瘤患者的临床资料,根据纳入和排除标准,共入组623例患者。根据基线结肠镜检查报告及腺瘤的病理检查结果,将患者分为高危腺瘤组和非高危腺瘤组,比较2组的年龄、性别、吸烟史、饮酒史和复发情况。采用单因素和多因素logistic回归模型分析结直肠高危腺瘤发生及结直肠腺瘤复发的危险因素。结果 本研究总计纳入1 125枚结直肠腺瘤,其中进展期结直肠腺瘤430枚,非进展期结直肠腺瘤695枚,两者在分布位置方面差异无统计学意义（P>0.05）。高危腺瘤组（277例）和非高危腺瘤组（346例）均以男性较为多见,2组在性别、饮酒史方面的差异无统计学意义（P=0.14,P=0.13）。与非高危腺瘤组比较,高危腺瘤组中有吸烟史患者的占比较高、平均年龄较高、复发率较高,差异均有统计学意义（P均<0.01）。多因素logistic回归模型分析结果显示,年龄≥50岁是结直肠高危腺瘤发生的独立危险因素,吸烟史、高危腺瘤是结直肠腺瘤复发的独...     

Small intestinal tubular adenoma in a pediatric patient with Turner syndrome

Turner syndrome (TS) is a female chromosomal disorder caused by the lack of an X chromosome. The loss of this chromosome may result in the deficiency of tumorsuppressive or DNA repair genes, leading to tumorigenesis. Recombinant human growth hormone (GH) has been popularly used for treatment in TS patients for growth promotion. Although treatment with GH has been correlated with precancerous and cancerous lesions in TS children, its associations with gastric or colonic tumors, especially ileal tubular adenomas, have not been reported frequently. We here report a case of a 16-year-old patient with TS and tubular adenoma of the small intestine. Whether the ileal adenoma was caused by TS itself or GH therapy was discussed.     

血清脂肪因子与代谢综合征的关系

121例代谢综合征(MS)患者和120名对照者入选本研究以探讨血清脂肪因子与MS的关系.对照组、非腹型肥胖MS组及腹型肥胖MS组的血清抵抗素和脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)依次增高,而脂联素水平依次降低(均P<0.05).MS组抵抗素与体重指数(BMI)、腰围、收缩压、空腹血糖和A-FABP呈正相关(P<0.05或P<0.01);脂联素与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关,而与BMI、腰围、空腹胰岛素、甘油三酯、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关.     

代谢综合征与抑郁症的相关性

近年来随着代谢综合征发病率的升高,其并发抑郁症的人数也相应增加.代谢综合征中的胰岛素抵抗、皮质醇增多、肥胖和非酒精性脂肪肝与抑郁症的发生有关,而抑郁症患者的不健康生活习惯又是发生代谢综合征的原因.而且两种疾病的治疗也存在交叉.探索二者之间的关系,有助于进一步研究其发病机制,预防和治疗代谢综合征相关性抑郁症.     

Relationship between serum levels of oxidative stress and metabolic syndrome components

Aims

This study aimed to investigate the relationship between the total antioxidant capacity (TAC) and Malondialdehyde (MDA) with number of metabolic syndrome (Mets) components on the personnel working in Shahroud University of Medical Sciences.

代谢综合征与冠心病的相关性研究

目的探讨代谢综合征（metabolic syndrome,MS）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）发生的关系。方法选择因胸痛临床疑诊CHD住院的患者318例,经冠状动脉造影检查分为：CHD组210例,其中并存MS 102例（CHD-MS组）,单纯CHD组108例；非CHD组108例,其中MS 30例（MS组）,78例未并存MS为对照组。分别检测患者的体质指数（BMI）、血脂、血糖和血压等指标,进行MS与CHD的相关性分析。结果318例患者中,MS发生率为41.5%,其中男、女分别为40.1%（61/152）和42.8%（71/166）。CHD患者的MS发生率高于非CHD患者（分别为48.6%与27.8%,P〈0.01）。CHD-MS组的多支病变、不稳定性病变、需要血运重建分别为29.4%、73.5%和52.9%．均高于单纯CHD组（分别为9.2%、50.0%、25.0%）,均为（P〈0.05）。CHD发生的危险性和冠状动脉病变支数与MS呈正相关（γ分别为0.225,0.361,均为P〈0.01）。结论MS在CHD的发生、发展过程中起到了促进作用,加重了冠状动脉病变的程度,增加了罹患CHD的危险性。     

代谢综合征与良性前列腺增生的相关性研究

目的 探讨代谢综合征(MS)与良性前列腺增生症(BPH)发生发展的相关性.方法 纳入2008年9月至2010年1月于北京大学人民医院老年科住院的男性MS患者101例;同时纳入同期的非MS男性患者117例.测量血压、身高、体质量、计算体质指数(BMI),并检测空腹血糖( FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和前列腺特异性抗原(PSA),超声测量及计算前列腺体积(PV).结果 MS组患者PV为(39.7±21.1)ml明显大于非MS患者的(30.7±9.3)ml(P＜0.05).PSA两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).PV与BMI(r= 0.37,P=0.001)、高血压病程(r=0.27,P=0.019)、PSA(r=0.51,P=0.001)、FBG(r=0.24,P=0.013)、收缩压(r=0.20,P=0.047)呈正相关(P＜0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.24,P=0.013).结论 BMI,高血压病程,PSA,FBG,收缩压和低HDL-C水平可能是BPH发生发展的危险因素.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是由多种致病因素引起的发病率高、危险性大的一种慢性睡眠呼吸疾病.OSAHS患者常常与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)大家族中的多种疾病,如肥胖、胰岛素抵抗、高血压、糖尿病等伴发或先后出现.其最终结果导致心血管事件发生和死亡的危险性增加.本文对OSAHS和MS的相互关系作一综述.     

代谢综合征与大肠癌相关性研究

目的探讨代谢综合征与大肠癌的相关性。方法采用病例对照的方法分析同时期住院的大肠癌患者及非肿瘤患者与代谢综合征的相关因素及差异。对比分析两组患者的体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、血脂、糖尿病患病率、高血压患病率等方面的差异。结果大肠癌组代谢综合征的患病率明显高于对照组（P=0.000,OR=1.915）。随着代谢综合组分在个体聚集越多,患大肠癌的可能性越大。多因素Logisitc回归分析显示,高血压、血脂、空腹血糖对大肠癌没有显著影响,糖尿病、BMI为大肠癌发病的独立危险因素（OR=1.127,P〈0.05;OR=2.738,P〈0.05）。结论代谢综合征与大肠癌发生密切相关。BMI、糖尿病是大肠癌患病的独立危险因素,积极控制代谢综合征各危险因素对预防大肠癌患病和改善预后有重要作用。     

代谢综合征因素与大肠肿瘤的关系

目的研究代谢综合征因素如血糖、甘油三酯、胆固醇及高血压与大肠肿瘤发病的关系。方法回顾分析2002年1月至2006年6月住院并接受结肠镜检查308名患者的临床资料。结果308例患者中197例患者（64．0％）检出大肠息肉，包括炎性息肉38例（12．3％），瘤性息肉159例（51．6％），其中进展期息病变为78例（25．3％）。分别以患者空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、收缩压水平分组，经年龄校正后对上四分之一区组与下四分之一区组息肉检出情况进行比较，结果甘油三酯及血压上四分之一区息肉检出率（75．3％，80．0％），瘤性息肉检出率（63．6％，66．2％），进展期息病变检出率（36．4％，30．8％），均显著高于下四分之一区检出率（除血压分区进展期息病变检出率比较P〈0．10，余均P〈0．05。高甘油三酯对大肠息肉及瘤性息肉OR分别为2．55，2．21，高血压对大肠息肉及瘤性息肉OR分别为2．30，2．16）。血糖及胆固醇分区息肉检出率及瘤性息肉检出率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高甘油三酯及高血压可能为大肠肿瘤发病的危险因素，该类患者进展期息病变检出率较高，需进行大肠肿瘤的筛查。