中国脑卒中患者发生卒中后疲劳危险因素的Meta分析

目的 系统评价中国脑卒中患者发生卒中后疲劳（PSF）的危险因素。方法 计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science公开发表的中国脑卒中患者发生PSF危险因素的研究，对照组为未发生PSF的中国脑卒中患者，病例组为发生PSF的中国脑卒中患者。检索时限为建库至2022年12月。提取纳入文献的资料，横断面研究文献质量采用美国卫生保健质量和研究机构评价标准进行评价，病例对照研究和队列研究文献质量采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行评价。采用RevMan 5.3和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 本研究纳入20篇文献，共4 606例患者，其中病例组2 071例、对照组2 535例。Meta分析结果显示，女性[OR=1.56,95%CI(1.29,1.89)]、抑郁[OR=1.89,95%CI(1.01,3.25)]、卒中后疼痛[OR=1.99,95%CI(1.10,3.62)]、睡眠障碍[OR=2.49,95%CI(1.18,5.26)]、冠心病[OR=1.58,95%CI(1...     

脑卒中发生肺部感染危险因素的Meta分析

目的用Meta分析方法研究脑卒中患者发生肺部感染危险因素。方法检索PubMed、EBSCO、Cochrane、中国知网及万方数据库中2010-01~2015-08有关脑卒中发生肺部感染危险因素的文献,对符合纳入标准的文献进行质量评价和数据提取后,采用Stata统计软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,其中病例组606例,对照组3 104例,Meta分析结果显示:高龄(OR=3.19,95%CI=1.34~7.56)、糖尿病(OR=2.54,95%CI=1.64~3.92)、吸烟(OR=2.26,95%CI=1.24~4.12)、吞咽困难(OR=2.50,95%CI=1.08~5.77)、意识障碍(OR=2.47,95%CI=1.69~3.62)是脑卒中患者发生肺部感染的危险因素,而性别与脑卒中患者发生肺部感染无显著相关性(OR=2.06,95%CI=0.89~4.74)。结论该研究结果显示高龄、合并糖尿病、吸烟、吞咽困难及意识障碍的脑卒中患者容易发生肺部感染。     

HIV/AIDS患者衰弱发生率及影响因素的Meta分析

目的 系统评价HIV/AIDS患者衰弱发生率及影响因素。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、Scopus、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普和读秀数据库,检索时限从建库至2023年2月24日,纳入关于HIV/AIDS患者衰弱发生率及影响因素的文献,利用RevMan5.4和Sata17.0软件进行Meta分析。结果 共纳入23篇,合计26 753名患者,共涉及18个影响因素。Meta分析结果显示：HIV/AIDS患者衰弱发生率为12%[95%CI(10%～15%];CD4细胞<200个/μL(OR=2.14,95%CI:1.69～2.71)、高龄（OR=1.13,95%CI:1.09～1.18）、抑郁（OR=1.20,95%CI:1.13～1.27）、慢性阻塞性肺疾病（OR=2.31,95%CI:1.67～3.20）、神经认知障碍（OR=2.44,95%CI:1.91～3.14）、女性（OR=1.73,95%CI:1.49～2.00）、吸烟史（OR=1.60,95%CI:1.43～1.80）是HIV/...     

聚桂醇改良“三明治”法治疗胃底静脉曲张疗效及安全性的Meta分析

目的　系统评价聚桂醇改良“三明治”法治疗胃底静脉曲张的疗效及安全性。方法　计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、维普和万方数据库,检索时限为从建库至2020-06-30,由2位研究者独立进行文献筛选,然后对纳入的合格文献进行所需资料提取,使用Revman 5.3软件对纳入文献的止血有效率,术后发热、胸腹痛、局部溃疡、异位栓塞、总体不良反应发生率和术后再出血率各结局指标进行合并分析（Mantel?Haenszel法）。结果　根据文献检索流程逐层筛选文献后最终有8项随机对照试验纳入Meta分析,共有898例患者,结果显示：与经典“三明治”法相比,改良“三明治”法止血效果好（P=0.01,OR=2.07,95%CI：1.17~3.68）,术后异位栓塞发生率低（P=0.001,OR=0.06,95%CI：0.01~0.34）,在术后发热发生率（P=0.58,OR=0.86,95%CI：0.52~1.44）、胸腹痛发生率（P=0.83,OR=0.95,95%CI：0.58~1.56）、局部溃疡发生率（P=0.31,OR=0.66,95%CI：0.30~1.47）、再出血率（P=0.14,OR=0.76,95%CI：0.53~1.09）和不良反应总发生率（P=0.24,OR=0.66,95%CI：0.33~1.32）方面差异均无统计学意义。结论　改良“三明治”法治疗胃底静脉曲张效果明显且安全。     

两性霉素B、氟康唑和伊曲康唑治疗AIDS合并马尔尼菲青霉病疗效的Meta分析

目的采用Meta分析评价两性霉素B、氟康唑与伊曲康唑对AIDS合并马尔尼菲青霉病(penicilliosis marneffei,PSM)的治疗效果。方法检索Cochrane图书馆、美国国立医学图书馆Pub Med数据库、美国Ovid数据库、荷兰医学文摘数据库、万方数据库、中国知网CNKI全文数据库和中国生物医学文献数据库,按照Cochrane协作网推荐的纳入标准筛选文献并进行质量评价,采用Stata 12.0进行Meta分析。结果纳入文献6篇,AIDS合并PSM共893例,其中两性霉素B治疗467例,氟康唑治疗152例,伊曲康唑治疗274例。Meta分析结果显示:两性霉素B治疗好转率高于氟康唑[OR=7.138(95%CI 1.761~28.932),P0.05],病死率低于氟康唑[OR=0.507(95%CI 0.294~0.875),P0.05],差异均具有统计学意义;两性霉素B与伊曲康唑对比,治疗好转率[OR=0.777(95%CI 0.498~1.212),P0.05]和病死率[OR=1.427(95%CI 0.890~2.287),P0.05]差异均无统计学意。结论两性霉素B治疗AIDS合并PSM效果优于氟康唑,与伊曲康唑比较疗效无明显差异。今后应积累更多前瞻性资料进一步证实。     

创伤性颅脑损伤患者发生低钠血症危险因素的Meta分析

目的 系统评价创伤性颅脑损伤（TBI）患者发生低钠血症的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库公开发表的TBI患者发生低钠血症危险因素的研究，对照组为未发生低钠血症的TBI患者，病例组为发生低钠血症的TBI患者。检索时限为建库至2023年1月。提取纳入文献的资料，病例对照研究和队列研究文献质量采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行评价，横断面研究文献质量采用美国卫生保健质量和研究机构推荐的标准进行评价，采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 本研究纳入24篇文献，共6 062例患者，其中病例组1 965例、对照组4 097例。Meta分析结果显示，年龄增长[加权均数差（WMD）=4.93,95%CI(1.61,8.24),P=0.004]、年龄≥40岁[OR=2.61,95%CI(1.25,5.45),P=0.001]、年龄≥60岁[OR=1.70,95%CI(1.29,2.24),P<0.001]、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分...     

中国男男性行为者HIV自我检测影响因素的Meta分析

目的 对中国MSM HIV自我检测（HIVST）影响因素进行系统评价。方法 计算机检索EMbase、Pubmed、Web of Science、The Cochrane Library、维普、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2022年11月17日。结果 共纳入11篇文献,共计样本量16 628例。Meta分析结果显示：文化程度在大专及以上（OR=1.672,95%CI:1.394～2.004）、多性伴（OR=1.598,95%CI:1.161～2.201）、双重性角色（OR=1.354,95%CI:1.149～1.595）、商业性性行为（OR=2.063,95%CI:1.533～2.779）、使用新型毒品（OR=1.701,95%CI:1.315～2.199）、有HIV检测史（OR=3.105,95%CI:2.010～4.797）、近1年HIV检测次数≥2次（OR=3.245,95%CI:2.596～4.055）和认同生理性别（OR=2.593,95%CI:1.545～4.354）是MSM HIVST的促进因素,而年龄>30岁（OR=0.683,95%CI...     

肝动脉栓塞化疗联合微波消融治疗中晚期肝癌的Meta分析

目的评价肝动脉栓塞化疗（TACE）联合微波消融（MCT）治疗中晚期肝癌的临床疗效,为该方法在临床推广提供更具有说服力的科学依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EM-base、CBM、CNKI、VIP WanFang Data,并同时应用其他检索,纳入TACE和MCT联合用于中晚期原发性肝癌的临床对照试验,根据标准选择纳入文献,按Cochrane系统评价方法评价纳入研究质量,对同质研究采用RevMan5.0软件进行Meta分析。研究指标为TACE＋MCT组与对照组0.5、1、2 a生存率及甲胎蛋白（AFP）转阴率采用比值比（OR）及其95%置信区间（CI）.结果按照入选标准,纳入12个研究共872例。Meta分析结果显示,TACE联合MCT组与单纯TACE组相比,其0.5、1、2年生存率、总有效率差异均有统计学意义（0.5年生存率：OR=7.21,95%CI：1.92～27.08,P=0.003;1年生存率：OR=4.47,95%CI：3.14～6.36,P〈0.000 01;2年生存率：OR=3.66,95%CI：2.45～4.84,P〈0.00001;AFP转阴率：OR=2.65,95%CI：1.73～4.07,P〈0.000 1）。结论本次研究的Meta分析结果显示TACE联合MCT治疗无法手术切除的中晚期肝癌,近远期疗效均好于单独TACE,能明显提高患者的生存率。这种联合治疗目前看来在临床上是有效的,但以上结论尚须大量高质量的临床对照研究证实。     

急性心肌梗死易化PCI与直接PCI治疗效果比较的Meta分析

目的：系统评价易化PCI与直接PCI治疗急性心肌梗死疗效和安全性的差异。方法检索1990年1月～2012年12月Cochrane图书馆、PUBMED、生物医学文献数据库、万方数据库,以急性心肌梗死为研究对象,比较易化PCI与直接PCI治疗效果的随机对照试验或临床对照试验文献,并对研究结果采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入17项研究结果,包括1498例患者。Meta分析结果显示：①与直接PCI组相比,易化PCI组的术前梗死相关动脉（IRA）开通率明显较高（OR=3.51,95%CI：2.60～4.73）,尤其是达TIMI3级血流IRA（OR=4.31,95%CI：2.88～6.45）;②住院死亡率（OR=1.14,95%CI：0.50～2.61）、心脏事件发生率（OR=1.05,95%CI：0.60～1.84）、无复流现象比较（OR=0.41,95%CI：0.13～1.30）,两组差异无统计学意义;③易化PCI组改善左室射血分数明显高于直接PCI组（WMD=4.89,95%CI：1.49～7.44）。结论目前证据表明,对不能直接PCI治疗的AMI患者,规范的易化PCI治疗是安全的,且对患者远期心功能的改善有获益。但鉴于纳入文献整体质量偏低,对易化PCI溶栓药物及溶栓后行PCI时间的选择等方面尚需进一步的研究。     

参麦注射液联合常规治疗方案治疗急性心肌梗死的Meta分析

目的：系统评价参麦注射液联合常规治疗方案治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、检索时间从各数据库建库至2013年1月;同时辅助其他检索,纳入参麦注射液联合常规治疗方案治疗STEMI的随机对照实验（RCTs）。两名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan 5.2软件进行统计分析。结果共纳入16篇RCTs,共1886例患者,Meta分析结果显示：与单纯常规治疗方案相比,参麦注射液联合常规治疗方案可以降低病死率[比值比（OR）=0.46,95%CI：0.33～0.63,P＜0.00001]、减少休克发生率（OR=0.56,95%CI：0.35～0.89, P=0.01）和心力衰竭发生率（OR=0.51,95%CI：0.37~0.71,P＜0.0001）、降低继发于STEMI的心律失常发生率（OR=0.37,95%CI：0.22~0.63,P=0.0003）方面有统计学差异。结论参麦注射液联合常规方案可降低STEMI治疗的病死率,减少休克和心衰发生率,及继发于STEMI的心律失常发生率,值得临床参考。     

薏苡附子败酱散治疗溃疡性结肠炎疗效的Meta分析

目的:评价薏苡附子败酱散治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性.方法:通过计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed以及Embas等数据库,并辅以手工检索的方法,对关于薏苡附子败酱散治疗UC的随机对照实验研究进行筛选,文献检索时限为自数据库建立至今,对纳入的文献资料采用RevMan5.3进行Meta分析.结果:最终共纳入9...     

经内镜鼻胆管引流术与经内镜胆道支架置入术在低位恶性梗阻性黄疸术前胆道引流效果比较的Meta分析

目的比较经内镜鼻胆管引流术(ENBD)和经内镜胆道支架置入术(EBS)在低位恶性梗阻性黄疸术前胆道引流中的有效性及安全性。方法在中英文数据库中检索从建库至2020年8月发表的有关ENBD与EBS在低位恶性梗阻性黄疸术前胆道引流疗效对照研究的所有中英文文献,对纳入的研究进行质量评价和数据提取后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,比较ENBD与EBS术前胆管炎发生率、术前胰腺炎发生率、支架障碍率、术前术后总并发症发生率、术后胰漏率的差异。结果最终纳入6项研究,包括1182例患者。Meta分析结果显示,在术前胰腺炎发生率、支架障碍率、术前术后总并发症发生率方面,ENBD组与EBS组比较差异均无统计学意义(OR分别为0.66、1.14、0.69,95%CI分别为0.44~0.99、0.56~2.31、0.41~1.15,P值分别为0.05、0.72、0.15)。但是,ENBD组相较于EBS降低了术前胆管炎发生率和术后胰漏率,差异均有统计学意义(OR分别为0.34、0.53,95%CI分别为0.23~0.50、0.32~0.88,P值分别为<0.00001、0.01)。结论对于诊断明确的低位恶性胆道梗阻患者,术前胆道引流使用ENBD优于使用EBS。未来需要更多的多中心大样本随机对照试验来验证这一结论。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效系统评估

目的：从循证医学的角度综合分析参芪扶正注射液联合化疗对非小细胞肺癌患者疗效的系统评估。方法检索中国科技期刊数据库(维普资讯网)、中国学术期刊网全文数据库(CNKI),检索时间段设定为1990-2014年。可检索出关于参芪扶正注射液联合化疗对非小细胞肺癌患者疗效的文献165篇,最终6篇文献符合标准。对可纳入文献进行方法学质量评价,提取数据采用Meta分析专用软件 RevManager 5.2进行统计分析,对可以合并统计的数据合并OR 值并计算95%CI 。结果本分析共纳入6个研究。参芪扶正注射液可显著提高患者生存质量(OR =3.90,95%CI ：2.35~6.48,总体效应检验Z=5.25,P<0.00001),提高化疗的近期疗效(OR=1.94,95%CI ：1.30~2.90,总体效应检验Z =3.25,P =0.001),降低不良反应发生率(OR =0.38,95%CI ：0.23~0.64,总体效应检验Z=3.66,P=0.0002)。结论参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌可显著提高患者生存质量,提高化疗的近期疗效,降低不良反应发生率。     

刚地弓形虫在我国男性人群的流行及其与男性生殖障碍关系的Meta分析

目的 评价弓形虫在我国男性人群的流行及其对男性生殖的影响,为研究弓形虫致男性生殖损伤提供重要依据及参考数据。方法 计算机检索PubMed、Science Direct、Google Scholar、Ovid、CNKI、维普、万方、CMB数据库,并辅以参考文献追溯和手工检索方法,检索1990年1月至2015年12月发表的有关国内男性弓形虫流行及弓形虫致男性不育的文献及学位论文。按照纳入、剔除标准与质量评价筛选文献、提取资料后,采用Stata13.0软件进行Meta分析。结果 获得关于弓形虫在男性流行的文献33篇,共调查36 442人。Meta分析结果显示男性弓形虫总感染率为6.96%[95%CI(5.81~8.18)],亚组分析显示地区间总体差异有统计学意义(Qint=62.19,P=0.002),其中东北(5.00%)、华北(5.35%)感染率最低(P<0.05),西南地区最高(11.18%,P<0.05),华南(7.77%)、华东(7.09%)、华中(6.12%)、西北(6.94%)差异无统计学意义(P=0.713)。获得弓形虫与男生不育关系文献16篇,首先对正常及不育男性人群弓形虫感染情况的对照研究数据进行meta分析,OR为2.9[95%CI(2.25,3.75)];其次对其中涉及AsAb对照研究数据的7篇文献进行meta分析,OR为5.62[95%CI(3.49,9.04)];最后,将以上7项研究的AsAb数据及其弓形虫感染数据合并为两个亚组进行分析,两组的OR(95%CI)差异并无统计学意义(Qint=3.37,P=0.066)。结论 我国男性弓形虫感染率在各地区差异较大,弓形虫感染及其诱生的AsAb与男性不育关系密切,需引起社会重视和进一步防治措施的研究。     

利福昔明预防自发性细菌性腹膜炎有效性和安全性的Meta分析

目的评价利福昔明预防自发性细菌性腹膜炎(SBP)的有效性及安全性。方法通过计算机检索中国知网、万方数据、中国生物医学数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆建库至2020年7月5日发表的有关利福昔明预防SBP的随机对照研究(RCT)、队列研究,根据纳入和排除标准对文献进行筛选,并对文献进行提取数据和质量评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入13项研究,共2207例患者,其中6项为RCT,7项为队列研究。Meta分析结果显示,与无预防组相比,利福昔明组的SBP发病率(OR=0.36,95%CI:0.14~0.96,P=0.04)、死亡率(OR=0.59,95%CI:0.37~0.95,P=0.03)均明显下降;与诺氟沙星组相比,利福昔明组的SBP发病率(OR=0.39,95%CI:0.25~0.62,P<0.001)、死亡率(OR=0.55,95%CI:0.34~0.92,P=0.02)、不良反应(OR=0.36,95%CI:0.22~0.59,P<0.001)均明显降低,根据预防类型进行亚组分析,两组在初级预防无显著差异(OR=0.56,95%CI:0.23~1.35,P=0.20),二级预防时利福昔明组的SBP发病率(OR=0.18,95%CI:0.08~0.43,P<0.001)明显降低。此外,还发现利福昔明可以明显降低肝肾综合征(OR=0.34,95%CI:0.15~0.77,P=0.01)和肝性脑病(OR=0.55,95%CI:0.32~0.95,P=0.03)的发生风险。结论利福昔明对SBP初级预防和二级预防安全有效,在二级预防时,利福昔明优于诺氟沙星,但仍需高质量多中心RCT进行验证。     

十二指肠乳头括约肌切开后球囊扩张术和乳头括约肌切开术治疗巨大胆总管结石效果比较的Meta分析

目的评价两种手术方式十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和十二指肠乳头括约肌切开后球囊扩张术(ESBD)处理巨大胆总管结石的疗效差异。方法计算机检索至2019年7月8日的Pubmed、Cochrane Central、Embase等外文数据库及中国知网、万方等中文数据库中的文献,同时检索相关会议论文等,纳入ESBD vs EST治疗巨大胆总管结石的随机对照试验(RCT),提取相关数据,采用RevMan5.3软件进行分析。结果共纳入13项RCT,共计1926例患者,其中ESBD组973例,EST组953例。Meta分析结果显示:ESBD组和EST组结石清除率[比值比(OR)=1.53,95%可信区间(95%CI):1.03~2.29,P=0.04]、一次清除率(OR=1.77,95%CI:1.06~2.93,P=0.03)、机械碎石率(OR=0.40,95%CI:0.25~0.63,P<0.0001)、出血率(OR=0.23,95%CI:0.11~0.50,P<0.001)、胆管炎发生率(OR=0.31,95%CI:0.12~0.78,P=0.01)、早期并发症(OR=0.59,95%CI:0.42~0.84,P=0.003)、手术时间(MD=-8.89,95%CI:-17.56^-0.22,P=0.04)比较,差异均有统计学意义;但在穿孔(OR=0.27,95%CI:0.05~1.30,P=0.10)、内镜后胰腺炎(OR=1.03,95%CI:0.66~1.61,P=0.91)方面二者结果相似。结论在内镜下处理巨大胆总管结石中,ESBD在结石清除率、机械碎石率、出血率、胆管炎发生率、手术时间方面比EST更有优势。     

Effectiveness of 5-flurouracil-based neoadjuvant chemotherapy in locally-advanced gastric/gastroesophageal cancer: A meta-analysis

AIM:To investigate the effectiveness of 5-flurouracilbased neoadjuvant chemotherapy(NAC) for gastroesophageal and gastric cancer by meta-analysis.METHODS:MEDLINE and manual searches were performed to identify all published randomized controlled trials(RCTs) investigating the efficacy of the flurouracilbased NAC for gastroesophageal and gastric cancer,and RCTs of NAC for advanced gastroesophageal and gastric cancer vs no therapy before surgery.Studies that included patients with metastases at enrollment were excluded.Primary endpoint was the odds ratio(OR) for improving overall survival rate of patients with gastroesophageal and gastric cancer.Secondary endpoints were the OR of efficiency for down-staging tumor and increasing R0 resection in patients with gas-troesophageal and gastric cancer.Safety analyses were also performed.The OR was the principal measurement of effect,which was calculated as the treatment group(NAC plus surgery) vs control group(surgery alone) and was presented as a point estimate with 95% confidence intervals(CI).All calculations and statistical tests were performed using RevMan 5.1 software.RESULTS:Seven RCTs were included for the analysis.A total of 1249 patients with advanced gastroesophageal and gastric cancer enrolled in the seven trials were divided into treatment group(n = 620) and control group(n = 629).The quality scores of the RCTs were assessed according to the method of Jadad.The RCT quality scores ranged from 2 to 7(5-point scale),with a mean of 3.75.The median follow-up time in these studies was over 3 years.The meta-analysis showed that NAC improved the overall survival rate(OR 1.40,95%CI 1.11-1.76;P = 0.005),which was statistically significant.The 3-year progression-free survival rate was significantly higher in treatment group than in control group(37.7% vs 27.3%)(OR 1.62,95%CI 1.21-2.15;P = 0.001).The tumor down-stage rate was higher in treatment group than in control group(55.76% vs 41.38%)(OR 1.77,95%CI 1.27-2.49;P = 0.0009) and the R0 resection rate of the gastroesophageal and gastric cancer was higher in treatment group than in control group(75.11% vs 68.56%)(OR 1.38,95%CI 1.03-1.85;P = 0.03),with significant differences.No obvious safety concerns about mortality and complications were raised in these trials.There were no statistically significant differences in perioperative mortality(5.08% vs 4.86%)(OR 1.05,95%CI 0.57-1.94;P = 0.87 fixed-effect model) and in the complication rate between the two groups(13.25% vs 9.66%)(OR 1.40,95%CI 0.91-2.14;P = 0.12 fixed-effect model).Trials showed that patients from Western countries favored NAC compared with those from Asian countries(OR 1.40,95%CI 1.07-1.83).Monotherapy was inferior tomultiple chemotherapy(OR 1.40,95%CI 1.07-1.83).Intravenous administration of NAC was more advantageous than oral route(OR 1.41,95%CI 1.09-1.81).CONCLUSION:Flurouracil-based NAC can safely improve overall survival rate of patients with gastroesophageal/gastric cancer.Additionally,NAC can down the tumor stage and improve R0 resection.     

心房颤动合并肿瘤患者应用新型口服抗凝剂的有效性及安全性的Meta分析

目的:评估新型口服抗凝剂(NOAC)相比华法林应用于心房颤动合并肿瘤患者中的有效性及安全性.方法:计算机检索Pubmed、EMBASE、Cochrane等数据库,并追踪以获文献的参考文献,检索时间范围为各数据库建库至2020年1月.按照纳入及排除标准筛选文献,并进行质量评价.应用Revman5.3软件对数据进行Meta...     

吉西他滨联合卡培他滨一线治疗晚期胰腺癌的Meta分析

目的:通过Meta分析,探讨吉西他滨(GEM)与卡培他滨(CAP)联合化疗方案(GEMCAP)一线治疗晚期胰腺癌的地位和价值.方法:通过MEDLINE、EMBASE、ASCO、ECCO等数据库及论文集检索国内外已发表和未发表的相关文献.选择治疗组为GEMCAP方案化疗,对照组为GEM单药化疗的晚期胰腺癌随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).由2位评价者分别按上述检索策略收集资料,按纳入标准筛选文献,主要对总生存率、其次是客观缓解率和毒副反应进行Meta分析.结果:从316篇文献中筛选出符合纳入标准的3个RCT,涉及932例患者.GEMCAP联合化疗与GEM单药化疗相比,联合化疗组半年生存率提高7%(RD=0.07,95%CI 0.01-0.13,P= 0.03),客观缓解率提高6%(RD=0.06,95% CI 0.02-0.10,P=0.004);3/4度毒手足综合征增加2%(RD=0.02,95%CI 0.00-0.04,P=0.02),其他毒副反应两组差别无统计学意义.结论:GEMCAP方案治疗晚期胰腺癌,可以改善患者的半年生存率,没有明显增加毒副反应.现有的证据支持GEMCAP方案用于晚期胰腺癌的一线治疗,值得进一步的临床试验.     

消融指数指导心房颤动射频消融的有效性和安全性的荟萃分析

目的 系统评价消融指数指导心房颤动射频消融的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库及维普数据库.搜集有关消融指数指导下行射频消融(试验组)与组织接触压力指导下行射频消融(对照组)的有效性及安全性比较的研究.提取相关数据并按照纽...