新生儿转运稳定指数评分对早产儿病情危重度及死亡风险的预测价值

目的探讨新生儿转运稳定指数(transport risk index of physiologic stability,TRIPS)评分对早产儿危重度及死亡风险的预测价值。方法胎龄≤34周的早产儿1 176例纳入研究,将其分为危重组、非危重组、死亡放弃组和改善组,同时进行TRIPS和新生儿危重病例评分(neonatal critical illness score,NCIS),分析二者相关性。绘制TRIPS评分预测早产儿危重度及死亡风险的ROC曲线。结果 TRIPS与NCIS评分呈中等强度负相关(r=-0.510);危重组TRIPS评分高于非危重组;死亡放弃组TRIPS评分高于改善组;TRIPS法评估早产儿危重度的ROC曲线下面积为0.671,当切点值为12分时,敏感性为74.9%、特异性为51.2%、阳性预测值为64.5%,阴性预测值为62.9%;TRIPS法评估早产儿死亡风险的ROC曲线下面积为0.666,当切点值值为17分时,敏感性为68.3%、特异性为74.6%、阳性预测值为32.7%,阴性预测值为92.9%。结论 TRIPS评分法对评估早产儿危重度、死亡风险有一定参考价值,但总体准确性不高,诊断效率有限。     

新生儿脉搏血氧灌注指数的分布以及不同监测部位的差异性研究

目的:研究新生儿脉搏血氧灌注指数(PI)的分布特性以及血氧常用监测部位灌注指数的差异性,通过观察新生儿外周局部组织血流的实时变化,及时识别外周循环灌注不足的新生儿.方法:索引医院患者监护期监护信息历史数据库,选取医院产科的72例新生儿,采用监护仪记录新生儿处于静止状态下3 min血氧数据,测量新生儿血氧监测常用部位(左...     

危重新生儿肾上腺皮质功能的临床研究

目的:探讨危重新生儿肾上腺皮质功能状态与病情严重程度的关系及促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验对肾上腺皮质功能不全患儿预后的作用。方法:根据新生儿危重病例评分法(NCIS),将2011年10月~2012年11月石河子大学医学院第一附属医院收治的34周≤胎龄﹤42周、日龄<2天的60例新生儿分为非危重组、轻度危重组和重度危重组,采用化学发光免疫技术检测患儿皮质醇水平;根据皮质醇水平将危重患儿分为肾上腺皮质功能不全(AI)组和肾上腺皮质功能正常(AN)组;对危重患儿中合并AI者进行小剂量ACTH刺激试验,观察皮质醇水平及血压、血糖、血钾和血钠水平的变化。结果:非危重组、轻度危重组和重度危重组皮质醇水平分别为(12.82±3.96)μg/dL、(20.72±10.65)μg/dL和(21.67±8.58)μg/dL,轻度危重组和重度危重组皮质醇水平高于非危重组(P<0.05);轻度危重组与重度危重组皮质醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05);轻度危重组和重度危重组AI的发生率分别为28.57%和47.37%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);危重患儿中,AI组的皮质醇水平、收缩压和血糖水平低于AN组(P<0.05),血钾和血钠水平比较差异无统计学意义(P>0.05);合并AI的患儿中,小剂量ACTH刺激试验后的皮质醇水平、收缩压和血糖水平较刺激试验前升高,血钾和血钠水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:危重新生儿肾上腺皮质功能状态与病情严重程度有关,皮质醇水平在轻度危重症时升高,当病情进一步加重时却未相应升高;危重新生儿合并AI时血压及血糖水平偏低;ACTH刺激能有效升高皮质醇、收缩压及血糖水平,具有一定的治疗作用。     

新生儿上消化道出血98例临床分析

目的:探讨新生儿上消化道出血发病、临床特征、诊断、治疗及预后。方法:对98例新生儿上消化道出血病例进行分析。结果:围产期缺氧、窒息是新生儿上消化道出血的主要原因。新生儿危重病例评分<70分者有效率为28·57%;评分70~90分者有效率为79·22%(χ2=19·57,P<0·01)。结论:新生儿上消化道出血是病情恶化的标志。危重病例评分越低,愈后越差。及早诊断、及时治疗是抢救成功的关键。     

危重症孕产妇分娩时新生儿救治

目的探讨危重症孕产妇分娩时新生儿的救治方法及策略。方法对转入某院的73例危重症孕产妇采取产科救护,进行产时预先呼叫,分娩新生儿采取产儿科医生共同救治,危重新生儿转入新生儿监护室后期救治等措施治疗。结果危重孕产妇分娩高危新生儿中早产儿24.66%,足月儿75.34%;出生体重(3030±823)g,低体重儿21.92%,巨大儿2.74%;患病患儿占出生高危新生儿的比例为80.82%;新生儿出生窒息发生率56.16%,死亡4例,死亡率为5.48%;危重新生儿评分法评分极危重23例,死亡4例均为极危重组患儿,各组死亡率之间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论危重症孕产妇分娩时产儿科医生协作能保障新生儿窒息抢救成功率的提高,后期危重新生儿评分法有助于危重新生儿的预后。     

动态监测动脉血乳酸浓度评估危重新生儿病情及预后

动脉血乳酸浓度是反映组织灌注情况和细胞内是否缺氧的敏感标志物,其动态变化与机体的内环境密切相关。危重病患者当未出现明显酸中毒之前即可有高乳酸血症存在,乳酸升高先于pH值的改变[1];乳酸等代谢紊乱往往先于临床血流动力学指标的改变[2]。在危重病情得到有效控制,缺氧缺血状态获得纠正后,体内的乳酸可很快降低[3]。     

NCIS评分与SNAPPEⅡ评分对危重新生儿死亡风险预测效果探讨

目的新生儿重症监护室中,危重新生儿占绝大部分。寻找简便易行的评估方法客观准确评估危重新生儿,对抢救新生儿生命和改善预后具有重要作用。本研究探讨新生儿危重症评分(neonatal critical illness score,NCIS)评分与新生儿急性生理学评分围生期补充Ⅱ(scores for neonatal acute physiology perinatal extension versionⅡ,SNAPPEⅡ)评分对危重新生儿死亡风险的预测价值。方法选取2015-08-01-2017-10-31河南科技大学第一附属医院收治的129例危重症新生儿为研究对象,根据病情转归分为好转治愈组(包括病情好转和治愈的患儿,106例)和死亡组(包括放弃治疗出院死亡的患儿,23例)。采用SNAPPEII和NCIS评分对两组危重新生儿进行评估,比较两种评分方法的受试者ROC曲线,探讨两种评分的相关性及预测危重新生儿死亡风险效果。结果死亡组患儿NCIS评分为(69.653±8.714)分,低于好转治愈组的(86.624±8.421)分,差异有统计学意义,t=-6.466,P<0.001;SNAPPE-Ⅱ评分为(28.573±4.115)分,高于好转治愈组的(17.921±3.552)分,差异有统计学意义,t=-6.754,P<0.001。Pearson相关分析结果显示,危重新生儿的两种评分之间呈负相关,r=-0.401,P<0.001。以100-NCIS评分调整后,NCIS评分曲线下面积为0.930(95%CI为0.886～0.974,P<0.001),NCIS评分76.5分作为预测危重新生儿的最佳界值,其灵敏度为88.7%,特异度为87.0%。SNAPPE-Ⅱ评分曲线下面积为0.948(95%CI为0.836～0.962,P<0.001),SNAPPE-Ⅱ评分23.5分作为预测危重新生儿的最佳界值,此时约登指数最高,灵敏度为95.7%,特异度为94.3%。结论 NCIS和SNAPPE-Ⅱ评分对危重新生儿的死亡风险均有预测作用,NCIS评分越低,SNAPPE-Ⅱ评分越高,危重新生儿的死亡风险越大,其中SNAPPE-Ⅱ预测死亡风险的能力更强。     

血氧灌注指数对新生儿休克患儿脏器功能损害程度的预测价值

目的探讨血氧灌注指数对新生儿休克患儿脏器功能损害程度的预测价值。方法选取2020年2月—2021年2月嘉兴市妇幼保健院收治的50例新生儿休克患儿为观察组,另选取同期于在医院进行健康体检的健康儿童40例为对照组。检测血氧灌注指数水平,分析血氧灌注指数在新生儿休克脏器功能损害患儿中的表达及对脏器功能损害程度的预测价值。结果对照组40例新生儿出生后1~7 d血氧灌注指数水平分别为1.89±0.23、1.95±0.25、2.06±0.37、2.26±0.38、2.35±0.40、2.56±0.45、2.78±0.52,观察组50例患儿血氧灌注指数水平为0.75±0.15、0.80±0.22、0.92±0.25、0.93±0.26、0.98±0.31、1.01±0.32、1.21±0.36,观察组50例患儿血氧灌注指数水平低于对照组40例新生儿(t=28.330、23.190、17.390、19.220、18.310、19.070、16.890,均P<0.05)。观察组20例轻度休克患儿血氧灌注指数水平为1.12±0.33,19例中度休克患儿血氧灌注指数水平为0.90±0.28,11例重度休克患儿血氧灌注指数水平为0.65±0.12,与轻度休克患儿相比,中度、重度休克患儿血氧灌注指数水平较低,差异有统计学意义(t=2.239/4.532,P<0.05);与中度休克患儿相比,重度休克患儿血氧灌注指数水平较低(t=2.800,P<0.05)。与1个脏器功能损害休克患儿相比,2-3、>3个脏器功能损害休克患儿血氧灌注指数水平较低(1.00±0.31 vs.0.94±0.27 vs.0.68±0.11,P<0.05);与2~3个脏器功能损害休克患儿相比,>3个脏器功能损害休克患儿血氧灌注指数水平较低(0.94±0.27 vs.0.68±0.11,P<0.05)。Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭、脑功能衰竭、肺出血、胃肠道功能衰竭及肾功能衰竭休克患儿血氧灌注指数水平比较(P>0.05)。血氧灌注指数与观察组不同病情严重程度呈负相关(P<0.05)。logistic回归分析显示血氧灌注指数水平降低是脏器功能损害加重的危险因素。结论血氧灌注指数在新生儿休克脏器功能损害患儿中水平较低,且血氧灌注指数随着休克严重程度的加重、脏器功能损害个数的增加而下降,对新生儿休克患儿脏器功能损害程度具有较高的预测价值。     

新生儿感染性休克发生与疾病危重评分和多脏器功能损害的关系研究

目的探讨新生儿感染性休克发生与疾病危重评分和多脏器功能损害的关系,为临床早期诊断及早预防提供理论依据。方法回顾性分析2010年1月-2015年12月在医院治疗的45例感染性休克患者的临床资料;45例患儿轻度休克(轻度组)10例,中度休克(中度组)28例,重度休克(重度组)7例;比较不同休克程度患儿新生儿疾病危重病例评分、脏器功能损害等情况。结果轻度组与中度组感染性肺炎的发生率较高,显著高于重度组,重度组以败血症的发病率最高,显著高于轻度组与中度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组新生儿疾病危重评分85.7%患儿<70分,显著高于轻度组和中度组,轻度组50.0%患儿评分>90分,显著高于中度组及重度组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组100.0%的患儿1个脏器功能衰竭,中度组53.6%的患儿1个脏器功能衰竭,重度组14.3%的患儿1个脏器功能衰竭,轻度组显著高于中度组及重度组,中度组高于重度组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组无3个及4个脏器衰竭的病例,重度组57.1%的患儿2个脏器衰竭,显著高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿感染休克程度重的患儿,新生儿疾病危重病例评分越低,脏器功能损害个数越多。     

新生儿危重病例评分和第三代小儿死亡危险评分预测危重新生儿死亡风险比较

目的 比较第三代小儿死亡危险评分(pediatric risk of mortality III score, PRISM III)和新生儿危重病例评分(neonatal critical illness score, NCIS)在预测危重新生儿死亡风险方面的优越性, 探讨更适合我国NICU应用的评分系统。方法 对2013年1-6月入住新疆石河子大学第一附属医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit, NICU)的135例患儿同时采用NCIS和PRISM III两种评分系统进行评分, 根据评分将入组病例分为极危重、危重、非危重3组, 分别对各组病死率进行比较, 并描绘受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC), 比较ROC曲线下面积(area under the ROC curve, AUC), 以观察两种评分系统在预测危重新生儿死亡风险的优越性。结果 NCIS评分与PRISM III评分非危重组、危重组与极危重组组间病死率比较, 差异均有统计学意义(P＜0.05);两种评分对应组组间比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05);AUC:NCIS评分0.900, PRISM III评分0.909。结论 NCIS评分与PRISM III评分均能准确预测新生儿死亡风险, PRISM III评分在我国完全适用。     

Trimester-specific blood pressure levels in relation to maternal pre-pregnancy body mass index

We evaluated the influence of maternal pre-pregnancy body mass index (BMI), based on reported pre-pregnancy weight and height, on blood pressure (BP) levels during pregnancy by using information from a prospective cohort of 1733 women recruited before 20 weeks' gestation. Maternal antenatal BP values were abstracted from medical records, and we evaluated the mean BP differences according to BMI group in regression models, using generalised estimating equations to account for repeated BP records within each pregnancy. In each trimester, mean systolic BP (SBP) and diastolic BP (DBP) values were positively associated with maternal pre-gestational BMI. This association persisted after adjustment for maternal age, parity, smoking, education, marital status and physical activity. Overweight women (25-29 kg/m(2)) had first-, second- and third-trimester mean SBPs that were 8.1, 7.7 and 8.2 mmHg, respectively, higher than values observed in lean women (<20 kg/m(2)). Mean DBP values were 4.5, 5.4 and 5.6 mmHg higher for each successive trimester in overweight vs. lean women. Obese (>30 kg/m(2)) women consistently had the highest mean SBP and DBP values. Trimester-specific mean SBP values were 10.7-12.0 mmHg higher among obese women vs. lean women. Corresponding trimester-specific mean DBP values were 6.9-7.4 mmHg higher in obese vs. lean women. Similar patterns were observed when trimester-specific average mean arterial pressures were evaluated. Elevated pregnancy BPs associated with maternal pre-gestational BMI are consistent with a large body of literature that documents increased pre-eclampsia risk among overweight and obese women.     

重症肺炎患儿危重症评分与凝血指标的相关性

目的：探讨重症肺炎患儿危重症评分与凝血指标的关系。方法选择2011年8月至2013年3月期间,河北省唐山市丰润区人民医院重症监护室收治的重症肺炎患儿共160例作为实验组,同期选择60例门诊体检健康儿童作为对照组,分析两组患者数据进行分析。结果实验组可溶性P选择素、D-二聚体均较对照组高,血小板计数较对照组低,差异具有统计学意义（t可溶性P选择素＝10．52,tD-二聚体＝5．03,t血小板计数＝11．66,均P＜0．05）;而活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）经比较差异无统计学意义（tAPTT ＝0．87,tPT ＝1．05,tFib ＝0．72,均P＞0．05）。随着病情程度加重,可溶性P选择素、D-二聚体均较前升高,血小板计数较前降低,组间比较差异具有统计学意义（ F可溶性P选择素＝50．45,FD-二聚体＝50．88,F血小板计数＝24．49,均P＜0．05）,APTT、PT无明显变化,差异无统计学意义（FAPTT ＝0．61,FPT ＝0．77,FFib ＝0．66,均P＞0．05）。可溶性P选择素和D-二聚体与疾病危重程度呈现正相关,血小板计数与疾病危重程度呈现负相关。结论重症肺炎患儿容易出现凝血机制异常,可溶性P选择素、D-二聚体和血小板计数与疾病危重程度密切相关,指导临床治疗。     

动态动脉硬度指数与脉搏波速度的相关性研究

目的研究动态动脉硬度指数（AASI）与脉搏波速度（PwV）的相关性，探讨AASI对动脉硬化程度的评价价值，并分析AASI的影响因素。方法入选患者100例，进行臂-踝PwV测量，并同时进行24h动态血压监测（ABPM），计算AASI。应用直线相关分析判定AASI与PwV的相关性。并应用多因素逐步回归分析判定AASI的影响因素。结果AASI与PWV和年龄显著正相关（PWV：r=0．516，P〈0．01；年龄：r=0．417，P〈0．01）。AASI与身高呈负相关（r=-0．223，P〈0．05）。多因素逐步分析结果表明，PWV是与AASI关系最密切的参数。结论AASI与PwV相关性良好，是一个反映动脉硬化程度的新指数。     

动态动脉硬度指数与脉搏波速度的相关性研究

目的 研究动态动脉硬度指数(AASI)与脉搏波速度(PWV)的相关性,探讨AASI对动脉硬化程度的评价价值,并分析AASI的影响因素.方法 人选患者100例,进行臂-踝PWV测量,并同时进行24h动态血压监测(ABPM),计算AASI.应用直线相关分析判定AASI与PWV的相关性.并应用多因素逐步回归分析判定AASI的影响因素.结果 AASI与PWV和年龄显著正相关(PWV:r＝0.516,P＜0.01;年龄:r＝0.417,P＜0.01).AASI与身高呈负相关r＝-0.223,P＜0.05).多因素逐步分析结果表明,PWV是与AASI关系最密切的参数.结论 AASI与PWV相关性良好,是一个反映动脉硬化程度的新指数.     

脑血流灌注显像与磁共振灌注显像在早期短暂性脑缺血发作诊断中的对比研究

目的:探究脑血流灌注显像与磁共振灌注显像在早期短暂性脑缺血发作(TIA)中诊断效果的对比。方法:选取在医院检查确诊的120例早期TIA患者,测量患者血压、脉搏、血氧饱和度以及血常规检查,并对其分别进行磁共振灌注显像及脑血流灌注显像,比较两种灌注显像方法的阳性检出率、病灶主要分布以及TIA早期卒中风险预测工具(ABCD2量表)评分。结果:脑血流灌注显像阳性检出率为92.50%,其中单侧和双侧病变阳性检出率分别为90.32%和94.83%;磁共振灌注显像阳性检出率为72.50%,其中单侧和双侧病变阳性检出率分别为74.19%和70.69%,单侧和双侧病变两种诊断方法阳性检出率比较差异有统计学意义(x^2=3.245,x2=6.582;P<0.05)。脑血流灌注显像病灶主要分布在额叶、颞叶、顶叶、枕叶及基底节和丘脑,磁共振灌注显像病灶主要分布在额叶、颞叶、顶叶和枕叶部位;在阴性患者中,脑血流灌注显像ABCD2评分和磁共振灌注显像相比,差异无统计学意义(t=2.846,P=0.064);在阳性患者中,脑血流灌注显像较磁共振灌注显像ABCD2评分高,且差异有统计学意义(t=3.547,P<0.05)。结论:脑血流灌注显像比磁共振灌注显像对早期TIA的诊断更具优势。     

转运生理稳定指数用于早产儿病情危重度评估的价值

目的探讨入院时转运生理稳定指数(TRIPS)在早产儿病情危重度及其预后评估中的价值。 方法选择2014年7月至2016年12月,于南京医科大学附属无锡妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)住院治疗的130例胎龄<32周早产儿为研究对象。对其同时进行TRIPS评分和新生儿危重病例评分(NCIS)。采用Peason相关性分析,分析2种评分法的相关性,再以NCIS判定的早产儿病情危重度为标准,绘制TRIPS评分评估早产儿病情危重度的受试者工作特征(ROC)曲线,以获取TRIPS评分判定早产儿病情危重度的最佳临界值,并据此将早产儿分为非危重组(TRIPS评分<最佳临界值)和危重组(TRIPS评分>最佳临界值)2组。采用成组t检验、Wilcoxon秩和检验及χ²检验,对2组早产儿早产相关并发症及临床转归等计量及计数资料进行统计学比较。本研究遵循的研究程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果① Pearson相关性分析结果显示,TRIPS评分与NCIS呈线性负相关关系(r＝－0.421,P<0.001)。②TRIPS评分评估早产儿病情危重度的ROC曲线显示,TRIPS评分判定早产儿病情危重度的最佳临界值为13.5分,其曲线下面积(AUC)为0.721 (95%CI：0.634～0.807),敏感度为86.5%,特异度为52.6%。③根据TRIPS评分最佳临界值的分组结果,非危重组早产儿为76例,危重组为54例。④危重组早产儿支气管肺发育不良(BPD)及颅内出血发生率(37.0%、40.7%),均显著高于非危重组(15.8%、15.8%),其转出NICU时体重及好转出院率[(2 025±533) g,72.2%],均显著低于非危重组[(2 192±267) g,96.1%],并且差异均有统计学意义(χ²＝7.681,P＝0.006;χ²＝10.176,P＝0.001;t＝－2.351,P＝0.020;χ²＝15.441,P<0.001)。2组早产儿坏死性小肠结肠炎、院内感染及早产儿视网膜病变(ROP)发生率,以及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论早产儿入院时进行TRIPS评分,可用于早产儿病情危重度评估及预后判断。     

中部地区危重新生儿转运系统中二级NICU的作用分析

【目的】 探讨二级NICU在危重新生儿转运系统(neonatal emergency transport system, NETS)中的桥梁作用。 【方法】 以随州市妇幼保健院二级NICU为中心收集2005年5月-2010年4月主动转运危重新生儿和同期被动接诊的新生儿信息,对NETS作用效果的有关资料进行统计学分析。 【结果】 主动转运逐年增加,被动接诊逐年减少;主动转运的病残率低于被动转运;主动转运疾病的转归好于被动接诊。 【结论】 在中部地区地市设置二级NICU,对保证危重新生儿转运救治成功以及降低新生儿死亡率和神经系统病残率具有重要意义。     

急性缺氧对大白鼠肺动脉压和颈动脉压的影响

目的观察急性缺氧对大白鼠肺动脉压和颈动脉压的影响是否有所不同,同时观察急性缺氧时大白鼠呼吸和心率的变化.方法用导管插入术测定雄性Wistar大鼠(A组:鼠龄77～79 d,体重295～390 g,n=14;B组:鼠龄24～30 d,体重70～105 g,n=10)的肺动脉压和颈动脉压.实验行10%乌拉坦(1 ml/100 g BW)腹腔麻醉,并呼吸10%的低氧混合气体.另取5只大白鼠呼吸空气连续记录30 min作为对照.结果大鼠在呼吸空气30 min内,肺动脉压和颈动脉压保持平稳.A组呼吸空气时肺动脉压峰压(mmHg)为26.9,呼吸低氧混合气体后1、2、5、10、20、20、30 min分别为34.1、35.8、34.6、43.4、35.0,与呼吸空气比较均不显著增高(P＜0.05);肺动脉压收缩压(mmHg)呼吸空气时为24.6,呼吸低氧混合气体后1、2、5、10、20、30 min分别为28.2、30.6、31.3、30.2、29.9、31.9,除呼吸低氧混合气体后1 min和20 min增高无统计学意义外,其余增高均有统计学意义(P＜0.05);颈动脉压峰压(mmHg)呼吸空气时为132.2,呼吸低氧混合气体后1、2、5、10、20、30 min分别为112.6、104.1、89.2、86.1、87.0、87.4,均比呼吸空气时降低(P＜0.05);动颈脉收缩压(mmHg)呼吸空气时为129.0,呼吸低氧气体后1、2、5、10、20、30 min分别为111.2、102.9、87.2、85.0、85.5、86.1,均比呼吸空气时显著下降(P＜0.05).B组大鼠急性缺颈动脉压和颈动脉压变化趋势与A组相同,但不如A组明显.结论急性缺氧对大白鼠肺动脉压和颈动脉压的影响不同.急性缺氧使肺动脉压升高,却使颈动脉压降低.     

早产儿持续有创动脉血压监测最佳冲洗盐水的临床探讨

目的:探讨生理盐水与肝素稀释盐水持续冲洗应用于持续有创动脉血压监测的效果,选择对患儿的最佳冲洗盐水。方法:将120例行持续有创动脉血压监测的早产患儿随机分为实验组和对照组,分别用生理盐水、肝素稀释盐水持续冲洗,比较两种冲洗盐水的影响。结果:两种不同的冲洗盐水在保持导管通畅率方面差异无统计学意义(P>0.05),但是对照组对患儿的凝血功能有影响。结论:生理盐水持续冲洗在维持动脉置管通畅方面与肝素稀释盐水效果相同,但是可避免使用肝素时常见得不良反应,是最佳的冲洗盐水,值得临床推广。