郑州地区健康儿童及感染性疾病儿童维生素D水平变化分析

目的 了解郑州地区0～14岁健康儿童维生素D水平现状,并比较分析同期同龄感染性疾病儿童维生素D水平变化。方法 选取2020-02-01-2022-08-31郑州市第一人民医院行健康体检的912名0～14岁健康儿童为研究对象(观察组),选取同院同期就诊的同龄142例感染性疾病儿童为对照(感染组)。以25-羟基维生素D代表维生素D水平,分析观察组健康儿童维生素D水平,并对感染组和观察组维生素D水平进行比较分析。结果 观察组912名健康儿童的维生素D平均水平为43.80(25.29,57.00) ng/mL,维生素D缺乏和不足占比为18.86%。观察组不同年龄组维生素D水平(H=516.676,P<0.001)和营养状态(χ²=475.034,P<0.001)差异有统计学意义。其中婴儿组和幼儿组维生素D水平最高,其次为学前组,学龄组最低。学龄组维生素D缺乏占比最高;学前组和学龄组维生素D不足占比高于婴儿组和幼儿组;婴儿组和幼儿组维生素D充足占比最高,其次是学前组,学龄组最低。观察组总体男女维生素D水平及营养状态差异无统计学意义,均P>0.05。婴儿组、...     

泰州市儿童血清25羟维生素D水平分析

目的 通过对泰州地区部分儿童血清25羟维生素D检测,了解健康儿童25羟维生素D水平,为佝偻病防治提供依据。方法 选取2013年10月-2014年9月儿保门诊儿童共476 例。取清晨空腹血,采用串联质谱法检测其血清25羟维生素D水平。结果 泰州市儿童各年龄组血清25羟维生素D水平均呈偏态分布,以中位数表示,分别为婴儿组、幼儿组、学龄前期组、学龄组。经秩和检验,不同年龄组维生素D水平差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄组维生素D水平男女性别差异无统计学意义(P>0.05)。476例儿童中, 维生素D严重缺乏(≤5 ng/ml)占3.15%(15/476); 缺乏(≤15 ng/ml) 占38.45%(183/476);不足或以下(15～20 ng/ml)占17.86% (85/476);充足(>20 ng/ml)占40.55%(193/467) ;过量(>100 ng/ml)为0。维生素D不足(≤20 ng/ml) 的儿童占59.45% (283/476),其中婴儿组为9.3% (8/476);幼儿组为36.21%(42/467);学龄前组为70.13%(54/567 );学龄期组为90.86%(179/476),以学龄期儿童为主,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。不同季节血清维生素D值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 泰州市儿童维生素D水平随年龄增长而下降,学龄儿童维生素D缺乏尤为严重,3岁以上儿童需注意补充维生素D,尤其是冬季。     

舟山海岛地区2013-2018年儿童血清25-羟维生素D水平

调查分析2013-2018年舟山海岛地区0~12岁儿童25-羟维生素D[25-(OH)D]水平,为儿童健康管理工作提供科学依据.方法 收集2013年1月至2018年12月在舟山市妇幼保健院参加体检的5 424名0~12岁儿童为研究对象,采用电化学发光法检测其25-(OH)D含量.结果 5 424名儿童25-(OH)D检测结果中位数为29.9 μg/L,维生素D充足率仅为49.4%.儿童25-(OH)D水平和维生素D充足率随着年龄增长而显著下降(Z/x2值分别为2 043.65,1 535.52,P值均<0.01).结论 舟山海岛地区儿童维生素D营养充足率较低,7岁后学龄儿童缺乏更加严重,需加强宣教干预,建议增加户外运动,定期检测25-(OH)D水平,必要时合理补充维生素D制剂.     

佛山地区0～6岁儿童25-羟基维生素D水平分析

目的了解佛山地区0~6岁儿童血清25-羟基维生素D水平,为临床指导维生素D补充提供依据。方法选取禅城区中心医院2016年1月1日—2017年5月31日0~6岁体检儿童3 334例,抽取静脉血3 m L,采用电化学发光法检测25-羟基维生素D水平,分析不同年龄、性别及季节与维生素D营养状况的关系。结果3 334例研究对象结果显示本地区维生素D营养状况充足率为84.43%,25-羟基维生素D浓度随着年龄增加而降低;婴儿组维生素D营养状况与幼儿组、学龄前儿童组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组中不同性别维生素D营养进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);秋季维生素D水平与春、夏、冬季比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论佛山地区儿童维生素D水平随年龄增长而下降,不同阶段男性儿童维生素D缺乏明显高于女性儿童。因此,应重视不同阶段、不同性别之间及不同季度合理补充维生素D。     

郑州市学龄前儿童血清25羟维生素D水平分析

目的分析郑州市学龄前儿童25羟维生素D(25-(OH)D)水平,为临床指导补充维生素D提供科学依据。方法分析2017年6月至2018年6月来院体检的0~6岁儿童25-(OH)D资料,采用电化学发光免疫分析法检测25-(OH)D水平。将研究对象按年龄,性别及不同季节进行分组分析。结果965例学龄前儿童血清25-(OH)D平均水平为(33.32±14.06)ng/mL,缺乏与不足占44.04%。不同年龄组相比,具有统计学意义(P<0.001),25-(OH)D水平及充足率随儿童年龄增长出现先升高后降低的趋势,其中1岁组最高,其次为6~11月龄。5岁组男童的25-(OH)D平均水平较女童偏高(P<0.05),其他各年龄组男女水平无统计学意义(P>0.05)。不同季节儿童25-(OH)D水平比较,夏季组最高,秋季组次之,春季组和冬季组明显较低(P<0.01)。结论郑州市学龄前儿童维生素D缺乏与不足比例较高,尤其2岁以上儿童维生素D营养状况令人堪忧。临床应加强儿童保健的科普宣教,根据维生素D营养状况指导用药,以降低儿童维生素D缺乏的发病率。     

西安地区487例儿童维生素D水平分析

目的 探讨西安地区儿童维生素D水平状况,为指导儿童科学合理补充维生素D提供临床依据.方法 对2015年3至10月在第四军医大学西京医院儿童保健门诊进行常规检查的487例儿童进行末梢血维生素D水平检测,并对结果进行分析.结果 ①487例儿童末梢血维生素D总体水平为59.83±26.51nmol/L,不同性别末梢血维生素D水平比较差异无统计学意义(t=0.091,P>0.05);②不同年龄组儿童维生素D水平不同,差异有统计学意义(F=2.961,P<0.05),随年龄增长,儿童维生素D水平呈先增高,后降低,再增高趋势;③487例儿童末梢血维生素D缺乏总检出率为18.48%(90/487),不同性别儿童维生素D缺乏检出率差异无统计学意义(P>0.05);④不同年龄组儿童维生素D缺乏检出率不同,差异有统计学意义(χ2=20.869,P<0.05).结论 婴幼儿期的儿童仍是维生素D缺乏的重点防治对象,同时应加强学龄前期儿童维生素D的摄入和补充.     

健康学龄前351名儿童25-羟维生素D水平及影响因素

目的 了解上海市学龄前儿童的维生素D水平并分析其影响因素,为防治该地区维生素D缺乏提供理论依据。方法 随机抽取上海市浦东新区3家幼儿园共351名3～6岁学龄前儿童(男:185名,女:166名),采用液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定测血清25-羟维生素 D[25-(OH)D]水平,并通过标准问卷获得相关影响因素数据。结果 受试学龄前儿童血清25-羟维生素 D[25-(OH)D]的平均水平为(28.14±6.70) ng/ml。维生素D缺乏[25-(OH)D＜20 ng/ml]为35例(10.0％),维生素D适宜水平(20～100 ng/ml)为316例(90.0%)。多因素分析结果显示维生素D制剂补充频率低及大年龄组(≥6岁)是学龄前儿童25-(OH)D缺乏的高危因素(P＜0.05)。结论 年龄和维生素D制剂补充与学龄前儿童维生素D水平明显相关,大年龄组(≥6岁)儿童维生素D制剂补充率相对较低。针对目前学龄前儿童仍存在维生素D缺乏的情况,应该加强儿童保健的科普教育,结合个体情况提高维生素D的补充率,同时增加儿童户外活动,促进学龄前儿童健康。     

0~14岁儿童25-羟维生素D 水平调查与分析

目的 了解0~14岁儿童体内维生素D的营养状况, 为本地区儿童合理补充维生素D提供科学依据。方法 对广州中山大学附属第三医院儿童保健门诊进行常规体检的1 000例0~14岁的儿童采用酶联免疫法检测血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D, 25-(OH)D]水平。结果 25-(OH)D缺乏及不足者634例(63.4%);25-( OH) D水平充足者366例(36.6%)。0~1和1~2岁组儿童血清25-(OH)D水平最高, 2岁后儿童随着年龄增长逐渐下降(P＜0.01)。0~7岁男、女童血清 25-(OH)D水平差异无统计学意义(P＞0.05), 但在7~14岁组儿童男、女比较差异有统计学意义(P＜0.01)。血清25-(OH)D水平夏＞秋＞春＞冬, 冬季维生素D缺乏或不足的检出率为70.29%, 高于其他季节(P＜0.05)。结论 0~14岁儿童 25-(OH)D平均水平低下, 普遍存在维生素D缺乏或不足, 特别是在冬季和年长儿童。     

健康学龄前351名儿童25-羟维生素D水平及影响因素

目的 了解上海市学龄前儿童的维生素D水平并分析其影响因素,为防治该地区维生素D缺乏提供理论依据。方法 随机抽取上海市浦东新区3家幼儿园共351名3～6岁学龄前儿童(男:185名,女:166名),采用液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定测血清25-羟维生素 D[25-(OH)D]水平,并通过标准问卷获得相关影响因素数据。结果 受试学龄前儿童血清25-羟维生素 D[25-(OH)D]的平均水平为(28.14±6.70) ng/ml。维生素D缺乏[25-(OH)D＜20 ng/ml]为35例(10.0％),维生素D适宜水平(20～100 ng/ml)为316例(90.0%)。多因素分析结果显示维生素D制剂补充频率低及大年龄组(≥6岁)是学龄前儿童25-(OH)D缺乏的高危因素(P＜0.05)。结论 年龄和维生素D制剂补充与学龄前儿童维生素D水平明显相关,大年龄组(≥6岁)儿童维生素D制剂补充率相对较低。针对目前学龄前儿童仍存在维生素D缺乏的情况,应该加强儿童保健的科普教育,结合个体情况提高维生素D的补充率,同时增加儿童户外活动,促进学龄前儿童健康。     

南京市0～10岁儿童血清25-(OH)D最佳水平的探讨

[目的]探讨0～10岁儿童维持正常骨代谢的最佳25羟-维生素D[25-(OH)D]水平,为临床评估维生素D营养状况和合理使用维生素D制剂提供参考.[方法]以142名0～10岁健康和患呼吸系感染性疾病儿童为研究对象,抽取空腹静脉血检测血清中甲状旁腺激素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BAP)、25-(OH)D、血钙、血磷的水平.通过分析25-(0H)D与甲状旁腺激素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BAP)、钙磷浓度积(Ca×P)的量-量反应曲线确定维持正常骨代谢的最佳25-(OH)D水平.[结果]25-(OH)D与PTH、BAP的量-量反应曲线显示,在25-(OH)D≤50nmol/L时,PTH、BAP和25-(OH)D水平均显著相关(rPTH=-0.864,P＜0.01;rBAP=-0.856.P＜0.01),50 nmol/L＜25-(OH)D＜60 nmol/L时.血清PTH、BAP保持在一稳定水平.25-(OH)D与钙磷浓度积(Ca×P)的量-量反应曲线显示,25-(OH)D≤50nmol/L时,钙磷浓度积随25-(OH)D水平增加而增高,但相关分析显示两者无显著相关关系(r=0.037,P＞0.05).在50nmol/L＜25-(OH)D＜60 nmol/L时,钙磷浓度积保持在一较稳定水平.[结论]南京市0～10岁年龄段儿童中,血清25-(OH)D水平在50～60 nmol/L时可能是维持正常骨代谢的最佳浓度.     

西安城区2~6岁儿童夏季血清维生素D水平分析

目的 调查西安城区2~6岁儿童夏季血清25羟维生素D[25(OH)D]水平状况以及相关影响因素,以加强人们对晚发性维生素D(VD)缺乏和不足的重视。方法 以西安城区2017年7-9月在西安市妇幼保健院入托体检的615名儿童为研究对象,在知情同意的情况下由家长填写自编问卷。对所有儿童进行内科检查并采集空腹静脉血3 ml,使用美国AB公司液相色谱串联质谱仪(API4000)进行血清VD检测,收回问卷471份。结果 615名儿童血清VD水平为(32.81±7.93) ng/ml,VD异常率(VD缺乏和不足的总发生率)为38.9%(239/615),高于中国南方城市(χ²＝14.65,P<0.001),而与加拿大多伦多和中国北方城市比较差异无统计学意义(χ²＝1.79,2.45, P>0.05);VD缺乏率低于美国南卡罗莱纳(χ²＝14.2,P<0.001)。不同VD水平组(缺乏组,不足组,充足组和理想组)比较,各组户外活动时间差异无统计学意义(F＝0.784,P＝0.503),理想组的VD补充频次显著高于其他三组(P<0.01)。结论 西安城区2~6岁儿童夏季血清VD处于正常低水平,VD缺乏和不足率较高,合理的户外活动和VD补充有益于儿童健康生长。     

柳州市城区1～6岁儿童血清25-羟基维生素D水平调查分析

目的 了解柳州市城区儿童血25-(OH)D水平,为合理补充维生素D(VD)提供科学依据。方法 以2016年7月15日-2017年7月14日在柳州市妇幼保健院儿保科门诊体检的1岁半～6岁4 560名入托儿童为研究对象。采用化学发光法检测血清25-(OH)D水平。结果 4 560名学龄前儿童血25-(OH)D平均水平为(101.57±31.56) nmol/L,VD缺乏及不足率为19.91%。1岁组儿童VD水平最高,随年龄增长而降低(F=208.962,P＜0.001)。4～6岁组儿童的VD缺乏及不足率明显高于1～3岁组(χ²=360.878,P＜0.001)。冬春季节的缺乏及不足率明显高于夏秋季节(χ²=82.739,P＜0.001)。2岁后儿童VD补充剂使用率明显降低,超过50%的3岁及以上儿童不服用VD补充剂。结论 柳州市城区学龄前儿童冬春季节儿童VD水平较低,以4～6岁儿童VD缺乏及不足率较严重,建议长期合理补充VD制剂。     

维生素D与儿童变应性鼻炎发生风险的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法综合评价血清中Vit D水平与儿童变应性鼻炎(AR)发生风险的相关性,以求为儿童AR的预防和治疗提供新思路和途径。方法 计算机检索中英文数据库中公开发表的关于血清中Vit D与儿童AR相关性的病例对照研究,检索时限至2019年5月15日。按照严格的纳入与排除标准筛选文献、交叉提取数据资料,进行Meta分析。结果 共计纳入11篇文献,共3 262名研究对象,AR组1 718名,对照组1 544名。结果显示:AR组血清中Vit D水平低于对照组的表达,差异有统计学意义(SMD=-1.31,95%CI:-1.85～-0.77,P<0.001)。AR组Vit D₂水平低于对照组,差异有统计学意义(SMD=-0.17,95%CI:-0.32～-0.01,P<0.001)。AR组Vit D₃水平低于对照组,差异有统计学意义(SMD=-3.09,95%CI:-3.57～-2.61,P<0.001)。以地区进行亚组分析,其实验结果异质性均有所降低,考虑不同地区饮食、光照等因素对其有一定的影响。结论 AR儿童的Vit D水平明显低于正常组,尤其以Vit D₃下降明显,因此提出Vit D₃缺乏可能是导致儿童AR发生的重要因素。     

维生素D与儿童变应性鼻炎发生风险的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法综合评价血清中Vit D水平与儿童变应性鼻炎(AR)发生风险的相关性,以求为儿童AR的预防和治疗提供新思路和途径。方法 计算机检索中英文数据库中公开发表的关于血清中Vit D与儿童AR相关性的病例对照研究,检索时限至2019年5月15日。按照严格的纳入与排除标准筛选文献、交叉提取数据资料,进行Meta分析。结果 共计纳入11篇文献,共3 262名研究对象,AR组1 718名,对照组1 544名。结果显示:AR组血清中Vit D水平低于对照组的表达,差异有统计学意义(SMD=-1.31,95%CI:-1.85～-0.77,P<0.001)。AR组Vit D₂水平低于对照组,差异有统计学意义(SMD=-0.17,95%CI:-0.32～-0.01,P<0.001)。AR组Vit D₃水平低于对照组,差异有统计学意义(SMD=-3.09,95%CI:-3.57～-2.61,P<0.001)。以地区进行亚组分析,其实验结果异质性均有所降低,考虑不同地区饮食、光照等因素对其有一定的影响。结论 AR儿童的Vit D水平明显低于正常组,尤其以Vit D₃下降明显,因此提出Vit D₃缺乏可能是导致儿童AR发生的重要因素。     

维生素A与维生素D辅助治疗儿童肺炎的研究进展

肺炎是儿童常见的感染性疾病,其主要病原为病毒、细菌、衣原体和支原体,严重影响儿童的健康。临床以抗生素治疗为主,但近年广谱抗生素的应用出现多种耐药菌株,导致治疗效果欠佳。随着临床及基础医学研究的深入,维生素A(Vit A)和维生素D(Vit D)在提高机体免疫方面起着较为重要的作用。因此,本文就Vit A和Vit D在辅助治疗儿童肺炎中所起到的作用及相关研究进展作一综述。