光学相干断层扫描血管成像技术在糖尿病视网膜病变中的应用

光学相干断层扫描血管成像技术( optical coherence tomography angiography,OCTA)是近年来光学相干断层扫描( optical coherence tomography,OCT)的新兴技术,是一种无创、快速、高分辨率的眼底血管成像技术,现已被逐渐应用于各类眼底血管疾病的诊治及随访,如糖尿病视网膜病变、脉络膜新生血管等。 OCTA拥有能分层观察不同层面的视网膜脉络膜血管结构及形态和量化一定范围内的血流指数及病灶血流面积的独特优势。但OCTA存在观察视网膜范围有限、观察视网膜血管屏障功能有限、要求高固视力高配合度等不足,如果克服这些局限,将有助于我们提升对视网膜血管疾病的认识,完善对视网膜血管疾病的诊治和观察。     

光学相干断层扫描血管成像在糖尿病性视网膜病变临床应用研究进展

光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography, OCTA)作为一项近年来兴起的新型成像技术,具有非侵入性、快速、高分辨率等特点。相比于传统的造影检查,OCTA更加快速、安全且避免了传统造影剂带来的副作用和风险。如今OCTA已经逐渐应用于眼科疾病的诊疗与随访。通过对视网膜脉络膜血管的实时成像,可以用于观察疾病如糖尿病视网膜病变、脉络膜新生血管等的进展。本文就OCTA在糖尿病视网膜病变的临床应用研究进展进行综述。     

光学相干断层扫描血管成像在DR中的临床应用

光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)是近年新兴发展的一种无创性血管成像技术,无需使用造影剂便能快速、安全获得高分辨率眼底血管成像,已被广泛应用于眼科疾病的诊治和随访,尤其是血管性病变如糖尿病性视网膜病变(DR),年龄相关性黄斑变性(AMD),视网膜中央/分支静脉阻塞(CRVO/BRVO),脉络膜新生血管(CNV)等.本文就OCTA在糖尿病性视网膜病变的临床应用进行综述.     

光学相干断层扫描血管成像技术在青光眼诊治中的研究进展

青光眼是全球不可逆盲的主要原因,但其具体的病理生理学仍不太清楚.目前认为血液动力学改变是青光眼病理生理学的关键因素之一.光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)是一种新的成像技术,使视网膜和脉络膜毛细血管可视化,并使用新颖的算法生成高分辨率图像、量化视网膜和脉络膜的血管密度和血流.本文对OCTA测量视网膜血管密度的变化在青光眼诊治中的研究进展进行综述,为临床使用OCTA诊断青光眼、评价病情严重程度提供参考.     

光学相干断层扫描血管成像在特发性黄斑裂孔中的应用研究进展

特发性黄斑裂孔（IMH）是指黄斑部神经上皮层的缺失,是一种严重影响患者视力的疾病。过去通过生物显微镜及光学相干断层扫描（OCT）检查发现,裂孔的形成和预后与玻璃体的牵拉及裂孔的大小具有相关性。玻璃体切割术联合内界膜的剥离可以在一定程度上挽救患者的视功能。随着OCT扫描深度和扫描速度的提高,实现了光学相干断层扫描血管成像(OCTA),该技术可以量化黄斑部视网膜各层次毛细血管,对IMH的发病及预后有了新的发现。本文针对OCTA在IMH中的应用进行综述。     

光学相干断层扫描血管成像在眼科的应用

光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种新近出现的具有高分辨率的血管成像技术,可以三维立体成像、分层成像,并同时提供视网膜结构和功能信息等,已经广泛应用于视网膜、青光眼、视神经疾病的临床诊断及治疗中.但是OCTA技术处于其发展初期阶段,仍然具有广阔的发展空间.本文复习了大量国内外有关OCTA的临床研究,就其对视网膜和视神经解剖结构的新探索、对临床疾病诊疗价值及其局限性进行综述,以加深眼科医师对该技术的理解并指导临床应用.     

光学相干断层扫描血管成像在DR中的诊疗进展

光学相干断层扫描成像(OCT)是眼科影像学中发展最快的技术之一。随着OCT技术逐步改良更新,光学相干断层扫描血管成像(OCTA)随之出现,OCTA在视网膜和脉络膜血流成像中能为多种眼底血管性疾病提供诊疗价值。本文综述了OCTA的原理,以及OCTA观察糖尿病患者眼底的微动脉瘤(MAs)、视网膜缺血、视网膜新生血管(RNV)及其在DR各期组织病理改变的特征、OCTA的局限性及其发展前景。     

光学相干断层扫描血管成像量化指标在眼底疾病中的应用

近年来,光学相干断层扫描血管成像(OCTA)量化分析在眼部疾病中应用越来越广泛.本文总结了OCTA在视网膜、脉络膜各区域和各分层应用的量化指标,简要介绍常用量化指标的算法和临床意义,回顾OCTA量化指标在眼科疾病诊疗和病情监测中的应用的优势与不足,并展望未来发展方向和趋势.     

应用光学相干断层扫描血管成像评估视网膜血流的可重复性及再现性

目的:应用Cirrus HD-OCT 5000对正常眼黄斑及视盘血流参数进行血管成像测量,评估其可重复性及再现性.方法:纳入40只正常眼进行前瞻性研究.操作者A于一周内3天的同一时段(T1,T2,T3)对正常受试者的同一眼黄斑及视盘进行3次血管成像扫描,扫描过程中均开启FastTracTM图像跟踪功能,操作者B在T2时...     

重视光相干断层扫描血流成像的临床应用及其图像的判读

光相干断层扫描血流成像(OCTA)是在OCT的基础上发展而来的眼病诊断新技术,也是目前眼科影像学检查中发展最快速的检查方法之一.目前,对眼底血管性疾病的主要检查方法包括荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA),具有对血管异常动态显现的特点,能对异常血管形态和病变特征提供有用的诊断信息,但其为有创的检查方法,且无法对病变进行分层分析.与FFA和ICGA相比,OCTA除了具备无创、快速、高分辨率的特点外,还具有无创性对血流显影的能力,其不受血管渗漏和视网膜出血的影响,能够提供三维测量的病变图像,并能实现病变的定量检测和分层检测,目前已用于多种眼科疾病的诊断和病情监测.OCTA技术的临床应用丰富了眼科影像学对疾病的诊疗信息及发病机制的探索结果.OCTA的检测过程和正确判读是基于对其原理和眼部待测组织解剖知识的理解和掌握,因此理解其原理及临床应用是临床眼科医师的必修课程.     

视网膜脱离手术前后黄斑区光学相干断层成像图形特征观察

目的 :观察孔源性视网膜脱离手术前后黄斑区光学相干断层成像 (OCT)的形态特征及临床应用价值。方法 :对 2 8例 2 8眼孔源性视网膜脱离PVRB级以下的患者手术前后黄斑区中心凹进行OCT检查 ,对其图像及与手术前后视力进行分析。结果 :根据 2 8例患者术前临床观察及OCT扫描图像可分为两组四型 ;术后OCT检查显示有 11例 (3 9 2 9% )患者视网膜下仍有微量积液 ;两组四型黄斑中心凹平均RNFL比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :OCT作为一种高分辨率的在眼内获得活体组织横断面的检查仪器 ,能直观、清晰地显示视网膜脱离手术前后黄斑区视网膜横断面的形态特征 ,发现一些临床不易观察的眼底细微改变 ,如黄斑区视网膜神经上皮下微量的积液、视网膜的水肿、囊腔样改变等     

青少年型视网膜劈裂症的荧光素眼底血管造影和光相干断层扫描检查

目的 观察青少年型视网膜劈裂症的荧光素眼底血管造影(FFA)与光相干断层扫描(0CT)图像特征。 方法 对临床诊断为青少年型视网膜劈裂症的7例14只眼拍摄彩色眼底图像，其中5例10只眼进行FFA检查，6例12只眼进行黄斑部OCT检查。 结果检眼镜检查黄斑部有微囊样改变的8只眼FFA表现为分布不均的颗粒状透见荧光，部分密集呈条状或块状，形态与眼底表现的微囊样改变无确定对应性；眼底检查2只眼黄斑部表现为色素紊乱者，FFA表现为斑驳状荧光；3只眼颞下方劈裂的视网膜FFA表现为程度不同的毛细血管扩张，片状无灌注区，劈裂起始处可见斑驳状荧光。OCT检查显示黄斑部神经上皮层增厚，层间分离，呈大小不等的囊样低反光区。 结论 青少年型视网膜劈裂症黄斑部视网膜劈裂处有色素上皮的增生与脱失，FFA表现为颗粒状透见荧光，OCT表现为囊样低反光区。 （中华眼底病杂志，2004，20：5-7）     

Predictive visual field outcomes after optic chiasm decompressive surgery by retinal vessels parameters using optical coherence tomography angiography

AIM: To evaluate the predictive value of superficial retinal capillary plexus (SRCP) and radial peripapillary capillary (RPC) for visual field recovery after optic cross decompression and compare them with peripapillary nerve fiber layer (pRNFL) and ganglion cell complex (GCC). METHODS: This prospective longitudinal observational study included patients with chiasmal compression due to sellar region mass scheduled for decompressive surgery. Generalized estimating equations were used to compare retinal vessel density and retinal layer thickness pre- and post-operatively and with healthy controls. Logistic regression models were used to assess the relationship between preoperative GCC, pRNFL, SRCP, and RPC parameters and visual field recovery after surgery. RESULTS: The study included 43 eyes of 24 patients and 48 eyes of 24 healthy controls. Preoperative RPC and SRCP vessel density and pRNFL and GCC thickness were lower than healthy controls and higher than postoperative values. The best predictive GCC and pRNFL models were based on the superior GCC [area under the curve (AUC)=0.866] and the tempo-inferior pRNFL (AUC=0.824), and the best predictive SRCP and RPC models were based on the nasal SRCP (AUC=0.718) and tempo-inferior RPC (AUC=0.825). There was no statistical difference in the predictive value of the superior GCC, tempo-inferior pRNFL, and tempo-inferior RPC (all P>0.05). CONCLUSION: Compression of the optic chiasm by tumors in the saddle area can reduce retinal thickness and blood perfusion. This reduction persists despite the recovery of the visual field after decompression surgery. GCC, pRNFL, and RPC can be used as sensitive predictors of visual field recovery after decompression surgery.     

视网膜分支动脉阻塞的光相干断层扫描病理形态学改变

目的 观察视网膜分支动脉阻塞（BRAO）的光相干断层扫描（OCT）病理形态学改变特征。 方法 对2002年12月至2005年6月在本中心确诊的BRAO患者26例（26只眼）进行OCT检查，所有患者发病2周内。OCT检查采用水平或垂直线性扫描，扫描部位为黄斑区、后极部视网膜，测量黄斑中心小凹视网膜厚度，用方差分析比较不同阻塞部位黄斑区视网膜厚度，用Pearson相关分析分析视网膜厚度与视力的关系。 结果 26只BRAO眼中，9只眼为颞上支动脉阻塞，8只眼为颞下支动脉阻塞，7只眼为小动脉阻塞，2只眼为睫状视网膜动脉阻塞；OCT活体病理改变的图像特征表现为受阻塞动脉供应的视网膜部位全层视网膜厚度增加、反射增强，光感受器暗区增宽（水肿）；黄斑中心凹水肿不明显；其余部位视网膜OCT图像正常；视网膜颞上支动脉阻塞、视网膜颞下支动脉阻塞和视网膜小动脉阻塞黄斑中心小凹视网膜平均厚度分别是(161.11±17.66)、(148.38±18.48)、(136.29±14.94) μm（F＝4.137，P＝0.031）。24只眼黄斑中心小凹视网膜厚度与视力进行相关分析，r＝0.285，P＝0.176。 结论 OCT可以无创伤地在活体上观察BRAO的视网膜组织病理改变，BRAO黄斑中心小凹视网膜厚度增加不明显且与视力无相关关系。OCT适用于不允许进行FFA检查的高龄或合并全身病的BRAO患者，其独特的活体病理形态改变可以为临床即时诊断提供客观依据。 (中华眼底病杂志，2007，23：173-176)     

Retinal applications of swept source optical coherence tomography (OCT) and optical coherence tomography angiography (OCTA)

The advent of optical coherence tomography (OCT) revolutionized both clinical assessment and research of vitreoretinal conditions. Since then, extraordinary advances have been made in this imaging technology, including the relatively recent development of swept-source OCT (SS-OCT). SS-OCT enables a fast scan rate and utilizes a tunable swept laser, thus enabling the incorporation of longer wavelengths than conventional spectral-domain devices. These features enable imaging of larger areas with reduced motion artifact, and a better visualization of the choroidal vasculature, respectively. Building on the principles of OCT, swept-source OCT has also been applied to OCT angiography (SS-OCTA), thus enabling a non-invasive in depth-resolved imaging of the retinal and choroidal microvasculature. Despite their advantages, the widespread use of SS-OCT and SS-OCTA remains relatively limited.In this review, we summarize the technical details, advantages and limitations of SS-OCT and SS-OCTA, with a particular emphasis on their relevance for the study of retinal conditions. Additionally, we comprehensively review relevant studies performed to date to the study of retinal health and disease, and highlight current gaps in knowledge and opportunities to take advantage of swept source technology to improve our current understanding of many medical and surgical chorioretinal conditions. We anticipate that SS-OCT and SS-OCTA will continue to evolve rapidly, contributing to a paradigm shift to more widespread adoption of new imaging technology to clinical practice.     

光学相干断层扫描血流成像技术(OCTA)在视网膜静脉阻塞中的应用

光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)是一种近年来新兴的无创、快速、高分辨率的眼底血管成像技术.OCTA拥有分层观察不同层面的视网膜血管形态,量化血流灌注的独特优势,现广泛应用于各类眼底血管疾病的诊断及随访.视网膜静脉阻塞是一种常见的眼底血管病变,本文对OCTA在视网膜静脉阻塞的应用进行综述.     

OCT检测青光眼视网膜神经纤维层局部缺损的临床研究

背景传统眼底照相的方法诊断视网膜神经纤维层（RNFL）局部缺损依赖于检查者的主观经验,而光学相干断层扫描（OCT）可以客观判断RNFL的局部缺损,新的频域OCT对RNFI,缺损的显示更直观。目的评价频域OCT、时域OCT对青光眼RNFL局部缺损的诊断价值及其与眼底彩色照相的一致性。方法由2位青光跟专家通过眼底彩色照相一致确认存在RNFL局部缺损的青光眼患者55例55眼和正常对照41名41眼纳入研究,分析眼底彩色照相、频域CirrusHD-OCT、时域Stratus OCT分别检测的RNFL局部缺损的位置和宽度,进行三者检测结果的一致性和相关性研究,评价OCT对RNFL局部缺损的诊断价值。结果确认青光眼患者55眼中共有RNFL局部缺损75处,分别位于颞上和颞下象限。CirrusHD-OCT和Stratus OCT检测RNFL损害的灵敏度分别是88．O％和69．3％,特异度分别是927％和97．6％。CirrusHD-OCT和Stratus OCT检测RNFL缺损的位置均与眼底彩色照相结果的检测值呈高度正相关（r=0．993、r=0．992,P〈0．01）;二者检测的RNFL缺损宽度与眼底彩色照相结果的检测值呈正相关（r=0．420、r=0．432,P=0．019、P=0．002）,CirrusHD-OCT和Stratus OCT检测RNFL缺损宽度与眼底彩色照相的检测值比较差异均无统计学意义（CirrusHD-OCT：P=0．114;Stratus OCT：P：0．074）。CirrusHD-OCT和Stratus-OCT检测RNFL缺损宽度值差异有统计学意义（P：0．002）。结论频域OCT和时域OCT均具有较好的诊断RNFL局部缺损的价值,与眼底彩色照相检测值有较好的一致性。