住院精神病患者死亡原因分析

进入90年代后,随着社会发展,人口老龄化现象已越来越严重,精神病院住院病人病种、年龄结构已发生了明显变化。据报道,上海市精神卫生中心1995年住院病人的平均年龄已从1978年的30．7岁和1982年的35．0岁增至42．8岁,而60岁以上的老年病人占住院病人总数从1％升高至16％。以往住院病人中精神分裂症、躁狂症、抑郁症等功能性疾病占绝大多数;近年     

内科老年患者死亡原因分析

目的探讨本院内科2001年~2003年60岁以上住院患者死亡原因。方法分析149例患者死亡率、死亡原因。结果住院老年人死亡率为6.77%,病死原因按系统分析,呼吸系统疾病居首位占31.54%;神经系统占24.16%;心血管系统占22.82%;消化系统占14.09%。呼吸系统疾病死亡病例中以慢性阻塞性肺病(COPD)如慢性支气管炎、肺感染、呼吸衰竭多见。结论降低住院老人病死率的关键在于积极控制感染,强调吸烟的危害性,加强对慢性支气管炎、肺气肿及高血压病的防治和心肺功能测定。     

乌铁分局尘肺患者死亡原因分析

尘肺病死率是反映尘肺防治效果的一个综合指标，研究尘肺死亡规律及其特点，进行死亡原因的分析，对于评价尘肺防治效果，指导今后的工作具有重要意义，为此，对乌分局1980—2004年尘肺患者死亡状况进行如下分析。     

重型颅脑损伤患者急性期过后死亡原因分析(附64例报告)

目的分析重型颅脑损伤患者急性期后导致病情恶化、致死的常见原因,总结经验教训.方法采用回顾性分析方法,对1990年～2006年死于急性期过后的64例重型颅脑损伤患者的死亡原因进行分析.结果64例重型颅脑损伤患者急性期后的死亡原因20例继发感染(其中3例粒细胞缺乏症继发感染),10例心血管系统并发症,8例窒息,7例应激性溃疡,5例糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷,4例肺梗死,3例脑梗死,4例自杀或误服药物,3例甲状腺功能低下及肾上腺皮质功能减退症,与急性期有明显不同.结论对重型颅脑损伤患者急性期后死亡常见危险因素应有充分的认识,积极预防和早期处理,可有效地减少死亡的发生,避免医疗纠纷.     

Learning from death: a hospital mortality reduction programme

PROBLEM: There are wide variations in hospital mortality. Much of this variation remains unexplained and may reflect quality of care. SETTING: A large acute hospital in an urban district in the North of England. DESIGN: Before and after evaluation of a hospital mortality reduction programme. STRATEGIES FOR CHANGE: Audit of hospital deaths to inform an evidence-based approach to identify processes of care to target for the hospital strategy. Establishment of a hospital mortality reduction group with senior leadership and support to ensure the alignment of the hospital departments to achieve a common goal. Robust measurement and regular feedback of hospital deaths using statistical process control charts and summaries of death certificates and routine hospital data. Whole system working across a health community to provide appropriate end of life care. Training and awareness in processes of high quality care such as clinical observation, medication safety and infection control. EFFECTS: Hospital standardized mortality ratios fell significantly in the 3 years following the start of the programme from 94.6 (95% confidence interval 89.4, 99.9) in 2001 to 77.5 (95% CI 73.1, 82.1) in 2005. This translates as 905 fewer hospital deaths than expected during the period 2002-2005. LESSONS LEARNT: Improving the safety of hospital care and reducing hospital deaths provides a clear and well supported goal from clinicians, managers and patients. Good leadership, good information, a quality improvement strategy based on good local evidence and a community-wide approach may be effective in improving the quality of processes of care sufficiently to reduce hospital mortality.     

儿童医院住院早期新生儿134例死亡原因分析

目的:回顾性总结并分析上海市儿童医院住院早期新生儿死亡病例的主要死因。方法:调查上海市儿童医院1997年1月～2009年12月死亡住院新生儿的病历资料,分析住院早期新生儿死亡病例的临床情况及其主要死因。结果:1997年1月～2009年12月共收治住院新生儿18 061例,其中死亡201例。医治无效死亡的生后1周内早期新生儿134例,其中早产儿59例,足月儿75例,占新生儿死亡66.67%,多数在出生后3天内死亡,在生后<24 h、24～72 h、4～7天,早产儿和足月儿死亡分别为27例(45.76%)、18例(30.51%)、14例(23.73%);35例(46.67%)、16例(21.33%)、24例(32.00%)。早期新生儿主要死因前三位:早产儿为呼吸窘迫综合征、极低或超低出生体重儿并发肺炎和重度围产期窒息,足月儿为先天畸形、重度围产期窒息和败血症。结论:为降低住院新生儿的病死率,新生儿科医生应尽早识别出危重新生儿,按各种疾病的高度危险期积极救治,并提高早产儿的监护和治疗水平。     

868例煤工尘肺患者死亡原因调查分析

目的 了解煤工尘肺(CWP)患者死亡年龄与经济发展水平的关系以及死因的变动情况,进一步做好CWP的预防和管理工作.方法 对868例CWP患者的死亡年龄和死因按改革开放前后(1955-2004年)2个阶段的资料进行统计对比分析.结果 后25年死亡CWP患者的预期寿命延长,前24年肺结核咯血居死因第1位,后25年肺结核咯血居死因第7位;后25年肺心病居死因第1位,且脑血管病和恶性肿瘤在死因中呈明显上升态势.结论 CWP患者死亡年龄与经济发展水平呈正相关,CWP患者的死因顺序不同于非尘肺患者.     

2015—2018年某医院住院死亡病人死因及费用分析

目的了解2015—2018年某医院住院病人的死亡原因及死亡病人人均费用的变化,以加强疾病的防治,降低住院病人病死率。方法根据ICD-10国际疾病分类原则对某院近4年的住院病案首页进行疾病分类,对住院病人的前10位死因进行顺位,分析前10位死亡病人人均费用的变化。结果近4年中收治病人数增加3.64%,病死率上升0.09个百分点,住院死亡病人人均费用增加11.78%;男性死亡人数明显高于女性死亡人数,60岁以上年龄组病人死亡人数最多。死因顺位中,循环系统疾病居第1位,恶性肿瘤疾病居第2位,呼吸系统疾病及损伤和中毒依次排在第3和第4位。结论加强循环系统疾病、恶性肿瘤的防治,降低住院病人的病死率。     

97例采石工矽肺死亡原因分析

目的 分析采石工矽肺患者的死亡年龄和死亡原因。方法 收集2001年1月至2009年12月台州市黄岩区江口镇2个村的矽肺死亡患者资料并进行统计分析。结果 97例采石工矽肺死亡病例中壹、贰、叁期矽肺构成比为11.3％、39.2％、49.5％,死亡年龄集中在51～70岁。45.4％因呼吸衰竭死亡,40.2％合并结核死亡。结论 采石工矽肺患者主要死亡原因为呼吸衰竭、肺结核,应高度重视矽肺合并结核病的防治。