抗血管内皮生长因子药物在糖尿病视网膜病变中的应用进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者严重的微血管并发症,其细胞和分子机制尚不完全清楚。视网膜新生血管的形成是导致DR患者严重视力损害的重要因素之一,而血管内皮生长因子(VEGF)在新生血管形成中起重要作用。目前,抗VEGF药物已广泛用于年龄相关性黄斑变性的治疗,并在向糖尿病性黄斑水肿及增殖性DR等眼部其他血管性疾病治疗方向扩展,它的发明预示着眼科血管性疾病治疗新时代的到来。     

Mller细胞分泌血管内皮生长因子影响因素的研究进展

血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)与糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)的发生发展密切相关,促进了视网膜新生血管的形成。DR是最严重的糖尿病眼部并发症之一,其致盲率占眼科双眼盲的第一位。因此,研究刺激VEGF分泌增多的因素,从而控制DR新生血管的形成有着重要意义。VEGF的分泌受多种因素的影响,眼部视网膜Mller细胞分泌VEGF主要受缺氧、高糖、胰岛素的影响。本文就近年来关于视网膜Mller细胞分泌VEGF影响因素的国内外研究进展作一综述。VEGF分泌受多种因素的影响,目前研究已经证明D…     

Mǚller细胞分泌血管内皮生长因子影响因素的研究进展

血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）与糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy，DR）的发生发展密切相关，促进了视网膜新生血管的形成。DR是最严重的糖尿病眼部并发症之一，其致盲率占眼科双眼盲的第一位。因此，研究刺激VEGF分泌增多的因素，从而控制DR新生血管的形成有着重要意义。VEGF的分泌受多种因素的影响，眼部视网膜Mǚller细胞分泌VEGF主要受缺氧、高糖、胰岛素的影响。本文就近年来关于视网膜Mǚller细胞分泌VEGF影响因素的国内外研究进展作一综述。     

通脉糖眼明胶囊对糖尿病视网膜病变患者血管内皮生长因子水平的影响

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见的微血管并发症,是糖尿病患者致盲的主要原因之一,多项研究表明,血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在DR的发生、发展中起重要作用[1],血浆VEGF增高可通过多种途径破坏血-视网膜屏障,导致视网膜微血管     

血管内皮生长因子及其与糖尿病视网膜病变的关系

血管内皮生长因子(VEGF)又称血管通透因子(VPF),是目前发现的一种强有力的血管生成和血管渗透促进因子。糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最为常见的微血管并发症之一,其发病机制尚不完全清楚,一般认为是由于视网膜微血管系统受损所致。随着免疫生化技术,特别是单克隆抗体和分子生物学技术的应用,VEGF在DR方面的作用受到广泛重视。近年来,DR发生发展中有关VEGF的研究已取得了很大的进展。     

血管内皮生长因子与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)与糖尿病患者视网膜病变的相关性.方法 应用ELISA检测糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中VEGF水平.结果 各组糖尿病患者VEGF水平均高于对照组(p＜0.05),DR.患者VEGF水平在患者视网膜病变的初期显著升高(p＜0.01),到增殖期VEGF水平明显下降(p＜0.05).结论 VEGF水平与新生血管活动呈正相关.检测DR患者VEGF水平有助于了解该病患者的病情发展.     

糖尿病患者眼前房液血管内皮生长因子的变化

目的:进一步验证糖尿病患者眼前房液中血管内皮生长因子(VEGF)变化的临床意义,研究VEGF在糖尿病视网膜病变(DR)发病机制中的作用。方法:收集糖尿病不伴有眼底改变与患有糖尿病视网膜病变白内障患者的前房液样本,并以无糖尿病白内障患者的前房液样本作为对照,用ELISA方法测定了前房液中VEGF的含量。结果:对照组10例前房液样本VEGF含量为0。糖尿病患者无眼底改变组中4例VEGF含量为0,12例VEGF含量为(108.8±40.3)ng/L;单纯型DR组中有2例VEGF含量为0,7例VEGF含量为(247.7±79.1)ng/L;增生型DR组6例VEGF含量为(552.3±130.9)ng/L。和对照相比糖尿病患者眼前房液中VEGF的含量均显著增加(P<0.01),并且随着DR病情的进展以及病程的延长而增高(P<0.05);增生型DR组的糖尿病病程明显长于无眼底改变组、单纯型DR组(P<0.05)。结论:VEGF积极参与了DR的发生发展,并与DR后期新生血管形成关系密切。     

糖尿病视网膜病变治疗进展

糖尿病视网膜病变(DR)是眼科常见且致盲的眼病,随着糖尿病(DM)患者数量逐年增长,DR发病率也越来越高.DR患者眼底表现多样,可有不同分期,治疗方法 不一.玻璃体腔注射地塞米松植入剂(Ozurdex)、抗血管内皮生长因子(VEGF)药物,不仅对DR引起的黄斑水肿有效,且可抑制新生血管发生,控制病情进展.视网膜光凝作为...     

α-硫辛酸对糖尿病视网膜病变患者血管内皮生长因子的影响

目的观察α-硫辛酸对糖尿病视网膜病变(DR)患者血浆血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响。方法将40例糖尿病视网膜病变患者分为治疗组(n=20)及对照组(n=20),对照组常规饮食控制、口服降糖药或胰岛素处理,治疗组在此基础上加用α-硫辛酸注射液进行治疗,α-硫辛酸300 mg加入到250 ml生理盐水中静脉点滴,1次/天,连续治疗20天,测定两组患者的VEGF水平。结果治疗组治疗后血浆VEGF水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DR患者接受α-硫辛酸治疗后血VEGF表达降低,提示α-硫辛酸抗氧化应激的同时,亦可能通过降低VEGF而延缓糖尿病视网膜病变进展。     

血浆VEGF水平与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 应用定量双抗体夹心酶联免疫(ELISA)法检测290例2犁精尿病患者(其中单纯型糖尿病视网膜病变即NPDR组112例、增殖型糖尿病视网膜病变即PDR组70例、无视膜病变糖尿病患者即NDR组108例)的血浆VEGF水平与50例正常对照者(NC)进行比较.结果 (1)糖尿病患者VEGF水平明显高于NC P<0.001; (2)DR组VEGF水平显著高于NDR组P<0.01,PDR组显著高于BDR组,P<0.001; (3)Logistic回归分析表明VEGF是DR发生的危险因素.结论 血浆VEGF可能对糖尿病视网膜病变发生、发展起重要作用.     

眼血流的无创性测量

眼血流异常被认为参与了多种眼病的发生与发展过程,因此眼血流测量技术受到了人们的广泛关注,其中无创性眼血流测量技术(如彩色多普勒成像术、搏动性眼血流仪、激光多普勒血流仪、佳能激光血流仪等)因具有无损伤、安全、简便等优点,更是得到了人们的重视。现就目前常见的无创性眼血流测量技术予以综述。     

彩色多普勒血流显像对非胰岛素依赖型糖尿病患者眼动脉血流的研究

应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ），检测４０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的眼动脉（ＯＡ）血流动力学参数。结果表明：ＮＩＤＤＭ患者ＯＡ血流呈低流速、低流量、高阻力型；血流动力学参数中，血管阻力指数（ＲＩ）增高，而舒张末期血流速度（Ｖｄ）降低；糖尿病视网膜病变（ＤＲ）患者改变更明显；糖尿病病程≥５年、合并高血压者改变明显，差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。因此，ＲＩ和Ｖｄ是反映ＯＡ血流动力学的基本指标。ＮＩＤＤＭ患者ＣＤＦＩ检测可动态观察ＯＡ的血流动力学的改变，早期发现ＤＲ，并为ＤＲ的治疗提供客观依据。     

脑梗死血瘀证的多态性

瘀血在演变过程中呈现两种状态,即显性瘀血状态和隐性瘀血状态.显性瘀血状态包括不通而瘀和离经而瘀;隐性瘀血状态包括不畅而瘀和不荣而瘀.脑梗死急性期患者瘀血骤然形成,血管闭塞,继而引发全身血流紊乱,治疗应以峻攻、破瘀、通络、开窍之品活血化瘀攻邪;脑梗死亚急性期患者病机由"不通而瘀"转变为"不畅而瘀"合并"不荣而瘀",或表现...     

抗VEGF药物在眼科疾病中的应用及机制研究进展

目前研究表明,许多眼科疾病的发生、发展的病理基础为眼部异常血管的增生,其与VEGF的调节与表达密切相关。随着抗VEGF药物的研发及应用,抗VEGF药物在眼部疾病尤其是眼部血管增生性疾病中的治疗中起着极为重要作用。本为对目前抗VEGF的3种药物（Avastin、Lucentis、Macugen）在眼科疾病中的应用概况及相关机制做一综述。     

Automated Identification of Diabetic Retinopathy Stages Using Digital Fundus Images

Diabetic retinopathy (DR) is caused by damage to the small blood vessels of the retina in the posterior part of the eye of the diabetic patient. The main stages of diabetic retinopathy are non-proliferate diabetes retinopathy (NPDR) and proliferate diabetes retinopathy (PDR). The retinal fundus photographs are widely used in the diagnosis and treatment of various eye diseases in clinics. It is also one of the main resources for mass screening of diabetic retinopathy. In this work, we have proposed a computer-based approach for the detection of diabetic retinopathy stage using fundus images. Image preprocessing, morphological processing techniques and texture analysis methods are applied on the fundus images to detect the features such as area of hard exudates, area of the blood vessels and the contrast. Our protocol uses total of 140 subjects consisting of two stages of DR and normal. Our extracted features are statistically significant (p < 0.0001) with distinct mean ± SD as shown in Table 1. These features are then used as an input to the artificial neural network (ANN) for an automatic classification. The detection results are validated by comparing it with expert ophthalmologists. We demonstrated a classification accuracy of 93%, sensitivity of 90% and specificity of 100%.     

糖尿病视网膜病变患者眼血流动力学改变的分析

目的:观察糖尿病视网膜病变眼血流动力学的改变情况。方法:利用彩色多普勒超声诊断仪(color Doppler imagining,CDI)测定32例(64只眼)糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者球后血流状态,并与正常人30例(60只眼)进行对照。其中32例DR患者接受了荧光素眼底血管造影(fundusfluorescein angiography,FFA)检查,包括非增殖型(NPDR)20例和增殖型(PDR)12例。结果:DR与正常对照组相比,眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)的最大收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和总平均速度(Vm)均降低,搏动指数(PI)和阻力指数(RI)增高,视网膜中央骨静脉(CRV)的最大血流速度(Vmax)、最低血流速度(Vmin)和Vm增高,其中NPDR各数值比较具有统计学意义(P<0.05),PDR各数值比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:DR患者小动脉闭塞,血流速度下降,舒张期血管阻力增高,使血流减少。CDI检测对DR早期诊断及发病机制研究有重要临床意义。     

FN在STZ糖尿病大鼠视网膜的表达

应用免疫组化法研究基质分子ＦＮ在实验性早期糖尿病大鼠视网膜血管的表达,以阐明其与糖网病发生,发展的关系。结果表明,ＦＮ免疫阳性反应出现于视网膜各类血管,并且随病程的进展,反应强度逐渐增加,因此认为ＦＮ参与糖网病的病理过程。     

玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗糖尿病性视网膜病变视网膜新生血管的疗效

目的：探讨玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗糖尿病性视网膜病变（DR）视网膜新生血管的疗效。方法：回顾性分析2016年1月1日至2018年4月28日于温州医科大学附属眼视光医院行眼底荧光血管造影（FFA）的DR患者。首次和末次抗VEGF治疗的间隔为抗VEGF治疗总时长（若只有1次治疗,则记为0）。末次抗VEGF治疗与治疗后FFA之间的间隔定义为治疗空窗期。结果：共纳入患者20例,24眼,其中男10例,女10例,年龄（53.9±12.8）岁。抗VEGF治疗平均次数为2.5（1,3）次,抗VEGF治疗总时长为62.0（0,76.8）d。治疗空窗期为48.5（30.0,64.8）d。15眼（占62.5%）单纯抗VEGF治疗后视网膜新生血管完全消退,其余9眼（占37.5%）部分消退且未见新的新生血管生成。治疗空窗期的延长是治疗后仍有新生血管的危险因素（OR=1.089,95%CI=1.018～1.166,P=0.014）。4眼延长治疗空窗期为177.0（90.5,234.3）d,均可见消退的新生血管重新出现。结论：玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗DR视网膜新生血管有效,但可能复发,需重复治疗。     

血液流变学在防治中青年高血压病方面的应用探讨

目的:探讨血液流变学在防治中青年高血压病方面的临床意义。方法:选择192例中青年高血压病患者和256例老年高血压病患者进行血液流变学分析,并与健康对照组比较。结果:分析发现其血浆比黏度、红细胞压积、聚集指数、红细胞沉降率、纤维蛋白原等指标均有不同程度的差异有显著性。结论:血液流变学及时准确的检测,对防治中青年高血压及心脑血管疾病有极其重要的意义。     

彩色多谱勒对糖尿病及视网膜血管炎眼血流动力学研究

目的 探索糖尿病及视网膜血管炎的血流动力学改变。方法 对16例正常人（32只眼）、16例糖尿病（32只眼）以及16例视网膜血管炎（32只眼）的中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）和眼动脉（OA）进行彩色多谱勒（CDFI）检查。应用CDFI技术分别测量了搏动指数（PI）和阻力指数（RI）。结果 糖尿病组的PI和RI测值均明显高于正常对照组（P＜0.01)。而视网膜血管炎组与对照组比较则无显差异（P＞0.01)。此外,眼底检查糖尿病眼底未有血管改变的,PI和RI也明显增加,表明CDFI检查血流动力学改变早于眼底镜下改变。结论 CDFI检查眼底血管是一种既可靠又准确且能早期观察糖尿病微血管病变的有效方法。