我国惠民保发展的社商融合模式分析及整体性治理建议

商业健康保险作为我国多层次医疗保障体系的重要组成部分, 近年来得到快速发展, 但其保障水平仍然有限, 在多层次医保体系中的作用发挥尚不充分。惠民保作为一项新的社商融合型商业健康保险, 兼顾了商业化运营和普惠性保障的双重特性, 为满足群众多层次保障需求、缓解重特大疾病经济负担、促进医药行业创新发展提供了重要补充。作者从价值导向机制、政策互补机制、运营支撑机制等方面系统分析我国惠民保发展的社商融合特点, 并基于"层级-机构-工具"三维的多层次医疗保障体系整体性治理框架, 分析当前惠民保发展过程中社商融合存在的问题, 认为应明确多元主体功能定位, 提升信息化整合能力, 优化产品设计及服务, 从而充分放大惠民保的补充保障效能, 为形成具有中国特色的多层次医疗保障体系提供参考。     

我国商业健康保险发展趋势研究

综合十年来我国商业健康保险发展的各项相关数据,指出其发展困境所在,并结合实践探索商业健康保险的发展出路,认为参与中国基本医疗保障体系建设、发展管理式医疗和健康管理将成为我国商业健康保险发展的主要方向.     

大额医疗补充保险的实践与思考

为建立多层次的医疗保障体系，提高参保人员医疗保障水平，金华市在建立城镇职工基本医疗保险的基础上，从2001年1月起，推出了大额医疗补充保险。3年来，大额医疗补充保险不断发展，成效明显。     

健康险参与基本医疗保障经办管理服务模式比较研究

当前，我国健康险参与基本医疗保障经办管理服务主要有三种模式，分别为：委托管理模式、保险合同模式、共保联办模式。这三种模式各有其优势，同时也都面临许多不同的挑战。为此，保险公司应该以“政企合作”为契机，不断完善商业健康保险参与基本医疗保障结合的经验，在理念、制度、技术方面进一步推动自身甚至整个保险行业在基本医疗保障中发挥更大的作用。政府也应该及时转变观念与职能，充分利用商业健康保险的优势，依托保险机构既有专业服务体系来提供和管理公共服务，以此提高行政管理效率、降低行政成本。     

湖北利川市多举措提升医疗保障水平

湖北省恩施土家族苗族自治州利川市不断深化“放管服”改革,提升基本医疗保障水平,确保全市人民群众享受到看得见、摸得着的医疗保障惠民政策。以保障民生为落脚点,医保扶贫达到新高度。通过“四位一体”基本医疗保障机制(基本医疗保险、大病保险、医疗救助、兜底医疗保障),确保农村贫困人口医疗费用负担实现“985”目标.     

日本介护保险制度对我国老年医疗保障的启示

介绍了日本健康保险制度和介护保险制度内容，总结归纳其特点，借此提出对我国老年医疗保障体系的若干启示，即提高对老年医疗保障的认识、探索具有中国特色的老年医疗保险制度、多渠道筹集老年医疗保障基金、创新老年医疗保险管理方法、完善老年医疗保障相关配套政策与措施。     

保险医学在多元化医疗保障体系中的作用

保险医学是利用医学各学科技术和统计学方法研究保险风险评估和风险控制等实际业务问题的具有跨专业性质的边缘性学科。无论在基本社会医疗保障,还是商业健康保险领域都能够提供重要的技术支持,但由于保险医学人才的行业重视程度低、职业发展规划不清晰等原因,导致目前保险医学的学科发展缓慢。     

多层次医疗保障体系视角下普惠型商业健康补充保险发展路径分析

目的:探究在多层次医疗保障体系视角下,提出优化我国普惠型商业健康补充保险发展路径的措施.方法:通过分析我国普惠型商业健康补充保险发展情况,梳理其产品、保险公司以及第三方管理平台情况;并基于典型地区的实践经验,剖析现存的问题.结果:目前我国普惠型商业健康补充保险正处于"井喷式"发展阶段,然而发展路径尚未成熟,仍旧存在产品...     

走进现象级产品“惠民保”

2020年2月,中共中央国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》,强调促进多层次医疗保障体系发展,明确加快发展商业健康保险、丰富健康保险产品供给。     

医疗保障体系

医改原则：加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。