沙库巴曲缬沙坦钠治疗不同类型心力衰竭研究进展

<正>心力衰竭是各种心脏结构和功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和（或）体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。心力衰竭不但住院率高,经济负担沉重,而且病死率也高;在传统抗心力衰竭“金三角”[血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体阻滞剂（ARB）类、β受体阻滞剂、螺内酯）及强心、利尿等治疗,可明显改善心力衰竭症状,但住院率和病死率仍较高;沙库巴曲缬沙坦钠是一种新型抗心力衰竭药物,与传统抗心力衰竭药物比较,能更有效抑制心室重构、改善心力衰竭症状,同时还能降低因心力衰竭再住院率和病死率。     

沙库巴曲缬沙坦钠相关不良反应文献分析

目的 总结沙库巴曲缬沙坦钠不良反应（ADR）发生的规律、特点,为临床安全用药提供参考。方法 检索沙库巴曲缬沙坦钠自上市以来国内外发表的关于其ADR的病例报道,按照患者性别、年龄、用药情况、ADR发生的时间、临床表现及处理方法等进行统计分析。结果 共纳入21篇文献,涉及31例患者,男性23例,女性8例;患者年龄在70～79岁占比最高,为35.48%;ADR发生时间最短的为用药12 h,最长的为用药10个月,其中发生时间为用药1～10 d的比例最高（35.48%）;ADR累及器官/系统有9个,其中最多的为心血管系统,占比44.12%;ADR类型为新的严重ADR占比最高为38.71%,其次为新的一般ADR,占比25.81%;20例患者经停药或停药并对症处理后痊愈,7例患者经停药并对症处理后好转,3例患者后期因原发病加重而死亡,1例患者经停药并对症处理后未好转。结论 临床在使用沙库巴曲缬沙坦期间,应密切监测该药相关的ADR,尤其是用药早期和老年男性患者,监测患者血压、肾功、心电图等,以便早期识别ADR。     

沙库巴曲缬沙坦钠共晶表征方法的建立研究

沙库巴曲缬沙坦钠是一种离子型共晶药物,通过对其共晶特征建立多种表征方法,全面掌握该药物的晶型状态,为进行有效的质量控制提供基础研究数据.采用粉末X射线衍射(PXRD)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)、拉曼光谱(RM)、差示扫描量热(DSC)和固体核磁共振波谱(ssNMR)等多种技术手段,表征沙库巴曲缬沙坦钠原料药及片剂...     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年1月-2019年1月泉州市第一医院收治的慢性心力衰竭患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予地高辛治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较2组治疗前后心率、左室射血分数(LVEF)、临床疗效及不良反应。结果治疗后,2组心率低于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01);观察组总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭临床效果显著,可明显缓解患者临床症状,改善心功能,用药安全性较高。     

沙库巴曲缬沙坦钠与缬沙坦用于慢性心力衰竭治疗的对比分析

目的 探讨在慢性心力衰竭患者治疗中采用沙库巴曲缬沙坦钠的效果。方法 本研究为回顾性分析,研究开始纳入病例的时间定在2023年5月,截止到2023年11月,共收集300例,均在我院心内科门诊确诊为慢性心力衰竭患者,其中使用缬沙坦胶囊治疗为对照组（150例）,使用沙库巴曲缬沙坦钠治疗为研究组（150例）,对比各组治疗有效率、治疗3个月后对比两组患者的左心室射血分数（LVEF）、B型脑钠肽（BNP）水平、血压数值、并发症发生率。结果 研究组治疗有效率86.67%比对照组77.37%高（P <0.05）。治疗前,两组患者LVEF、BNP水平对比无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,两组患者LVEF、BNP水平均优于治疗前（P <0.05）,其中,研究组LVEF比对照组高,研究组BNP比对照组低（P <0.05）。治疗后,研究组血压值均优于对照组（P <0.05）。研究组并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心衰对比缬沙坦胶囊治疗疗效更为显著,可切实改善患者心功能指标,提高患者运动耐量,促使患者病情好转。     

参附注射液联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗顽固性心力衰竭的疗效

目的观察参附注射液联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗顽固性心力衰竭患者的临床疗效。方法 53例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组(27例)和对照组(26例)。对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠、利尿、β受体阻滞剂、强心等规范化的心力衰竭治疗;观察组在此基础上增加参附注射液60 mL/d静脉滴注,连续使用14 d。记录两组患者沙库巴曲缬沙坦钠日用总量,观察心功能指标变化,检测血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏CRP(hs-CRP)和IL-6水平,比较临床疗效。结果观察组沙库巴曲缬沙坦钠日用总量大于对照组[(170.85±45.34) mg vs.(120.23±40.21) mg](P<0.05)。观察组的总有效率为88.89%,高于对照组的73.08%(P<0.01)。治疗后,观察组的左室射血分数、左心室舒张末期内径、每搏输出量的改善均优于对照组(P<0.05),观察组血浆hs-CRP和IL-6低于对照组(P<0.05)。结论在规范心力衰竭治疗基础上,加用参附注射液能进一步改善顽固性心力衰竭患者的心功能,降低神经内分泌和炎性因子水平。     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效.方法:选择2018年12月—2020年10月本院收治的冠心病心力衰竭患者82例,按随机数字表法分为两组各41例.对照组采用常规治疗+贝那普利口服治疗,初始剂量为2.5 mg/次,1次/d,待患者耐受后,每7～14 d逐渐增加剂量至10～20 mg/次,1次/d...     

沙库巴曲缬沙坦钠处方点评及用药合理性分析

目的: 了解某院门诊沙库巴曲缬沙坦钠的使用现状,分类探讨用药合理性,促进其临床合理应用。方法: 利用医院HIS系统,抽取2019年11月至2021年11月某院门诊处方数据,筛选其中包含沙库巴曲缬沙坦钠药品的处方,进行点评与合理性分析。结果: 共抽取42 457张门诊处方,男性占70.9%。心力衰竭是最常见的诊断(57.2%),其次是冠心病(28.4%)和高血压(23.0%),肾脏疾病和糖尿病分别占比7.4%和4.9%。84.3%的患者沙库巴曲缬沙坦钠的处方剂量为100~200 mg bid。不合理处方有759张,处方不合理率为1.8%。不合理处方主要涉及临床诊断不完整(62例,占0.15%)、用法用量不适宜(41例,占0.10%)、联合用药不适宜(656例,占1.5%)、重复用药(316例,占0.74%)。联合用药不适宜的情况主要见于肾内科和诊断为高血压、心力衰竭或肾脏疾病的患者。对其他有潜在相互作用的药物进行分析显示,合用抗高血压药物的比例为58.8%,合用他汀类药物比例为19.5%,合用钾补充剂和非甾体抗炎药的比例相对较小(1.0%和0.07%)。结论: 沙库巴曲缬沙坦钠的门诊合理率有待进一步提高。随着其使用不断增加,药师应根据不合理处方的原因进行合理用药宣传,加强与临床医师的沟通,开展药学监护,从而保障患者用药安全。     

伊伐布雷定临床与药学实践专家共识

心率是心血管疾病的独立危险因子,心率增快不仅易引起心肌缺血,也会加速动脉粥样硬化、心律失常和心力衰竭(心衰)等疾病的进程.伊伐布雷定(ivabradine)是首个窦房结If电流选择特异性抑制剂,具有单纯减慢心率的作用,对心肌收缩力和心脏传导无明显影响.伊伐布雷定最早于2005年在欧洲被批准上市,于2015年在我国被批准...     

沙库巴曲缬沙坦钠联合硝酸甘油治疗老年慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合硝酸甘油治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选择2021年2月—2022年2月在阜外华中心血管病医院接受治疗的94例老年慢性心力衰竭患者,根据入院顺序分为对照组（47例）和治疗组（47例）。对照组静脉泵入硝酸甘油注射液,每次10 mg加入生理盐水50 m L,5～8 m L/h速度持续静脉泵入,1次/d;治疗组在对照组基础上口服沙库巴曲缬沙坦钠片,100 mg/次,2次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善时间,MLHFQ评分、Lee氏心衰积分和SCHFI评分,血清正五聚体蛋白-3(PTX-3)、可溶性肿瘤发生抑制蛋白2(sST2)、N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）和中心脏型肌球蛋白结合蛋白-C(c MyBP-C)水平及心功能指标左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、左室质量指数（LVMI）、心排血量（CO）和室间隔厚度（IVSd）。结果 治疗后,对照组患者总有效率为80.85%,明显低于治疗组（97.87%,P<0.05）。经治疗,治疗组临床...     

单硝酸异山梨酯联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨单硝酸异山梨酯片联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2020年7月—2022年11月首都医科大学附属潞河医院收治的慢性心力衰竭患者106例。依据用药情况分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,100 mg/次,2次/d。在对照组基础上,治疗组口服单硝酸异山梨酯片,20 mg/次,2次/d。两组治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,6 min步行距离试验量表（6MWT）和日常生活活动能力量表（ADL）评分,及血清白细胞介素-1β（IL-1β）、N-端脑肽前体（NT-proBNP）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）和多配体蛋白聚糖1（SDC1）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为94.33%,明显高于对照组（81.13%,P＜0.05）。治疗后,治疗组呼吸困难、疲倦、乏力、心慌改善时间均明显早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者6MWT试验、ADL评分均比治疗前明显升高（P＜0.05）,且治疗组明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清IL-1β、NT-proBNP、sST2、SDC1水平比治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。结论 单硝酸异山梨酯与沙库巴曲缬沙坦钠协同治疗,可有效改善心衰症状,明显提升患者心功能及日常生活质量,减弱机体炎性反应,且安全有效,值得借鉴应用。     

沙库巴曲缬沙坦钠联合环磷腺苷葡胺治疗舒张性心力衰竭的临床研究

目的 对黄芩茎叶水浸液进行系统的安全性评价,以期为黄芩药材的综合利用提供安全性依据。方法 称取黄芩茎叶,经2次90℃的水浸泡30 min,将2次滤液合并蒸发浓缩至所需浓度作为受试物。急性毒性实验：设置对照组和受试物（15 g/kg）组,一次性给药,观察并记录给药后14 d内的毒性反应、死亡情况和体质量变化。遗传毒性实验：分别进行了Ames试验、小鼠骨髓微核试验和小鼠精子畸形试验。长期毒性实验：设置受试物低、中、高剂量（0.417、4.167、8.333 g/kg）组和对照组,给药90 d,检测指标包括动物体质量、摄食量、血液学指标、血清生化、脏器质量及系数和病理组织学检查。致畸试验：将雌、雄大鼠1：1放置使其受孕,设置受试物低、中、高剂量（0.417、4.167、8.333 g/kg）组、对照组和阳性对照（维生素A醋酸酯,1 g/kg）组,在受孕的第7~16天,每天ig给药,于第20天断头处死,记录子宫质量,吸收胎、早死胎、晚死胎及活胎数,逐一记录胎仔性别、体质量、体长、检查胎鼠外观有无异常,并进行骨骼检查。结果 小鼠急性毒性最大耐受量（MTD）为15 g/kg,按急性毒性分级,属无毒级。3项遗传毒性试验结果均为阴性,未见受试物有致突变作用。90 d喂养试验未见动物中毒性损伤改变。致畸试验表明,未见母体毒性,无致畸作用。结论 黄芩茎叶水浸液对受试动物无明显毒性。     

沙库巴曲缬沙坦应用于心血管疾病研究进展

心力衰竭是各种心血管疾病的严重和终末阶段,致残致死性高,严重威胁人类的健康。据估计,中国目前拥有超过 1 000万的心衰病人。尽管近 20年来慢性收缩性心力衰竭一直使用血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)、血管紧张素 II受体拮抗剂(ARB)、β受体阻断剂和醛固酮受体拮抗剂为主药物治疗,但心力衰竭在全球范围内发病率、死亡率和医疗保健支出均呈升高趋势。对更高效医疗的要求以及生物医学创新的发展,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)——沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)应运而生。 PARADIGM?HF研究是在射血分数降低的心力衰竭病人中与依那普利对比,提供了沙库巴曲缬沙坦在心血管和全因死亡中获益的有力证据。而对射血分数保留的心力衰竭、高血压及其亚组、肺动脉高压、心肌梗死、糖尿病和肾脏疾病的临床研究表明,沙库巴曲缬沙坦对各种心血管疾病均能获益。沙库巴曲缬沙坦在心血管疾病治疗中显现出巨大的前景。     

补益强心片联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨补益强心片联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法 选取2020年7月—2021年8月蚌埠医学院第二附属医院收治的98例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,100 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服补益强心片,4片/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组超声心动图指标[左室射血分数（LVEF）、左心房容积指数（LAVI）、二尖瓣舒张期血流E峰与A峰比值（E/A）],运动耐力[6 min步行距离（6MWD）]和生活质量状况,血液流变学指标[血浆黏度（PV）、红细胞聚集指数（EAI）、全血高切黏度（HBV）],血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和内皮素-1(ET-1)水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率是95.9%,较对照组83.7%显著提高（P<0.05）。治疗后,两组LVEF、E/A比治疗前均显著升高,LAVI则均显著降低（P<0.05）;且均以治疗组改善更显著（P<0.05...     

沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛对慢性心力衰竭的疗效研究

目的观察探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛对慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2017年1月～2018年12月收治的CHF患者172例,按随机数字表法平均分为观察组和对照组,各86例,对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,在此基础上,观察组联合卡维地洛治疗,观察治疗前后LVEF、LVEDD、LVESD和NT-proBNP含量变化情况,对比两组患者的临床总有效率。结果治疗3个月后,两组患者的LVEDD、LVESD和NT-proBNP含量均较治疗前明显降低(P 0.05),LVEF较治疗前明显升高(P 0.05);与对照组比较,治疗3个月后观察组LVEF、LVEDD、LVESD和NT-pro BNP含量的改善幅度更为理想(P 0.05);观察组的总有效率明显优于对照组(P 0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛治疗CHF,可降低患者NT-pro BNP含量,改善左室射血分数,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

沙库巴曲缬沙坦治疗难治性心力衰竭的临床研究

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠片治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法选取2018年10月—2019年10月在天津市第二医院心内科住院治疗的共84例难治性心力衰竭患者为研究对象,入选患者按照随机数字法分为对照组44例、治疗组40例。对照组口服马来酸依那普利片,起始剂量10 mg/次,2次/d,根据血压情况增加到患者能承受的最大剂量。治疗组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,起始剂量25～50 mg/次,2次/d,根据血压、患者耐受性逐渐加量,最大剂量400 mg/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左心室后壁厚度(LVPW)]、血清因子[血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血浆去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)]和明尼苏达生活质量评分(MLHFQ)。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为88.63%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组的LVEF均显著增高,LVEDD、LVPW均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组LVEF显著高于对照组,LVEDD、LVPW显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组血清NT-proBNP、NE、AngⅡ和ALD水平均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清NT-proBNP、NE、AngⅡ、ALD水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,对照组与治疗组MLHFQ均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组MLHFQ显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片治疗难治性心力衰竭可明显改善患者的临床症状,提高心功能,改善心室重塑,提高生活质量,具有临床推广使用价值。