基于成果导向教育理念的临床药师培养模式创新与实践

目的 探索临床药师培养的新模式,培养更加具有实践能力的临床药师。方法 根据实际情况,采用成果导向教育(outcome based education,OBE)培养模式,以临床药师岗位胜任力为培养目标,结合临床和药学教育资源,制定培养计划并构建多元化考核体系,评价2019-2020年36名学员在基本技能、药学专业素质、药学服务能力、临床基础水平、科研能力5个维度的学习成效。结果 学员认为基于OBE理念,培训后5个维度的分值明显提高,平均分值最多提高4.39分,考核专家及带教老师对学员各维度的评分均>6分。结论 OBE理念下的临床药师培养模式能够满足临床药师培训的要求,有助于临床药师教学水平的提高,也有助于学员实现药学知识、临床基础、实践技能等综合素养的全面提升。     

湖北省医院药师处方审核能力培训实践与探索

目的 介绍湖北省医院药师处方审核能力培训体系,为医院药师转型培训提供参考。方法 从培训模式、培训内容、培训课程、培训班学员与师资管理、培训成效5个方面,介绍湖北省处方审核培训工作。结果与结论 该培训模式已覆盖全省数千名药师,切实增强了医院药师的处方审核能力,提升了基层医疗机构的药学服务水平,能够促进合理用药、保证用药安全。     

医院制剂岗位药师规范化培训体系的探索

目的 探索规范化的医院制剂岗位药师培训体系。方法 结合浙江大学医学院附属第一医院制剂岗位药师培养模式及工作实践,设计组织体系、培训流程、保障体系等模块,提出具有医院制剂专业特色的在职药师培训体系。结果 构建出一整套医院制剂岗位药师培养管理方案,初步建立起制剂岗位药师规范化培训体系。结论 该培训体系为制剂岗位药师的规范化培训工作奠定了基础,积累了经验。     

新冠疫情防控常态化下临床药师培训线上/远程教学课堂构建

目的：探索在新冠疫情防控常态化下临床药师培训线上/远程教学形式以及教学工具。方法：通过文献检索并结合本基地教学经验，将中国医院协会临床药师培训大纲核心内容进行梳理，评估适合采用线上/远程教学的内容并寻找适合的教学形式；利用北京医院协会临床药师管理培训中心网络学习平台进行理论课程的教学；利用超星学习通、腾讯会议等软件在本基地开展文献阅读报告和病例讨论的在线互动教学，并对学习效果进行评估。结果：学员对于线上培训形式的认可度较高，86.67%的学员认为线上进行文献阅读报告的形式是非常好的（评分≥4分），66.66%的学员对教学效果给予了较高评价（评分≥4分）；对于病例讨论则在数次尝试后，不能达到传统病例讨论模式的教学效果，进而放弃采用线上教学。结论：新冠疫情防控常态化下，线上/远程教学模式可避免大规模聚集和减少人员流动，在理论课程教学中可发挥较大优势，但对于实践性和互动性较强的教学活动效果则差强人意。随着互联网技术的进步，一些药学实践培训甚至科研培训仍有可能实现线上/远程教学。     

门诊药房多级多维用药交待体系的构建与实践

目的:提供一套方案以解决公立医疗机构用药交待工作中普遍存在的用药交待内容质量水平不一、缺乏同质化的问题。方法:以《浙江省用药交待规范》为依据,组建门诊药房用药交待工作实施项目小组,以患者需求及用药交待工作难点为导向,构建用药交待多级多维体系,建立适应当前诊疗环境的用药交待模式。结果:通过全新的用药交待体系,门诊药师用药交待率从40.6%提高到93.6%,门诊药房患者满意度从95.7%提高到99.7%。结论:多级多维用药交待体系能优化用药交待内容和培训考核机制,提升药师药学专业服务能力,保证用药交待的质量,促进用药交待服务的标准化。     

医药护一体化移动工作站在临床药师规范化培训中的应用:以心力衰竭患者为例

目的: 旨在探索基于信息化手段的临床药师规范化培训新型教学模式。方法: 本文针对传统工作站应用于临床药师培训的缺陷,提出了"医药护"一体化移动工作站的概念。通过构建基于一体化移动工作站的教学查房及药学监护步骤,对132名临床药师培训学员进行了教学实践。结果: 在连续3届临床药师规范化培训中,"医药护"一体化移动工作站赢得了培训药师的肯定。培训学员对工作站的总体满意率(包含满意和非常满意)分别达到了92.7%、96.7%、94.3%。结论: 该平台的推广应用能够弥补传统教学手段的不足,为临床药学培训的信息化转型做出积极的尝试。     

“互联网+三位一体多元驱动”医院青年药师岗位胜任力持续提升项目实践

目的：为全面提升药师药学服务能力,积极探索以岗位胜任力为导向的能力培育模式,建立药师新型工作途径,为科室发展提供人才梯队储备。方法：基于药师药学服务胜任力评价标准,结合外部环境要求,打破岗位限制,借助"互联网+"多平台工具,将调剂药师、信息药师及临床药师有机融合,建立"三位一体多元驱动"的医院药师协同学习、考核、实践、输出的工作提升项目,并在实施过程中运用PDCA循环持续改进完善。结果：通过学习实践共同体,打破固有岗位的限制,将各岗位药师充分融合、交叉互补、资源共享,有效实现了药学专业技术人才药学服务核心竞争力的快速提升和同质化发展。结论：能够有效地提高医院药师专业知识技能和核心竞争力,对科室发展和人才梯队储备具有重要的参考意义。     

基于德尔菲法构建我国临床药师知识体系标准

目的：建立临床药师知识体系标准，为临床药师的培养和评估提供依据。方法：通过文献查阅，梳理出若干一级指标和二级指标；依据按Likert5级评分法设计咨询问卷；运用德尔菲法对35名专家进行两轮问卷咨询。结果：建立了包含5个一级指标，33个二级指标的临床药师知识体系标准。两轮咨询中，专家咨询积极系数分别为100%和92.9%，专家权威系数分别为0.904 3和0.907 7，专家协调系数分别为0.268和0.565。结论：专业核心知识是临床药师最应具备的知识，是临床药师培养的重中之重；临床药师的知识结构要由"以化学知识为主"转变为"以医学知识为主"；临床药师自身需要注重知识的再生，并树立终身学习的理念。本研究专家积极性和权威程度高，意见协调程度好，建立的知识体系标准能够对临床药师的培养与评估提供依据。     

数据与知识联合驱动的智慧药学服务体系构建及系统实践

目的 探索建立新的药学服务模式,助力药师工作转型。方法 建立智慧药学服务体系总体框架,设计基于自主学习的知识服务系统,构建基于患者特征的智能决策系统架构,研制和部署临床药学服务平台路径,并结合医院实践进行验证。结果 首次建立了数据与知识联合驱动的智慧药学服务系统,将药学服务衍生至医院之外,能够满足患者全程化、个性化药学服务的需求。处方合理率稳步提升,处方调配时间、患者等候时间显著缩短,调剂差错发生率大幅降低,患者依从性、满意度有所提高。结论 智慧药学服务体系的构建使药师的工作效率和管理效能得到显著提升,推动了医院药学管理模式革新,成功助力药师专业转型,切实提高了用药合理性、有效性和经济性,具有很强的实用价值和开拓引领的作用。     

湖北省494家医疗机构临床药学发展及临床药师培训现状调研

目的：调查湖北省各级医疗机构中临床药学发展及临床药师培养现状。方法：基于湖北省临床药师培训管理中心平台,由湖北省卫生健康委员会向全省各市、州及部省属医疗机构下发调查问卷,内容包括医院基本信息及情况、药学部门情况、专职临床药师情况、师资带教药师情况及临床药学工作情况。结果：共收到全省494家医疗机构有效调查问卷,其中三级医疗机构75家（15.18%）,二级137家（27.73%）,一级282家（57.09%）。不同级别医疗机构之间临床药学发展及临床药师培养情况存在较大差异。其中,三级、二级、一级医疗机构药学专业技术人员分别占比4.18%,4.76%,6.96%,均小于8%,且临床药师的数量短缺。开展临床药学工作困难的原因主要集中在科室人员不足、缺乏医院资金支持及缺少医院政策支持等方面。结论：各级医疗机构要根据功能定位加大药学人员配备和培养力度,强化临床药师配备与培养,合理运用信息化手段,以进一步提升医疗机构开展高质量药学服务的能力和水平。     

Implementation of virtual OSCE in health professions education: A systematic review

探讨以客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)引导式情景实践教学模式在培训中的具体应用及评价效果。

以2020年10月—2022年9月参加中南大学湘雅二医院临床药师培训项目的56名学员作为研究对象,进行OSCE引导式情景实践教学,通过理论考试成绩和OSCE考核成绩为评价指标,探讨分析OSCE引导式情景实践教学模式在临床药师培训中的应用效果。

通过比较分析,OSCE引导式情景实践教学模式不仅能让临床药师学员较好地掌握培训大纲要求的理论知识点,还使其临床思维能力、解决问题能力及沟通协调能力均得到不同程度的提升。

对于临床药师培训学员,OSCE引导式情景实践教学模式有利于其综合技能的提升,适合培养新形势下独立开展临床药学服务的临床药师。

     

OSCE引导式情景实践教学模式在临床药师培训过程中的应用

摘要：目的 针对临床药师培训的特点,探讨以客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination, OSCE）引导式情景实践教学模式在培训中的具体应用及评价效果。方法 以2020年10月-2022年9月参加中南大学湘雅二医院临床药师培训项目的56名学员作为研究对象,进行OSCE引导式情景实践教学,通过理论考试成绩和OSCE考核成绩为评价指标,探讨分析OSCE引导式情景实践教学模式在临床药师培训中的应用效果。结果 通过比较分析,OSCE引导式情景实践教学模式不仅能让临床药师学员较好的掌握培训大纲要求的理论知识点,其临床思维能力、临床药师解决问题的能力及沟通协调技能均得到了不同程度的提升。结论 对于临床药师培训学员,OSCE引导式情景实践教学模式有利于其综合技能的提升,适合培养新形势下独立开展临床药学服务的临床药师。     

临床药师培训教学中病例分析书写模式探讨

目的探讨临床药师培训中病例分析的书写模式。方法收集我院临床药师培训基地学员2014年3月至2019年3月书写的病例分析154份,分析其中存在的问题,总结临床药师培训中学员病例分析书写的方法与思路。结果临床药师学员书写的病例分析中存在的问题主要有:对临床药师在所讨论的治疗事件中的作用缺乏总结(占55.2%);总结内容与分析讨论内容不能紧密结合(占40.9%);病史介绍内容与讨论问题要点不能紧密结合(占39.0%);讨论未能较好地体现循证药学基本原则(占36.4%);无关信息未加处理、内容过于冗长,不够简明扼要(占30.5%)以及讨论论据不充分(占30.5%)。结论临床药师培训中病例分析的书写应注意对临床药师在所讨论的治疗事件中的作用进行总结,总结内容与分析讨论内容要紧密结合,病史介绍内容与讨论问题要点要紧密结合,讨论论据要充分,要体现循证药学基本原则。     

基于行动研究法的中药临床药师人才培养方法研究

目的 探索中药临床药师人才培养方法，为中药临床药师人才发展提供思路。方法 采用行动研究法，运用回顾性调查问卷研究，以河南中医药大学第一附属医院2017-2020年培养的中药临床药师为对象，主要从理论课程设置、实践模式、师资设置、考核模式4个方面探索中药临床药师人才培养模式。结果 基本确定了一套有医院特色的中药临床药师培养模式，包含6个月预科制的18个月学制，中、西药专科化结合的2名带教老师实践带教，入门考核、中期考核淘汰制联合结业考核的考核方式，保证了学员中药学临床工作的能力。结论 针对不同相关人群的调查显示河南中医药大学第一附属医院中药临床药师培训基地学员在专业性及服务方面的满意度正在逐年提高，行动研究法的研究模式可促进研究者和实践者共同参与，使中药临床药师培训模式更加适用于临床实践，值得推广。     

上海市中医临床药师规范化培训模式探索和实践

目的： 适应上海市医政工作新形势和临床药学学科发展新需求,探索和实践上海市中医临床药师规范化培训模式。方法： 参考上海市西医通科临床药师在职规范化培训模式,制定上海市中医临床药师规范化培训方案,组织开展培训工作。培训工作结束后,对培训基地和学员进行了调研,参考调研结果对培训方案进行调整。部分基地在完成培训大纲要求外,对培训内容和形式进行了拓展与实践。结果： 培训工作主要由师资培训、基地遴选、学员培训、调研和改进四部分组成,其中学员培训包括集中理论知识培训、门诊抄方、审方实践和临床实践。首期遴选出4家医院作为首批中医临床药师培训基地,第一、二期分别有31名和40名学员通过考核取得培训合格证书。参考调研结果,增加了门诊审方、门诊抄方和临床实践时间,门诊审方增加了中药饮片处方点评内容。曙光医院基地通过课堂授课、知识手册学习以及参观实践,加强对学员理论知识和实践技能的培训。结论： 上海市中医临床药师规范化培训模式是可行的,为本市二、三级医院培养了一批中医临床药师,加强了医疗机构临床药师队伍建设,使临床药学服务体系更加完善。     

我院门诊药房规范化培训医院药师的教学实践和体会

目的对医院药师教学工作系统化规范化,保证医院药学教学水平达到新形势医院药学服务工作的更高要求。方法我院门诊药房按照《培训细则》的要求,制订了门诊药房医院药师培训计划书,按照计划书中的安排,系统、规范地实施对医院药师的教学实践活动,为审核处方做好专业业务知识的储备。结果医院药师在门诊药房的8个月的系统规范的培训,基本掌握了药品管理相关制度,各大类常用药品相关基础知识,药师对处方进行规范的审核、调配、核对、发放药品以及向患者交代用法用量和注意事项的方法。结论执行教学责任老师全程带教方法,按照计划全程负责,收到了很好的效果。为下一步制定规范标准的医院药学实习教学模式打下了基础,提供了宝贵的实践经验。