政府与大医院共建共管社区卫生服务新模式的探索——以广州市越秀区政府与中山大学附属第一医院合作为例

政府与大医院共建共管社区卫生服务的模式,有利于形成三级医疗机构网络,实现区域卫生资源优势互补;提高社区.医疗服务质量,落实社区卫生服务功能.要加强政府行政监管,理顺三级管理机构的关系,维护政府、社区居民、大医院和社区卫生机构多方满意共赢的局面,不断完善共建共管社区卫生服务新模式.     

重视社区医疗机构医疗安全缺陷管理

医疗安全缺陷管理旨在医疗机构对当前医疗服务质量方面的缺陷进行管理，进而规避或减少医疗事故争议的发生，为医院营造一个安全的医疗运行环境、促进医院发展。本文以卫生行政的管理视角，依据医疗行业正在实施的医政法规，从近期接待的医疗事故争议的案例中，来剖析目前社区医疗机构在医疗安全缺陷管理方面存在的问题，从而为提高社区医疗机构建立医疗安全缺陷长效管理，提出一些合理化的建议。     

上海拟建立医疗集团分流病人

近期，上海市卫生局局长徐建光在2008年上海市卫生工作会议中提出，“打破行政体制限制，组建包括三级、二级医院和社区卫生服务中心机构、行政、资产、人员统一管理的医疗集团”。积极探索“全市分片组建若干个医疗集团”，构建区域卫生服务网络，最终实现社区首诊、梯度就诊、双向转诊，常见病、多发病在社区卫生服务中心和二级医院就近解决，疑难杂症到三级医院诊治的医疗服务体系。     

协作性公共管理视角下公立医院医疗服务质量管理研究

医疗服务质量不仅影响病人的日常医疗活动,更影响外界对医院质量管理的评价,好的医疗服务质量能促进医院发展,能提高社会对公立医院的信任度。针对当下私立医院兴起现状,公立医院的医疗服务质量管理在竞争中就显得尤为重要。公立医院只有不断完善医疗质量管理体系,建立一个符合当下医院发展的质量管理模式,才能不断提高医疗服务质量,并在竞争中取得优势。     

医院内疑似食物中毒及传染病疫情处理结果的分析

疑似食物中毒及传染病疫情处理的目的是控制疫情的继续扩散，保障广大人民群众的利益。只有及时控制、消除疑似食物中毒及传染病疫情的危害，才能保障公众身体健康与生命安全。目前国内对于疑似食物中毒及传染病疫情处理的个案分析较多，但针对医院如何建立疑似食物中毒及传染病疫情处理模式或管理方法的研究甚少。本研究旨在探索适宜医院解决疑似食物中毒及传染病疫情处理的管理方法，通过分析医院处理疑似食物中毒及传染病疫情的结果，利用积累的经验，结合相关卫生法规和业务理论，规范操作，完善应急机制，提升疑似食物中毒及传染病疫情处理能力。     

上海市公立三甲医院与私立医院服务满意度比较分析

目的:通过对上海市公立与私立医院服务质量满意度的比较分析,探索提高全市卫生服务整体满意度的办法与措施.方法:按照卫生服务满意度测量的方法与指标.设计并分别对上海市2家私立和1家公立三级甲等医院的门诊和住院病人进行调查,获得两类医院的满意度,并进行比较分析.结果:三级甲等医院与私立医院的服务质量满意度有较大的差异.讨论与建议:为进一步提高三级甲等医院服务满意度,医院管理者应该把服务品质和医疗质量放到同等的地位来抓;进一步改革工资分配制度,激励员工改善服务品质;采取门诊分流病人的办法,缩短服务的等待时间.     

新型冠状病毒肺炎时期的应急医疗物资保障与管理

该研究基于江西省级某大型综合医院新型冠状病毒肺炎疫情期间的应急医疗物资消耗量数据分析及实践管理经验,提炼出疫情期间应急医疗物资保障与管理工作存在的主要问题,并根据疫情期间应急医疗物资的量大、紧急、来源复杂和多样、需求不确定等特点,阐述了医院应急医疗物资保障与管理方案。首先,建立协调一致、高效迅捷的应急医疗物资保障管理体系,设立由院领导牵头、各物资部门负责人组成的物资协调组,负责全院应急医疗物资的统一调配;然后,对所有进入医院的应急医疗物资进行精细化管理,针对物资的验收、入库、发放及使用建立单独台账,与信息系统融合,做到物资库存信息实时更新,每日盘点上报,以便物资协调组掌握物资动态,随时调度、解决物资相关问题;最终,形式了一套高效的应急医疗物资管理方案,并在实践中不断总结与完善,有效保障了医院医疗救治工作的顺利开展,为大型医院做好突发卫生事件的应急医疗物资保障与管理工作提供参考。     

我国医疗机构管理立法初探

医疗机构管理法规是卫生行政部门对医疗机构进行管理的依据。新中国成立以来,医疗机构的管理立法工作取得了很大的成绩,由国务院、国家卫生行政部门颁布的有关医疗机构管理的主要行政法规有近20个。这些行政法规促进了我国医疗机构的建设和发展,在保证医疗服务质量和为人民的健康服务方面起到了积极的作用。但是,随着形势的发展和社会环境的不断变化,出现了许多新情况和新问题,     

论我国医疗信息公开政策与医疗服务监管

SARS疫情的爆发 ,充分暴露了我国政府卫生行政机构在信息收集和处理能力方面存在很多问题。这提示我们 ,政府卫生行政机构应努力转变职能 ,实施卫生信息公开政策 ,注重通过准确、及时、有效的信息服务 ,对医疗卫生机构的运作进行监管 ,同时为人民群众寻医问药提供权威的信息引导。理论研究表明 ,卫生行政机构信息公开政策的实施与监管职能的实现是深化卫生管理体制改革、保障医疗卫生业务机构良性运作的根本举措。哈佛商学院教授里贾纳·E·赫兹琳杰提出的“披露—分析—发布—惩罚”的解决方案 (DADS法 )对我国卫生行政机构实施信息公开政策、构建医疗服务监管体系具有重要的指导意义。     

医疗技术的管理与实践

2015年国务院在简政放权原则下,取消了卫生行政管理部门对第三类医疗技术临床应用准入审批管理,转变为登记备案管理,各地卫生行政管理部门也随之取消了第二类医疗技术的审批,这标志着医疗技术监管主体完全转变为实施该项医疗技术的医疗机构,卫生行政部门承担起督导职责。新政实施后,医疗技术的管理结构发生了根本性变化,它要求医疗机构应当建立起与之适应的科学、完善的医疗技术管理体系。我院在医疗技术管理实践中,逐步探索出适用于医疗管理部门开展的医疗技术管理模式,对医疗技术的准入、事中事后监管发挥着重要作用,为其他医疗机构医疗技术管理提供了可供借鉴的经验。     

Geographic variations in opioid overdose patterns in Pennsylvania during the COVID-19 pandemic

The convergence of the opioid epidemic and the COVID-19 pandemic has created new health challenges throughout the United States. Since the onset of the pandemic, media attention and scholarly research have drawn attention to the intersections of addiction and COVID-19. However, there remain few empirical studies that examine the direct impacts of the COVID-19 pandemic for opioid overdose patterns. Even fewer have integrated quantitative and qualitative methods to detail the place-specific dynamics shaping opioid overdose and addiction treatment during the COVID-19 pandemic. This article measures and maps change in the age-adjusted rate of opioid-related overdose incidents at the county level from 2018 to 2020. These analyses are combined with interviews conducted since December 2020 with public health providers in the state of Pennsylvania to identify the key factors influencing opioid misuse and transformations in addiction treatment practices.     

应对新型冠状病毒肺炎疫情的防护物资应急保障实践与启示

介绍了新型冠状病毒肺炎疫情防护物资应急保障的工作难点,分析了解放军总医院第五医学中心应对新型冠状病毒肺炎疫情的保障方案及应对措施,得出了建立疫情预警机制、规范诊疗秩序、建立绿色采购通道和加强信息化建设的启示,可为突发公共卫生事件的决策和部署提供借鉴和指导意义。     

新冠肺炎疫情下互联网医院建设探讨

互联网医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控中承担了众多的诊断和治疗工作,并且对于非新冠肺炎的其他疾病患者的诊疗也起到了积极的作用.基于信息平台的运用,发现互联网医院在运行过程中呈现出设计不完善、信息无法共享、缺乏监管、网络信息安全存在漏洞等问题,导致在疫情期间不能最大化发挥信息化支撑的作用.因此,政府应对互联网医院进行顶层设...     

新冠肺炎疫情期间非定点公立医院医疗处置难点及应对措施

非定点公立医院在新冠肺炎疫情期间承担着早诊断、早隔离、医务人员支援一线以及常规医疗救治等多重任务。疫情防控期间，其面临的医疗处置难点有:诊治区域分散，诊治流程需不断完善，早期核酸检测确诊时间长等。据此，提出实行分区管理，科学设置诊疗流程，提供多元服务，统筹人员物资调配，妥善解决医疗投诉，加强应急管理等措施，为提高非定点公立医院应对突发传染病疫情应急处置能力提供参考     

三级综合公立医院在新型冠状病毒肺炎疫情下的医务管理实践探索

公立医院是我国突发公共卫生事件医疗救治工作的中坚力量,如何在短时间内安全、快速、有序、有效开展医疗救治是亟待深入研究的重要课题,其中医务管理更是医疗救治工作的重要组成部分。文章介绍了苏北人民医院在抗击新型冠状病毒肺炎疫情中坚持依法防控,在人员、物资、重点区域、网上诊疗、联合分院等方面采取了一系列医务管理应急措施,取得了良好效果。     

COVID-19 pandemic in China: Context,experience and lessons

The first cluster of COVID-19 cases was reported in Wuhan, China on December 29th, 2019. Since then, China has experienced a pandemic of COVID-19. Objective: This study aims to present the context in which the pandemic has evolved, the government's response and the pandemic's impact on public health and national economy. Methods: A review was conducted to collect relevant data from press releases and government reports. Results: COVID-19 poses a major public health threat on China with a cumulative number of cases over 89,000 (data cut-off date: August 9th, 2020). Between January and February 2020, China implemented a series of escalating policies (including a stringent nation-wide lockdown) to combat the pandemic. Therefore, it has been to a large extent limited to the Wuhan region. Social media such as WeChat and SinaWeibo played a crucial role in disseminating government information and public campaigns during the pandemic. Technologies were adopted to enable contact tracing and population travel patterns. The Chinese central government mobilized healthcare resources including healthcare personnel and medical materials to Wuhan in a highly effective way. Both central and regional governments launched financial policies to stimulate the economy, including special loans, tax extension, reduction or waiver. Nevertheless, the economy in China was significantly impacted especially during the lockdown period. Conclusions: China has responded to the COVID-19 epidemic in a highly centralized and effective way. Balancing the needs to prevent a future pandemic and to boost economic recovery remains a challenge.     

大型综合医院新型冠状病毒肺炎流行期间门急诊与住院患者的管理实践

目的探讨在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间门急诊与住院患者的管理,旨在有效阻断新型冠状病毒在医院内的传播流行。方法从传染病管理三要素"控制传染源、切断传播途径、保护易感人群"入手,分别对预检分诊、发热门诊及病区住院患者从发热筛查、接诊管理、人员防护、住院管理、应急处置、陪护管理、环境消毒等方面做出具体指导。结果门急诊患者与住院患者经过有效的筛查及合理的接诊、医务人员经过科学的防护、陪护人员经过有效的控制,新型冠状病毒感染流行期间未出现医护人员及住院患者的院内感染事件。结论某大型综合医院的门急诊与住院患者管理策略可为其他综合性医院制定疫情防控策略提供科学参考依据。     

新型冠状病毒肺炎疫情下医疗器械不良事件的监测

目的:分析评价新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间医疗器械的不良事件,提高医护人员对医疗器械不良事件的识别能力,确保疫情下医疗器械安全使用。方法:收集医院参与抗击疫情期间相关医疗器械使用情况资料,综合分析医疗器械使用中的不良事件。结果:医疗器械不良事件主要发生在中老年患者诊治中,Ⅲ类医疗器械不良事件构成比为62.07%,监护仪的不良事件占Ⅲ类医疗器械的41.37%。结论:加强老年患者使用医疗器械和疫情期间抢救器械的安全性监测至关重要。     

Delay in childhood vaccinations during the COVID-19 pandemic

ObjectivesIn many jurisdictions, routine medical care was reduced in response to the COVID-19 pandemic. The objective of this study was to determine whether the frequency of on-time routine childhood vaccinations among children age 0–2 years was lower following the COVID-19 declaration of emergency in Ontario, Canada, on March 17, 2020, compared to prior to the pandemic.MethodsWe conducted a longitudinal cohort study of healthy children aged 0–2 years participating in the TARGet Kids! primary care research network in Toronto, Canada. A logistic mixed effects regression model was used to determine odds ratios (ORs) for delayed vaccination (> 30 days vs. ≤ 30 days from the recommended date) before and after the COVID-19 declaration of emergency, adjusted for confounding variables. A Cox proportional hazards model was used to explore the relationship between the declaration of emergency and time to vaccination.ResultsAmong 1277 children, the proportion of on-time vaccinations was 81.8% prior to the COVID-19 declaration of emergency and 62.1% after (p < 0.001). The odds of delayed vaccination increased (odds ratio = 3.77, 95% CI: 2.86–4.96), and the hazard of administration of recommended vaccinations decreased after the declaration of emergency (hazard ratio = 0.75, 95% CI: 0.60–0.92). The median vaccination delay time was 5 days (95% CI: 4–5 days) prior to the declaration of emergency and 17 days (95% CI: 12–22 days) after.ConclusionThe frequency of on-time routine childhood vaccinations was lower during the first wave of the COVID-19 pandemic. Sustained delays in routine vaccinations may lead to an increase in rates of vaccine-preventable diseases.Supplementary InformationThe online version contains supplementary material available at 10.17269/s41997-021-00601-9.     

突发公共卫生事件应急物资准备的研究——以新冠肺炎疫情为视角

应急物资准备是应急管理的基础性工作,对于应对突发事件有着重要意义。此次新冠肺炎疫情凸显了应急物资准备的重要性,亟待在未来的应急准备工作中健全物资储备分配及规范化机制建设。文章提出借助科学化与信息化手段完善疫情暴发时的应急物资储备、供应与分配方式,加强公众应急准备意识,引导全社会的共同参与,同时顺应全球化趋势,推动疫情防控的国际合作,共同应对疫情。