肾鳞状细胞癌诊疗现状及免疫治疗新思考

肾鳞状细胞癌是泌尿系罕见的恶性肿瘤之一，国内外文献报道多数以个案形式呈现。本文收集相关文献，总结了肾鳞癌的流行病学特征、临床症状、诊断、治疗、预后等，并通过我们收治的１例晚期肾鳞癌接受新型免疫药物程序性死亡受体１单抗的病例，展示免疫药物在该病的潜在应用前景，为临床医生更全面地认识和了解该恶性肿瘤提供参考。     

免疫检查点在头颈肿瘤中的研究进展

免疫检查点是指对于免疫系统进行负性调节的一组因子,与肿瘤的免疫逃逸机制密切相关,免疫检查点抑制剂已成为肿瘤免疫治疗的新策略。头颈肿瘤是当今世界第八大常见恶性肿瘤,约90%为鳞状细胞癌,致死率逐年递增,头颈鳞癌免疫检查点及其抑制剂受到广泛关注并开始被深入研究。近期免疫检查点PD1-PDL1抑制剂已被批准用于治疗晚期头颈鳞癌,同时其他免疫检查点的针对性研究也日益增多,如B7蛋白家族其他成员、CTLA-4、LAG-3等。针对这些免疫检查点的临床试验以及药物开发也在同时进行。这预示着免疫检查点靶向治疗已经成为临床上解决头颈部肿瘤的新趋势,然而当前缺乏对于头颈部肿瘤免疫检查点治疗的概括与总结,因此本文结合当前最新的文献与报道对于头颈部肿瘤的免疫检查点及其相关临床治疗进行了探讨与研究。     

先天性中胚层肾瘤的临床病理观察

目的：探讨先天性中胚层肾瘤的临床病理学特点及免疫表型。方法：对1例先天性中胚层肾瘤患者的临床特点、病理组织学和免疫表型进行观察并结合文献进行讨论。结果：光镜下梭形肿瘤细胞呈束状排列,其中可见胚胎性肾组织。部分区域稀疏成网状,部分区域出血坏死。免疫组化示肿瘤细胞Vimentin、SMA和Desmin（＋）。结论：先天性中胚层肾瘤是少见的低度恶性肿瘤,应与其它肾脏肿瘤鉴别。     

晚期肺鳞癌靶向及免疫治疗进展

肺癌是目前世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。其中,肺鳞癌（squamous-cell lung cancer,SQCLC）为一种常见的病理类型。近年来,许多学者针对肺鳞癌的靶向药物与免疫制剂进行大量的科学研究及临床试验,EGFR单克隆抗体、VEGFR的单克隆抗体、免疫检查点抑制剂等多种药物已在临床试验中取得了一定成果。本文对晚期肺鳞癌的分子靶向治疗及免疫治疗进行系统性的阐述,通过分析其在提高患者生存率、改善生存质量等方面取得的实质性研究成果,探讨目前临床上晚期肺鳞癌的靶向及免疫治疗进展及未来发展方向。     

扁桃体原发性恶性肿瘤的临床病理分析

目的:对25例扁桃体原发性恶性肿瘤的临床病理特征,进行分析研究.方法:收集25例经临床病理证实的扁桃体原发性恶性肿瘤患者的临床资料,复习有关病理组织常规切片,部分病例标本进行免疫组织化学染色、显微镜观察分析.结果:鳞状细胞癌7例,恶性弥漫性非霍奇金淋巴瘤17例,血管肉瘤1例;淋巴瘤白细胞共同抗原(CD45)均为阳性表达,大多为B细胞来源,而细胞角蛋白(CK)均为阴性;鳞癌CK均为阳性表达,而CD45和波形蛋白(Vimentin)均为阴性;血管肉瘤表达F8和Vimentin.结论:扁桃体原发性恶性肿瘤以弥漫性非霍奇金淋巴瘤最为常见,其次是鳞癌,最后确诊要依靠病理形态学及免疫组织化学来证实,并采取综合治疗.     

肾间叶性软骨肉瘤1例报告并文献复习北大核心CSCD

0引言 间叶性软骨肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,可发生于骨和骨外软组织,其中肾间叶性软骨肉瘤则更是极其罕见的一种,它具有明显的未分化的肿瘤细胞和分化良好的软骨成分。临床上比较少见,需病理组织学及免疫组织化学明确诊断[1]。本文通过分析1例肾间叶性软骨肉瘤患者的临床病理特征,并对相关文献进行复习,以提高对肾间叶性软骨肉瘤的认识。1病例资料1.1临床资料患者45岁,女,绝经2年。     

厌氧短棒菌苗及聚肌胞合并扶正中药治疗扁桃体鳞癌1例

 厌氧短棒菌苗及聚肌胞合并扶正中药治疗扁桃体鳞癌1例罗良浩，李从喜单纯以免疫制剂加扶正中药临床治愈扁桃体鳞癌，文献报告尚不多见。     

趋化素样因子MARVEL跨膜结构域家族成员4/6作为程序性死亡受体配体1调节因子的研究进展

近年来在肿瘤领域中免疫治疗发展迅猛,其中免疫检查点抑制剂(ICI)如程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)抑制剂受到广泛关注并投入临床使用.目前,PD-1/PD-L1抑制剂的使用彻底改变了多种恶性肿瘤的治疗效果.尽管如此,免疫抑制剂具有一些药物相关不良反应,会导致恶性肿瘤患者的生存期缩短.研究...     

放疗在输尿管上皮肿瘤中的治疗地位

输尿管恶性肿瘤发生率较低，仅占。肾及尿道上皮恶性肿瘤的5％-7％。90％的输尿管恶性肿瘤为移行细胞癌，10％为其他类型的恶性肿瘤如鳞癌、腺癌、未分化癌、小细胞癌等，其中以鳞癌的局部侵犯率及复发率较高。     

免疫相关中毒性表皮坏死松解症一例及文献复习

随着免疫检查点抑制剂(ICI)在临床越来越广泛的应用,ICI治疗使肿瘤患者临床获益的同时,也会出现一些免疫相关不良反应。本文报道了1例晚期肺鳞癌男性患者使用替雷利珠单抗治疗后致免疫相关性皮肤毒性——史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN),主要表现躯干和四肢皮肤皮疹、红斑、瘙痒、脱皮等,经治疗后好转。通过复习替雷利珠单抗相关不良反应的文献,进一步分析了替雷利珠单抗所致皮肤毒性的临床特点和治疗方法,为提高免疫治疗药物临床应用的安全性提供了参考。     

信迪利单抗联合化疗一线治疗晚期食管癌完全缓解一例

食管癌是我国发病率第6位和死亡率第4位的恶性肿瘤 [1].我国食管癌发病率与死亡率均高于世界平均水平 [2].病理分型上,我国86.3％的食管癌病例属鳞癌 [3].长期以来化疗是转移性食管鳞癌的标准治疗方案,但对患者生存期延长有限.近年来,免疫检查点抑制剂已在食管癌二线及以上治疗中获得临床指南推荐 [4].2020年9...     

影响喉鳞状细胞癌局部控制和生存的相关因素分析

喉癌是头颈部常见多发的恶性肿瘤,治疗以手术为主,早期可以选择放射治疗.喉癌以鳞状细胞癌为主,预后相对较好,但仍有10%～20%的局部复发.目前相关的文献报道对影响喉鳞癌局部控制和生存的因素尚无统一的结论[1～9].本文回顾分析247例喉鳞癌以探讨影响喉鳞癌局部控制、生存的相关因素.     

乳头状肾细胞癌4例报道及文献复习

目的:探讨乳头状肾细胞癌(PRCC)的临床和病理特征。方法:对4例乳头状肾细胞癌临床表现、病理特征及免疫组化表型进行观察分析并文献复习。结果:肿瘤组织呈乳头状或管状结构排列,乳头中心及间质内有泡沫细胞浸润,有明显出血坏死。结论:乳头状肾细胞癌诊断依赖病理特征及免疫表型,并需与其他有乳头状结构的肾恶性肿瘤进行鉴别。     

免疫检查点抑制剂相关心脏毒性反应的研究进展

恶性肿瘤的药物治疗多年来限于化疗和靶向药物治疗,疗效有限.近年来,新型免疫治疗药物—免疫检查点抑制剂(ICIs)成为恶性肿瘤治疗的重大突破,现已在多种实体肿瘤中广泛应用于临床,取得良好疗效.然而,ICIs可引发各种器官和组织的多种免疫相关不良反应(irAEs),严重irAEs如未能及时诊治将会危及患者生命.免疫相关心脏...     

CXCR1、CXCR2在口腔鳞癌中的表达及意义

目的　探讨CXCR1、CXCR2的表达与口腔鳞癌生物学行为的关系及意义.方法　应用免疫组织化学技术检测57例口腔鳞癌手术切除标本和10例正常口腔黏膜标本中CXCR1、CXCR2的表达情况,分析其与病变类型及临床病理特征的关系.结果　口腔鳞癌标本中41例(71.9％) CXCR1呈阳性表达,35例(61.4％) CXCR2呈阳性表达.CXCR1与口腔鳞癌的病理分级、临床分期及淋巴结转移关系密切,CXCR2与口腔鳞癌的临床分期及淋巴结转移关系密切.结论　CXCR1、CXCR2在口腔鳞癌的发生、发展中起重要作用,是口腔鳞癌早期诊断和预后的潜在生物学参考指标.     

Smad4在消化系统常见恶性肿瘤中的研究进展

目的:总结国内外关于Smad4在消化系统常见恶性肿瘤中研究进展.方法:应用PUBMED和CNKl期刊全文数据库检索系统,以"Smad4"和分别以"胰腺癌、食管癌、胃癌"等为关键词,检索1996-01-2009-01有关Smad4的文献205篇,其中英文文献160篇,中文文献45篇.纳入标准:1) Smad4的功能域、信号转导和调节;2) Smad4在消化系统常见恶性肿瘤中的表达情况;3)Smad4表达缺失与肿瘤进展相关性;4)以Smad4为靶点的肿瘤靶向研究.根据纳入标准,精选85篇文献,最后纳入分析25篇文献.结果:Smad4基因在胰腺癌,消化道腺癌中起着肿瘤抑制因子的作用,其表达缺失与这些肿瘤发生发展呈负相关,而在食管鳞癌中Smad4基因转录和其蛋白表达水平不一致且Smad4蛋白表达缺失与食管鳞癌的分级和分期的相关性研究文献较少.结论:深入研究Smad4在消化系统常见恶性肿瘤尤其是食管鳞癌中的表达及功能,有助于进一步理解肿瘤侵袭和转移的分子生物学机制,有望在肿瘤的靶向治疗方面取得新的突破.     

应用免疫组化双染技术探讨乳腺原发性腺鳞癌临床病理特征

目的 免疫组化双染技术是一种先进的染色方法,该方法可在一张切片上同时检测两种抗原的表达情况.利用该技术探讨乳腺腺鳞癌的临床病理特征、免疫表型及其鉴别诊断.方法 收集衡水市人民医院病理科2011 01 01-2015-12-31诊断的4例原发性乳腺腺鳞癌,应用免疫组化SP法和(CK5/p63)免疫组化双染法,检测乳腺腺鳞癌组织中的SM-MHC、p63、CK5、CK34E12、EGFR、p53、ER、PR、C erbB-2表达情况,并复习相关文献.结果 共治疗979例乳腺恶性肿瘤患者,其中乳腺腺鳞癌患者4例(0.408％),中位发病年龄55岁.临床多表现为无痛性肿块,临床分期:Ⅰ期2例,ⅡA期1例,ⅡB期1例.患者经乳腺B超、外科查体、术中肿物活检冷冻病理诊断为乳腺癌,4例患者均行乳腺改良根治术.术后1例给予吡柔比星+多西他赛方案治疗;1例行环磷酰胺+吡柔比星方案治疗.1例患者术后9d猝死;另1例C erbB-2强阳性患者,先给予吡柔比星+多西他赛方案治疗,然后转院进行靶向治疗.随访至2016-01-31,3例患者均无复发转移.免疫组化双染技术染色成功.结论 乳腺腺鳞癌属于乳腺化生性癌,发病率低,肉眼观呈囊性是其特征之一,免疫组化SM-MHC、p63、CK5和CK34βE12组合有助于乳腺腺鳞癌的诊断.治疗多采用乳腺改良根治术,术后辅助化疗,对于淋巴结阳性患者应行术后放疗.     

68例皮肤恶性肿瘤与癌前病变的临床分析

目的 分析皮肤癌的临床病理学特点.方法 回顾性分析68例皮肤癌患者的临床资料.结果 68名患者中,以皮肤鳞癌、皮肤基底癌和皮肤转移性肿瘤较多;男性较女性患者更易患有皮肤恶性肿瘤及癌前病变;皮肤基底癌、皮肤鳞癌、皮肤黑色素瘤、日光性角化病、增殖性红斑以男性患者为主;皮肤转移癌、蕈样肉芽肿、Bowen病以女性患者为主;特别是癌前病变患者多见于男性.面部以皮肤基底癌、皮肤鳞癌为主,躯干前部以皮肤鳞癌和皮肤转移癌为主,躯干后部以皮肤鳞癌为主,四肢以皮肤鳞癌,皮肤黑色素瘤为主,臀部以皮肤鳞癌为主,乳腺以皮肤鳞癌、皮肤黑色素瘤、蕈样肉芽肿及Bowen病为主.结论 分析皮肤癌的临床病理学特点,更好地认识皮肤恶性肿瘤及皮肤癌前病的发病特点,为今后临床皮肤癌研究及治疗提供进一步临床理论依据.     

肾原发性脂肪肉瘤4例及文献复习

目的:探讨原发于肾脏的脂肪肉瘤的临床病理学特点、诊断、治疗、组织发生及预后.方法:4例均行B超、CT或MRI检查,进行病肾根治性切除术,其中1例术后失访,另1例术后未进行任何治疗.对4例肾脂肪肉瘤进行常规HE、组织化学及免疫组织化学染色观察.结果:未进行任何辅助治疗的患者于手术4个月复发.4例显微镜下表现、组织化学及免疫组织化学染色均显示脂肪源性肿瘤的特点.结论:肾原发性脂肪肉瘤少见,临床诊断较困难,依靠肾切除标本的病理检查,配以组织化学染色和免疫组织化学染色可确诊.复习文献,该肿瘤恶性度高,且位置深,一般发现已属晚期,故预后甚差.化疗、放疗效果均不理想,手术切除病肾是唯一可行方法,免疫治疗可以提高患者生存率.     

OLC1在肺鳞癌组织中的过表达与患者的不良预后相关

背景与目的 OLC1(overexpressed in lung cancer 1)是本实验室前期工作中筛选克隆出的一个新型肺癌相关基因.它在肺癌和其它恶性肿瘤中均有较高表达,并与食管鳞癌、卵巢癌、乳腺癌、结直肠癌患者的不良预后相关.本研究旨在检测OLC1在肺鳞癌(squamous cell carcinoma,SCC)和腺癌(adenocarcinoma,ADC)患者肿瘤组织中的表达情况,研究其与肺癌患者预后之间的关系.方法 分别对108例肺鳞癌和90例肺腺癌的癌组织进行免疫组织化学染色,检测OLC1蛋白的表达水平,分析OLC1的表达水平与临床特征及预后的关系.结果 OLC1在肺腺癌组织中的过表达率显著高于鳞癌(87.5%vs 55.3%,P<0.001).OLC1在癌组织中的过表达与肺腺癌患者的预后无显著相关性,与肺鳞癌患者的预后关系的单因素分析显示两者存在相关性(P=0.042),而多因素分析则显示OLC1过表达与鳞癌患者预后的相关性无统计学意义(P=0.05).结论 OLC1在肺腺癌组织中的过表达高于鳞癌,在癌组织中的过表达仅与鳞癌患者的不良预后相关,但不能作为影响预后的独立危险因素.