基层医疗卫生机构的慢性病管理:经验、问题和建议——基于案例分析

基层医疗卫生机构的主要职能是向区域范围内居民提供基本公共服务,在慢性病防治过程中发挥"守门人"的角色.本文运用案例分析法,研究基层医疗卫生机构的慢性病管理举措,发现存在基层医务人员数量紧缺、信息平台建设不平衡、健康教育力度不足、慢性病管理体系不健全等问题,建议加强人才队伍建设、加快慢性病管理信息平台建设、开展个性化健康...     

基于主动健康指数的慢性病精准管理模式探索

社区慢性病管理模式在中国慢性病管理实践中发挥了巨大作用，但随着数字健康时代的到来，“被动管理”向“主动管理”转变势必成为新趋势。该文分析了以社区慢性病管理模式为主的传统慢性病管理模式，进一步提出了一种新型的慢性病管理模式——基于主动健康指数的慢性病精准管理模式，并明确了构建该模式的技术路径，为提升居民健康管理主动性，加强慢性病管理提供了一种新的解决方案。     

信息化支撑的整合式社区慢性病健康管理模式探索

针对国内现有的慢性病管理模式存在的机构功能定位不清、技术支持不足、信息化不充分等问题,本研究提出将“以人为核心”的整合式健康管理理念融入我国社区慢性病管理,探讨基于信息化支撑的整合式社区慢性病健康管理模式的内涵和做法,通过信息技术应用,创新实现社区慢性病健康管理的技术整合、数据整合和服务整合,精准高效地实现“以人为核心”、多病种、全周期的筛查、诊断、治疗、干预、随访管理、健康促进等一体化的社区慢性病综合防治服务。上海市应用该模式为197.51万居民提供整合式社区健康管理服务。基于信息化支撑的整合式社区慢性病健康管理模式有助于实现“以人为核心”的整合式慢性病健康管理,有待开展中长期防治效果以及经济学的评估,为我国慢性病防治事业发展提供参考经验。     

我国慢性病流行趋势及应对策略

慢性非传染性疾病已成为威胁我国居民健康的主要疾病,而且通常为终身性疾病,导致病痛、伤残和昂贵的医疗费用,不仅严重影响病人的生活质量,而且带来不堪重负的社会和经济负担。对慢性病进行管理,可以有效的降低慢性病的发病率和死亡率。虽然近年来,我国加强了对慢性病的管理力度,但仍存在卫生系统慢性病控制职能欠缺、筹资不足、健康教育效果不理想、健康档案管理不规范、双向转诊不足等一系列问题。     

我国老年慢性病患者健康管理的研究进展

人口老龄化不断加深背景下的老年群体疾病预防和治疗已成为政府重点关注的领域。高血压、心血管疾病等慢性疾病作为老年群体的常见疾病也成为医学领域研究的重中之重,但是国内有关老年慢性病患者的健康管理研究缺乏系统性、全面性。本文以“老年慢性病患者”“慢性病”“老年人”“健康管理”为关键词,采用主题检索的方式,在中国期刊网全文数据库（CNKI）中进行检索。同时,结合Nvivo软件和EndNote软件对现有文献进行分类与归纳。分析后发现,我国老年慢性病患者健康管理的有关研究主要分为以下几个维度：健康管理内容与方法、健康管理干预效果、健康管理模式与理念、健康管理平台、健康管理认知与需求、健康管理困境与对策。分析结果表明,我国老年慢性病患者的健康管理研究内容正在不断完善,但是仍存在对老年慢性病患者人群的划分不细致、健康管理模式的探讨不够丰富等问题。在今后的研究中,可引入医务社会工作视角来进一步探究老年慢性病患者的健康管理。     

慢性非传染性疾病防治管理工作的现状分析与对策

目的探讨如何加强慢性非传染性疾病防治管理工作,提高慢性非传染性疾病(简称慢性病)防治水平,保障居民健康。慢性病危害及对国民经济的影响:目前我国慢性病呈现发病率高、致残率高、死亡率高、卫生费用支出率高和控制率低的“四高一低”现象,严重危害人民身体健康、妨碍国民经济快速发展。薄弱环节:对慢性病的危害认识不足;防治网络不健全;经费支持力度不够;管理模式落后;健康教育针对性差;干预措施薄弱;专业队伍素质有待提高。对策1提高慢性病危害性认识,坚持预防为主;2健全机构网络,保障慢性病防治措施的落实;3增加防治经费投入;4创新管理模式,探索慢性病防治方法;5广泛开展健康教育,提高居民健康知识水平;6落实社区慢性病综合干预措施;7加强防治专业队伍建设,提高防治质量,保障人民身体健康。     

基于分级诊疗路径的慢性病防治体系建设探讨

当前,我国慢性病防治体系建设初见成效,但也普遍存在医保覆盖范围不全、基层慢性病防治资源匮乏、居民健康管理意识差、慢性病信息化建设不规范等问题。建议从分级诊疗路径推进慢性病防治体系建设,通过完善外部保障机制,优化内部运行机制,促进慢性病防治体系的全方位发展,为居民获得高质量、高效率的慢性病防治服务提供保障。     

区域人口健康信息化在慢性病防控中的应用实践与思考

正随着社会经济的发展,慢性病已成为危害健康的主要公共卫生问题。当前,《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》已经对慢性病防控工作提出了明确的要求,但我国慢性病防控仍存在一系列问题。区域人口健康信息化建设为慢性病防控带来了新的机遇,依托区域人口健康信息化可以改进慢性病防控模式,重构慢性病防控体系。以下结合宜昌市区域人口健康信息化建设在慢性病防控中的探索实践,提出未来区域人口健康信息平台与健康大数据在慢性病防控中的     

我国实施主动健康战略的理论价值、现实困境与纾解方略

主动健康战略不仅直接关乎民生福祉,而且关乎国家长远发展、社会稳定和经济可持续发展,具有重大的战略意义。通过文献资料及逻辑分析等研究方法,对我国实施主动健康战略的理论价值、现实困境等方面进行审视,探索我国实施主动健康战略的纾解方略。我国实施主动健康战略的理论价值包括:实施主动健康战略是推进健康中国建设的必然要求、是实现卫生健康事业高质量发展的关键举措、是应对当前人民健康问题的有效手段。现实困境主要为主动健康核心素养不深入、管理制度不完善、资源配置不均衡、人才培养不健全。基于此,文章提出如下纾解方略:在素养层面,应加大健康教育力度,强化战略实施定力;在制度层面,应建立健全政策制度,夯实战略实施根基;在资源层面,应优化健康资源配置,改善战略实施环境;在人才层面,应强化人才培养力度,提供战略实施动力。     

“互联网+”在慢性病管理中的应用及发展趋势

慢性非传染性疾病已成为全球关注的公共卫生问题,随着人口老龄化日益严重,我国的慢性病防治形势将更加严峻。近年来,随着互联网等新兴技术的发展,“互联网+”在慢性病管理中的应用成为热点。文章在综述国内外“互联网+”在慢性病管理研究及产业发展现状的基础上,提出“互联网+”慢性病管理的应用趋势：顺应健康服务需求由“医疗服务”向“健康服务”转型,升级多元化健康服务模式,营造开放包容有序的政策环境,推动“互联网+”慢性病管理平台与保险体系、医药体系的深度融合。为我国“互联网+”慢性病管理的进一步发展提供政策建议。     

"产业化"与"市场化"的错位

医疗改革之弊,也许在于过度的“市场化”而非产业化。如果不对这两个概念加以区别,将棒子打在“产业化”上,其结果有可能贻害相关领域的改革深化     

The use of "impotence" and "frigidity": why has "impotence" survived

The negative connotations and decreased utility of the terms "impotence" and "frigidity" prompted an investigation of their use in the literature. Psychological Abstracts were reviewed from 1940 to 1983 for titles containing these terms. It was found that both impotence and frigidity titles fluctuated at low levels from 1940 to 1969. Frigidity titles then increased slightly, but dropped to zero after 1979. Impotence titles, however, have continued to increase at a significant rate. Classic sexual behavior and therapy works are reviewed to explain this discrepancy since both terms are equally inappropriate.     

耐多药结核病患者"知""信""行"护理干预模式研究

目的评价耐多药结核病患者“知、信、行”护理干预模式的效果。方法将60例耐多药结核病患者随机分成研究组和对照组各30例,对照组采用规则抗结核治疗和常规护理,研究组实施“知、信、行”护理干预。结果研究组知识、信念、行为明显高于对照组;12个月痰菌阴转率为83．3％、患者病灶吸收率81．3％、空洞闭合率55．6％,明显高于对照组;二者与对照组比较差异有显著意义。结论采用“知、信、行”护理干预模式,能有效地提高耐多药结核病患者的治疗疗效,改善其生活质量。     

The "lessons" of the Australian "heroin shortage"

Heroin use causes considerable harm to individual users including dependence, fatal and nonfatal overdose, mental health problems, and blood borne virus transmission. It also adversely affects the community through drug dealing, property crime and reduced public amenity. During the mid to late 1990s in Australia the prevalence of heroin use increased as reflected in steeply rising overdose deaths. In January 2001, there were reports of an unpredicted and unprecedented reduction in heroin supply with an abrupt onset in all Australian jurisdictions. The shortage was most marked in New South Wales, the State with the largest heroin market, which saw increases in price, dramatic decreases in purity at the street level, and reductions in the ease with which injecting drug users reported being able to obtain the drug. The abrupt onset of the shortage and a subsequent dramatic reduction in overdose deaths prompted national debate about the causes of the shortage and later international debate about the policy significance of what has come to be called the "Australian heroin shortage". In this paper we summarise insights from four years' research into the causes, consequences and policy implications of the "heroin shortage".     

Diagnosing "dayans" and "demons"

The new ?Witch Craft Prevention Bill? prohibiting witch hunting was passed in Bihar, India, in reaction to the branding and subsequent killing of more than 500 helpless women as "dayans" (witches) in the past 7 years. Most of them were single, widows, or deserted women victimized by the pathological greed of some of the male members of their families or by some powerful persons in the village community interested in claiming their property. Even with the passage of the bill, though, most of these crimes will remain unpunished because the community is an accomplice in them, and they tend not to be reported. What is needed overall is socioeconomic and political development that will lead to the empowerment of women to ensure that there will be an end to the cruel and inhuman activities (such as witch hunting) instigated by traditional healers or "Ojhas".