肿瘤放疗患者创伤后成长现状及影响因素分析北大核心CSCD

目的调查肿瘤放疗患者的创伤后成长现状, 并分析其影响因素, 为临床医护制定针对性干预策略提供理论依据。方法通过便利抽样法、一般资料问卷及创伤后成长量表(PTGI)对中山大学孙逸仙纪念医院放疗科收治的170例肿瘤放疗患者进行横断面调查。结果 170例患者PTGI平均得分为83.11±16.74, 其中存在显著创伤后成长的有141例, 占82.9%(评分≥71)。Logistic回归分析显示性格类型、工作状况、住院次数是创伤后成长的影响因素(均P<0.05)。结论肿瘤放疗患者存在创伤后成长且水平较高。医护人员应充分利用患者创伤后成长的潜力, 尽早实施干预, 促进肿瘤放疗患者身心健康。     

淋巴瘤患者照顾者创伤后成长水平及其影响因素分析

目的：了解淋巴瘤患者照顾者创伤后成长（post-traumatic growth,PTG）水平现状及影响因素,为提高淋巴瘤患者照顾者 PTG 水平提供依据。方法：通过便利抽样法选取 2022 年 1～5 月在四川省肿瘤医院淋巴瘤病区 202名淋巴瘤患者照顾者作为调查对象,采用一般资料调查表、中文版创伤后成长量表（Post-traumatic Growth Inventory,PTGI）、Herth 希望量表（Herth Hope Index,HHI）、心理弹性量表（Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC）进行横断面调查。采用单因素和多元线性回归分析淋巴瘤患者照顾者 PTG 的影响因素。结果：淋巴瘤患者照顾者 PTGI 总分得分为（72.6 ±17.0）分,CD-RISC 总分为（67.4 ±16.0）分,HHI 总分（38.1±4.8）分。淋巴瘤患者照顾者 PTGI得分单因素分析显示,患者照顾者年龄≥ 30 岁得分为（74.4±13.8）分,高于年龄 < 30 岁的（65.6±24.7）分;婚姻状态得分从高到低依次是离异（77.7±13.6）分、寡居（75.7±21.1）分、已婚（74.4±14.5）分、未婚（63.7±23.9）分;工作状况得分从高到低依次是半职或兼职（78.8±17.7）分、退休（78.4±10.5）分、其他（75.5±17.3）分、全 职（67.6±17.6）分、失 业（67.6±16.2）分;与 患 者 的 关 系 得 分 从 高 到 低 依 次 是 配 偶（76.2±12.7）分、父 母（75.2±13.7）分、子女（72.5±18.6）分、其他（62.4±21.3）分;淋巴瘤患者年龄≥ 30 岁其患者照顾者得分为（73.8±15.3）分,高于患者年龄 < 30 岁的患者照顾者得分（66.3±23.3）分、患者不同婚姻状态其照顾者得分从高到低依次是寡居（78.3±10.2）分、已婚（73.8±15.7）分、离异（70.4±17.7）分、未婚（60.1±24.0）分,以上均是影响淋巴瘤患者照顾者 PTG 的因素（P < 0.05）;多元线性回归分析结果显示,患者照顾者 HHI 总分、患者照顾者 CD-RISC 总分是影响患者照顾者 PTG 的主要因素（P < 0.001）,可联合解释淋巴瘤患者照顾者变异程度的52.0%。结论：淋巴瘤患者照顾者 PTG 处于中高等水平,仍有较大的提升空间,受到诸多因素的影响,临床医务人员可以通过针对性措施增强淋巴瘤患者照顾者心理弹性、提高希望水平从而促进其创伤后成长。     

肺癌术后患者恐惧疾病进展与社会支持、创伤后成长的相关性研究

目的 了解肺癌术后患者恐惧疾病进展现状,并探讨其与社会支持、创伤后成长的相关性。方法 选取2021年5月至2022年1月于南通大学附属医院胸外科就诊的250例肺癌术后患者,应用一般资料调查表、恐惧疾病进展量表、社会支持量表和创伤后成长量表对患者的一般特征、恐惧疾病进展、社会支持及创伤后成长水平进行调查。结果 肺癌术后患者恐惧疾病进展、社会支持及创伤后成长得分分别为(26.75±8.57)分、(38.88±7.40)分和(34.68±9.54)分;恐惧疾病进展与社会支持、创伤后成长呈负相关,社会支持与创伤后成长呈正相关。性别、文化程度、家庭人均月收入、疾病知晓、临床分期及创伤后成长是肺癌术后患者恐惧的影响因素。结论 肺癌术后患者恐惧疾病进展需重点关注。医护人员应制订相应措施,做好心理疏导,缓解疾病进展恐惧,促进生活质量。     

乳腺癌患者创伤后成长水平及相关因素分析

目的探讨乳腺癌患者创伤后成长水平及其相关因素。方法选取2015年3月至2017年3月间抚顺矿务局总医院收治的312例康复期乳腺癌患者。统计患者创伤后成长评定量表(个人力量、人际关系、精神改变及欣赏生活和新可能性)分值。分析康复期乳腺癌患者创伤后成长水平相关危险因素。结果 312例康复期乳腺癌患者创伤后成长评定量表总分为12～105(75. 20±3. 19)分。经多元线性逐步回归分析得知,病程、临床分期及其他慢性病为康复期乳腺癌患者创伤后成长水平重要危险因素,月收入为其保护因素,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论临床可从病程、临床分期及其他慢性病制定对应方案,提高乳腺癌患者创伤后成长水平。     

急性淋巴细胞白血病患儿心理创伤后成长现状及其影响因素分析

目的 对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的心理创伤后成长现状进行调查,并分析其影响因素,为拟定干预措施提供参考。方法 选取2021年6月至2023年4月平顶山市第一人民医院收治的ALL患儿96例,以简易中文版创伤后成长量表(C-PTGI)评估患儿心理创伤后成长现状,调查其一般资料,进行多因素Logistic分析,确定影响患儿心理创伤后成长的相关因素。结果 患儿的心理创伤后成长C-PTGI评分为(76.46±5.23)分,其中个人力量(14.26±2.18)分、新的可能性(17.52±2.41)分、与他人关系(15.75±2.33)岁、自我转变(15.44±2.44)分、人生哲学(15.64±2.62)分。根据评分高低评估,其中心理创伤后成长良好患儿34(35.42%)例、心理创伤后成长不佳患者62(64.58%)例。多因素Logistic回归分析可知,年龄、父母文化程度、病情严重程度、化疗后是否合并感染、家庭功能及患儿心理弹性是ALL患儿心理创伤后成长的影响因素。结论 ALL患儿心理创伤后成长水平较低,与患儿年龄、父母文化程度、病情严重程度、化疗后是否合并感染、家庭功能及患儿心理弹性等...     

基于PAC心理弹性理论的系统性干预对肺癌患者心理弹性及创伤后成长的影响

目的 探讨基于PAC心理弹性理论的系统性干预对肺癌患者心理弹性及创伤后成长的影响.方法 将96例肺癌患者按随机数字表法分为对照组和干预组,每组48例.对照组实施肺癌常规护理干预,干预组在此基础上实施基于PAC心理弹性理论的系统性干预.比较两组患者的心理弹性、创伤后成长及生活质量.结果 干预前,两组患者心理弹性、创伤后成长、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).干预后,干预组患者心理弹性、创伤后成长各维度评分和总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,干预组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能及总体健康状况评分均高于对照组,疲倦、气促、失眠、食欲丧失、便秘评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 基于PAC心理弹性理论的系统性干预可显著提高肺癌患者心理弹性和创伤后成长,改善生活质量,值得临床推广.     

宫颈癌术后化疗期患者创伤后成长水平及相关因素分析

目的探讨宫颈癌术后化疗期患者创伤后成长水平及相关影响因素。方法选取2014年3月至2019年3月间陕西省府谷县人民医院收治的80例宫颈癌术后化疗的患者,采用创伤成长评定量表和一般资料进行创伤后成长水平影响因素分析。结果不同年龄、文化程度、家庭月收入、慢性病史和化疗疗程的宫颈癌术后化疗患者,差异均有统计学意义(均P <0. 01)。宫颈癌术后化疗期患者创伤后总分为(53. 68±7. 36)分,处于中段水平,新的可能性得分最低。结论对宫颈癌化疗期患者制定个性化的干预方案,注重心理关怀,提高创伤后成长水平,使患者以轻松的状态面对化疗期。     

乳腺癌化疗患者社会支持与创伤后成长的相关性研究

目的探讨乳腺癌化疗患者创伤后成长和社会支持状况及两者之间的联系。方法选取2016年2月至2017年3月间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的160例乳腺癌化疗患者,采用一般情况调查表、创伤后成长量表和社会支持量表对患者进行问卷调查。探讨乳腺癌化疗患者创伤后成长和社会支持状况及两者之间的联系。结果乳腺癌化疗患者创伤后成长总分为(68.98±19.31)分,5个维度中人际关系得分最高;社会支持总分(42.48±6.37)分高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05)。社会支持总分和创伤后成长总分呈一定正相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论乳腺癌化疗患者社会支持较好,创伤后成长处于中等水平,有待进一步提高,可通过提高乳腺癌患者社会支持度,更好地促进患者创伤后成长。     

老年肺癌患者术后远期认知功能及其影响因素调查分析

目的:调查了解老年肺癌患者术后远期认知功能及影响因素,为提升其认知功能水平提供参考依据。方法:回顾研究2019年01月至2020年06月在空军军医大学第二附属医院行胸腔镜肺癌根治术的442例老年患者病历资料,并结合电话回访采集患者人口社会学特征信息和术后1~2年认知功能评分。采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法进行单因素分析,通过多因素Logistic回归分析患者术后远期认知功能障碍的相关影响因素。结果:442例患者中89例出现认知功能障碍,发生率为20.14%。单因素分析结果显示认知功能障碍组和认知正常组患者的性别组成、文化程度、社会活动频率、独居生活和既往手术史以及术中麻醉药物、术后肺功能、睡眠质量和慢性痛发生情况存在显著差异(P＜0.05)。多因素回归分析结果显示,患者文化程度较高和术中采取丙泊酚复合麻醉与其术后认知功能障碍的发生呈负相关,患者高龄、术后肺功能下降和出现慢性痛与其术后认知功能障碍的发生呈正相关。结论:老年肺癌患者术后1~2年的认知功能障碍发生率比较高,高文化程度和术中采用丙泊酚复合麻醉是其术后认知功能障碍发生的主要保护因素,肺功能下降、慢性疼痛和高龄是其主要危险因素。相关学科应通力合作,探索术中麻醉管理、术后防治慢性痛和肺功能下降的干预措施和医疗技术,以改善老年肺癌患者术后认知功能。     

影响肺癌术后胸腔引流时间的多因素分析

目的:探讨肺癌患者术后胸腔引流时间的各种影响因素。方法:回顾总结302例原发性肺癌手术诊治病人的临床资料。按术后胸腔引流时间分为两组,分别为Ⅰ组（引流时间≤5天）和Ⅱ组（引流时间＞5天）。对可能影响术后引流时间的因素在两组间采用单因素分析和二项Logistic多因素回归分析。结果:术后胸腔引流时间≤5天的154例（51.0%）,＞5天的148例（49.0%）。Logistic回归分析结果显示:年龄、开胸手术、术后使用白眉、单肺通气、淋巴清扫数、胸膜粘连及手术时间是术后引流时间的独立影响因素。结论:对于具有多个独立影响因素的患者,应加强围手术期个体化管理,制定合理的治疗策略,以减少术后胸腔引流时间。     

肺癌患者术后住院时间延长（>7天）的影响因素分析

目的∶调查肺癌患者术后住院时间延长（>7天）的影响因素。方法∶分析 2017年 11月至 2020 年1月多中心前瞻性队列研究数据库（CN-PRO-Lung1）中421例肺癌手术患者的临床资料。根据术后住院时间将患者分为正常组（≤7天）和延长组（>7天）,采用二元Logistic 回归确定独立影响因素。结果∶男222例,女199例,平均年龄为（55.70±10.38）岁,中位术后住院时间为7天,其中 139 例（33.0%）患者术后住院时间延长。单因素分析结果显示,性别,年龄、吸烟史,饮酒中 ,合并症,手术人路,手术方式.淋巴结清扫.术后并发症级别 标理类形型 病理分期和
医院类型与肺癌患者术后住院时间延长显著相关（均 P<0.05）。多因素分析结果显示.肺叶切除 扩大切除 术后并发症≥Ⅱ级和市县级三级医院是肺癌患者术后住院时间延长的独立危险因素（均P<0.001）。结论∶肺癌患者术后住院时间延长较常见,其中肺叶切除、扩大切除、术后发生≥ Ⅱ级并发症和在市县级三级医院接受治疗的患者更容易发生术后住院时间延长（>7天）。     

晚期肺癌患者心功能状况及影响因素分析

目的：探讨晚期肺癌患者的心功能状态及影响心功能的因素。方法：前瞻性对60例晚期肺癌患者进行超声心动图检查，并将有心衰症状和体征者分为治疗组和对照组，对比分析疗效 生存时间。结果：晚期肺癌患者心功能不全的发生率为60％，24例大量恶性胸腔积液和心包积液的患者心功能均为Ⅱ-Ⅳ级。既往有冠心病、高血压和糖尿病史者发生心衰的时间显著早于无冠心病、高血压和糖尿病病史者。抗心衰治疗可明显改善症状及延长生存时间。化疗对心功能不全的发生无明显影响。结论：伴有大量恶性胸腔积液和心包积液的晚期肺癌患者均存在心功能不全，在对症治疗的同时抗心衰治疗可改善患者生活质量。     

肺癌患者术后并发肺部感染的危险因素分析

目的 探讨肺癌患者术后并发肺部感染（postoperative pulmonary infection in patients with lung cancer,PPILC）的危险因素。方法 选取2011年3月至2018年2月手术治疗的851例肺癌患者为研究对象。鉴定病原菌并采用多因素Logistic回归分析影响PPILC的危险因素。 结果 60例肺癌患者发生术后并发肺部感染,共分离出86株病原菌,其中革兰氏阴性菌占60.5%,以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰氏阳性菌占33.7%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌占5.8%。多因素Logistic回归分析显示,TNM分期、吸烟、年龄、合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、侵入性操作、手术时间、术中出血量、机械通气时间、术后胸腔引流总量、术后血红蛋白和血清白蛋白水平、胸腔引流时间、预防性使用抗菌药物和住院时间为PPILC的影响因素（P<0.05）。结论 年龄、吸烟、合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、TNM分期等可影响PPILC的发生,临床上应加强关注合并以上危险因素患者术后肺部感染的防治。     

肺癌患者痰脱落细胞检查影响因素的分析

目的:分析影响肺癌患者痰脱落细胞检查的因素,探讨提高痰脱落细胞检查准确率的方法。方法:对69例确诊肺癌患者的痰脱落细胞检查结果与可能的影响因素进行统计学分析。结果:不同解剖部位或病期的患者痰脱落细胞检查阳性率有差异。结论:肺癌患者痰脱落细胞检查的影响因素是多方面的。解剖部位和病期可影响患者痰脱落细胞检查结果。     

非小细胞肺癌患者肺叶切除术后慢性疼痛发生的影响因素

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺叶切除术后慢性疼痛(CPSP)发生的相关危险因素,为临床防治CPSP提供重要依据。方法 回顾性分析行肺叶切除术的168例NSCLC患者临床资料。依据术后是否发生CPSP,分为CPSP组和非CPSP组,比较2组术前、术中及术后临床资料,分析NSCLC患者肺叶切除术后CPSP发生的相关危险因素。结果 168例患者中CPSP发生率为47.62%(80/168),其中45例轻度疼痛,29例中度疼痛,6例重度疼痛。单因素分析显示,2组术前胸背部疼痛史、手术方式、住院时间、引流管放置时间及术后镇痛消耗吗啡当量相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,术前有胸背部疼痛史、开胸手术、住院时间长、引流管放置时间长、术后镇痛消耗吗啡当量高是影响NSCLC患者肺叶切除术后CPSP发生的高危因素(P<0.05,且OR>1)。结论 术前有胸背部疼痛史、开胸手术、住院时间长、引流管放置时间长、术后镇痛消耗吗啡当量高是NSCLC患者肺叶切除术后CPSP发生的重要危险因素,临床应重点关注,及时予以针对性干预措施,以减少CPSP发生。     

单孔胸腔镜下肺癌术后胸腔引流时间的影响因素分析北大核心

目的:探讨单孔胸腔镜下肺癌手术术后胸腔引流时间的影响因素。方法:本研究采用回顾性分析方法,回顾我院2018年01月至2019年12月原发性肺癌患者经单孔胸腔镜手术治疗的病例199例。按照术后胸腔引流时间分为两组,Ⅰ组(术后胸腔引流时间<5天)和Ⅱ组(术后胸腔引流时间≥5天)。对于影响术后胸腔引流时间的可能因素在两组间先采用单因素分析的方法筛选,再将筛选出来的对术后胸腔引流时间可能有意义的影响因素进行二项Logistic多因素回归分析。结果:经单因素分析及二项Logistic多因素回归分析结果显示:年龄≥60岁、手术部位、肺段切除术、胸膜粘连、手术时间≥180 min、术后早期下床活动是术后胸腔引流时间的独立影响因素(P<0.05)。结论:对于具有多个延长术后胸腔引流时间的独立影响因素的患者,应制定个体化管理方案,尽可能减少术后胸腔引流时间,减少住院天数,加快患者康复。     

中国医学科学院肿瘤医院5222例肺癌手术患者住院费用影响因素分析

摘 要：［目的］ 分析肺癌手术患者的住院费用及其影响因素,为控制肺癌手术患者住院费用及直接经济负担,优化肿瘤医院的医疗费用结构提供数据支撑。［方法］ 对中国医学科学院肿瘤医院肺癌手术患者进行研究指标的描述性统计分析、单因素统计描述分析、逐步回归多因素分析。［结果］ 本研究共纳入分析中国医学科学院肿瘤医院肺癌手术患者5222例,平均住院费用7.04万元,主要以材料费和药费为主。影响住院费用的因素包括：性别、年龄、医疗付费方式、病理类型、发生并发症情况、手术术式、手术方式、住院天数等。［结论］ 应提高肺癌的早期防治水平,提高医务人员技术劳动价值和服务价格,加强医用耗材的监管,合理控制医疗费用。     

晚期肺癌患者心理韧性现状调查及影响因素分析

目的 调查晚期肺癌患者心理韧性现状,并探讨其影响因素.方法 采用横断面研究方法,应用心理韧性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对202例晚期肺癌患者进行问卷调查.调查晚期肺癌患者心理韧性情况,并分析其影响因素.结果 晚期肺癌患者的心理韧性总分为(73.89±19.23)分,力量性维度...     

反馈式健康教育干预对喉癌患者术后负性情绪及创伤后成长的影响

目的 探究反馈式健康教育干预对喉癌患者术后负性情绪及创伤后成长的影响。方法 将60例喉癌手术患者根据健康教育方式的不同分为对照组（n=32,行常规健康教育）和观察组（n=28,行反馈式健康教育）,比较干预前后两组患者负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、创伤后成长[创伤后成长量表（PTGI）]水平、癌因性疲乏[修订Piper疲乏量表（RPFS）]及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]。结果 干预后,两组患者SAS、SDS及RPFS各维度评分均降低,PTGI及EORTC QLQ-C30各维度评分均升高,且观察组患者SAS、SDS及RPFS各维度评分均低于对照组,PTGI及EORTC QLQ-C30各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 相较于常规健康教育,反馈式健康教育可明显改善喉癌手术患者负性情绪,促进创伤后成长,减轻癌因性疲乏程度,提升生活质量。