护理项目难度系数的初步研究

目的界定适于难度评价的护理绩效考核项目难度系数,为量化绩效考核的实施提供科学依据。方法采用Delphi专家函询法对北京地区30名专家进行两轮函询。运用专家会议法、难度系数修订问卷进一步验证Delphi函询结果。结果研究最终得到64项护理项目的难度系数,"接四级手术术后病人"一项难度系数最高,为8.857;"铺备用床/暂空床"一项难度系数仅高于基准项目"测量体质量",为2.038。结论研究各阶段专家咨询结果具有可靠性,64项护理项目的难度系数具有客观性,可以增强护理工作量统计的合理性。     

三级甲等综合医院住院病人护理难度评价指标体系的构建研究

目的:构建科学且适用于三级甲等综合医院住院病人的护理难度评价指标体系,为合理配置护理人力资源及制定科学的护理人员薪酬制度提供依据.方法:基于文献回顾与质性访谈初步拟定评价指标草案,采用德尔菲法对28名专家进行两轮函询最终确立评价指标体系.结果:两轮专家咨询后,专家积极系数为92.59％,专家权威系数为0.874,肯德尔系数为0.195～0.234(均P<0.05),最终确立了病人一般状况、病人社会支持状况、病人疾病护理难度、护理实践环境支持4个一级评价指标以及17个二级评价指标.结论:构建的三级甲等综合医院住院病人护理难度评价指标体系具有一定的科学性、可靠性和适用性,可在护理人力资源配置及护理人员绩效考核中加以运用.     

难度系数对基础护理操作技术评估应用研究

目的：建立科学、客观、便于临床应用的基础护理操作技术难度评价体系。方法选取某三甲医院护理骨干99名,应用《护理操作技术难度调查表》,对筛选出的74项基础护理操作的难度进行评价。结果74项基础护理操作技术难度系数为0．75～1．58,各分值服从正态分布,符合护理专业解释。结论74项基础护理操作技术难度系数为病区分级、奖金分配、人力资源配置、技能操作考核等提供依据。     

基于疾病诊断相关分组的肾脏内科护理项目难度系数研究

目的 以疾病诊断相关分组的病历分析为基础,评定肾脏内科护理项目难度系数,为肾脏内科疾病护理难度研究提供依据。方法 以肾脏内科疾病诊断相关分组病历为基础,采用病历分析法、文献回顾法、半结构式访谈法确定肾脏内科护理项目,采用Delphi法邀请29名肾脏内科护理专家对确定项目的难度系数进行专家函询,并将结果与现有文献结果进行对比分析和校正,确定了110项肾脏内科护理项目及难度系数。结果 第1轮专家函询结果符合一致性标准,未进行第2轮专家函询。专家函询问卷回收率为93.55%,权威系数Cr为0.866,肯德尔和谐系数为0.646(P<0.01)。肾脏内科护理项目难度校正系数介于0.470～1.768之间。结论 确定的110项肾脏内科护理项目难度系数具有科学性、实用性、可比性、可靠性,为肾脏疾病护理难度研究提供了理论依据。     

中医护理质量敏感指标的构建

目的 建立一套科学、系统、具有可操作性的中医护理质量敏感指标,为护理管理者进行中医护理质量评价提供参考。 方法 以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量模型为理论基础,通过文献回顾与小组讨论筛选中医护理质量敏感指标,2020年9月—12月,采用改良德尔菲法对来自北京市、山东省、南京市、广东省、四川省等地的20名专家进行2轮咨询,采用层次分析法确定各层级指标权重。 结果 构建的中医护理质量敏感指标包括8项指标,如中医院校或中医护理专业护士占比、中医护理操作烫伤发生率等。2轮咨询专家积极系数分别为91%、100%,权威系数为0.848、0.928,2轮咨询后变异系数为0~0.22,肯德尔和谐系数为0.288~0.738（P<0.05）。 结论 该研究构建的中医护理质量敏感指标具有中医护理特色,符合科学性、实用性原则,对量化临床中医护理质量有一定指导意义。     

肿瘤手术护理配合难度系数研究

目的探讨对肿瘤专科120项肿瘤手术的护理配合难度进行评价,为临床手术护理工作量化考核提供依据。方法采用Delphi调查法,所有的手术名称来源于HIS系统的手术收费名称,以120项肿瘤手术配合难度系数为主体,形成专家函询表,选取山东省几家肿瘤专科医院手术室相关研究领域的专家17人,通过由一人进行发放、讲解和回收的方式,对专家进行了两轮咨询,同时专家之间不能进行任何的沟通。两轮调查后综合分析专家意见,对变异较大的项目,进行第2次专家函询,直至得到满意的结果。结果专家函询,第1轮调查中10名专家均参与,回收10份问卷,回收率为100%,有效率为100%。第2轮调查中17名专家参与,回收17份,回收率为100%,有效率为100%。专家最小权威系数为0.9。两轮函询中,函询的变异系数均<0.35,协调系数为0.821和0.953,结果可靠。结论通过对肿瘤手术难度系数的调整和排序,护士可以参照难度系数值对自己的收费项目进行核对,减少差错;同时,可以加快手术的衔接,促进医院手术台次的周转,促进手术护理管理和护理教学的发展。     

中医护理质量评价指标体系的构建

目的：建立科学、系统的中医护理质量评价指标体系。方法 ：运用文献分析法初拟评价指标架构;采用德尔菲法进行2轮专家函询,选取19名中医护理专家对条目进行修改和筛选,并将结果进行统计处理。结果 ：2轮函询后专家对各指标的意见趋于一致,最终形成以＂要素质量、环节质量和终末质量＂为理论基础的中医护理质量评价指标体系,其中一级指标7项,二级指标14项,三级指标35项。结论：该指标体系的构建具有科学性及可信性,可以作为中医护理质量控制工作参考,但是仍需要后续的实证研究进一步验证。     

住院病人护理难度的质性研究

[目的]探讨和剖析护理人员对住院病人护理难度的体验和认知。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,对12名资深临床护理人员进行深入访谈。[结果]提炼出病人基础照护难度、疾病照护难度、治疗照护难度及专业护理实践环境支持不足4个主题。[结论]初步分析了住院病人护理难度的影响因素,为后续开展量性、实证研究提供了依据和参考。     

中医护理研究护士培养模式构建与实践

目的 探讨中医护理研究护士培养模式的构建与实践,为更好地促进人才培养和学科建设提供借鉴.方法 按照中医护理研究护士遴选标准选取12名护士作为培养对象,并从院内理论培训、实地参观学习和进修学习等几个方面强化培养中医护理研究护士.结果 按照既定的培训计划实施培训,12名中医护理研究护士在理论知识、实践能力和自我评价方面均有显著提高（P＜0.01）,所有中医护理研究护士均已完成相关课题的论文1篇.结论 以岗位职责为导向的培训能有效提高中医护理研究护士的素质,对开展中医护理科研工作起到积极作用.     

西医学历背景护士中医护理基础知识及技能培训内容的构建

目的构建西医学历教育背景的在职护士中医护理基础知识与技能的培训内容。方法通过文献回顾、文献计量学分析、德尔菲专家函询法确定培训内容及权重。结果培训内容包括"中医护理概述""中医护理基本理论""中医护理基本内容""中医护理基本技术"4个一级条目及30个二级条目和105个三级条目。结论构建的西医学历教育背景在职护士中医护理基础知识与技能培训内容的专家积极系数、权威程度较高,意见集中,结果可靠。临床护士中医护理基础知识与技能培训内容的构建能够为各机构中医护理培训提供依据。     

中医外科护士核心能力框架的构建

目的：构建中医外科护士核心能力框架,推动中医外科护理全面发展。方法在文献回顾、半结构式访谈的基础上,采用德尔菲法进行2轮专家函询,最终确立了中医外科护士核心能力指标。结果2轮专家咨询问卷专家积极性系数为100％,专家权威系数0．896,专家协调系数检验P＜0．01。最终确立中医外科护士核心能力框架,包括5个一级指标和25个二级指标,其中一级指标包括临床护理实践、教育咨询能力、科研能力、管理能力和法律伦理实践能力。结论初步建立的中医外科护士核心能力框架体系具有较高的科学性和合理性,有助于为中级外科护士的选拔、培训及考评提供一定的理论依据。     

中医护理两种临床带教方法的效果分析

目的探讨对中医护理专业本科生实施小组式带教和随师带教两种临床带教方法的效果。方法对2002级和2003级两届60名中医护理本科生以每小组3人轮科学生为单位,随机分为小组式带教和随师带教方式,每科实习时间为6周,出科前对学生在分析和解决问题能力、护患沟通能力、书写能力、自学能力、动手能力等方面进行综合考评及问卷调查。结果小组式临床带教方法,学生在分析和解决问题的能力、护患沟通能力、书写能力、自学能力等方面明显优于随师带教,尤其辨证施护方面;而随师带教的学生,在动手能力、师生沟通方面优胜于小组式带教。结论小组式临床护理带教有利于提高学生的综合能力。     

《成人护理学》课程中融合中西医护理教育的调查

目的：探讨《成人护理学》课程中融合中西医护理教育的可行性、必要性及教学的内容,为构建《成人护理学》中西医融合教材体系提供依据。方法2011年8月14-16日,对在杭州参加全国中医药护理类教材编写会议的主编、副主编和编者160人,采用自编问卷针对《成人护理学》课程中融合中西医护理教育的可行性、必要性及教学的内容进行调查。结果160名专家中认为中国护士均应接受中医护理教育的占80％;认为在临床上有必要开展中西医结合护理的占93．1％;认为西医护理课程中应融入中医护理知识占73．8％;认为临床护理课程中应融入中医养生和预防保健知识占88．7％。内外科常见疾病中,认为适合融入中医护理知识占50％以上的疾病为44种。结论《成人护理学》教材中融入中医护理知识是可行的和必要的。     

18项中医护理技术难度分级及准入机制建立的探讨

目的对国家中医药管理局颁布的18项中医护理技术进行难度分级,并确立准入机制,以规范临床中医护理技术行为,提高中医护理技术临床应用的安全性。方法采用德尔菲专家咨询法2019年3-4月对40名护理专家进行3轮问卷调查,最终形成18项中医护理技术难度分级及准入要求。结果18项中医护理技术中,穴位注射等3项技术属于高难度;隔物灸等9项技术为中难度;中药熏蒸等6项技术属于低难度。对于高难度技术专家建议由护师及以上人员操作,中等难度建议至少2年以上护士操作,且两者均需获得基地培训的中医专科护士适任证。结论对于国家中医药管理局颁布且临床广泛应用18项中医护理技术难度分级,并确立准入机制,为中医护理技术规范化管理提供保证,并为中医护理分层培训提供理论依据。     

基于中医护理程序的移动护理信息系统在中医医院的构建和应用

[目的]以医院信息管理系统(hospital information system,HIS)为基础,移动手持电脑设备(personal digital assistant,PDA)为硬件,局域网为网络平台,基于中医护理程序建立医院护理信息管理系统,实现体现中医特色的中医院移动护理信息管理。[方法]依据中医护理程序,建立包括中医护理评估、中医护理辨证、中医护理施护、中医护理效果评价几个功能模块的护理管理信息系统,临床护士可随时对该系统进行信息处理、分析,对病人施行辨证施护和整体护理。[结果]实施基于中医护理程序的移动护理信息系统后,我院中医护理技术的运用、中医护理成效及护理满意度相关指标较实施前显著提高(P<0.05)。[结论]将中医护理程序融入移动护理信息系统应用到医院信息管理中,有力地提高了中医护理技术在我院临床护理工作中的应用,有效地提升了我院中医护理质量,同时提高了我院护理工作的满意度。     

情志护理结合中医疗法治疗失眠的研究进展

综述情志护理结合中医疗法治疗失眠的研究进展,指出大部分都停留在护理环境的改善、与病人沟通交流等方面的经验总结与体会上,涉及诸如情志相胜法等中医特色的护理措施较少,对病人进行心理评估时临床欠缺的是有效量化评估。因此今后应在实践的基础上探索出更有临床意义的情志护理理论及措施。     

中医院校中外合作护理专业课程体系的构建与实践

目的：介绍并探讨中医院校中外合作护理专业课程体系的构建与实践经验。方法以上海中医药大学中外合作护理专业课程体系的构建与实践经验为例。结果培养目标、课程体系和教学方法等方面积累了较为丰富的经验,主要包括明确办学宗旨和培养目标,完善课程设置,引进优质课程,强化实践教学,强化英语教学,注重中医人文,改革教学方法等。结论合作办学模式中课程体系应目标明确,既强调全面素质的培养,又突出实践技能和综合能力的提高。     

中药熏蒸对类风湿关节炎疼痛影响的观察及护理

目的 观察中药熏蒸对减轻类风湿关节炎疼痛的增效作用及护理方法.方法 类风湿关节炎风寒湿痹型患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用MTX及非甾体抗炎药治疗.观察组在上述药治的基础上辅以中药熏蒸.并于治疗一周后进行两组患者组间关节疼痛程度和疗效比较.结果 观察组关节疼痛评分低于对照组.且观察组总有效率为55%,对照组总有效率为35%.差异有显著意义(P＞0.05).结论 中药熏蒸对减轻类风湿关节炎疼痛有增效作用.