局部晚期非小细胞肺癌预后因素评估

目的分析影响局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）3年生存率的预后因素。方法回顾性队列分析104例局部晚期NSCLC的病例资料；采用Kaplan—Meier方法分析单因素对生存率的影响，Log—rank检验比较生存率间的差异；多因素分析采用Cox比例风险模型。结果Kaplan-Meier方法单因素分析结果显示，14个预后相关因素中，Karnofsky评分（KPS评分）、体重减轻、临床分期、癌灶数目、N分期、细胞分化、治疗手段等7个因素对局部晚期NSCLC患者3年生存率有明显影响，经Log-rank检验，P〈0．05。在Cox比例风险模型分析结果中，KPS评分与临床分期2个因素对3年生存率影响显著，P〈0．01。结论KPS评分、体重减轻、临床分期、癌灶数目、N分期、细胞分化、治疗手段等7个因素对局部晚期NSCLC患者生存率有影响，而KPS评分、临床分期可作为独立因素对局部晚期NSCLC患者生存率产生影响。     

健泽联合顺铂治疗老年晚期NSCLC临床观察

目的观察健泽（GEM）联合顺铂（DDP）组成的GP方案治疗老年晚期NSCLC的近期疗效及毒副反应。方法应用健泽（1000mg／m^2静脉滴注第1、8天）加顺铂（25mg／m^2静脉滴注第1～3天）治疗NSCLC32例。结果CR1例，PR16例，SD11例，PD4例，总有效率53．1％，临床受益率达71．9％。主要毒副反应为白细胞、血小板减少、恶心呕吐，其中Ⅱ～Ⅲ度白细胞减少53．1％，Ⅲ～Ⅳ度血小板减少6．25％，Ⅱ～Ⅲ度恶心呕吐25％。结论健泽联合顺铂治疗老年晚期NSCLC是一高效低毒的方案，值得进一步研究。     

健泽联合顺铂治疗老年晚期NSCLC临床观察

目的观察健泽(GEM)联合顺铂(DDP)组成的GP方案治疗老年晚期NSCLC的近期疗效及毒副反应。方法应用健泽(1000mg/m2静脉滴注第1、8天)加顺铂(25mg/m2静脉滴注第1~3天)治疗NSCLC 32例。结果CR 1例,PR 16例,SD 11例,PD 4例,总有效率53.1%,临床受益率达71.9%。主要毒副反应为白细胞、血小板减少、恶心呕吐,其中Ⅱ~Ⅲ度白细胞减少53.1%,Ⅲ~Ⅳ度血小板减少6.25%,Ⅱ~Ⅲ度恶心呕吐25%。结论健泽联合顺铂治疗老年晚期NSCLC是一高效低毒的方案,值得进一步研究。     

晚期非小细胞肺癌60例化疗疗效影响因素探讨

目的探讨影响晚期非小细胞肺癌化疗疗效的因素。方法分析60例晚期非小细胞肺癌的病例资料;比较3种不同化疗方案的疗效;采用χ2检验比较各因素对化疗疗效的影响。结果3种化疗方案疗效无显著性差异;7个影响因素中,性别、PS评分、临床分期、既往治疗情况和转移部位5个因素对晚期NSCLC患者化疗疗效有显著影响。结论可通过改善行为状态来提高化疗效果。     

易瑞沙治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌

目的观察易瑞沙治疗化疗失败晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法易瑞沙每天口服250mg治疗化疗失败的30例晚期非小细胞肺癌,1个月以后进行疗效评价,无进展者继续服用,之后每个月行CT检查评价疗效并临床密切观察,病情进展或不能耐受相关毒性者则停止使用易瑞沙。结果30例均可评价疗效,无CR者,PR6例(20.0%),SD14例(46.7%),PD10例(33.3%)。有效率(CR PR)为20.0%,疾病控制率(CR PR SD)66.7%,全组中位无进展生存期为3.0个月(0.7～29.0个月),中位生存期6.4个月(1.7～39.0个月)。主要不良反应包括皮疹22例,腹泻2例。没有患者因毒性不能耐受而停药。结论易瑞沙对化疗失败的晚期非小细胞肺癌具有一定疗效,不良反应轻微。     

吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的研究吉西他滨（Gem）联合卡铂（CBP）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副作用。方法经病理学确诊的非小细胞肺癌38例。其中腺癌24例,鳞癌11例,肺泡细胞癌2例,大细胞癌1例。初治34例,复治4例;11期12例（Ⅲa期2例,Ⅲb期10例）,Ⅳ期26例。采用吉西他滨1000mg／m^2,第1、8天静滴;卡铂AUC=6,21天为1个周期。结果完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）16例,稳定（SO）11例,进展（PD）10例,总有效率为44．7％。中位进展期6个月,中位生存期14个月,1年生存率53．6％。Ⅲ-Ⅳ度血小板下降36．8％,为主要血液性毒性。结论吉西他滨联合卡铂方案治疗晚期NSCLC疗效确切,肾毒性及胃肠道等毒性反应较少。血液性毒性可以耐受,患者对治疗有较好的依存性,对老年患者尤为适宜,且方便门诊应用。     

三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效及预后相关因素分析

目的 观察局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)患者三维适形放疗(3D-CRT)后疗效及预后相关因素.方法 随机选取3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌80例,单纯放疗30例,放化疗50例;采用常规分割放疗77例,大分割放疗3例;全程3D-CRT 57例,后程3D-CRT 23例;全组中位等效剂量59 Gy.结果 全体放疗后近期疗效:CR 7例(8.75％)、PR 50例(62.5％)、SD 19例(23.75％)和PD 4例(5.0％),其中(CR+ PR) 57例(71.25％).近期疗效与T分期、合并化疗、等效剂量相关.全体研究对象放疗结束后1、3和5年总生存率是63.0％,24.9％和17.8％,其中中位生存期为18个月,平均生存期为33.3个月,年龄、性别、病理、近期疗效、放疗方式、分割方式、合并化疗及放射性炎性等单因素均与LANSCLC3D-CRT生存率相关,总共有57例具有完整的放疗计划参数,对其进行分析GⅣ(≤145 cm3/＞ 145cm3)、GTVD100(≤54 Gy/＞ 54 Gy)等与LANSCLC 3D-CRT生存率相关,其他的与LANSCLC 3D-CRT生存率无关.性别、年龄、病理、近期疗效是影响预后的独立因素.GTVD100、PTV是影响患者预后的独立性因素.结论 LANSCLC 3D-CRT疗效肯定,治疗相关毒副反应可以耐受;LANSCLC 3D-CRT时,年龄、性别、病理、近期疗效、GTVD100、PTV是影响预后独立因素.     

Prognostic Factors in First-Line Chemotherapy Treated Metastatic Gastric Cancer Patients: A Retrospective Study

Background: The majority of patients with gastric cancer in developing countries present with advanceddisease. Systemic chemotherapy therefore has limited impact on overall survival. Patients eligible for chemotherapyshould be selected carefully. The aim of this study was to analyze prognostic factors for survival in advancedgastric cancer patients undergoing first-line palliative chemotherapy. Methods: We retrospectively reviewed107 locally advanced or metastatic gastric cancer patients who were treated with docetaxel and cisplatin plusfluorouracil (DCF) as first-line treatment between June 2007 and August 2011. Twenty-eight potential prognosticvariables were chosen for univariate and multivariate analyses. Results: Among the 28 variables of univariateanalysis, nine variables were identified to have prognostic significance: performance status, histology, locationof primary tumor, lung metastasis, peritoneum metastasis, ascites, hemoglobin, albumin, weight loss and bonemetastasis. Multivariate analysis by Cox proportional hazard model, including nine prognostic significancefactors evident in univariate analysis, revealed weight loss, histology, peritoneum metastasis, ascites and serumhemoglobin level to be independent variables. Conclusion: Performance status, weight loss, histology, peritoneummetastasis, ascites and serum hemoglobin level were identified as important prognostic factors in advancedgastric cancer patients. These findings may facilitate pretreatment prediction of survival and can be used forselecting patients for treatment.     

长春瑞滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)方案(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法35例晚期NSCLC,男25例,女10例;鳞癌16例,腺癌19例;Ⅲb期12例,Ⅳ期23例;初治26例,复治9例;采用NVB25mg/m2,d1、8静注,联合DDP25mg/m2,d1～3静滴,21天为一周期。结果部分缓解(PR)15例,稳定(SD)8例,进展(PD)12例;总有效率(RR)42.9%,中位进展期5个月,中位生存期13个月,一年生存率52.7%。毒副反应主要为骨髓抑制,白细胞下降发生率85.7%,Ⅲ度、Ⅳ度为25.7%,静脉炎发生率54.3%。结论NP方案治疗晚期NSCLC疗效确切,毒副反应可耐受。价格相对便宜,是目前较为理想的治疗NSCLC的方案。     

新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌术后生存率的影响

目的探讨新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌生存率的影响。方法可切除的局部晚期非小细胞肺癌119例;分两组：新辅助化疗+手术组（A组）59例,直接手术组(B组) 60例。对两组患者的临床资料进行统计学分析。结果A组的总有效率为54.23%（32/59）,病期下调率20.33%（12/59）;手术切除率和完全性切除率分别为91.5％和81.4％,高于对照组为81.7％和68.3％。两组患者术后1、3、5年生存率分别为79.66%、50.88%、21.43%和71.19%、35.09%、14.29%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);术后平均生存时间分别为32.909月和28.046月,差异有统计学意义(P<0.05),而术后并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗可显著提高局部晚期非小细胞肺癌的手术切除率,延长生存期,较直接手术组有优势,且未增加术后并发症,是安全可行的。     

The Inflammatory Prognostic Index Predicts Cancer-Specific Outcomes of Patients with Resected Non-Small Cell Lung Cancer

Background: Previous study developed a new inflammatory prognostic index (IPI) and found the prognostic valueof IPI for all stage non-small cell lung cancer (NSCLC). To the best of our knowledge, however, no studies regardingIPI in patients with resected NSCLC are available. Methods: Three hundred forty-one NSCLC patients who underwentsurgery at our institution were included. The IPI was calculated as C-reactive protein × neutrophil-to-lymphocyte ratio(NLR)/serum albumin. The optimal cut-off value was calculated by the Cutoff Finder. Univariate and multivariateanalyses were calculated by the Cox proportional hazards regression model. Results: The optimal cut-off value was5.237 for IPI. The IPI was associated with age, gender, smoking status, histology, pT status and serum CYFRA21-1level, but not pStage, pN status and serum carcinoembryonic antigen level. The 5-year cancer-specific survival ofpatients with low IPI was significantly better than that with high IPI (84.8% vs. 57.9%, p< 0.001). Furthermore, low IPIwas significantly associated with favorable cancer-specific survival in univariate (HR =0.326, 95% CI =0.212-0.494;p<0.001) and multivariate (HR =0.438, 95% CI =0.276-0.690; p=0.001) analyses. Conclusion: This is the first studyto demonstrate that IPI might serve as an efficient prognostic indicator in resected NSCLC.     

顺铂联合化疗晚期非小细胞肺癌64例

〔目的〕分析MVP方案（丝裂霉素十长春花碱酰胺十顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效。［方法〕采用MVP方案治疗晚期NSCLC64例，病理分期正ⅢB～Ⅳ期。其中39例为初治，腺癌42例，鳞癌15例，腺鳞瘤1例，未能分型6例。（结果）总有效率32．8％（21／64），中位缓解期4个月，中位生存期6个月，初治者有效率41．0％（16／39）．复治者有效率20．0％（5／25），初治比复治疗效好（P＜0.05）。初治中腺癌有效率39．3％（11／28），鳞癌有效率167％（1／6），两者统计学无显著差异（P＞0．05）。另外，在顺铂几种给药方法中以60mg／m2～80mg／m2一次给药效果好、毒副作用主要以骨髓抑制，胃肠道反应，脱发及末梢神经炎。(结论)MVP方案为治疗晚期NSCLC有效方案，可作为首选方案，但需注意毒副反应，特别是白细胞及血小板减少。采用顺铂大剂量一次给药，可能提高此方案近期疗效。     

Gemcitabine Plus Paclitaxel as Second-line Chemotherapy in Patients with Advanced Non-Small Cell Lung Cancer

Purpose: The aim of this retrospective study was to determine response rates, progression-free survival(PFS), overall survival (OS) and toxicity of gemcitabine and paclitaxel combinations with advanced or metastaticnon-small cell lung cancer patients (NSCLC) who have progressive disease after platinum-based first-linechemotherapy. Methods: We retrospectively evaluated the file records of patients treated with gemcitabine pluspaclitaxel in advanced or metastatic NSCLC cases in a second-line setting. The chemotherapy schedule was asfollows: gemcitabine 1500 mg/m2 and paclitaxel 150 mg/m2 administered every two weeks. Results: Forty-eightpatients (45 male, 3 female) were evaluated; stage IIIB/IV 6/42; PS0, 8.3%, PS1, 72.9%, PS2, 18.8%; medianage, 56 years old (range 38-76). Six (12.5%) patients showed a partial response (PR), 13 (27.1%) stable disease(SD), and 27 (56.3%) progressive disease (PD). The median OS was 6.63 months (95% CI 4.0-9.2); the medianPFS was 2.7 months (95% CI 1.8-3.6). Grade 3 and 4 hematologic toxicities, including neutropenia (n=4, 8.4%),and anemia (n=3, 6.3%) were encountered, but no grade 3 or 4 thrombocytopenia. One patient developed febrileneutropenia. There were no interruption for reasons of toxicity and no exitus related to therapy. Conclusion:The combination of two-weekly gemcitabine plus paclitaxel was an effective and well-tolerated second-linechemotherapy regimen for advanced or metastatic NSCLC patients previously treated with platinum-containingchemotherapy. Although the most common and dose limiting toxicities were neutropenia and neuropathy, thisregimen was tolerated well by the patients.     

吉西他滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价国产吉西他滨(泽菲)对晚期非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)的有效性和安全性.方法 56例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组(实验组和对照组),分别予泽菲或健泽(进口吉西他滨)加顺铂化疗2个周期,观察泽菲的抗癌的有效性和毒副反应.结果 实验组与对照组在治疗后CR PR差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组生命质量(quality of life,QOL)评价治疗前后有统计学差异(P＜0.01),与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),毒副反应与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 国产吉西他滨是一种安全有效的抗癌药物.     

NP和MVP方案治疗非小细胞肺癌的初步比较

目的]初步比较NP和MVP方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。[方法]45例Ⅲ期或Ⅳ期NSCLC患者随机分为A组和B组 ,A组应用NP(去甲长春花碱 顺铂)方案化疗 ,B组应用MVP(丝裂霉素 长春花碱酰胺 顺铂)方案化疗 ,至少连用2周期后评价疗效和不良反应。[结果]两组均无完全缓解病例 ,A组有效率为45 5 %(10/22) ,B组35 0 %(7/20) ,差异无显著性(P>0 05)。其中对腺癌有效率A组为53 3 %(8/15) ,B组为35 7%(4/14)。A组静脉炎发生率为27 3 %(6/22) ,B组为0(P<0 05) ;其它不良反应两组均相似。[结论]NP方案为治疗晚期NSCLC较为有效和安全的化疗方案。     

吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌38例

目的 观察吉非替尼(gefitinib,ZD1839)治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 2003年4月至2006年6月用吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌38例,服药至疾病进展或出现不可耐受的毒副反应.结果 38例均可评价疗效,获得CR 0例,PR 8例(21.05%),SD 18例(47.37%),疾病控制率为68.42%,PD 12例(31.57%);中位生存时间7个月(1～26个月),中位疾病进展时间4.5个月,与药物相关的毒副反应为:皮疹19例(50%)、恶心10例(26.3%)、腹泻9例(23.68%)、皮肤干燥5例(13.16%)、乏力3例(7.89%),其它如发热、口腔溃疡及关节痛等毒副反应发生率均＜5%,实验室指标末见明显异常.结论 吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌疗效好,毒副反应少,耐受性好,可提高患者生活质量,延长生存期.     

MNP和MVP方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的　比较MNP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效和不良反应。方法　 12 6例晚期NSCLC患者随机分为A和B组 ,A组采用MNP(丝裂霉素 去甲长春花碱 顺铂 )方案化疗。B组采用MVP(丝裂霉素 长春酰胺 顺铂 )方案化疗。至少连用 2个周期后评价疗效。结果　A组有效率为 5 4.0 % ( 3 4/63 ) ,B组有效率为 3 4.9% ( 2 2 /63 ) ,无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;其中对腺癌有效率A组为 44 .4% ( 16/3 6) ,B组为 3 3 .3 % ( 12 /3 6)。A组静脉炎发生率为 2 8.6% ( 14 /4 9) ,B组为 0 (P <0 .0 5 ) ,其它不良反应 2组无显著性差异。结论　MNP方案为治疗晚期NSCLC较为有效和安全的化疗方案