浆细胞性乳腺炎钼靶X线诊断(附15例分析)

目的:探讨浆细胞性乳腺炎的各种X线征象,提高对本病诊断的认识。方法:回顾复习了我院经手术、病理证实的15例浆细胞乳腺炎的钼靶X线表现。结果:①密度不均匀增高其中夹杂有条状或蜂窝状、囊状透亮影7例;②密度不均匀增高其中夹杂有条索状致密影4例;③毛刺状肿块4例;④伴随征象:伴有乳头周围皮肤增厚9例,乳头回缩内陷8例,相应部位血管增粗11例,同侧腋下淋巴结增大10例,伴小圆形中空钙化1例。结论:浆细胞性乳腺炎的X线征象虽然没有特异性,但是正确认识它对浆细胞性乳腺炎的诊断很有必要的。     

浆细胞性乳腺炎的外科治疗

目的：总结浆细胞性乳腺炎临床诊断及手术治疗的经验。方法：对经病理确诊的121例浆细胞性乳腺炎的术前诊断及手术等进行分析。结果：术前诊断为乳腺癌45例、导管内乳头状瘤22例、纤维腺瘤28例、炎性包块8例、浆细胞性乳腺炎18例。误诊率85．1％。32例行单纯乳房切除术，32例行乳腺区段切除术，49例行局部包块切除术，3例行乳癌根治术，5例行单纯乳房切除加腋窝淋巴结清扫术。结论：本病术前极易误诊，术中应行冰冻切片检查确诊。手术是本病惟一有效的治疗方法。     

浆细胞性乳腺炎46例临床分析

浆细胞性乳腺炎是一种特殊类型的非感染性乳腺炎症,其发病率占乳腺良性疾病1.41%～5.36%[1],临床上极易误诊.2000年4月-2005年5月间我院收治46例经手术及病理证实的浆细胞性乳腺炎,现分析报告如下.     

Diagnostic value of full-field digital mammography in mastitis

目的:分析乳腺炎性疾病的全数字化乳腺X线摄影(FFDM)表现,提高该病与乳腺癌的鉴别诊断水平.方法:回顾性分析39例经穿刺或手术病理证实的乳腺炎性疾病的FFDM表现.结果:39例患者中,26例为慢性乳腺炎,5例为浆细胞性乳腺炎,8例为肉芽肿性乳腺炎.X线表现为肿块影17例,局部腺体非对称性致密影20例,结构扭曲2例.伴同侧腋下淋巴结致密影7例,局部或乳晕区皮肤增厚12例,乳头凹陷7例.结论:结合临床资料并细致分析乳腺炎性疾病的FFDM表现,有助于提高该病诊断与鉴别诊断水平.     

浆细胞性乳腺炎MRI部位分型与手术方案选择的临床研究

目的 :总结浆细胞性乳腺炎的MRI特征,探讨其在浆细胞性乳腺炎临床术式选择中的应用价值。方法 :回顾性分析74例浆细胞性乳腺炎患者(75个患乳)的临床及MRI资料。结果 :74例浆细胞性乳腺炎患者(75个患乳)MRI表现部位分型为乳晕型、单象限型、多象限型及混合型。其中乳晕型19个,采用切开扩创术+象限切除术7个,象限切除术2个,切开扩创术9个,换药治疗1个;单象限型12个,手术方法采用切开扩创术+象限切除术5例,象限切除术6个,切开扩创术1个;多象限型11个,采用切开扩创术+象限切除术有7个,象限切除术3个,有1个经历二次手术;混合型33个采用切开扩创术+象限切除术25个,象限切除术4个,采用切开扩创术3个,经历两次手术1个。结论:浆细胞性乳腺炎MRI部位分型对于浆细胞性乳腺炎手术方案的制定有很重要的参考意义。     

浆细胞性乳腺炎的高频超声诊断

目的：探讨浆细胞性乳腺炎的高频声像图特征。方法：回顾性分析15例经手术、病理证实为浆细胞性乳腺炎的超声表现。结果：浆细胞性乳腺炎大多表现为低回声、囊实性团块，外形不规则，无包膜回声，均有血流信号检出。结论：浆细胞性乳腺炎高频声像图部分具有特征性表现，诊断符合率高，但部分表现不典型，较易误诊。通过总结分析诊断率有望进一步提高。     

乳管镜在诊断与治疗乳头溢液中的临床应用

目的 探讨纤维乳管镜在诊断与治疗伴有乳头溢液的乳腺疾病中的作用.方法 结合我院自2011年12月～2012年5月收治的24例乳头溢液并行FDS检查及手术的患者临床资料,对比分析手术前临床诊断与术后病理诊断结果.结果 经乳管镜诊断为导管内乳头状瘤10例,乳腺癌5例,乳头状瘤病5例,乳腺增生及乳管扩张症4例.均进行了手术切除活检,经常规病理诊断,确诊为导管内乳头状瘤者10例,乳腺癌者4例,乳头状瘤病6例,乳腺增生及乳管扩张症者4例.结论 乳管镜能够准确、直观地判断乳头溢液性乳腺疾病形成的病因、病变部位和病变范围,是诊断表现为乳头溢液的乳腺导管内疾病的有效手段.     

浆细胞性乳腺炎影像学研究进展

【摘要】浆细胞性乳腺炎是一种好发于非哺乳期青中年女性的非细菌性炎性病变。病程较长且反复发作，病变易被漏诊误诊，且近年来发病率逐年升高。目前手术为治疗浆细胞性乳腺炎的最佳手段。手术切除范围过小则病变易复发，切除范围过大则会影响乳腺的外形美观。近年来随着超声及MRI技术的发展，对浆细胞性乳腺炎的早期发现和早期确诊提供了有力的影像学依据，从而指导临床选择合适的治疗方案。本文对浆细胞性乳腺炎的影像表现及不同影像学检查方法进行比较和综述。     

全数字化乳腺X线摄影对乳腺炎性疾病的诊断价值

目的:分析乳腺炎性疾病的全数字化乳腺X线摄影(FFDM)表现,提高该病与乳腺癌的鉴别诊断水平。方法:回顾性分析39例经穿刺或手术病理证实的乳腺炎性疾病的FFDM表现。结果:39例患者中,26例为慢性乳腺炎,5例为浆细胞性乳腺炎,8例为肉芽肿性乳腺炎。X线表现为肿块影17例,局部腺体非对称性致密影20例,结构扭曲2例。伴同侧腋下淋巴结致密影7例,局部或乳晕区皮肤增厚12例,乳头凹陷7例。结论:结合临床资料并细致分析乳腺炎性疾病的FFDM表现,有助于提高该病诊断与鉴别诊断水平。     

浆细胞性乳腺炎的MRI征象分析

目的：分析浆细胞性乳腺炎的MRI表现特点,进一步提高其影像诊断水平,探讨MRI的临床应用价值。方法：回顾性分析2007年11月-2009年4月间经临床手术病理证实的53例浆细胞性乳腺炎患者的MRI,分析病变部位、形态、周围腺体结构、乳后间隙及病变强化后的时间-信号强度曲线。结果：浆细胞性乳腺炎主要发生在乳晕后方及周围,本组有34例（34/53）,外上象限3例（3/53）,内上象限7例（7/53）,弥漫分布于乳腺内9例（9/53）。病灶于T1WI呈低或等信号,T2WI呈高或等高信号,增强后病灶全部明确显示。27例病变形成脓肿（27/53）,3例（3/53）病变呈斑片状信号异常,5例（5/53）表现为肿块样信号异常,18例（18/53）窦道或瘘管形成。结论：MRI能准确地发现并定位病灶,对临床诊断与治疗具有很大的意义。     

高频彩色多普勒超声对血性乳头溢液的病因诊断

目的:探讨高频彩色多普勒超声对血性乳头溢液的病因诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声对136例血性乳头溢液患者术前进行检查,并将超声诊断与手术及病理诊断结果对比。结果:本组136例中,导管内乳头状瘤80例(58.82%),乳腺癌34例(25%),导管扩张15例(11.03%),乳腺囊性增生5例(3.68%),炎症2例(1.47%)。经与手术及病理诊断结果对比,超声诊断符合率达85.29%(116/136)。结论:高频彩色多普勒超声对血性乳头溢液患者病变的定位及定性具有较高的诊断价值,为临床制定合理的治疗措施提供重要的参考依据。     

乳头溢液药物灌注治疗效果临床分析

目的通过乳导管造影,观察乳头溢液的导管内特征,探索治疗乳头溢液的方法。方法收集我院2000—2004年乳头溢液98例,其中74例经临床检查、钼钯摄片排除其他疾病,且经乳导管造影确诊为乳导管扩张症48例,囊性乳腺增生病16例,慢性乳导管炎10例。74例乳头溢液均经中西医治疗无效后,才经溢液乳管灌注庆大霉素8万u(单位)2~4ml加地塞米松5mg治疗。结果灌注治疗1个疗程(4~5次),43例溢液停止,乳房疼痛消失,26例乳晕区发痒、刺痛缓解,31例溢液明显减少。经第2个疗程灌注治疗,其中24例溢液停止,5例要反复挤捏患乳才有极少溢液,但疼痛明显消除。结论乳头溢液必须确诊为乳导管扩张症、囊性乳腺增生病、慢性乳导管炎患者方可经溢液乳管药物灌注治疗,效果显著,值得临床应用。     

MR imaging of the skin and nipple of the breast: differentiation between tumour recurrence and post-treatment change

Contrast-enhanced MR imaging of the breast has been found to be valuable in the assessment of local recurrence of previously treated breast cancer. We looked specifically at the appearances of the skin and nipple of the treated breast in order to describe the appearances of post-treatment change and recurrence in this region. Thirty-nine women treated for breast cancer had MR imaging of one or both breasts reviewed retrospectively with particular attention to the nipple and skin. The skin and chest wall were assessed for patients with mastectomies. All available histology of the skin and/or nipple, obtained following MR imaging, was reviewed. In patients who did not undergo surgery following MR imaging, clinical follow-up was obtained. Six of 39 cases had nodular enhancing areas seen on MR imaging, which correlated with histology demonstrating tumour recurrence within the skin and/or nipple. Of the remaining 33 patients, changes of linear or diffuse enhancement were seen in the skin and/or nipple of 15 patients. These changes were shown to be benign post-treatment changes at surgery/biopsy in 4 cases or by clinical follow-up in the remainder. In this article we demonstrate differing patterns of contrast enhancement within the skin and nipple in recurrent breast carcinoma vs. post-treatment changes. This suggests that contrast-enhanced MR imaging of the breast may be a useful tool in differentiating tumour recurrence from post-treatment changes within the skin and nipple.     

超声辅助自制支架牵引矫正乳头内陷的疗效

 目的 探讨采用超声辅助自制支架牵引矫正乳头内陷的疗效。方法 回顾性分析2012-01至2016-03期间在北京妇产医院诊治的60例先天性乳头内陷患者临床资料,随机分为对照组和研究组。研究组31例采用超声辅助自制支架牵引术。对照组29例无超声辅助直接采用支架牵引治疗,对比两组的手术时间及疗效。结果 研究组手术时间为(14.2±2.9) min,术后即刻乳头高度为(11.5±2.9) mm;对照组患者手术时间为(17.4±1.6) min,术后即刻乳头高度为(8.3±1.7) mm。两组相比,前者手术时间更短(P<0.001),乳头高度更大(P<0.001);研究组术后疗效好57例,中3例,对照组术后疗效好48例,中10例。研究组无乳头血运障碍,无乳头坏死发生,对照组有2例血运障碍,其中1例乳头部分坏死。两组相比,前者术后疗效更好,且无并发症。差异有统计学意义(P<0.001)。结论 采用超声辅助支架法矫正器持续牵引治疗乳头内陷,操作简便,是一种微创无痕、疗效可靠、安全的治疗方式。     

乳腺导管造影在溢液乳腺疾病诊断中的应用价值(附70例报告)

目的探讨乳腺导管造影在溢液乳腺疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析70例经手术及病理确诊的乳头溢液乳腺病的X线特点,结合临床及病理特征进行鉴别诊断。结果导管内乳头状瘤45例,导管癌5例,导管扩张症17例,导管增生伴炎症3例。结论乳腺导管造影在导管肿瘤良恶性的鉴别及导管炎性疾病的诊断中有极高的应用价值,可为临床提供准确的诊断和治疗依据。     

乳腺导管造影在乳头溢液病因诊断中的价值

目的　探讨乳腺导管造影在乳头溢液病因诊断中的价值。方法　回顾性分析 40例乳头溢液乳腺导管造影X线表现 ,并经临床治疗或手术病理证实。结果　正常导管 7例 ,单纯导管扩张 17例 ,导管扩张伴炎症 4例 ,导管扩张伴增生 2例 ,导管内乳头状瘤 8例 ,乳腺导管癌 1例 ,乳腺脓肿 1例。结论　乳腺导管造影术对乳头溢液为主要症状的病因具有较高的诊断价值 ,为临床提供准确的诊断和治疗依据     

乳腺导管造影诊断乳腺溢液疾病的研究

分析乳腺溢液疾病在乳腺导管造影术中的影像学表现,明确检查之必要性。本组98例乳腺溢液性疾病患者全部同时做普通钼靶摄片及乳腺导管造影摄片,并经临床和病理证实。导管造影表现的分类,无明显异常11例,占11.22%;单纯性导管扩张者14例,占14.29%;导管扩张伴炎症16例,占16.32%;导管扩张伴乳腺增生37例,占37.76%;导管内乳头状瘤16例,占16.33%;导管癌4例,占4.08%。所以乳腺导管造影术检查能够增加溢液性乳腺病的阳性检出率。     

主动脉乳头征的X线探讨（附三例报告）

主动脉乳头征国内无专题报告,熟悉其Ｘ线表现艰提高有关疾病的鉴别诊断是有益的。经胸部透视或摄片发现乳头征,依不同病例分别进行下腔静脉造影,通过侧支循环充盈左上肋间静脉,并显示出乳头征,术后再行胸秀或摄片观察。     

Percutaneous microductectomy with a directional vacuum-assisted system guided by ultrasonography for the treatment of breast discharge: experience in 63 cases

Background: Vacuum-assisted devices are becoming a useful tool in the diagnosis and treatment of breast pathology. Recent publications show good results in percutaneous removal of benign lesions.

Purpose: To discuss our experience in percutaneous excision of ductal lesions with a vacuum-assisted, ultrasound-guided directional system.

Material and Methods: From January 2003 to July 2006, 63 patients with pathological nipple discharge and intraductal lesion identifiable on imaging were studied at two reference centers. Percutaneous excision with a vacuum-assisted device was offered as an alternative to surgery.

Results: A total of 71 lesions were diagnosed in 63 patients with a mean age of 52 years. All the patients presented nipple discharge. Mammography was normal in 65 cases (92%). Galactography showed an intraductal lesion in 67 cases (94%). Mean lesion size on ultrasonography was 7.4 mm (2-26 mm). Percutaneous excision was performed in 45 lesions (63%), while surgical excision was indicated in 26 lesions. The histopathological results in the 45 lesions biopsied demonstrated intraductal papilloma in 30 cases, dilated duct with papillomatous projections in 11, ductal ectasia with no papillary lesion in three, and a nonspecific benign result in one. Excision was considered complete in 41 lesions (91%). Clinical signs of discharge were resolved in 39 patients (95% of cases treated percutaneously). Mild complications occurred in four cases.

Conclusion: Percutaneous excision of ductal lesions with an ultrasound-guided, vacuum-assisted device is a safe procedure with high diagnostic and therapeutic value for the management of breast discharge.