改良鼻塞法固定三腔二囊管在临床中的应用

目的探讨改良鼻塞法固定三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血中的止血效果.方法用青霉素瓶瓶塞固定三腔二囊管作牵引压迫止血,与传统悬吊及胶布固定三腔二囊管作牵引压迫止血两组相对照.结果改良后与传统两组固定方法,在止血效果、并发症等方面有显著差异.结论改良鼻塞法固定三腔二囊管具有止血效果好、取材方便、简便易行的优点,能减少并发症,减轻心理压力,提高患者舒适度,值得临床推广应用.     

美蓝加冷盐水灌注三腔双囊管气囊压迫止血的临床应用

[目的]探讨美蓝加冷盐水压迫食管胃底静脉曲张破裂大出血的临床应用价值.[方法]将2005年1月-2007年3月住院的食管胃底静脉曲张破裂大出血的病人41例随机分为两组,分别采用两囊内注入美蓝加冷盐水和传统注入空气的方法进行压迫止血,观察两组止血效果、病人不适和并发症的发生情况.[结果]三腔双囊管双囊内注入美蓝加冷盐水的方法与传统法相比止血速度快、效率高,病人不适和并发症的发生率明显降低,免去了反复测量气囊压力的护理工作.[结论]三腔双囊管两囊内注入美蓝加冷盐水压迫止血,止血效率高,操作简便、安全,病人主动配合治疗,同时大大减少了护理工作量,具有较高的临床应用价值.     

介绍一种简易肛管排气装置

食管、胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压的严重并发症之一，其来势凶猛，危及病人的生命，而及时采用三腔二囊管进行食管、胃底气囊填塞术是一项及时有效的抢救措施。为探讨三腔二囊管改良牵引法止血效果，并发症的发生及病人的痛苦程度。对食管、胃底静脉曲张破裂大出血病人采用三腔二囊管常规法与改良法的对照比较。现将结果报告如下。     

三腔二囊管与内镜联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

目的探讨三腔二囊管与内镜联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效,及三腔二囊管压迫止血后,内镜介入时机的选择。方法 87例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为2组,观察组：三腔二囊管压迫后,胃管抽出胃液提示无明显活动性出血,患者生命体征平稳后,即行内镜下曲张静脉治疗;对照组：传统方法三腔二囊管压迫止血（即：三腔二囊管气囊压迫止血,每8~12 h放松气囊1次,出血停止24~48 h后,先放出气囊空气,再观察24 h,如无再出血则拔管）,再行内镜治疗。结果两组患者均顺利完成了内镜下治疗,未因活动性出血或胃腔积血影响内镜操作或治疗效果。但观察组缩短了既往三腔二囊管压迫至内镜治疗的间隙期,减轻了患者痛苦,减少了气囊压迫并发症,避免了观察期内反复出血而延误内镜治疗时机,乃至死亡的可能。结论三腔二囊管与内镜联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效佳,观察组内镜治疗的时机,兼具了内镜急诊止血与择期治疗预防再出血的优点,值得推广。     

胃液潜血检查辅助判断三腔二囊管压迫止血的效果观察

目的探讨胃液潜血检查辅助判断食管胃底静脉曲张破裂出血时使用三腔二囊管压迫止血的效果。方法收集32例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，经三腔二囊管压迫止血，生理盐水反复定时冲洗胃管，抽出胃液，测定胃液潜血滴度，来辅助判断食管胃底静脉曲张破裂出血是否达到止血间期，并以胃镜检查结果判断符合率。结果32例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，经三腔二囊管压迫止血，经胃镜检查准确率达90％。结论胃液潜血检查辅助判断三腔二囊管压迫止血优于传统临床上观察生命体征、呕血、黑便等方法，辅以实验室检查更能进一步准确判断止血效果，具有安全、经济、方便、有效的优点。     

美蓝加冷盐水灌注三腔双囊管气囊压迫止血的临床应用

[目的]探讨美蓝加冷盐水压迫食管胃底静脉曲张破裂大出血的临床应用价值。[方法]将2005年1月—2007年3月住院的食管胃底静脉曲张破裂大出血的病人41例随机分为两组，分别采用两囊内注入美蓝加冷盐水和传统注入空气的方法进行压迫止血．观察两组止血效果、病人不适和并发症的发生情况。[结果]三腔双囊管双囊内注入美蓝加冷盐水的方法与传统法相比止血速度快、效率高，病人不适和并发症的发生率明显降低，免去了反复测量气囊压力的护理工作。[结论]三腔双囊管两囊内注入美蓝加冷盐水压迫止血，止血效率高，操作简便、安全，病人主动配合治疗，同时大大减少了护理工作量，具有较高的临床应用价值。     

单胃囊三腔管压迫止血的方法和护理

我们对肝硬化胃底或食道静脉曲张破裂上消化道出血病人,由双囊三腔管压迫止血改用单胃囊压迫止血32例,其中食道静脉曲张破裂出血24例,胃底静脉曲张破裂出血6例,食道和胃底静脉曲张破裂出血2例,均收到了止血的效果。压迫止血成功与否,与护理工作关系很大。现将其方法和护理介绍如下。一、改进的目的 1.单胃囊三腔管压迫止血能减轻插、拔管和食道囊压迫时对病人的痛苦。 2.操作简便,插管容易成功,压迫止血迅速。 3.拔管方便,病人容易耐     

胃液实验室检查辅助判断三腔二囊管压迫止血效果的研究和观察

目的探讨胃液实验室检查辅助判断食管胃底静脉曲张破裂出血时使用三腔二囊管牵引压迫止血的效果。方法50例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，经三腔二囊管压迫止血，定时定量使用生理盐水反复冲洗胃管，抽出胃液，采用万华公司大便潜血胶体金检测试纸测定胃液潜血滴度，来辅助判断食管胃底静脉曲张破裂出血是否达到止血间期，并以胃镜对照判断符合率。结果50例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，经三腔二囊管压迫止血，胃液潜血滴度测定结果在1：1024以下可判断达到止血间期，经胃镜检查对照符合率为90％，平均压迫时间较传统方法减少了14．1h。结论胃液潜血滴度测定辅助判断三腔二囊管压迫止血效果优于传统方法，该方法可随机检查，操作简便、费用低、效果确切，减轻了患者留置三腔二囊管的身心痛苦，降低了并发症的发生率，同时促进了护理观察质量，减少了护理并发症，提高了护理水平及能力。     

应用面罩固定三腔二囊管的临床观察与护理

目的探讨面罩法固定三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血中的止血效果。方法用面罩固定三腔二囊管作牵引压迫止血,与传统悬吊法固定三腔二囊管作牵引压迫止血相对照。结果面罩法与传统悬吊法,在止血效果、并发症发生情况方面有显著差异。结论面罩法固定三腔二囊管具有止血效果好、取材方便、简便易行的优点,能减少并发症,减轻心理压力,提高患者舒适度,值得临床推广应用。     

施他宁和三腔二囊管对肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血的疗效观察

目的:观察、比较施他宁和三腔二囊管对肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血的止血疗效。方法:对1996年1月至2002年10月共收治的102例肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血患者随机分为两组,分别使用施他宁(A组)和三腔二囊管压迫法(B组)治疗,观察两组的止血效果和副作用。结果:A组总有效率为85％,B组总有效率为76％(P>0.05),但A组无明显副作用。结论:施他宁治疗肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血早期疗效与三腔二囊管压迫法无明显差异,但副作用小,安全性高。     

三腔二囊管改良牵引法的临床应用

食管、胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压的严重并发症之一,其来势凶猛,危及病人的生命,而及时采用三腔二囊管进行食管、胃底气囊填塞术是一项及时有效的抢救措施。为探讨三腔二囊管改良牵引法止血效果,并发症的发生及病人的痛苦程度。对食管、胃底静脉曲张破裂大出血病人采用三腔二囊管常规法与改良法的对照比较。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　资料　我院1992年7月—2 0 0 3年10月使用三腔二囊管压迫止血病人5 6例,男5 2例,女4例;年龄3 5岁～70岁,平均年龄5 2岁;出血量在10 0 0ml～2 0 0 0ml。其中采用常规法2 2例,改良法3 4…     

食管静脉曲张破裂大出血应用三腔二囊管压迫止血的体会

食管静脉曲张破裂大出血系内科急诊,我院内科1977～1985年底应用三腔二囊管压迫止血抢救食管静脉曲张破裂大出血病人22例,报告如下:     

三腔双囊管在肝硬化大出血病人中的应用及护理

应用三腔双囊管对肝硬化因门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂引起大出血病人压迫止血,对28例肝硬化上消化道大出血病人应用三腔双囊管压迫止血的急救、观察和护理回顾性分析.通过有效的护理,配合医生积极实施抢救,成功率达92.9%.     

生长抑素和三腔二囊管压迫法治疗肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血的疗效比较

目的:比较生长抑素和三腔二囊管对肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血的止血疗效。方法:对2001年1月至2003年12月共收治的72例肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血患者随机分为两组,分别使用生长抑素(治疗组)和三腔二囊管压迫法(对照组)治疗,观察两组的止血效果和副作用。结果:治疗组总有效率为86％,对照组总有效率为83％(P>0.05),但治疗组无明显副作用。结论:生长抑素与三腔二囊管压迫法治疗肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血止血疗效无明显差异。     

新型三腔二囊管牵引装置的设计与应用

三腔二囊管压迫止血法自1950年推广使用以来，已成为临床紧急治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的手段之一，止血效果确切，可显著提高抢救的成功率，同时为后续的治疗赢得时间。传统的三腔二囊管牵引装置存在多种弊端，如绳子与管连接需打结，操作慢、繁琐，易松开；相对被迫体位，限制了身体活动，久卧不适，易患吸入性肺炎；鼻部胶布加固固定，鼻翼易缺血坏死；牵引架与床分离，在转运时必须放松牵引，不利于压迫止血，故不适合患者转运；     

思他宁与双囊三腔管单用或联合应用治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的对比观察

目的　评价单独应用思他宁、双囊三腔管和思他宁联用双囊三腔管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果。方法　分别采用思他宁 2 5 0 μgiv ,继之 2 5 0 μg/h持续静点 72h ,三腔管压迫止血或两者联用 ,通过胃管观察各组的止血效果。结果　止血有效率在思他宁、双囊三腔管及思他宁联合治疗组分别为 6 9 4 4 %、6 6 6 7%和 6 7 86 % ,3组间无明显差异(P >0 0 5 ) ,但思他宁组不良反应极少 ,而三腔管和联合组治疗后不良反应及肝硬化并发症明显增多。结论　思他宁可快速有效地控制食管胃底静脉曲张破裂大出血 ,不良反应及并发症少 ,优于单用三腔管 ,必要时两者可联合应用。     

三腔单囊管在门静脉高压上消化道大出血病人中的应用

[目的]观察三腔单囊管在门静脉高压致上消化道大出血病人中的应用效果.[方法]将38例采用三腔单囊管止血的病人设为实验组,将38例采用三腔二囊管止血的病人设为对照组,比较两组止血效果、肺部感染、痛苦程度、拔管后早期再出血的发生情况.[结果]两组止血效果相近,实验组肺部感染、痛苦程度、拔管后早期再出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]三腔单囊管应用于肝硬化门静脉高压致上消化道大出血病人,能有效压迫止血,降低肺部感染、拔管后早期再出血的发生率,病人痛苦减轻.     

三腔二囊管拔管后再出血与压迫时间的关系研究

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化常见而严重的并发症。往往病情凶险,出血量大,病情急。尽管近年来在有效控制大出血和预防再次出血方面已经取得了较大进展,但病死率仍高达15%～35%。近30年来,三腔二囊管压迫止血一直是治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法,尤其是中国大部分基层医院。然而,三腔二囊管压迫术后再出血一直是该技术的     

三腔二囊管压迫止血的护理体会

肝硬化是常见病、多发病，食道、胃底静脉曲张出血是其严重的合并症之一，属消化内科急症，处理正确与否和病人愈后密切相关。三腔二囊管压迫止血为控制食道、胃底静脉曲张破裂出血的首效措施，对此类患者的护理甚为重要，作者从消化内科工作四年半的经验，对三腔二囊管压迫止血谈几点体会及注意事项。     

拔除三腔二囊管致急性呼吸窘迫综合征死亡1例分析

肝硬化等致门静脉高压引起的食管胃底静脉破裂大出血,目前虽有多种选择治疗方法,但三腔二囊管压迫止血仍常用,效果显著。文献报道三腔二囊管治疗的常见并发症有窒息、食管破裂、胃食管黏膜坏死等。本例在拔除三腔二囊管后,出现重症吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合征而死亡,分析如下。