肺结核合并肺癌诊治进展

近年来老年肺结核发病率有增高趋势,我国第4次（2000年）结核病流行病学抽样调查显示,老年肺结核发病率升高^[1],老年又是肺癌的好发年龄,两病并存的趋向增多,肺结核患者患肺癌的危险性明显增高^[2,3]。老年肺结核、肺癌并存的发病率为0．86％～0．94％^[4,5]。由于两者并存的临床表现不典型,常给诊治带来困难。现将并存的诊治研究进展综述如下。     

老年菌阳肺结核并发肺癌34例临床分析

肺结核和肺癌都是都是老年人的常见病多发病，近年来发病率均呈上升趋势，肺结核并发肺癌日益增多。两者在临床表现及影像学上有许多相似之处，常易漏诊误诊，有报道误诊率达70．8％。为提高对老年肺结核并发肺癌的认识，减少漏诊误诊，现将我院2001年4月～2005年6月收治的34例60岁以上菌阳肺结核并发肺癌患者的临床资料作一回顾性分析。     

湖北省老年肺结核患者耐药状况研究

目的 了解湖北省老年肺结核患者耐药情况，制定科学的防治对策。方法 采用WHO制定的结核分支杆菌耐药监测方案，开展湖北省结核分支杆菌耐药监测，使用比例法对发现的老年肺结核患者的耐药性进行测定。结果 171例老年肺结核患者经药敏试验，总耐药率为39．2％、耐多药率为8．2％。初始耐药率为39．5％、耐多药率为7．0％，获得性耐药率为38．1％、耐多药率为11．9％。对SM、INH、RFP、EMB耐药率分别为25．7％，22．2％，15．8％和4．1％。结论 湖北省老年肺结核患者耐药状况严重，建议加强老年肺结核患者的治疗和管理。     

324例老年肺结核临床分析

目的 探讨老年肺结核的发病情况及临床特点。方法 对324例老年肺结核与200例青年肺结核进行比较并分析。结果 老年组咳嗽、咳痰、气促分别占85．8％、75．6％、52．8％，青年组分别占71％、48％、23％。病灶范围3个肺野以上者，老年组占50．3％，青年组占24％。痰茵阳性率老年组40．1％，青年组36％。结论 老年肺结核发病率高，症状不典型，病变范围广泛，合并空洞者多，排茵率高，合并症多。     

老年糖尿病并发肺结核46例临床分析

目的 探讨老年糖尿病并发肺结核的临床特点。方法 对６６５例老年糖尿病人中４６例并发肺结核患者的临床资料进行分析。结果 老年糖尿病患者的肺结核患病率为６．９％；４６例均属浸润型肺结核，其中２３例（５０．０％）有咯血，２４例（５２．２％）病变范围≥３个肺野，３１例（６７．８％）两肺同时受累，３８例（８２．６％）痰结核菌阳性。结论 老年糖尿病并发肺结核具有患病率高、病情重、范围广、传染性强等特点，如能早     

老年肺结核601例临床分析

四次全国结核病流调提示结核病发病率患病率高峰向中老年推移，老年肺结核呈逐年递增。本院两年共收治老年肺结核734例，2000年老年肺结核占肺结核总住院人数的26．87％，2001年28．64％。将734例老年肺结核作初步分析，将资料完整的601例进一步分析，并从同期住院病人中随机抽取200例(20～59岁)作为对照组，结果示老年肺结核呈上升趋势；老年复治病例明显多于对照组；痰阳率低于对照组；血播型少于对照组；并发症明显高于对照组。老年人免疫功能低下…，并发症多且重，易误诊、漏诊。短程化疗虽大大缩短疗程但仍有一部分人不坚持规则治疗，造成复治，老年组复治多源于中年乃至青年患者。故怎样加强对每一位患者的防痨宣传，坚持规则治疗，提高自我保健意识是全社会、医务人员、家庭值得十分重视的问题。     

老年活动性肺结核180例临床与X线分析

目的分析老年活动性肺结核的临床与X线征象。方法收集2000～2006年我所诊断治疗的老年肺结核患者有关流行病学、临床和X线资料。回顾性分析老年活动性肺结核患者180例，重点对临床、X线征象予以分析讨论。结果本组显著吸收128例，占71．1％；病灶吸收30例，占16．6％；恶化15例，占8．3％；死亡7例，占3．8％。结论老年肺结核临床、X线表现虽然不典型，但只要高度重视此病的诊治，就能减少漏误诊，提高老年结核病的认识和诊治水平。     

老年糖尿病患者并发肺结核66例临床分析

目的 探讨老年人糖尿病与结核病并存的临床特点。方法对66例老年糖尿病并发肺结核患者的临床资料进行分析。结果 先患糖尿病后患肺结核发病率高于先患肺结核后患糖尿病病人。糖尿病并发肺结核病变性质以干酪渗出为主占78％，痰结核菌阳性串高，短期内不易阴转；病变累及肺野多，空洞发生率高，占42．8％；血糖控制与病灶吸收关系密切，结论老年人糖尿病并发肺结核发病率高，早期检测、预防与规则治疗，对防止并发症的发生十分重要。     

老年人群肺结核疫情分析与治疗

目的：积极发现与治疗老年人群肺结核．控制传染源。方法与结果：对我县2005年-2007年在门诊因症就诊、流调、影像、痰涂片及结核菌素检查等方法共检出肺结核213人，涂阳122人占总病例的57．28％，涂阳91人占总病例的42．72％，其中65岁以上的老年肺结核34人，占肺结核总数的15．9％：老年涂阳10例，占涂阳总数的8．2％，占老年肺结核总数的29．41；老年复治8例，放弃治疗6例。结论：老年患者不主动就诊及误诊误治是造成肺结核发现率低的主要原因，普及结核病防治知识宣传教育是控制传染源的关键。     

老年肺结核患者的诊断与治疗

目的通过对老年肺结核患者的临床症状、胸片表现、痰检等诊断进行分析，探讨老年肺结核的发病特点及治疗方法。方法对2000—2004年临床收治的60岁及以上的132例老年肺结核患者的临床资料进行分析。结果临床症状不典型，多以咳嗽（93．94％）、咯痰（87．88％）、胸闷、气急、心悸（72．73％）、咯血（43．84％）等呼吸道表现为症状。合并症多，伴有一种或多种合并症的为114人，占86．3％。病程迁延漫长，最长35年，不正规抗痨治疗者多。结论全社会要加强对老年肺结核的研究，增强对老年肺结核特点的认识，提高其早期诊断和防治效果。     

老年人肺结核的临床特点

老年人肺结核的临床特点李文彪１９８９年９月至１９９１年９月，作者对５５例老年人肺结核和５５例青壮年肺结核患者的临床特点进行对照分析，结果表明：１．老年病人病程长的多，复治病人多，痰菌阳性的多。老年组病程≥５年者达４０％（２２例），复治病例占５０．９％...     

老年肺结核临床误诊分析

肺结核发病率近年来呈上升趋势，在我国受结核菌感染人数达4亿之多，每年因结核病死亡人数达25万。由于老年人特殊体质的原因，老年人肺结核的患病率高于年轻人，因此老年肺结核已成为备受社会关注的公共卫生问题。由于其症状及其实验室的检查不典型，极易造成误诊，从而得不到及时治疗。现将我院1999年1月-2005年5月60例老年肺结核误诊情况分析如下。[第一段]     

老年肺结核并冠心病40例临床分析

老年肺结核并冠心病４０例临床分析李凤英，毛红，李淑芝收集１９９０～１９９５年６７７例老年肺结核患者，其中伴发冠心病者４０例，占５．９％（４０／６７７）取其临床资料完整者共１００例，分单纯老年肺结核患者６０例（对照组），老年肺结核合并冠心病患者４０例（...     

肺结核发病率调查及防治效果分析

本文作者在结核病普查的基础上，对肺部健康者进行了三年肺结核发病率调查，结果年均发病率为２７．７／１０万，涂阳发病率为５／１０万，期间肺结核患（发）病率年递降率达４２．１６％，涂阳年递降率达３０．６６％。表明经过普查和定期Ｘ线检查，可将病人及时发现出来，做到发现一个、管理一个、治愈一个，使肺结核疫情在短期内迅速下降。这一防治措施特别适用于疫情较高的地区或重声、人群开展结防工作。     

运城市HIV／AIDS患者中结核病筛查结果分析

目的：了解HIV／AIDS患者中结核病的感染情况。方法：对辖区内已登记和管理存活的HIV／AIDS患者拍胸片、痰涂片、PPD试验进行结核病筛查，按照活动性肺结核病诊断标准进行确诊。结果：390例HIV／AIDS患者中合并活动性肺结核36例，发病率9．23％，其中痰涂片阳性21例，占5．38％，痰涂片阴性15例，占3．83％。男性组合并活动性肺结核23例，发病率10．60％，女性13例，发病率7．51％，差别无统计学意义（χ^2=1．09，P〉0．05）。各年龄组合并活动性肺结核无统计学意义（P〉0．05）。PPD试验阳性率为15．1％。结论：HIV／AIDS患者中结核病双重感染率较高，应加强对HIV／AIDS患者的结核病监测。     

海口市老年肺结核患病情况分析

目的 了解海口市老年肺结核患病情况和流行特点。方法 对2001-2005年因症就诊的疑似肺结核病人进行抗酸杆菌涂片检查和X线胸片检查，并对诊断为肺结核的病人资料进行统计分析。结果 5年共治疗结核病患者1765例，其中老年肺结核患者269例（15．41％），涂阳率为50．19％。结论 海口市老年肺结核病逐年增高，涂阳率高，应加强老年肺结核的控制。     

老年性肺结核临床影像学特点分析

近年来，随着全球人口老龄化及全球肺结核回升趋势．老年（60岁及以上）肺结核发病率也不断增加。为提高对老年性肺结核的认识，现收集我院2005年1月至2007年1月临床影像学确诊的50例老年性肺结核患者加以分析．现报告如下。     

老年肺结核486例抗痨药物治疗强化期肝功能异常分析

目的：探讨老年肺结核患者强化期肝功能异常变化。方法：回顾性分析60岁以上老年肺结核有肝功能异常者486例，并以同期60岁以下的中青年肺结核患者作对照分析。结果：老年肺结核患者强化治疗期间肝功能异常发生率为11．5％，且多发生在15-30d之间。结论：老年肺结核患者，特别是合并有肝病患者，易发生肝功能异常。     

涂阳肺结核患者家庭密切接触者肺结核病检出情况分析

了解平川区2002～2008年新登记的痰涂片阳性的肺结核患者家庭成员的肺结核发病情况，对密切接触者的家庭成员和其他成员的资料进行分析。结果：涂阳肺结核患者家庭成员中肺结核病检出率3．21％，与2000年全国结核病流调结核病平均发病率的0．36％相比，高出近10倍，发病危险度是本区内普通人群的肺结核病发病强度的3．09倍。其中65岁以上年龄组是其他年龄组发病率的11．47倍。     

南京某区2006-2015年肺结核流行病学分析

目的:分析南京市某区肺结核报告发病特征,提高对结核病防治工作的认识、为制定结核病防治对策提供依据.方法:采用描述流行病学方法对该区2006-2015年肺结核登记数据进行统计分析.结果:2006-2015年共登记活动性肺结核患者900例,年均发病率为38.73/10万,男女比例为2.66:1(P ＜0.01),患者主要集中在45～岁组至75～岁组间,占总体的76.33％;发病率在25～岁组达一个小高峰,35～岁组以后随着年龄的增长呈逐步上升趋势;患者以离退休、工人、农民、家务及待业者为主,学生肺结核患者占3.11％;因病就诊患者占患者总数的71.22％.结论:近10年该区肺结核发病率有一定的下降,肺结核疫情得到了一定的控制.应加强各部门协作,加强45岁以上中、老年人群的干预与管理,高度重视学生肺结核疫情.