脏腑病辨证用药的Logistic回归分析(6)——肾病篇

1　资料及方法详见脏腑病辨证用药的Logistic回归分析———脾 (胃 )病篇[1 ] 。2　结　果2 1　肾病综合分析2 1 1　辨证　Logit(p) =- 3 792 7+5 74 87肾阴虚(0 6 76 0 32 ) +6 2 4 0 1肾虚 (0 6 6 71 76 ) +5 91 99肾阳虚(0 4 2 31 1 4 ) +5 385 0肾气虚 (0 2 5 882 6 ) +6 2 0 75肾不纳气(0 2 4 6 378) +5 5 2 4 9肾气不固 (0 2 3371 5 ) +4 991 0肾虚水泛 (0 1 372 36 ) +4 5 86 1肾精不足 (0 1 6 2 370 ) +3 341 8命门火衰 (0 0 974 4 8) +3 3899水气凌心 (0 0 5 9779)。模型评价 :对于每一自变量都有Waldχ2 >5 …     

脏腑病辨证用药的Logistic回归分析(4)——心病篇

1　资料及方法详见“脏腑病辨证用药的Logistic回归分析 (1) -脾 (胃 )病篇”。2　结　果2 1　心病综合分析2 1 1　辨证　Logit(p) =- 3 5 6 91+5 4 384心火亢盛(0 3836 94 ) +5 736 4心气虚 (0 2 19795 ) +5 780 2心血虚(0 2 36 14 2 ) +6 4 0 30心阳虚 (0 1910 91) +4 6 888痰火扰心(0 170 391) +5 5 6 96心阴虚 (0 2 10 4 6 4 ) +6 135 3心血瘀阻(0 14 2 6 2 8) +3 796 7痰迷心窍 (0 130 0 30 )。模型评价 :对于每一自变量都有Waldχ2 >6 9 6 ,P =0 0 0 0 1。Concordant =5 7 2 %。2 1 2　病因或病理结果　Logit(p)…     

脏腑病辨证用药的Logistic回归分析(3)——肺病篇

1　资料及方法详见“脏腑病辨证用药的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析 (1)———脾(胃 )病篇”。2　结　果2 1　肺病综合分析2 1 1　辨证　Ｌｏｇｉｔ(ｐ) =- 2 9110 +5 6 6 5 5热邪壅肺(0 4 33387) +5 4 76 9肺虚 (0 36 710 8) +5 2 94 2肺阴虚(0 32 6 72 0 ) +5 4 5 4 4肺气上逆 (0 32 35 13) +5 6 90 7肝火犯肺(0 3330 6 0 ) +5 9343痰热蕴肺 (0 314 14 8) +5 16 37肺气虚(0 2 6 0 74 5 ) +5 3435痰饮阻肺 0 2 86 86 7) +5 0 2 6 5风热犯肺(0 2 2 72 15 ) +5 0 72 1肺失宣降 (0 2 0 30 16 ) +6 0 70 2燥邪犯肺(0 2 0…     

胃粘膜异型增生微观辨证分型与细胞核DNA含量变化及随访研究

目的 :探讨胃粘膜异型增生中医微观辨证分型与细胞核DNA含量及临床随访结果的关系。方法 :应用中医脏腑辨证理论与图象分析的方法对 12 0例胃粘膜异型增生进行内镜下微观辨证分型与细胞核DNA含量及倍体定量分析 ,同时进行临床随访研究。结果 :胃络瘀滞型与胃络灼伤型胃粘膜DNA含量、超 2倍体、超 4倍体细胞百分数及核平均面积、周长、体积均较胃热型与胃寒型明显增高 ,有显著意义 (P <0 .0 5 ～ 0 .0 1) ,DNA含量直方图非整倍体型组中胃络瘀滞型粘膜(2 6 / 47)明显高于整倍体型组 (8/ 37) (P <0 .0 1)。对其中 6 3例进行了 6～ 72个月 (平均 2 4个月 )的随访 ,癌变组中胃络瘀滞型粘膜 (2 3/ 30 )明显高于未癌变组 (9/ 33) ,差异有显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :胃络瘀滞型胃粘膜异型增生与癌变关系密切 ,在辨证施治中应给予重视。     

胃动合剂治疗功能性消化不良疗效观察

1996年 6月～ 1998年 3月 ,笔者用自制胃动合剂治疗功能性消化不良 (FD) 16 0例 ,并与西沙比利组对比观察 ,取得满意疗效 ,现将治疗情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0 0例 ,系本院门诊病人。中医辨证分型为脾虚气滞 140例 ,肝胃不和 4 5例 ,脾胃湿热15例。并随机分为两组 :治疗组 16 0例 ,男 6 0例 ,女10 0例 ,年龄最小 12岁 ,最大 70岁 ,平均 4 1岁 ,病程最短 4 8小时 ,最长 10年 ,半年以上占 6 2 % ;对照组 4 0例 ,男 15例 ,女 2 5例 ,年龄平均 38岁 ,病程最短 2 4小时 ,最长 8年 ,半年以上占 51%。两组患者的年龄、病程…     

幽门螺杆菌与慢性萎缩性胃炎及其证型的关系

目的 :探讨幽门螺杆菌 (Hp)与慢性萎缩性胃炎 (CAG)及其中医证型的关系。方法 :1 1 8例CAG患者 ,根据其不同的临床表现分为 5型 ,即 :肝胃不和型、脾胃虚弱 (含虚寒 )型、脾胃湿热型、胃阴不足型、胃络瘀血型。同时检测Hp感染情况。结果 :1 1 8例CAG患者 ,Hp阳性 87例 (73 .7% ) ,Hp阴性 31例 (2 6 .3 % ) ;CAG各中医证型Hp感染顺序为 :脾胃湿热(87.5 % ) >胃络瘀血 (83 .3 % ) >肝胃不和 (76 .9% ) >脾胃虚弱含虚寒 (50 % ) >胃阴不足 (44.4% )。实证的感染率明显高于虚证 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 - 0 .0 1 )。结论 :Hp感染是CAG病因之一 ;Hp感染情况可作为CAG中医辨证分型的客观指标。     

和胃胶囊治疗胃食管返流病的临床研究

目的 :评价和胃胶囊治疗胃食管返流病的临床疗效。方法 :对 30例GERD患者随机分为和胃胶囊治疗组和莫沙比利对照组 ,治疗 8周 ,观察治疗前后食道动力及 2 4h食管PH监测情况。结果 :治疗组治疗前后LESP为 (2 5 2± 0 5 5 )、(9 2 8± 3 4 5 ) ,LESRR为 (0 6 8± 0 12 )、(0 94± 0 0 5 ) ,收缩不协调比例为 (0 5 8± 0 12 )、(0 16± 0 0 8)治疗前后相比均P <0 0 5。治疗组治疗前后食管PH <4时间、PH <4所占百分比、长时间酸返流次数、最长酸返流时间、酸返流总次数分别为 (18 12± 16 88)、(5 38± 5 12 ) ;(7 2 2± 3 0 2 )、(2 0 6± 2 2 7) ;(8 90± 5 2 3)、(2 81± 1 12 ) ;(2 0 4 2± 32 90 )、(4 2 1± 3 74 ) ;(88 5 0± 36 6 5 )、(32 2 5± 15 13)治疗前后相比均P <0 0 5。与对照组相比 ,治疗组在改善食道收缩不协调比例、改善长时间酸返流次数方面 ,P <0 0 1。结论 :和胃胶囊能改善GERD患者的LESP、LESRR、收缩不协调比例 ,减少食管酸暴露时间     

"安胃汤"治疗慢性浅表性胃炎171例临床观察--兼谈中药颗粒剂与临床疗效的关系

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 7月 ,我们用自拟安胃汤治疗慢性浅表性胃炎 1 71例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料全部病例分为 3组。即安胃汤免煎中药浓缩颗粒治疗组 (下称颗粒组 ) 1 1 0例 ,安胃汤中药饮片治疗组(下称饮片组 ) 6 1例 ,西药治疗组 (下称西药组 ) 6 0例。全部病例的诊断均符合 1 995年卫生部制定发布的《中药新药治疗慢性浅表性胃炎的临床研究指导原则》(简称《原则》)的标准。中医辨证参照《原则》。颗粒组1 1 0例中 ,男 5 3例 ,女 5 7例 ;年龄 1 9～ 6 9岁 ,平均年龄4 1 5± 8 1岁 ;病程最短 3个月 ,最长 9年…     

疏肝和胃汤治疗慢性胃炎62例

目的 :观察中药疏肝和胃汤治疗慢性胃炎的临床疗效。方法 :本文 90例患者按中医临床辨证分为肝胃不和、脾胃湿热、脾胃虚弱、胃阴不足 4型 ,治疗 8周为 1个疗程 ,其中 6 2例应用疏肝和胃汤治疗为观察组 ,并设 2 8例应用三九胃泰胶囊治疗作为对照组。结果 :观察组和对照组临床症状治疗总有效率分别为 90 32 %和 71 4 3% ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,但各证型之间的疗效差异无显著性 (P >0 0 5 )。提示 :说明疏肝和胃汤治疗慢性胃炎疗效显著 ,适宜于各型的治疗 ,且无不良反应。     

慢性胃病中医分型与Hp感染两种检测的相关分析

1　资料与方法1.1　临床资料本组 2 0 6例中 ,男性 10 3例 ,女性 10 3例 ;年龄4 0岁以下者 113例 ,4 0岁以上者 93例 ,年龄最小者17岁 ,最大者 6 9岁 ,平均 4 0 .4岁 ;病程 10年以下者16 1例 ,10年以上者 4 5例 ,病程最短者 39天 ,最长者 32年。1.2　辨证分型参照国家中医药管理局 1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》 ,分为以下 5型 :脾胃虚寒型 84例(40 .78% ) ,胃热炽盛型 32例 (15 .5 3% ) ,肝胃气滞型 4 6例 (2 2 .33% ) ,瘀阻胃络型 2 1例 (10 .19% ) ,胃阴亏虚型 2 3例 (11.17% )。1.3　方法(1)病例选择 :选择有慢性胃病病史及症状…     

排病治疗与排病反应辨识

从临床角度,论述排病治疗与排病反应。指出:排病反应是在正气相对不足的情况下发生的,这时把病排出或者需要药物的帮助,或者靠自身正气的恢复。     

浅谈情志与心身疾病的关系

心身疾病,是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病,发病率及病死率都很高,严重危害着人类的健康水平.情志变化贯穿于心身疾病的发生、发展、预后的各个阶段.为了减少心身疾病的产生,应从情志入手,注重精神情志的调摄,积极预防;在治疗方面,采取情志调养与药物治疗并用等方法,从而提高心身疾病的治疗效果.     

从虚劳论治冠心病

冠心病的病机多为本虚标实,属虚劳的范畴,可运用《金匮要略》虚劳病篇的理法方药,通过建中益气、温阳补肾、滋养心肝、扶正化瘀、益气补血、祛风散邪的方法进行论治,常可收到良效。     

国人脑血管病与胃肠道疾病相关性探讨

目的根据中医望诊相关理论,观察脑血管病患者面部、舌部与胃肠道相关的投射部位色泽及纹理变化,分析脑血管病与胃肠道疾病的相关性并用现代医学方法进行检测,以证实中医望诊的客观性与准确性,从而探讨国人脑血管病新的可能的危险因素,为临床提供治疗依据。方法通过对脑血管病患者面部及舌象的望诊,对唇周有皱褶或/和舌中有裂纹（沟）并疑为存在胃肠道疾病者,嘱其做胃镜及幽门螺杆菌检测,观察望诊所见与胃镜检查结果的符合率。结果脑血管病患者经望诊筛选后其胃镜检查阳性率为100.0%,幽门螺杆菌测定阳性率50.6%（39/77）。结论唇周有皱褶或/和舌中有裂纹（沟）与胃肠道疾病有密切相关性,脾胃功能紊乱、胃肠道疾病及幽门螺杆菌感染可能为中国人脑血管病重要的危险因素之一。     

阿尔兹海默病与帕金森病共性病理机制研究进展

阿尔兹海默病与帕金森病均是影响人类健康的神经退行性疾病,其发病机制较为复杂,但具有一定的共性,归纳总结为神经元的凋亡;小胶质细胞的调节作用;miRNA的表达;自噬过程的调节作用及P62蛋白的降解作用。通过对阿尔兹海默病与帕金森病的共性机制进行归纳,其优势在于针对部分既有阿尔兹海默病的临床表现,又有帕金森病临床表现的患者,可以采取同一种干预手段进行治疗,这将是对神经退行性疾病的治疗与研究的又一突破点。     

浅析络病与冠心病

络脉瘀滞、络脉损伤与络脉空虚为络脉的病理特点,无论是络脉瘀滞、络脉损伤还是络脉空虚,均可致瘀。络病机理虽然复杂,但络体细窄易瘀.其证候特点总不离一个"瘀"字。血溢络外及离经之瘀,是络脉损伤的基本病理变化。络病的局部基本病理应是络脉郁滞,伴有瘀血、痰、湿、毒等病邪的聚集,痰、瘀在络病发生中具有重要的地位,痰瘀互结是络病病机的重要组成部分。痰湿是造成痰湿阻络的病理机制;瘀血则是导致血瘀阻滞络脉的病理特征。痰、瘀、络三者常常互相影响,导致多种复杂病变的产生。因此,痰瘀络阻既是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要证型,也是络病病机的重要组成部分,通络以改善微循环可防治冠心病,化痰活血通络方通过改善络脉瘀滞,为治疗冠心病的常用有效方。     

略论《伤寒论》中"伤寒"的多层涵义

目前为止 ,大多将伤寒的涵义分为广义和狭义 ,分别解释为“一切外感病的总称”和“感受寒邪 ,感而即发的外感病”。笔者于教学中 ,也多遵旨授业 ,不越雷池。然每于解惑之余 ,颇感确有细化的必要。《伤寒论》涉及“伤寒”二字的原文有 98处。其内涵既有广义、狭义的不同 ,又有泛指、特指的区别 ;既有专论病证者 ,又有兼论证候转变者。其不同层面的内涵 ,仅以广、狭区分 ,恐难明经旨。本文试从常规内涵和特殊指代的两个视角 ,做如下探讨 ,不当之处 ,望同道指正。1　常规内涵“伤寒”既有泛指一切外感疾病总称的广义内涵 ,又有专指感寒而发类外…     

读伤寒,写伤寒,用伤寒--喜读《陈瑞春论伤寒》、《伤寒实践论》二书

2004年9月在山西太原中华中医药学会召开的全国中医疑难病研讨会上，江西中医学院陈瑞春教授以近期出版的《陈瑞春论伤寒》(增订本，湖南科技出版社2002年10月出版)、《伤寒实践论》(人民卫生出版社2003年1月出版)二书惠赠，读后受益良多。     

“治未病”与老年肺系病防治

"治未病"是中医学精华,未病之时,固护正气,预防疾病;已病之时,防止传变及病后康复,老年肺系病更应遵循,"未病养生,防病于先",采取各种养生保健方法,增强体质,提高抗病能力,起居有常,情志畅达,睡眠良好;"欲病救萌,防微杜渐",及时调理疾病先兆、萌芽,防止发展;"已病早治,防其传变""见微得过,用之不殆",治疗时应顾护胃气,酌加益气、滋阴,淡渗利湿之品,以防传变;"瘥后调摄,防其复发",疾病初愈,正气尚未完全恢复,邪气未尽,需调理才能逐渐康复,应避寒热,慎起居,节饮食,勿过劳,方能巩固治疗效果,防止复发。     

心病早医

冠心病的基本病因是动脉粥样硬化，而冠状动脉硬化可自幼年开始。[编者按]