小脑出血的诊断与治疗体会

我院收集近 5年来经检查证实为小脑出血 32例 ,治疗体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 17例 ,女 15例 ,年龄 4 5～ 88岁 ,平均 6 8 3岁。既往有高血压病史 2 2例 ,占6 8 7% ,脑卒中史 12例 ,冠心病史 11例 ,糖尿病史 2例。1 2　临床表现　 32例均为急性起病 ,活动中、情绪波动等状态下起病 18例 ,安静状态下起病 14例。从发病到就诊时间为 1h～ 2d。首发症状为眩晕 2 7例 ,头痛 10例 ,呕吐32例 ,行走不稳 9例。检查时血压高于 18 7/ 12 0kPa以上者 2 6例 ,意识清晰 17例 ,嗜睡 7例 ,昏睡 3例 ,昏迷 5例 ,构音不清 13…     

脑干出血26例临床分析

原发性脑干出血占脑出血的 10 %。脑干出血发病急 ,症状复杂 ,以往认为预后差 ,病死率高。自 CT、MRI临床应用以来 ,病死率明显下降。现收集 1992年 10月～ 1998年 2月我科收治的脑干出血 2 6例 ,对其临床表现、诊断和治疗进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 8例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均 5 6 .5岁 ,其中 >5 0岁者 16例 ,占 6 1.6 %。 <30岁者 4例 ,占11.1%。中脑出血 3例 ,桥脑出血 2 3例 ,2 6例均为急性起病。有高血压病史者 14例 ,无高血压病史 ,发病时血压增高者 5例 ,发病时血压水平 2 0～ 34 / 14～ 18k Pa。1.2　临床…     

脑桥出血36例分析

自发性脑桥出血起病急 ,病情凶险 ,预后差。现将我院收治的 36例脑桥出血报告如下。1　资　　料1 1　一般资料 :本组 36例中男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 49～ 83岁 ,平均年龄 6 9 5岁。 5 0岁以下 2例 ,5 0～ 5 9岁 10例 ,6 0～ 70岁 16例 ,70岁以上 8例。既往有高血压病史 2 9例 ,合并糖尿病 5例 ,既往有卒中史 6例。全部为急性起病 ,动态发病 2 3例 ,情绪激动发病 6例 ,酒后发病 3例 ,静态发病 5例。入院时血压升高者 2 7例 (血压为 2 2 5～ 38 5 12 5～ 2 1 5Ｋｐａ)。1 2　临床表现 :本组 36例中头痛头晕 2 3例 ,恶心呕吐 2 1例 ,不同程…     

脑干梗死16例误诊分析

脑干梗死在临床上不表现为典型的交叉性体征 ,而表现为同侧偏瘫 ,头颅CT检查未见异常时 ,常被误诊为大脑半球内腔隙性脑梗死。由于误诊 ,常使部分患者病情恶化 ,致残率和病死率增加。本文对 16例脑干梗死病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 5 3～ 72岁 ,平均 6 2 .5岁。既往有高血压史 12例 ,糖尿病史 3例。1 2　临床表现　 16例均为急性起病 ,发病后 1h～ 3d入院 ,入院时神志均清楚。 5例左侧肢体偏瘫 ,左侧中枢性面瘫、舌瘫 ;5例右侧肢体偏瘫 ,右侧中枢性面瘫、舌瘫 ;2例左侧肢体偏瘫 ,左侧霍纳…     

自发性非高血压脑出血62例临床分析

自发性脑出血多见于高血压 ,非高血压脑出血则少见。本院自 1 990～ 1 999年共收治自发性脑出血 4 83例 ,其中非高血压脑出血 62例 ( 1 2 .8% ) ,现分析如下。1 临床资料本文收治非高压性脑出血 62例 ,其中男 4 2例 ,女2 0例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 53.9岁 ,其中 4 0岁以下 9例 ,4 1～ 50岁 1 5例 ,51～ 60岁 1 8例 ,61岁以上 2 0例 ;起病时状态 :安静时 1 5例 ,情绪激动 1 2例 ,排便 6例 ,看电视 9例 ,玩牌 7例 ,饮酒 5例 ,其它 8例 ;其它病史 :慢性头痛史 4例 ,白血病病史 5例 ,原发性血小板减少性紫癜 2例 ,糖尿病 3例 ,嗜酒者 1例。 3…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血78例疗效观察

我院神经内科自 1 993年 1月～ 1 999年 1 2月共收治原发性蛛网膜下腔出血 ( SAH) 1 44例 ,其中78例采用脑脊液 ( CSF)置换 (置换组 ) ,余 66例作为对照组 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断要点 ,并经头颅 CT/ MRI及腰穿 CSF证实。置换组 78例 ,男 2 5例 ,女 5 3例 ,年龄 15～ 81岁 ,平均 5 5 .5岁 ;高血压病史 2 8例 ,糖尿病史 4例 ,冠心病史 5例 ,经常头痛史 13例。对照组 6 6例 ,男 2 2例 ,女 44例 ,年龄 11～84岁 ,平均 5 6 .1岁 ;高血压病史 2 4例 ,糖尿病史 3例 ,…     

脑干梗死38例临床分析

在急性脑血管疾病中 ,脑干梗死并非少见 ,ＭＲＩ问世后脑干梗死的临床诊断率明显提高 ,我院 1999— 2 0 0 2年共收治38例脑干梗死患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 38例中 ,男 2 8例 ,女 10例 ,年龄 36～81岁 ,平均 6 2 .3岁。既往有高血压病史 2 2例 ,冠心病史 12例 ,糖尿病史 6例。1.2.　临床表现　起病时头晕 30例 ;恶心呕吐 10例 ;不同程度的意识障碍 2 0例 ,其中昏迷 8例 ,昏睡 2例 ,嗜睡 5例 ,无动缄默 1例 ;闭锁综合征 2例 ;去脑强直 3例。偏瘫偏身感觉障碍 2 2例 ,四肢瘫痪 10例 ,交叉性痛温觉减退 11例 ,双侧病…     

经CT扫描确诊的64例无肢体瘫痪脑出血临床分析

随着ＣＴ扫描技术的应用 ,对无肢体瘫痪体征的脑出血有了新的认识 ,现将我院 1990年至 2 0 0 0年所收治的 6 4例分析如下。1　临床资料男 44例 ,女 2 0例。发病年龄为 42～ 84岁 ,其中 41～ 5 0岁 2 0例 ,5 1～ 6 0岁 32例 ,6 1岁以上 12例。以往有高血压病史 40例 ,最长 2 2年 ,最短 2年 ,发病后血压高于 2 0 / 11ＫＰａ5 2例 ,高于 2 6 / 18ＫＰａ 4例 ;否认高血压病史而血压增高者 16例 ;血压无改变者 8例。运动中发病者 5 2例 ,安静中发病者 12例。头痛伴恶心呕吐 13例 ,意识清楚 2 3例 ,烦燥 3例 ,无昏迷病例。计算力、定向力差者 5例 …     

老年高血压脑出血影响手术治疗预后因素分析

我院 1995～ 2 0 0 2年实施老年高血压脑出血患者手术 32例 ,死亡 12例 ,死亡率为 37 5 %。为进一步提高对老年高血压脑出血的外科治疗成功率 ,降低死亡率 ,现分析如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料本组男 2 2例 ,女 10例。平均年龄 5 8 5岁。年龄 5 0～ 5 9岁 2 0例 ,死亡 7例 ;6 0～ 6 9岁 9例 ,死亡 3例 ;70岁以上 3例 ,死亡 2例。有高血压病史或入院时血压升高者 30例 ,原因不明者 2例。1 2　病史有糖尿病史或入院时血糖升高者 12例 ,死亡 4例 ;入院时心电图检查有ＳＴ段、Ｔ波改变或左心室肥厚 16例 ,死亡 6例 ;入院时有慢性支气管…     

中西医结合治疗缺血性中风的疗效观察

笔者自 1997— 2 0 0 3年 ,以中西医结合疗法 ,自拟实闭方 ,虚脱方辨证分型论治缺血性中风 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 16 2例均为我院住院病人 ,其中男 88例 ,女 74例 ;发病年龄 39～ 78岁 ,安静状态下发病 113例 ,兴奋状态下发病 4 9例 ;有高血压病史 10 4例 ,糖尿病史 2 8例 ,心脏病史 34例。首发症状与体征 :头痛、眩晕 6 2例 ;呕吐 34例 ;语言障碍 5 7例 ;肢体瘫痪 10 4例 ,意识障碍 4 6例 ;共济失调 12例。心肌劳损 2 1例 ;左室肥大 2 6例 ;频发室性早搏 2 2例 ;窦性心律失常 2 6例 ,心房纤颤 12例。发病部位 :基底节区 …     

脑干出血36例临床与CT

原发性脑干出血占脑出血的10%。我院自1984～1990年共收治有CT及MRI证实的脑干出血36例,现将其临床特点及CT改变等问题分析如下。临床资料(1) 一般资料男21例,女15例。年龄15～75岁,平均54岁。15～28岁3例,41～50岁9例,51～60岁13例,61～75岁11例。本病多见于中老年。有高血压病史者24例,糖尿病病史者3例。(2) 可能诱因于活动中及用力时起病者28例,情绪激动起病5例,安静状态起病3例。(3) 临床症状与体征分别见表1、2。     

脑干出血21例临床分析

我院于 1991年 3月至 2 0 0 0年 10月收住院经头颅ＣＴ证实 2 1例脑干出血病人 ,现对其临床表现及影响预后的主要因素进行分析。1　临床资料本组男 18例 ,女 3例 ,年龄 31～ 71岁 ,平均5 9 8岁。既往有高血压病史 16例 ,糖尿病史 3例 ,均为急性起病。其中 11例有情绪激动史 ,4例有饮酒史 ,大小便后 2例 ,起病时头痛 13例 ,眩晕 12例 ,呕吐 14例 ,复视 7例 ,吞咽困难 2例 ,尿失禁 12例 ,意识障碍 15例 (其中深昏迷 3例 ,浅昏迷 2例 ) ,嗜睡 10例 ,意识清楚 6例 ,有颈强直者 6例 ,一侧眼睑下垂 2例 ,瞳孔改变 5例 ,其中一侧瞳孔小 1例 ,双侧针…     

老年蛛网膜下腔出血26例临床分析

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是一常见病 ,任何年龄都可发病 ,但以 4 0～ 60岁多见[1] 。我院内科 1994年至1999年收住 60岁以上老年ＳＡＨ病人 2 6例 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 6例中男 11例 ,女 15例 ,年龄 60～ 78岁。既往有高血压病史 2 0例 ,糖尿病史 5例。发病后2 4ｈ内入院 3例 ,2～ 3ｄ入院 8例 ,4～ 7ｄ9例 ,7ｄ以上 6例。1.2　临床表现 :全部病人急性起病。血压升高 2 4例 ,头痛 12例 ,呕吐 8例 ,脑膜刺激症 10例 ,意识障碍 18例 ,精神症状 5例 ,抽搐 2例 ,肢体瘫痪ｌ例 ,颅神经损害 1例 ,玻璃体下出血 3例。1.3…     

托肛加批法保护会阴的体会

1　临床资料一般资料 :1997～ 2 0 0 0年我院收治脑梗死病人 32 2例 ,其中首次发病 2 2 0例 ,男 165例 ,女 93例 ,年龄 5 8～ 73岁 ,复发10 2例 ,男 71例 ,女 31例 ,年龄 60～ 71岁。入院时首发组高血压 (按 1978年ＷＨＯ诊断标准 ) 118例( 5 3 6% ) ,有高血压病史 83例 ,高血脂 46例 ( 2 0 9% ) ,总胆固醇ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三脂ｍｍｏｌ/Ｌ ,高血糖 5 8例 ( 2 6 3% ) ,血糖ｍｍｏｌ/Ｌ ,有糖病史 42例 ( 72 5 % ) ,有高血压病史 5 8例 ;高血脂 32例 ( 31 4% ) ,总胆固醇 ( 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三脂 3 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,有糖尿病史 9例 ,冠…     

不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效及预后分析

我科 1995— 2 0 0 1年 ,先后应用锥孔穿刺引流术 ,微创血肿清除术治疗高血压脑出血 5 2例 ,并随机观察脑外科高血压脑出血开颅手术 2 4例 ,对三种手术的疗效及预后分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　开颅手术组 (开颅组 ) 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄 3 6～ 76岁 ,平均 5 6岁 ,高血压病史 4～ 3 0年 ,平均 15年。锥孔穿刺引流组 (穿刺引流组 ) 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 5岁 ,高血压病史 3～ 2 6年 ,平均 12年。微创血肿清除术组 (微创组 ) 3 1例 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄 3 6～ 78岁 ,平均 5 7岁 ,高血压病…     

影响继发性脑室出血患者预后的因素分析

我们总结了 60例高血压脑出血继发脑室出血患者的住院资料 ,分析影响其预后的有关因素 ,以进一步提高疗效 ,做好防治工作。1　临床资料1.1　一般资料　本组 60例 ,男 42例 ,女 18例 ,年龄 3 0～ 89岁 ,平均 5 3 .3岁。高血压病史 5 2例。均为急性起病 ,活动状态下发病 46例 ,酒后及情绪激动时发病 8例 ,无明显诱因发病 6例。1.2　临床表现　起病时血压异常 5 4例 (18.5～ 3 0 / 12 .6～2 0 .5kPa) ,高热 10例 ,头痛头晕 2 0例 ,呕吐 18例 ,失语 18例 (其中混合性失语 6例 ,运动性失语 9例 ,感觉性失语 3例 ) ,意识障碍 3 6例 (深昏迷 8例 ,…     

青年人自发性脑出血35例临床分析

自发性脑出血 50岁以上发病率高 ,而 40岁以下相对较少。我院 1 993～ 1 999年收治经头颅 CT证实的 40岁以下青年人脑出血 35例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 2 4例 ,女 1 1例 ,年龄 1 7～ 40岁 ,平均年龄 2 8.5岁。其中 1 7～ 2 0岁 6例 ,2 1～ 30岁1 1例 ,31～ 40岁 1 8例。活动中发病 1 6例 ,饮酒后发病 4例 ,有高血压病史 6例。1 .2　临床表现 :急性发病 33例占 94.3% ,缓慢起病 2例占 5.7% ,头痛 2 3例 ,呕吐 2 3例 ,偏瘫 2 3例 ,意识障碍 2 1例 ,抽搐 1 3例 ,颈项强直 9例。无高血压病史而入院时血压升高 8例。1 .3　…     

表现为脑卒中的脑肿瘤

<正> 我院于1991～1995年以脑卒中收治后经CT诊断的脑肿瘤6例,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 男4例,女2例,年龄50～66岁。其中5例有高血压病史,1例风湿性心脏病史已10余年。手术后死亡1例。 2 临床表现 6例中5例在入院前1～2月内有程度不等的头痛,但不剧烈。本组发病时血压均不高。4例以脑梗塞起病,其中右侧轻度偏瘫1     

以卒中为首发症状的肺癌11例临床分析

肿瘤性卒中在临床上并不少见 ,但以卒中为首发症状的肺癌在临床上往往容易误诊。现将我院 1989年 2月～1999年 2月收治的 11例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 9例 ,女 2例。年龄 45～ 81岁 ,平均6 0 7岁。从发病到就诊时间为 2小时～ 10天 ,确诊时间为2天～ 2 6天。既往有高血压史 5例 ,糖尿病史 2例 ,冠心病史 3例 ,吸烟史 8例。1 2　临床特点　均以急性脑卒中为首发症状就诊于神经内科 ,其中左侧偏瘫 7例 ,右侧偏瘫伴失语 3例 ,双下肢无力伴头痛、呕吐 1例。疾病初期均无上呼吸道症状和肺部体征 ,随着病程延长 ,肺部症状逐渐暴…     

糖尿病并高血压的心率变异性与动态血压监测

1　对象和方法1 1　对象　入选病例均为确诊的 2型糖尿病患者共50例 ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 3 6～ 75岁 ,平均4 0 0 5± 7 82 ,无原发性高血压病史 ,病程 1～ 3 0年。分两组 ,糖一组 (未并发高血压 ) 2 0例 ,糖二组 (并发高血压 ,其白天血压 >1 3 5/85ｍｍＨｇ ,夜间血压 >1 2 5/80ｍｍＨｇ,全天收缩压及 /或舒张压负荷≥ 2 5%者 ) 3 0例。同期对照检查健康体检者 2 0例 ,其中男 9例 ,女1 1例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均 54 6± 7 6岁。1 2　方法 　测量前停止各种对血压、心率有影响的药物 7天以上。①心率变异性 (ＨＲＶ)采用美国…