肝海绵状血管瘤经动脉无水乙醇栓塞治疗

肝血管瘤是较常见的肝脏良性肿瘤 ,肿瘤较小无症状时可暂不进行处理 ,当肿瘤大于 6ｃｍ可作外科切除术 ,巨大肝海绵状血管瘤手术切除困难〔1〕。我科自 1992年以来对 15例巨大肝海绵状血管瘤进行经导管肝动脉无水乙醇栓塞治疗 ,疗效良好 ,现报告如下。材料与方法　临床资料 :本组 15例病人 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 30～ 56岁 ,平均 4 6岁。 15例均有不同程度腹胀、腹痛、腹部包块等症状 ,全部病例经Ｂ超、ＣＴ和血管造影诊断 ,ＡＦＰ阴性 ,肝功能ＣｈｉｃｄＡ级。单发肿瘤位于右叶 10例 ,左叶 4例 ,肿瘤最大直径 10 5～ 2 5 4ｃｍ ,多发 1例…     

肝动脉栓塞后局部高温固化治疗大肝癌15例

我院从１９９８年２月开展了肝动脉栓塞化疗后局部高温固化治疗大肝癌１５例 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :原发性肝癌１５例 ,男１０例 ,女５例 ,年龄２９～６６岁 ,平均４９岁。肿瘤大小 :５～７ｃｍ５例 ,８～１０ｃｍ８例 ,大于１０ｃｍ２例。本组有１４例伴有肝硬化。临床上以肝区疼痛 ,上腹部包块为常见表现。血清ＡＦＰ＞２０ｍｇ／Ｌ(放免法ＲＩＡ)者１０例。全组均经Ｂ超、ＣＴ、血管造影 (ＤＳＡ)或病理证实。１ ２治疗方法 :选择大肝癌作为治疗对象 ,先行肝动脉插管化疗栓塞 ,化疗药物选用阿霉素加卡铂加５ -Ｆｕ ,栓…     

介入治疗肝海绵状血管瘤25例临床分析

肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性病变,其尸检发现率明显高于活体表现。部分肝海绵状血管瘤可合并严重出血和休克,死亡率较高。传统治疗方法以手术切除为主,我们应用介入疗法治疗肝海绵状血管瘤２５例,取得了很好的效果,现总结如下。１临床资料１．１ 一般资料我院自１９９８年１月－２０００年４月收治２５例肝海绵状血管瘤患者,其中男１１例,女１４例,年龄２８－６５岁。单发性４例,多发性ＺＩ例,瘤体直径３－６ ｃｍ。 ２５例均有右上腹疼痛、饱胀等症状,且均经彩色Ｂ超和ＣＴ检查诊断为肝海绵状血管瘤。１．２ 设备与材料常…     

肝华支睾吸虫感染误诊肝癌12例

我们自１９７５年１１月至２０００年１月共收治１２例误诊为肝癌的肝华支睾吸虫感染所致的炎性假瘤 ,现报道如下 :１临床资料本组男７例 ,女５例 ,平均年龄５０岁。除５例无症状外 ,其余均有右上腹痛 ,３例伴有发热及轻度黄疸。５例经Ｂ超、ＣＴ诊断为肝占位性病变。所有病例ＡＦＰ均为阴性 ,ＧＧＴ—Ⅱ阳性４例 ,ＨｂｓＡｇ 阳性５例。炎性假瘤位于右肝９例 ,左肝３例。病灶最大直径８ｃｍ ,最小３ｃｍ。所有病例均经手术治疗 ,行不规则肝切除７例 ,肝叶切除５例。术后病理诊断为肝华支睾吸虫感染。１２例均治愈出院 ,随访１年无明显并发…     

以全肝为主要内容的巨大脐疝1例

以全肝为主要内容的巨大脐疝１例何佩瑞，张正英，何迪患者女，５岁。患儿因腹部包块５年，渐进性增大入院。患儿出生后１月于腹脐部凸出拇指大小包块，无腹痛，以后包块缓慢增大，尤以站立，哭闹、咳嗽，进食后均更增大。平卧时略缩小，但不消失，无腹胀及呕吐。查体，Ｔ...     

肝海绵状血管瘤治疗（附22例报告）

肝海绵状血管瘤治疗（附２２例报告）福建医学院附属协和医院沈娟，黄建富，黄长玉肝海绵状血管瘤是较为常见的肝脏良性肿瘤。随着Ｂ超、ＣＴ的广泛应用，临床上对血管瘤的检出率日益增多，我科从１９８６年１月～１９９５年４月共收治本病２２例，现报告如下。一、一般资...     

包膜外剥离法切除肝海绵状血管瘤一例

包膜外剥离法切除肝海绵状血管瘤一例刘树清，刘传启，李丰（河南周口地区人民医院普外科４６６０００）患者女性，５１岁。以上腹不适、纳差、腹胀半年为主诉入院。体检腹部未扪及包块，肝体积略大，右肋下２ｃｍ。Ｂ超肝右后叶可见约７×７ｃｍ大小强光团，边界清晰，形...     

肝血管瘤的诊断与治疗

目的探讨肝血管瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性总结163例肝血管瘤患者临床资料。结果B超、CT、MR I 3种主要影像学诊断的阳性率分别为90.1%、95.9%、96.8%。肝动脉造影6例。117例无症状小血管瘤患者未治疗。31例瘤体直径>5 cm且伴有临床症状者,行手术治疗。6例行肝动脉栓塞治疗。结论联合应用B超、CT、MR I及肝动脉造影方可正确诊断,避免误诊。对无症状小血管瘤患者不须治疗,手术切除仍是肝巨大血管瘤最有效的治疗方法。对行肝动脉造影者,宜首选肝动脉栓塞治疗。     

5岁幼女卵巢颗粒细胞瘤1例

５岁幼女卵巢颗粒细胞瘤１例何守用患儿，女，５岁，因腹部包块１月余入院．患儿母亲１月前无意中发现患儿腹部有一核桃大小包块．无腹痛、腹胀、畏寒、发热等全身症状，偶有恶心、无呕吐．包块增大如鹅蛋大小．院外治疗无效．来我院就诊，收住外科．查体：Ｔ３６．２℃，...     

无水酒精硬化治疗肝囊肿48例分析

一、资料与方法１．资料４８例中男性３６例 ,女性１２例。年龄３２～６５岁 ,平均５２岁。均经Ｂ超或ＣＴ、穿刺抽液及囊液分析证实为非寄生虫性肝囊肿。其中单发囊肿３１例 ,２个囊肿１２例 ,３个囊肿４例 ,４个囊肿１例 ,共计７１个囊肿。囊肿直径３．０～１６．８ｃｍ ,大于１０ｃｍ的巨大孤立囊肿６个。２．方法在Ｂ超引导下 ,选择经皮到囊肿最短的途径 ,避开血管 ,用ＰＴＣ细针快速穿入囊内并充分抽净囊液 ,向囊内注射２ %利多卡因１０～２０ｍｌ,２～３分钟后抽出 ,再缓慢注入９９．５ %的无水酒精 ,注入量为抽出量的１／４～１／２ …     

血管超选择栓塞治疗肝血管瘤分析

肝血管瘤是肝良性肿瘤中最常见的肿瘤之一。手术切除是首选疗法。但如果瘤体巨大或其它诸多因素不能手术时 ,经皮血管超选择栓塞为肝血管瘤治疗提供了一种新的方法。我院自 1997年 11月至 2 0 0 2年 1月收治该病 2 1例 ,均采用栓塞治疗 ,取得良好疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例中男 5例 ,女 16例 ;年龄 32～ 5 2岁 ,平均 4 6 3岁。所有病例均于术前CT平扫加增强。其中 6例因腹部包块 ,11例因腹部饱胀不适就诊 ,另 5例因其它原因行CT检查而发现。 3例CT诊断不明而行血管造影明确2例。单发血管瘤 15例 ,多发血管瘤 6…     

脾脏假性囊肿的CT诊断（附2例报告）

脾脏假性囊肿的ＣＴ诊断（附２例报告）莆田市医院林文晖例１，女，２９岁。左上腹部闷痛不适间歇性发作５～６年，拟诊为＂胃炎＂治疗未见好转，近两个月疼痛加剧。体检：肝脾未触及，腹部未触及包块。实验室检查：白细胞９．７×１０９／Ｌ。Ｂ超显示左上腹占位性改变，...     

小儿结肠重复畸形的X线诊断(附五例报告)

结肠重复是罕见的消化道先天性发育畸形 ,术前确诊率较低。笔者分析５例结肠重复畸形患儿钡灌肠检查的表现 ,结合文献报道如下。１临床资料１ １一般资料收集我院１９８１年３月—１９９５年５月５例患儿 ,均为男性 ,年龄２个月～１０岁 ,平均４岁。４例以腹胀或 (和)腹痛就诊 ,其中１例有小肠重复畸形手术史 ,就诊时出现呕吐 ;１例柏油便 ,１例排便时肛门脱出肿物。另１例以双肛门、双尿道口就诊。查体２例腹部触及肿物 ,其中１例指肛触及肿物。１ ２方法５例患儿均行钡灌肠及腹平片检查。２例钡餐造影检查。３例Ｂ超检查。静脉尿路造影、…     

全埋入式药物输注装置治疗中晚期肝癌5例体会

我院自１９９７年７月～２０００年８月 ,共收治原发性中晚期肝癌５例 ,均采用国产全埋入式药物输注装置 (ＤＤＳ)治疗 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组男４例 ,女１例 ,年龄４０～６０岁 ,平均５０ ８岁。均有肝区及右上腹疼痛、腹胀、纳差、乏力及进行性消瘦病史 ,ＡＦＰ呈阳性 ,经Ｂ超、ＣＴ检查诊断为肝右叶肿瘤 ,５例为Ⅱ期病人 ,其中Ⅱａ期３例 ,Ⅱｂ期２例［１］。手术证实无法切除肿瘤。１ ２ＤＤＳ值入术 :以国产动脉型ＤＤＳ行胃十二指肠动脉ＤＤＳ植入术。沿肝固有动脉向下分离出胃十二指肠动脉约２ｃｍ ,远端以４号…     

B超诊断结肠肿瘤40例分析

我院自１９９８年～２０００年 ,对怀疑结肠肿瘤的患者 ,行结肠镜检查前常规进行Ｂ超检查。Ｂ超结果与结肠镜、手术及病检结果对照 ,诊断符合率为９２ ５ % ,效果比较满意 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :本组４０例患者中男２４例 ,女１６例 ,年龄２８～６９岁 ,平均５０ ３岁。主要临床表现为粘液性血便、腹痛、大便习惯改变与腹部包块等。１ ２检查方法 :仪器采用ＡｌｏｋａＳＳＤ -６３０型超声诊断仪 ,３ ５ＭＨｚ凸阵探头。检查前一天禁晚餐 ,术晨口服２５ %甘露醇２５０ｍｌ ,饮水５００～８００ｍｌ,１～１ ５小时后检查…     

糖尿病引起肝脓肿CT表现探讨

细菌性肝脓肿是一种常见病,多为大肠杆菌和金葡菌通过胆道、血行、淋巴道或直接感染致病,有关其ＣＴ表现文献报道已屡见不鲜,但糖尿病并发肝脏肿的报道尚罕见,现将我们碰到的５例（术前２例误诊为肝癌）介绍如下．１一般资料 ５例病人中２例在ＣＴ检查前已确诊有糖尿病,临床上均有明显的多饮、多尿、消瘦等表现,其余３例行ＣＴ检查后入院,并先后经实验室检查发现和诊断为糖尿病．５例中４例有发热,体温３７．８～３９．６℃．白细胞增高者３例,ＡＦＰ全部阳性．５例均有右上腹疼痛及叩痛,伴有消瘦．Ｂ超检查：２例提示为肝实质性…     

肝血管瘤动脉栓塞治疗4例

我院应用无水酒精、超液态碘油乳剂及明胶海绵颗粒 ,经动脉栓塞 4例肝血管瘤病人 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 40～ 6 0岁 ,平均5 3岁。全部病例均行Ｂ超 ,2例曾行ＣＴ检查 ,2例曾行ＭＲＩ检查证实诊断。瘤体最大直径 5 2ｃｍ ,最小直径 2 4ｃｍ。位于肝右叶 3例 ,1例累及二叶 ,肝功能均正常。1 2　栓塞方法　全部病例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经右侧腹动脉引入导管 ,先行肝总动脉造影 ,明确血管瘤部位及范围后将导管至血管瘤的供血动脉主枝内 ,再用微导管送至供血动脉血管…     

经肝动脉造影加栓塞诊断和治疗肝血管瘤

目的探讨经肝动脉造影加栓塞诊断和治疗肝血管瘤的效果。方法采用seldinger技术经股动脉穿刺插管,选择性肝动脉造影后,采用超液化碘油与平阳霉素的混合乳剂栓塞治疗肝血管瘤26例,随访6～18个月。结果肝血管瘤的造影表现明显有别于肝癌,籍此可与肝癌相鉴别。26例栓塞治疗后,6例完全消失(治愈),13例缩小50%以上(显效),6例缩小25%～50%(有效),治愈和有效率96.2%。结论肝动脉造影是确诊肝血管瘤的可靠方法,肝动脉栓塞治疗肝血管瘤具有微创、简便、安全、效果好的优点。     

9例胆管癌的CT分析

现对胆管癌９例的ＣＴ结果分析如下 :１临床资料本组男４例 ,女５例 ,年龄３８～７５岁 ,平均５４岁。全部病例均经病理证实 ,其中手术７例 ,２例经ＣＴ和Ｂ超诊断 ,有典型的影像表现。其中黄疸７例 ,腹痛８例 ,腹痛伴发热３例。２ＣＴ检查方法９例均做ＣＴ平扫和增强扫描 ,扫描范围从肝顶部到十二指肠水平段 ,层厚和层距均为１０ｍｍ ,部份病例于梗阻部位行３ｍｍ薄层扫描。ＣＴ机型 :美国ＧＥｓｙｔｅｃ４０００ｉ ,增强造影剂 :安其格纳芬１００ｍｌ。３ＣＴ表现癌肿位于左肝管２例 ,右肝管３例 ,胆总管３例 ;其中５例于扩张的胆管中断处…     

156例输尿管小结石尿路造影与B超的对比分析

我院１９９２年２月～１９９８年１２月 ,对症状典型 ,经Ｂ超和静脉尿路造影 (ＩＶＵ) ,利用Ｘ线电子动态、多角度观察后摄片确诊的输尿管小结石１５６例。现将两种方法对比分析如下。１材料与方法１ １一般资料 :本组１５６例 ,男９４例 ,女６２例 ,年龄１６～６９岁 ,平均年龄４１岁。全部病例均作Ｂ超及静脉尿路造影。大部份患者为腰痛、腹痛和尿频、尿急、尿痛为主。１ ２仪器 :(１)采用ＴＯＳＨＩＢＡ３８ＡＳ型及ＥＵＢ -４２０型超声仪 ,３ ５ＭＨｚ凸阵头。(２)采用ＫＢ -５００ｍＡＸ线机配以Ｘ线电子及遥控摇篮系统。１ ３检查方…