卡前列素氨丁三醇注射液在有出血高危因素的剖宫产术中的应用

目的:探讨卡前列素氨丁三醇注射液在有出血高危因素的剖宫产术中的应用价值。方法:选择有出血高危因素的剖宫产76例,随机分为观察组和对照组,观察组40例,在胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素20U,再静脉注射缩宫素20U,同时安列克250μg稀释至5m L后多点宫体注射。对照组36例,在胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素20U,再静脉注射缩宫素20U。观察两组术中及术后2h出血量。结果:与对照组比较,观察组术中出血量显著减少,差异有统计学意义(P0.05),观察组术毕阴道积血量较对照组显著减少,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后2h出血量较对照组显著减少,差异有统计学意义(P0.05)。观察组无不良副反应发生。结论:在常规使用缩宫素的同时,采用安列克多点宫体注射,在有出血高危因素的剖宫产术中应用临床效果较好,用药方便、安全。     

卡列前素氨丁三醇注射液治疗产后出血患者临床结局的影响研究

目的:探究卡列前素氨丁三醇注射液治疗产后出血患者临床结局的影响。方法:选取我院在2014年2月至2015年2月期间收治的产后出血患者140例作为该研究的研究对象,按照随机数表法将这140例患者随机分为观察组70例和对照组70例。给予对照组患者常规治疗,给予观察组患者行卡列前素氨丁三醇注射液治疗,对比两组患者治疗疗效、产后出血情况、凝血功能指标以及不良反应情况。结果:观察组显效占比44.3%(31/70),有效率为97.1(68/70),均显著高于对照组的25.7%(18/70)、88.6%(62/70),P值均小于0.05,差异均有统计学意义。对照组患者第三产程时间(5.6±1.8)min、产后2h出血量(468.2±175.6)m L、产后24h出血量(533.2±201.6)m L、产后出血发生率22.9%、产后24h血红蛋白下降值(16.8±3.7)g/L明显高于观察组(3.1±1.2)min、产后2h出血量(321.8±112.7)m L、产后24h出血量(374.8±141.7)m L、产后出血发生率5.7%、产后24h血红蛋白下降值(11.2±2.6)g/L,P值均小于0.05,差异有统计学意义。观察组患者APTT(30.2±7.2)s、PT(13.2±5.2)s、TT(18.2±4.7)s、Fg(4.7±1.3)g/L和对照组相比(31.3±7.1)s、PT(12.8±5.1)s、TT(17.9±4.8)s、Fg(4.8±1.3)g/L凝血功能指标相当(P0.05),观察组腹泻、血压升高、恶心、面色潮红等不良反应情况与对照组相当(P0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇起效快,作用时间长,可以有效降低产妇产后出血时间和出血量,明显缩短产妇第三产程,安全性高,值得在临床推广。     

羟考酮降低剖宫产术中卡前列素氨丁三醇所致不良反应的效果

目的观察羟考酮降低剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的效果。方法选取2018年3月至2019年3月廊坊市第四人民医院产科诊治的80例宫缩乏力剖宫产产妇为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组40例产妇。两组产妇均于胎儿娩出后立即行卡前列素氨丁三醇250μg宫体注射。观察组产妇镇痛泵输入0.5mg·kg-1羟考酮,对照组产妇于胎儿娩出后静脉注射生理盐水2 mL。观察两组产妇卡前列素氨丁三醇注射后2 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。记录两组产妇术后6h、12h、24h时的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)静息痛评分和Ramsay镇静评分,以及两组产妇不良反应发生情况。结果①两组产妇T1、T3时MAP、HR、SpO2比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组产妇T2时MAP、HR明显低于对照组产妇,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。②观察组产妇6h、12h、24 h时的VAS评分明显低于对照组产妇,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);12h时的Ramsay评分明显高于对照组产妇,其差异具有统计学意义(P<0.05)。③观察组产妇恶心、呕吐、面部潮红、胸闷憋气、血压升高、头痛眩晕的发生率明显低于对照组产妇,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论羟考酮对剖宫产术中卡前列素氨丁三醇所致的不良反应有一定防治作用,有利于产妇生命体征的稳定,具有确切的镇痛和镇静效果。     

卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘性产后出血的临床观察

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术对难治性胎盘前置性产后出血的临床疗效。方法选取2014年6月至2016年6月厦门市妇幼保健院诊治的58例难治性前置胎盘性产后出血患者作为研究对象。按处理方案划分为两组。观察组31例采用卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗;对照组27例采用缩宫素联合"8"字间断缝合术治疗。对比2组术中及术后出血量、临床疗效、不良反应情况。结果两组术中出血量对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后2h、术后24h内阴道出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘行产后出血疗效确切、安全性高,值得应用。     

卡前列腺素氨丁三醇联合应用卡贝缩宫素预防边缘性前置胎盘剖宫产术后出血的研究

目的：研究如何应用药物对边缘性前置胎盘剖宫产术后出血进行恰当的预防性治疗,以减少出血量,为临床治疗提供依据。方法：选择2009年5月至2012年8月在本院进行剖宫产手术的边缘性前置胎盘产妇80例。应用随机数字表格法分为两组,研究组（联合应用卡前列腺素氨丁三醇和卡贝缩宫素）40例和对照组（应用缩宫素）40例。比较两组术中出血量和术后24h出血量,记录两组患者术中应用子宫动脉结扎或宫腔纱布填塞术的例数。结果：研究组术中出血量和术后24h出血量均显著少于对照组（P〈0．05）;研究组应用子宫动脉结扎或宫腔纱布填塞术的患者明显少于对照组（P〈0．05）。结论：对于前置胎盘的患者应重视预防性治疗,可以预防性联合应用前列腺素氨丁三醇和卡贝缩宫素以减少出血量,以及由于大出血导致的并发症。     

米索前列醇与缩宫素在预防产后出血的应用研究

目的:比较舌下含服米索前列醇与注射缩宫素在预防阴道分娩产后出血的效果。方法:将500名经阴道分娩的的产妇随机分为两组,一组分娩后舌下含服米索前列醇400μg,另一组分娩后肌肉注射缩宫素10 IU,比较两组在产后出血的发生率、产后出血量、24h血红蛋白下降水平、副作用的发生率、第三产程、需要输血人数。结果:米索前列醇组患者的产后出血的发生率、产后失血量和缩宫素组没有显著差异(7.2%和6.4%,P=0.81;148.21mL和143.02mL,P=0.32),但是米索前列醇组在患者发生严重寒颤和发热的发生率比缩宫素组偏高(严重寒颤:3.6%和0.0%,P=0.004;发热:1.6%和0.4%,P=0.04),有统计学差异。结论:舌下含服米索前列醇400ug与肌肉注射缩宫素10 IU在预防产后出血的效果相当,但舌下含服米索前列醇见效快,用法方便。     

卡孕栓预防剖宫产术后出血的临床观察

目的:观察卡孕栓用于预防剖宫产术后出血的效果.方法:选择50例有发生产后出血高危因素的剖宫产者,随机分为卡孕栓组及对照组,各25例.实验组术后30min内经直肠置入卡孕栓1mg,对照组无特殊处理.观察两组术中及术后出血量的差异.结果:术中出血量两组差异无显著性,而术后平均出血量实验组为147ml,对照组为184ml,差异有显著性(P＜0.05).产后24h出血量实验组平均为389ml,对照组平均为422ml,差异有显著性(P＜0.05).结论:卡孕栓促进子宫收缩作用明显,能很好地预防剖宫产术后出血,且用药方便,安全.     

右旋酮洛芬氨丁三醇治疗带状疱疹神经痛疗效观察

目的观察右旋酮洛芬氨丁三醇在治疗带状疱疹神经痛中的疗效和安全性。方法将入选的132例带状疱疹患者随机分为试验组(71例)和对照组(61例),试验组口服阿昔洛韦0.2g,5次/d,右旋酮洛芬氨丁三醇25mg,3次/d;对照组口服阿昔洛韦0.2g,5次/d,布洛芬0.3g,3次/d,分别在治疗第3、5和7天时观察疗效及其不良反应。结果右旋酮洛芬氨丁三醇联合阿昔洛韦能明显改善患者的疼痛症状,两组有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。试验组不良反应发生率为7.46%,对照组为20.33%,两者差异有显著性意义(P<0.05)。结论右旋酮洛芬氨丁三醇联合阿昔洛韦治疗。能有效缓解带状疱疹神经痛,且不良反应率低。     

卡贝缩宫素在预防产后出血的疗效观察

目的 观察卡贝缩宫素预防产后出血的疗效.方法 将600例在我院分娩的产妇随机分为观察组和对照组各300例.观察组胎儿前肩娩出后立即注射卡贝缩宫素100 μg.对照组胎儿前肩娩出后立即舌下含服前列甲酯栓(卡孕栓)1.0 mg,对比分析两组产程中、产后2 h、产后24 h出血量及不良反应情况.结果 观察组产程中、产后2 h、产后24 h出血量分别为:(150.1± 42.3) ml,(118.6±36.2 )ml,(46.0±14.2)ml;对照组产程中、产后2 h、产后24 h出血量分别为:( 166.3 ±40.5) ml,(135.1±37.7)ml,(108.5±21.2)ml.观察组出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05),两组产程中出血量差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 卡贝缩宫素预防产后出血起效快、效果持久,无不良反应,可明显减少产后出血,值得临床推广应用.     

欣母沛预防和治疗剖宫产术后出血的临床观察

目的:观察欣母沛在预防和治疗宫缩乏力性剖宫产术后出血中的应用效果。方法:选择剖宫产术后有产后出血倾向的高危孕妇161例(包括双胎妊娠、巨大胎儿、前置胎盘),随机分为两组。欣母沛组(观察组83例):胎儿娩出后立即宫体注射250ug欣母沛;缩宫素组(对照组78例):胎儿娩出后宫体注射20 U缩宫素。比较两组术后2h及24h出血量、产后出血发生率、用药后起效时间及不良反应发生情况。结果:观察组产后2h及24h平均出血量明显少于对照组,产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组用药后起效时间为(4.5±1.0)min,明显短于对照组的(7.2±1.3)min,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为3.61%(3/83),明显低于对照组的12.82%(10/78),差异有统计学意义(P0.05)。结论:预防性使用欣母沛有助于减少剖宫产术产后出血,起效时间快,安全性高,可在临床上推广。     

益母草联合卡孕栓预防产后出血的效果观察

目的：观察益母草联合卡孕栓预防自然分娩产后出血的临床效果.方法：选择126例自然分娩产妇,按入院时间分为联合组和对照组,联合组于胎儿前肩娩出后立即肌注益母草注射液40mg,术者在胎儿娩出后将卡孕栓1粒（1mg）置入直肠内（深度4cm～ 5cm）保留30s,待其溶解后取出手指;对照组单用卡孕栓.比较两组第三产程时间,产后2h出血量及产后出血发生率.结果：联合组第三产程时间明显短于对照组,产后2h出血量及产后出血发生率明显低于对照组.结论：益母草联合卡孕栓能增强子宫收缩,缩短第三产程,促进子宫创面血窦迅速关闭,从达到预防产后出血的效果,且方法简易,适合临床应用.     

剖宫产患者产后出血采用B-Lych缝合术与常规止血的临床效果比较

目的:探讨B-Lych缝合术与常规止血方案对剖宫产患者产后出血的临床效果差异,并为剖宫产产后出血的最优化治疗积累经验。方法:回顾性分析我院妇产科于2012年8月至2015年10月收治的56例剖宫产后宫缩乏力性出血患者,其中20例患者采取B-Lych缝合术治疗,设为研究组;36例患者采取常规止血方法,包括药物和物理止血,设为对照组。记录两组患者、手术时间、术中出血量、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原降解产物(FDP),并做好对比。结果:研究组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的D-D和FDP含量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:B-Lych缝合术应用于剖宫产产后宫缩乏力性出血相较于传统止血方案疗效更佳,且能保留患者生育功能,值得在临床上进一步推广。     

气囊压迫与纱布填塞在院外急救产后大出血疗效比较

目的比较气囊压迫与纱布填塞在处理产后大出血的效果。方法2005年8月～2008年8月华中科技大学同济医学院附属同济医院院外急救转运的产后大出血120例,转诊前按常规处理方法无效后,分为2组,宫腔放置压迫气囊（CO2气囊组）60例,宫腔填塞纱布（纱布组）60例,比较两种止血方法的疗效。结果2组均能有效控制产后出血,但气囊组手术时间【（228±28）s】、宫腔填塞物留置时间【（17．0±3．5）h】均短于纱布组【（362±39）s、（22．0±2．5）h】,2组比较差异有统计学意义（t分别为-21．6195,-9．004,P〈0．01）。结论压迫气囊治疗产后大出血效果佳,操作简便,留置时间短,特别适合在基层医院推广。     

改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血的疗效及安全性

目的:探讨改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血的疗效及安全性。方法:选择在我院住院治疗的剖宫产后出血产妇共86例,随机分为观察组和对照组。观察组产妇采用改良BLynch缝合术联合阴道填纱,对照组采用球囊压迫联合阴道填纱。观察两组产妇的手术时间、术后24h出血量、输血量、产褥病率、切口恢复时间、住院时间、疗效及并发症。结果:观察组手术时间、术后24h出血量、输血量均少于对照组(P0.05);观察组切口恢复时间、住院时间均少于对照组(P0.05);观察组产褥病发生率低于对照组(P0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05);两组产妇治疗后并发症比较无统计学差异(P0.05)。结论:采用改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血能快速的达到止血效果,疗效显著,有利于患者恢复,并发症发生率与传统方法相当,是一种安全有效的治疗方法。     

全程责任制陪伴分娩配合气囊仿生助产100例临床疗效观察

目的：探究全程责任制陪伴分娩配合气囊仿生助产的临床疗效.方法：对2011年1月~2012年12月在我所住院分娩的100例孕妇采用全程责任制陪伴分娩配合气囊仿生助产仪进行助产,并选取同期100例孕妇行自然进展生产,对比两组孕妇的第一产程、第二产程、总产程,并对分娩方式、产后出血情况、产儿并发症及产后抑郁评分等情况进行统计.结果：观察组产程时间明显短于对照组,降低阴道助产及剖宫产率,产后出血情况明显减少,产后抑郁症发生率明显低于对照组.结论：全程责任制陪伴分娩配合气囊仿生助产能够明显缩短产程,减少产妇待产和分娩的痛苦,降低母婴并发症,是广大孕产妇自然分娩的新选择.