卡前列素氨丁三醇预防剖宫产术中及术后出血的疗效观察

目的:对卡前列素氨丁三醇预防剖宫产术中及术后出血的疗效观察.方法:选择住院并有指征行剖宫产手术的产妇120例,随机分为观察组和对照组.两组产妇均采用连续硬膜外麻醉下行常规的筋膜内子宫下段横切口剖宫产术.对照组产妇在术中胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U,术后2h肌肉注射缩宫素20U.观察组产妇在术中胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇250ug,术后2h肌肉注射卡前列素氨丁三醇250ug.观察两组产妇术中、产后2h、产后24h出血量,并观察治疗期间的不良反应.结果:观察组产妇术中出血量、产后2h出血量和产后24h出血量均明显少于对照组(P＜0.05).观察组治疗期间出现不良反应9例,症状均较轻,未予处理后自行消失.对照组治疗期间无明显药物不良反应.结论:卡前列素氨丁三醇能有效地减少和预防剖宫产术中及术后出血,不良反应轻,安全性较好,尤其适用基层医院推广应用.     

卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘性产后出血的临床观察

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术对难治性胎盘前置性产后出血的临床疗效。方法选取2014年6月至2016年6月厦门市妇幼保健院诊治的58例难治性前置胎盘性产后出血患者作为研究对象。按处理方案划分为两组。观察组31例采用卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗;对照组27例采用缩宫素联合"8"字间断缝合术治疗。对比2组术中及术后出血量、临床疗效、不良反应情况。结果两组术中出血量对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后2h、术后24h内阴道出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘行产后出血疗效确切、安全性高,值得应用。     

卡前列素氨丁三醇注射液在有出血高危因素的剖宫产术中的应用

目的:探讨卡前列素氨丁三醇注射液在有出血高危因素的剖宫产术中的应用价值。方法:选择有出血高危因素的剖宫产76例,随机分为观察组和对照组,观察组40例,在胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素20U,再静脉注射缩宫素20U,同时安列克250μg稀释至5m L后多点宫体注射。对照组36例,在胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素20U,再静脉注射缩宫素20U。观察两组术中及术后2h出血量。结果:与对照组比较,观察组术中出血量显著减少,差异有统计学意义(P0.05),观察组术毕阴道积血量较对照组显著减少,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后2h出血量较对照组显著减少,差异有统计学意义(P0.05)。观察组无不良副反应发生。结论:在常规使用缩宫素的同时,采用安列克多点宫体注射,在有出血高危因素的剖宫产术中应用临床效果较好,用药方便、安全。     

高龄产妇剖宫产后出血预防方案探讨

目的对高龄产妇联用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素预防剖宫产后出血的效果和安全性进行探析。方法选取2016年2月至2018年2月南方医科大学附属深圳妇幼保健院产科接受的215例高龄剖宫产妇的临床资料作回顾性分析。其均进行了产后出血预防治疗。根据不同用药将215例高龄产妇分成观察组(110例)和对照组(105例);观察组产妇采用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素治疗,对照组产妇采用缩宫素治疗。比较分析两组产妇产后2h出血量、产后24h出血量,产后出血发生率、输血率和用药不良反应。结果观察组产妇产后2h出血量、产后24h出血量均显著低于对照组产妇,其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组产妇产后出血发生率为5.5%、输血率为1.8%,对照组产妇分别为19.0%、12.4%,其差异均具有统计学意义(均P0.05);两组产妇不良反应发生率比较,其差异无统计学意义(P0.05)。结论在高龄产妇剖宫产中应用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素,可以有效预防产后出血发生,减少术后输血,促进产妇康复,且安全性较高,临床意义重大。     

低位B—Lynch缝合术对前置胎盘剖宫产术及对产后月经的作用分析

目的：分析前置胎盘剖宫产术中采用低位B—Lynch缝合术对产后月经的作用,评价其疗效,探讨其临床适用性。方法：选择从2010年1月-2012年10月于我院行前置胎盘剖宫产术的患者,随机选取了48例采用低位B—Lynch缝合术的患者作为实验组,另外选取了同时期的30例采用宫腔塞纱的患者作为对照组,观察实验组患者术中出血量情况。随访观察比较两组产妇产后恶露持续时间及月经恢复正常的所需的周期。结果：实验组患者在术中阴道出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;但两组产妇随访的产后恶露持续时间和月经恢复时间及月经一般情况比较,差异均无明显统计学意义（P〉0．05）。结论：前置胎盘剖宫产术中采用低位B—Lynch缝合术可以明显减少产妇的出血量,有助于患者较好的恢复体质,且对后期的月经无明显不良影响,可以作为前置胎盘剖宫产术比较理想的术式,适合临床长期推广应用。     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效

目的:分析并探讨欣母沛联合宫腔填塞纱布在前置胎盘剖宫产产后出血中的临床应用。方法:选取2012年3月至2015年3月期间来我院进行治疗的前置胎盘剖宫产产后出血患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。两组患者均给予宫腔填塞纱布进行止血,在此基础上,观察组在胎儿娩出后立即在子宫壁周围注射欣母沛20U,并静脉滴注欣母沛20U。结果:观察组治疗显效26例,有效29例,无效5例,治疗有效率为91.67%。对照组治疗显效20例,有效27例,无效13例,治疗有效率为78.33%。观察组治疗有效率明显高于对照组,经统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐3例,胸闷2例,寒战2例,一过性高血压2例,感染3例,不良反应发生率为20.00%。对照组恶心呕吐3例,胸闷1例,寒战1例,一过性高血压0例,感染4例,不良反应发生率为15.00%。结论:欣母沛联合宫腔填塞纱布法治疗前置胎盘剖宫产产后大出血有显著效果,临床上推荐合理使用。     

子宫背带式缝合联合宫腔内水囊填塞对产后出血患者的效果观察

目的探究子宫背带式缝合联合宫腔内水囊填塞对产后出血(PPH)患者的效果。方法选取2015年3月至2019年3月安徽省第二人民医院接收的42例行剖宫产手术后出现PPH的患者作为研究对象。按照随机数表法将患者分为研究组(n=21)和对照组(n=21)。研究组患者采用子宫背带式缝合联合宫腔内水囊填塞进行治疗,对照组患者采用宫腔内水囊填塞进行治疗。比较分析两组患者的术后出血量、手术时间、术后填塞物滞留时间、临床疗效及并发症发生情况。结果研究组患者术后出血量、手术时间和填塞物滞留时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论子宫背带式缝合联合宫腔内水囊填塞对PPH患者进行治疗疗效显著,能够有效减少术后出血量,缩短手术时间和填塞物滞留时间,降低并发症发生率,值得在临床推广。     

卡前列素氨丁三醇注射液用于宫缩乏力性产后出血治疗临床研究

目的:对在宫缩乏力行产后出血病症上采用卡前列素氨丁三醇注射液的临床疗效进行探究。方法:择取2014年2月至2017年2月于延安市人民医院妇产科接受治疗的80例宫缩乏力行产后出血女性进行回顾分析。依据随机数字表法及对每位宫缩乏力性产后出血女性所采用治疗方案的不同,将其均分至常规按摩联合卡贝缩宫素药物治疗的常规组,和在常规组基础上加以卡前列素氨丁三醇注射液治疗的观察组,将常规用药方案同注射卡前列素氨丁三醇药物治疗对宫缩乏力性产后出血产妇出血量以及不良反应的影响差异进行对比。结果:常规、观察两组产妇临床总有效率分别为60%(24/40)、95%(38/40),差异具有统计学意义(P 0. 05)。同时,无论是在用药后第三产程出血量方面,还是在其子宫出血率、切除率方面,采用卡前列素氨丁三醇注射液的观察组均明显优于常规组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。而两组产妇在不良反应发生率方面差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:对于宫缩乏力性产后出血实施卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗能够显著减少产后出血量、降低子宫切除率与出血率,临床效果显著,值得推广。     

欣母沛预防和治疗剖宫产术后出血的临床观察

目的:观察欣母沛在预防和治疗宫缩乏力性剖宫产术后出血中的应用效果。方法:选择剖宫产术后有产后出血倾向的高危孕妇161例(包括双胎妊娠、巨大胎儿、前置胎盘),随机分为两组。欣母沛组(观察组83例):胎儿娩出后立即宫体注射250ug欣母沛;缩宫素组(对照组78例):胎儿娩出后宫体注射20 U缩宫素。比较两组术后2h及24h出血量、产后出血发生率、用药后起效时间及不良反应发生情况。结果:观察组产后2h及24h平均出血量明显少于对照组,产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组用药后起效时间为(4.5±1.0)min,明显短于对照组的(7.2±1.3)min,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为3.61%(3/83),明显低于对照组的12.82%(10/78),差异有统计学意义(P0.05)。结论:预防性使用欣母沛有助于减少剖宫产术产后出血,起效时间快,安全性高,可在临床上推广。     

卡贝缩宫素联合缩宫素预防人工流产后出血的临床研究

目的:探讨卡贝缩宫素联合缩宫素预防人工流产后出血临床价值。方法:收集2010年3月至2015年2月共146例人工流产患者临床资料,按住院号单双平均分成两组,对照组73例,米索前列醇联合米非司酮常规治疗,并子宫壁肌注缩宫素20μL,观察组在对照组基础上卡贝缩宫素20U加入500mL平衡液中静脉滴注,观察不同方法治疗后出血情况、月经恢复情况、基础体温变化情况比较。结果:观察组阴道出血时间3d的比率为52.05%,显著高于对照组的10.96%(P0.05);对照组阴道出血平均时间为(7.56±1.43)d、出血量为(52.74±9.75)mL,观察组则为(4.25±1.01)d、出血量为(41.45±4.56)mL;观察组月经恢复正常时间28d比率为58.9%显著优于对照组的39.73%(P0.05),对照组月经恢复正常平均时间(39.74±10.46)d,观察组为(30.65±4.53)d,观察组显著优于对照组(P0.05);两组在基础体温下降时间、排卵时间、黄体期时间上无统计学意义(P0.05)。结论:卡贝缩宫素联合缩宫素能减少人工流产后出血量和出血时间,月经恢复时间较短。     

安列克联合B-lynch缝合术及卡孕栓治疗前置胎盘剖宫产出血患者的临床研究

目的研究卡孕栓及安列克联合B-lynch缝合术治疗前置胎盘盘剖宫产出血患者的安全性及术中术后出血的止血效果。方法选取安徽省阜阳市妇女儿童医院产科2017年1月至2018年10月诊治的92例采取剖宫产手术治疗伴术中出血的产妇为研究对象。随机分为对照组30例产妇实施卡孕栓止血;药物组30例产妇在子宫按摩的基础上联合安列克注射治疗;研究组32例应用安列克联合改良B-lynch缝合术实施治疗。观察并记录三组患者手术中各项临床指标以及产妇术中出血量,同时,对比三组产妇在手术中的抢救效果。结果研究组术中、术后24h显示出血量分别(524.8±175.6)mL、(610.1±198.5)mL明显低于对照组和药物组,差异具有统计学意义(P<0.05);药物组与对照组在术中、术后24h出血量及手术时间差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中止血失败率及子宫切除、术后腹痛、产褥感染等分别为0.00%、3.10%、9.4、6.2,对照组为6.7%、16.6%、33.3%、26.7%,药物组分别为0.00%、6.7%、13.3%、3.3%,三组上述数据差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术中输血、术后感染、止血有效及晚期产后出血率上明显优于药物组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘剖宫产出血患者采用安列克联合改良B-lynch缝合术治疗止血效果显著优于卡孕栓和单独使用安列克,且安列克联合改良B-lynch缝合对产妇子宫的的血流供应不造成影响,还能完整保留子宫生理和生育功能。     

气囊压迫与纱布填塞在院外急救产后大出血疗效比较

目的比较气囊压迫与纱布填塞在处理产后大出血的效果。方法2005年8月～2008年8月华中科技大学同济医学院附属同济医院院外急救转运的产后大出血120例,转诊前按常规处理方法无效后,分为2组,宫腔放置压迫气囊（CO2气囊组）60例,宫腔填塞纱布（纱布组）60例,比较两种止血方法的疗效。结果2组均能有效控制产后出血,但气囊组手术时间【（228±28）s】、宫腔填塞物留置时间【（17．0±3．5）h】均短于纱布组【（362±39）s、（22．0±2．5）h】,2组比较差异有统计学意义（t分别为-21．6195,-9．004,P〈0．01）。结论压迫气囊治疗产后大出血效果佳,操作简便,留置时间短,特别适合在基层医院推广。     

催产素联合妇康宝治疗功能失调性子宫出血疗效观察

目的：探讨应用催产素联合中药妇康宝合剂治疗功能失调性子宫出血,观察出血量（经量）、出血持续时间（经期）、周期恢复正常情况。方法：确诊为功能失调性子宫出血的120例患者随机分为2组,研究组先静滴10%葡萄糖500ml加催产素20单位,正常滴速,结束后,肌注催产素20单位,续口服中药妇康宝调理月经。对照组静滴10%葡萄糖500ml加二乙酰氨乙酸乙二胺600mg,续口服中药妇康宝调理月经。结果：研究组出血量及出血持续时间显著低于对照组（P〈0.05）,手术率、输血率显著低于对照组（P〈0.05）,治愈率和有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：催产素联合中药妇康宝合剂治疗功能失调性子宫出血可显著减少出血量,明显缩短出血时间,降低手术率、输血率,提高治愈率和有效率。此方法简便、经济、快速、安全、有效,值得临床推广。     

商环包皮环切术与剪刀法包皮环切术的临床对比研究

目的：对比分析商环包皮环切术与剪刀法包皮环切术的疗效和手术并发症.方法：回顾性分析我院行商环包皮环切术的患者208例（实验组）,对比同期行剪刀法包皮环切术患者120例（对照组）,观察两组在术后疼痛评分、手术满意度、手术时间、出血等情况,同时分析两组在术后相关切缘重度水肿、刀口裂开、系带过短等情况对比.结果：实验组在手术时间、术后疼痛、手术出血方面较常规手术组存在明显优势（P〈0.05）.术后相关不良反应方面,在术后切缘水肿及系带过短方面,实验组发生率小于对照组（P〈0.05）.实验组总体不良反应发生小于对照组（P〈0.05）.结论：商环包皮环切器由于采用内外环双重固定切割,对比常规剪刀法包皮环切术具有手术时间短、止血彻底、边缘整齐等优势,明显减少了包皮环切术后相关并发症的发生,可作为包皮环切手术的重要选择方式之一.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

目的：研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效。方法：选择2008年1月-2012年1月我院接诊的152例子宫肌瘤患者进行研究。按照随机数表法,将患者随机分为实验组和对照组两组,每组各76例患者。实验组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者进行手术,对照组采用传统的开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗。结果：治疗后,发现实验组患者的术中出血量明显少于对照组（P〈0．05）,实验组患者的手术时间、排气时间以及住院时间明显短于对照组（P〈0．05）,且实验组患者并发症的发生率（6．6％）明显低于对照组（30．3％）,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床效果良好,值得临床推广应用。     

去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的疗效

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的疗效.方法:选择60例青春期功能性子宫出血患者,随机分为实验组和对照组.实验组予以去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗,对照组予以戊酸雌二醇(补佳乐)治疗,观察两组患者控制出血时间、完全止血时间、治疗有效率及不良反应发生率.结果:实验组控制出血时间、完全止血时间少于对照组(P＜0.05),实验组治疗有效率高于对照组(x2=4.63,P＜0.05),且不良反应发生率低于对照组(x2=5.45,P＜0.05).结论:使用去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血较戊酸雌二醇治疗具有止血时间短、治疗有效率高、不良反应少等优点.     

选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生症的临床疗效对照研究

目的：比较选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）与前列腺电切术（TtIRP）治疗高危良性前列腺增生症的临床疗效。方法：将90例具有手术指征的前列腺增生症患者随机分为每组45例的PVP组（观察组）和TuRP组（对照组）,分别施以PVP术式和TURP术式。比较其两组平均手术时间、术后平均膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、手术出血量、住院时间、残余尿量、最大利尿率、手术并发症、术前后国际前列腺症状评分（IPSS）及术前后生活质量评分（QOL）等指标的差异。结果：①观察组在术后平均膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、手术出血量及住院时间明显低于对照组（P〈0．01）;②两组患者术前最大尿流率、IPSS、QOL评分等比较没有显著差异性（P〉0．05）;与术前比较,两组患者术后各项指标均得到明显改善（P〈0．01）,而两组患者术后各项指标比较无显著差异性（P〉0．05）,两种术式疗效相似;③两组电切综合症发生率比较无显著差异性（P〉0．05）,观察组患者术后尿失禁、血尿、性功能障碍发生率明显低于对照组患者（P〈0．05）,但观察组患者尿潴留发生率较对照组要高（P〈0．05）。结论：PVP能有效治疗高危良性前列腺增生症,与TURP相比,具有术中出血少、低并发症、操作安全、术后恢复快等优点。     

子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的作用分析

目的：探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的作用效果.方法：以我院2012年1月至2014年1月间,收治的126例各类产后出血缩宫素无效患者为研究对象,按患者使用的止血方式,我们将研究对象分为观察组（68例）及对照组（58例）,观察组患者使用子宫压迫缝合术止血,对照组使用常规止血方法.比较两组患者手术情况、治疗效果、术后子宫血供情况和术后并发症发生情况之间的差异.结果：观察组患者术中和术后出血量少于对照组,临床治疗效果优于对照组,术后子宫血供好于对照组,术后并发症发生率低于对照组,其差异皆有统计学意义（P＜0.05）.结论：子宫压迫缝合术可以有效治疗产后出血,其临床效果明确,对子宫造成的损伤较小,术后并发症较少.