髓质海绵肾的临床诊断(附6例报告)

[目的]总结髓质海绵肾（MSK）的临床特点,加深对MSK的认识并提高其诊断的准确性。[方法]对大连医科大学第一临床学院肾内科收治的6例MSK患者的临床表现及辅助检查结果进行回顾分析。[结果]6例MSK患者中,男4例,女2例,均表现有肾小管功能的损害,尤其表现为远端肾小管浓缩功能的障碍。其中2例存在尿酸化功能不良。3例出现不同程度的肾小球滤过功能异常,1例经肝活检确诊合并先天性肝纤维化。影像学检查结果各有不同。1例肾活检病理显示集合管扩张,上皮变扁、变性,可见灶状钙盐沉着,周围纤维化明显。[结论]MSK临床表现多变,诊断时不仅要想到本病,也要尽量完善各种影像学检查,在诊断不清的情况下可考虑肾活检。     

髓质海绵肾的诊断和治疗(附10例报告)

髓质海绵肾(medullary sponge kidney，MSK)是一种以肾髓质集合管和锥体部的乳头管呈梭形扩张或小囊状扩张为特征的先天性可能具有遗传倾向的良性肾髓质病变，临床上较少见。本文分析我院10年来10例MSK，并结合文献探讨本病诊断和治疗，以提高认识。     

髓质海绵肾的CT诊断（附12例分析）

髓质海绵肾（medullary sponge kidney、简称MSK）其特征是一个肾或两个。肾的肾锥体的集合管呈梭形或囊状扩张,致肾脏似海绵状,故称海绵肾。以往海绵肾的影像诊断主要依靠B超,肾静脉尿路造影等检查。近年来随着CT的普及应用,海绵肾的诊断率不断提高。本文对12例海绵肾的CT征象进行回顾性分析,并复习相关文献,以加深对海绵。     

肾上腺髓质脂肪瘤的诊断与治疗(附18例报告)

目的 探讨肾上腺髓质脂肪瘤的诊断与治疗.方法 总结分析我院1994年1月-2009年1月18例肾上腺髓质脂肪瘤患者的临床资料.结果 18例术前均行B超与CT检查.B超示肾上腺区示包膜完整.边界清晰,回声均匀或不均匀的强回声肿块.CT检查见接近脂肪密度的实质性占位病变.18例中右侧14例,左侧3例,双侧1例,15例无症状,1例有腰部不适,2例血压增高;开放性手术15例,后腹膜腔镜手术3例;肿瘤直径2.0～8.5 cm,术后病理检查均证实为髓质脂肪瘤;18例均获随访,随访时间6个月～15年,未见肿瘤复发.结论 肾上腺髓质脂肪瘤患者临床表现无特征性,影像学检查是诊断的主要依据,单纯肿瘤切除效果良好.     

肾上腺囊肿的影像诊断(附11例报告)

报告经手术病理证实的肾上腺囊肿11例,讨论其病因、病理及影像学诊断。影像学检查是肾上腺囊肿术前诊断的主要依据,平片肾上腺区出现蛋壳样钙化为其特征性表现;CT和超声检查对囊肿的诊断有一定特征性,CT表现为肾上腺区边缘光滑、均匀水样密度的囊性占位,增强扫描无强化;MRI对囊肿的诊断无特征性,对定位诊断有帮助。上腹部的占位性病变,应综合多种影像手段进行定位和定性诊断。     

肾细胞癌的超声诊断(附30例分析)

肾细胞癌的超声诊断（附３０例分析）庞晓冬（南京铁道医学院附属医院超声诊断科南京２１０００９）我院１９８３年１２月至１９９６年５月经超声检查并由手术病理证实的肾细胞癌共３０例，本文探讨Ｂ型超声对其诊断价值。１资料与方法１．１一般资料本组男２２例，女８例...     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断(附5例报告)

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断（附５例报告）蒋亚光武小平温勇坚（昆明铁路局中心医院昆明６５００１１）丁凤生（开远铁路医院开远６６１０００）肾血管平滑肌脂肪瘤（Ａｎｇｉｏｍｙｏｌｉｐｏｍａ，ＡＭＬ）是一种少见的具有ＣＴ特征的肾脏良性肿瘤。我们搜集昆明、...     

16层螺旋CT在肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值(附23例分析)

目的:评价16层螺旋CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。方法:回顾性分析23例经手术病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤患者的CT资料,观察其影像学表现。结果:23例肾血管平滑肌脂肪瘤平扫肿块均呈高、等、低均匀或混杂密度影,其中18例可见明显脂肪组织影,1例巨大肿瘤病灶内显示有高密度出血灶。增强扫描表现为病灶不同程度强化,脂肪组织及出血区无强化,部分患者血管呈条索状和斑点状强化影。结论:16层螺旋CT能清晰显示肾血管平滑肌脂肪瘤病灶内的脂肪、血管、平滑肌成分及肿瘤病灶内的出血灶,病变内脂肪组织存在是肾血管平滑肌脂肪瘤的特征性表现,16层螺旋CT检查可作为肾血管平滑肌脂肪瘤的首选影像学检查方法。     

阑尾黏液囊肿的CT诊断(附6例报告)

目的 探讨阑尾黏液囊肿的术前CT诊断价值。方法 回顾分析6例手术病理证实的阑尾黏液囊肿的临床资料和CT表现。结果 阑尾黏液囊肿在CT上表现为右下腹髂窝区囊性肿物，呈圆形或屈曲长圆形，大部分囊壁厚薄均匀光整，囊壁可有钙化；增强囊壁有轻度强化，囊内为水样密度，不强化；肿物周围脂肪清晰，紧邻之盲肠或／和回肠末端受压变形。结论阑尾黏液囊肿的临床表现无特异性，CT表现有较明显特征，术前CT可作出明确诊断。     

髓质海绵肾的影像学诊断

目的：评价和比较B超，腹部平片、静脉肾盂造影、CT及MRI对髓质海绵肾的诊断价值。方法：分析6例髓质海绵肾的影像学表现，春中6例行B超检查，5例行腹部平片、IVP和CT检查，1例行MRI检查。并进行献复习。结果：（1）髓质海绵肾以肾结石及血尿为主要临床表现，本组6例均有双肾多发性小结石及血尿；（2）腹部平片显示双肾区小斑点状高密度影；（3）静脉肾盂造影或CT显示肾锥体集合管扩张，充盈造影剂，呈小囊状，内可有小结石。结论：髓质海绵肾影像学表现具有特征性，CT较IVP更敏感发现肾锥体内细小结石及早期的肾集合管扩张，是诊断本病的首选检查方法。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的影像特点及鉴别诊断。方法 ３０例手术标本,经病一证实的因管平滑肌脂肪瘤,术前均行ＣＴ和超声检查,ＭＲＩ检查者５例。结果 ＣＴ示肿瘤呈圆形或椭圆形,分界清楚,密度不均或均匀,脂肪呈点、片或网格状分布于瘤体中央或边缘,部分病例有尖嘴征。超声表现为高或等回声。结论 ＣＴ、超声对肾血管平滑肌脂肪瘤有特征性诊断价值,对少脂肪或无脂者,应做ＣＴ薄层高分辨率平扫和增强扫描。     

小儿原发性巨输尿管症的影像分析

目的：分析小儿原发性巨输尿管症的影像学表现,探讨各影像学检查对本症的诊断敏感性。方法：将收集的8例本症的B超,静脉尿路造影,逆行性尿路造影及CT扫描影像进行对比分析,结果：影像学检查是明确本症诊断的有效手段,并为临床治疗提供可靠的依据。结论：在B超提示下行逆行尿路造影能获得满意的诊断信息。     

60例肾脏肿瘤的超声诊断分析

目的:探讨肾脏肿瘤的声像图表现,以提高肾脏肿瘤的诊断水平。方法:回顾性分析术前超声检查的肾脏肿瘤60例。结果:超声显像诊断结果与手术和病理对照,超声定位诊断符合率占95%,定性诊断符合率占90%。肾脏恶性肿瘤组肾动脉峰值流速高于良性肿瘤组(P<0.05),阻力指数(RI)低于良性肿瘤组(P<0.05)。结论:二维超声与彩色多普勒血流成像技术(CDFI)相结合能进一步提高肾脏肿瘤的诊断率。     

肾血管平滑肌脂肪瘤影像诊断

目的 研究肾血管平滑肌脂肪瘤影像诊断。方法 20例经临床、病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤，其中男6例，女14例，平均年龄47．7岁。20例均行CT平扫和B超检查，14例行CT增强扫描，4例行MRI扫描，2例行DsA检查。结果 单侧肾肿瘤18例，双侧2例。20例见22个肿瘤，7个位于肾实质或肾窦内，15个位于肾包膜处。肿瘤平均直径9．14cm，内均见脂肪密度组织。4例肿瘤内有出血灶，2例肾包膜血肿，3例侵犯肾静脉。结论 含有脂肪组织的肾肿瘤应诊断本病。     

前列腺癌的影像诊断

前列腺癌是世界上男性常见的恶性肿瘤之一。近来,影像技术在前列腺癌的诊断、分期及治疗后随访中起到越来越重要的作用,本文综述了传统影像、功能影像以及分子影像在前列腺癌诊断和分期中的价值。     

原发性输尿管癌的影像学诊断

目的 探讨原发性输尿管癌的影像表现及诊断方法的价值。方法 21例经手术与病理证实的原发性输尿管癌,均做了静脉尿路造影（IVU）、B超和CT检查,其中10例另行逆行肾盂造影（RP）,13例行MR检查。结果 静脉尿路造影检查表现为7例患侧肾不显影,14例显示肾积水和输尿管梗阻。B超显示21例肾积水,18例输尿管占位病变。逆行肾盂造影显示输尿管增粗、充盈缺损及梗阻。CT表现为局限性输尿管软组织肿块或输尿管管壁增厚或充盈缺损。MR检查均发现肿瘤。结论 根据患者病情合理应用影像学检查方法可以对输尿管癌的定位、定性更加准确。