200例妊娠高血压疾病患者四种血清酶及血浆凝血因子I变化分析

妊娠高血压综合征(妊娠高血压疾病)多发生于妊娠晚期,其基本病理变化是全身小动脉痉挛,血压升高,肝、肾及心脏等多脏器出现缺血和缺氧。同时,妊娠期血液处于高凝状态,血浆凝血因子I含量比非妊娠妇女增加,妊娠高血压疾病时,凝血因子的功能更是大为增强。本文对200例妊娠高血压疾病患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),门冬氨酸氨基转移酶(AST),r-谷胺酰转肽酶(GGT),碱性磷酸酶(ALP)及血浆中的凝血因子I进行检测,现将其同正常孕妇变化报告如下。1材料和方法1.1检测对象妊娠高血压疾病组:2003年11月至2005年2月期间来我院住院的200例妊娠高血…     

妊娠期高血压疾病患者凝血指标变化的意义

目的 探讨妊娠期高血压疾病妇女血浆凝血因子的变化及临床意义。方法 检测非妊娠妇女、正常妊娠和妊娠期高血压疾病妇女的血浆血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、部分凝血活酶时间（APTT）的含量。结果 妊娠期高血压疾病组妇女的PLT、PT、AP，IT测定值明显低于正常妊娠晚期妇女和非妊娠妇女（P〈0．05）；正常妊娠晚期妇女的PLT、PT、APTT测定值较非妊娠妇女的略低，但差异无显著性（P〉0．05）。妊娠期高血压疾病组FIB含量高于正常妊娠组和非妊娠组。差异有显著性（P〈0．05）；正常妊娠组FIB含量高于非妊娠组，差异有显著性（P〈0．05）。结论 产前动态监测凝血功能对预防和治疗妊娠期高血压疾病具有一定指导意义。     

血液高凝状态的相关因素

大量的研究表明，随着年龄的增长，血液的凝固性增高而纤溶性降低，高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞等疾病均有高凝的倾向，现将与高凝有关的一些因素做一简述。１凝血因子增多或活性增强１．１生理性凝血因子增多最常见于妊娠中、后期的孕妇，其血浆中纤维蛋白原、凝血酶...     

14例妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭的诊断及治疗

目的 探讨妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭正确诊断治疗和选择终止妊娠时间.方法 对2000年1月至2007年12月在我院产科分娩确诊为妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭14例进行临床分析.结果 9例患者症状减轻或缓解,5例缺氧明显.结论 妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭纠正心力衰竭(心衰)并终止妊娠是治疗的关键.     

慢性肾脏病孕妇发生妊娠期高血压疾病的危险因素分析

目的:分析合并慢性肾脏病的孕妇发生妊娠期高血压疾病的危险因素,为鉴别诊断提供依据.方法:回顾性分析合并慢性肾脏病的孕妇资料,按1∶2配对发生或未发生妊娠期高血压疾病的病例共72例.比较孕前、妊娠早期、中期及怀疑妊娠期高血压疾病时的临床指标,筛选有意义的指标并分析其预测价值.结果:孕前蛋白尿＞0.5 g/24 h、妊娠中期平均动脉压升高以及妊娠20周后血尿酸增加是发生妊娠期高血压疾病的预测指标.结论:孕前蛋白尿、妊娠中期平均动脉压和怀疑妊娠期高血压疾病时的血尿酸水平有助于诊断.     

妊娠高血压综合征的早期干预

妊娠高血压综合征是妊娠特有的疾病,是临床上常见的严重危害母婴健康的妊娠合并症.本文对妊娠高血压综合征的高危因素、监测方法、护理干预及治疗作了全面的阐述.     

饮食干预对预防妊娠高血压疾病的效果观察

目的:探讨饮食干预对预防妊娠高血压疾病的效果.方法:将门诊枷例<14孕周的孕妇随机分为实验组和对照组各200例,实验组行饮食干预,对照组未进行饮食干预,随访两组到分娩结束,观察其在临产前妊娠高血压发生例数.结果:实验组发生妊娠高血压疾病5例,占2.5%/;对照组19例,占9.5%.两组比较均有极显著性差异(P<0.01).结论:对孕妇行合理的饮食干预,可促进母婴身心健康,改善孕妇营养状况,而且有利于预防妊娠高血压疾病的发生.     

妊娠高血压疾病对孕妇心电图和胎儿心电图的影响

目的了解妊娠高血压疾病对孕妇心电图和胎儿心电图的影响。方法选择在浙江大学医学院附属妇产科医院住院分娩的患妊娠高血压疾病的孕妇294例及对应的胎儿心电图82例,分析孕妇妊娠高血压疾病病情、孕妇心电图及胎儿心电图。结果妊娠高血压疾病的孕妇其心电图发生病理性改变的概率于妊娠高血压疾病的严重程度有关,妊娠高血压疾病病情越严重心电图发生病理性改变的概率越高。如果患者出现典型的脑血管病变型的T波改变,特别是出现高耸宽大的T波,表明病情已非常严重,应特别引起关注并及时进行抢救,防止孕妇死亡的发生。结论异常胎儿心电图的发生与妊娠高血压疾病的严重程度无明显关系,但是对于妊娠高血压疾病患者,特别是子痫前期和子痫患者在整个孕期反复检查胎儿心电图仍是非常必要的。     

妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机及分娩方式临床研究

目的:探讨妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机和分娩方式.方法:回顾性分析76倒妊娠高血压疾病怠者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及不同分娩方式孕产妇并发症发生率以及对围生儿的影响.结果;孕用≤33周分娩者,新生儿窒息、围生儿死亡发生率明显高于孕用>33-36周和>36周分娩者(P＜0.05);经阴道分娩者孕产妇并发症发生率及围生儿死亡发生率均高于剖宫产者(P＜0.05).结论:对妊娠高血压疾病患者促胎儿肺组织成熟治疗后.以孕周>33周终止妊娠为宜.终止妊娠方式首选剖官产.     

血栓弹力图在监测妊娠高血压综合征患者凝血机制中的应用

妊娠高血压综合征多发生于妊娠20周以后,以高血压、蛋白尿为主要特征,可伴全身多器官功能损害或衰竭,严重者可出现抽搐、昏迷,甚至死亡。该病严重威胁母婴健康,是导致妊娠期和围生期高病死率的重要原因之一。我国妊娠高血压综合征发生率为9.4%～10.4%,国外为7%～12%［1］。妊娠高血压综合征对凝血机制的影响主要为广泛的血管内皮损伤,激活外源性和内源性凝血途径,表现为血小板减少、凝血因子缺乏或变异导致高凝状态,甚至发生弥散性血管内凝血（DIC）。     

妊娠高血压疾病妇女血清胱抑素C检测的临床意义

胱抑素C（CC）是反映妊娠妇女肾脏功能的一项良好指标,可替代尿酸（UA）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）,并且效果更好.国外虽有CC在产科及妊娠高血压疾病领域应用的研究报道,但为数不多,且未将其在妊娠高血压疾病中的变化表现出来,国内尚未见相关报道.本研究旨在探讨妊娠高血压疾病患者与正常未孕妇女、正常晚孕妇女之间血清CC的变化,从而对CC在产科的临床应用意义加以评估,为其临床应用提供依据.     

血清同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白变化诊断妊娠期高血压意义分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化对诊断妊娠高血压的意义;评价Hcy、hsCRP测定对妊娠高血压的临床价值。方法选择妊娠期高血压疾病患者150例作为实验组,包括轻度妊娠期高血压49例、中度妊娠期高血压51例,重度妊娠期高血压50例;并随机选取同期正常孕晚期孕妇50例作为对照组,测定血浆Hcy及hs-CRP水平。结果妊娠高血压疾病组血清Hcy及hs-CRP水平明显升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.01);重度妊娠高血压疾病患者则明显高于中度和轻度妊娠高血压疾病患者组,差异有统计学意义(P0.01)。结论动态监测孕妇血清中Hcy及hsCRP水平有利于妊娠高血压疾病的预防及早期治疗,可以评价本病的病情发展及预后。     

妊娠高血压疾病血脂指标的变化

目的分析妊娠高血压疾病的血脂代谢特点,了解血脂代谢紊乱和妊娠高血压疾病的关系。方法选取孕周为37～41周的健康妊娠孕妇60例（正常妊娠组）,妊娠高血压疾病孕妇90例（妊娠高血压疾病组）,正常未孕女性60例（未孕组）,比较3个组的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白-A（Apo-A）、载脂蛋白-B（Apo-B）及脂蛋白a（Lpa）之间的差异。同时将90例妊娠高血压疾病孕妇按病程分级分为妊娠高血压组30例、轻度子痫前期组30例及重度子痫前期组30例共3个组,并比较不同分级的妊娠高血压疾病孕妇血脂的变化,分析血脂异常程度与妊娠高血压疾病严重程度的关系。结果（1）未孕组、正常妊娠组及妊娠高血压疾病组间TC、TG、HDL-L、LDL-L、Apo-A及Apo-B水平差异有统计学意义（P＜0．05）;而3个组间Lpa水平差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）在不同病程妊娠高血压疾病中,妊娠高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组3个组的TG、LDL-C、Apo-B水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）,而TC、HDL-L、Apo-A及Lpa各组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论妊娠高血压疾病的发生可能与孕期血脂代谢紊乱相关,血脂异常程度越高,发生严重妊娠高血压疾病的可能性就越大,故加强血脂监测,早期进行干预并纠正血脂紊乱以保证母婴健康。     

妊娠期抗高血压药的使用

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期特有的疾病.多发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭.     

妊娠期高血压疾病患者外周血单个核细胞及胎盘晚期糖基化终末产物受体表达及与氧化应激的关系

目的 探讨外周血单个核细胞(PBMCs)及胎盘晚期糖基化终末产物受体(RAGE)表达及其与氧化应激的关系,了解其在妊娠期高血压疾病发生、发展中的作用.方法 同期收治的轻、中度妊娠期高血压疾病患者15例,重度妊娠期高血压疾病患者15例,正常晚期妊娠20例,抽取肘静脉血及留取胎盘,用蛋白质免疫印迹法(Western blot)测定PBMCs及胎盘RAGE蛋白的表达,并测定血浆及胎盘丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 妊高征患者血浆及胎盘MDA水平高于正常晚期妊娠组,且重度妊娠期高血压疾病患者较轻、中度妊娠期高血压疾病患者升高(P均＜0.01);轻、中度妊娠期高血压疾病组血浆及胎盘SOD活性低于正常晚期妊娠组(血浆P＜0.01,胎盘P＜0.05),在重度妊娠期高血压疾病组血浆及胎盘SOD活性进一步降低,低于轻、中度妊娠期高血压疾病组(血浆P ＜0.05,胎盘P＜0.01);RAGE蛋白在正常晚期妊娠组、轻、中度妊娠期高血压疾病组和重度妊娠期高血压疾病组胎盘中的表达量分别为0.305±0.045、0.439±0.047、0.975±0.057,在PBMCs中的表达量分别为0.301±0.067、0.399±0.062、0.572±0.089,RAGE蛋白在轻、中度妊娠期高血压疾病组胎盘和PBMCs中的表达高于正常晚期妊娠组(P均＜0.01),在重度妊娠期高血压疾病组中的表达高于正常晚期妊娠组及轻、中度妊娠期高血压疾病组(P均＜0.01);PBMCs内RAGE蛋白表达与血浆MDA水平呈中度正相关(轻、中度妊娠期高血压疾病组:r=0.46,P ＜0.05;重度妊娠期高血压疾病组;r=0.47,P＜0.05);胎盘RAGE蛋白表达与胎盘MDA水平呈高度正相关(轻、中度妊娠期高血压疾病组:r=0.82,P＜0.01;重度妊娠期高血压疾病组:r=0.88,P＜0.01).结论 PBMCs及胎盘RAGE表达与氧化应激相互关联,共同在妊高征的发病机制中发挥了重要作用.     

妊娠高血压综合征病人的健康教育

妊娠高血压综合征是孕妇特有的全身性疾病,为妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等,严重时头痛、头晕,甚至发生抽搐、昏迷、心力衰竭而威胁母婴生命.     

子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病晚期中的应用

目的 探讨子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病晚期中的应用价值.方法 超声检测68例妊娠期高血压疾病和47例正常妊娠孕妇(对照组)的子宫动脉血流动力学参数:收缩-舒张流速比(S/D)、阻力指数、搏动指数,比较两组子宫动脉各血流参数及妊娠结局的差异;同时将妊娠期高血压疾病阻力指数正常组与异常组的妊娠结局进行比较....     

血清钙卫蛋白、MCP-1和PECAM-1联合检测对妊娠期高血压疾病患者妊娠不良结局的诊断价值

目的 观察血清钙卫蛋白、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)水平对妊娠期高血压疾病患者妊娠不良结局的诊断价值。方法 选择2020年1月至2022年6月在上海市奉贤区中心医院诊断为妊娠期高血压疾病患者138例患者作为妊娠期高血压疾病组。选择同期在该院正常妊娠的孕妇65例作为正常妊娠组。观察两组血清钙卫蛋白、MCP-1和PECAM-1水平与妊娠期高血压疾病严重程度的关系;采用单因素和多因素Logistic回归分析影响妊娠结局的因素;采用受试者工作特征曲线判断血清钙卫蛋白、MCP-1和PECAM-1水平对妊娠不良结局的诊断效能。结果 妊娠期高血压疾病组血清钙卫蛋白和MCP-1水平明显高于正常妊娠组(P<0.01),且随着妊娠期高血压疾病严重程度升高而升高(P<0.01);妊娠期高血压疾病组血清PECAM-1水平明显低于正常妊娠组(P<0.01),且随着妊娠期高血压疾病严重程度升高而降低(P<0.01)。妊娠期高血压患者结局不良组46例,结局良好组92例,其中妊娠结局不良组发病孕周和分娩孕周短于妊娠结局良好组(P<0.0...     

血清钙、甲状旁腺素检测在妊娠期高血压疾病中的应用价值

目的 探讨妊娠期高血压疾病与血清钙、甲状旁腺素关系.方法 采用生化分析方法和电化学发光免疫分析分别检测63例娠期高血压疾病患者产前外周血清钙、甲状旁腺素含量与60例同期住院正常晚期妊娠妇女对照组进行比较.结果 妊娠期高血压疾病组的血清钙含量明显低于正常妊娠组,甲状旁腺素含量明显高于正常妊娠组,差异具有显著性(P＜0.01),且血清钙下降程度和甲状旁腺素升高程度都与病情的严重程度呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清钙含量降低直接刺激了甲状旁腺素升高,二者可能在妊娠期高血压疾病病理生理变化中起重要作用,钙含量越低病情越重.     

妊娠高血压186例临床护理

妊娠高血压在妊娠期属于高发疾病,与妇女所处怀孕阶段存在很大联系,也是产科中导致并发症死亡的主要原因.2009年1月~2011年1月,我们对186例妊娠高血压患者给予精心护理,效果满意.现报告如下.