模拟家庭肠内营养护理在食管癌术后出院指导中的应用

[目的]探讨在食管癌术后出院指导中采用模拟家庭肠内营养护理的指导方式的效果。[方法]选取146例食管癌术后需行家庭肠内营养治疗的病人为研究对象,分为对照组(74例)和观察组(72例),对照组病人在出院当日采用常规口述的方式进行家庭肠内营养护理指导,观察组病人在出院前1d停止使用营养液泵输注肠内营养液,由护士讲解及演示后模拟家庭环境,完全由病人的主要照顾者进行肠内营养的护理,期间出现问题护士及时予以解决。出院当日评价两组病人及家属对家庭肠内营养护理相关知识的掌握达标率、对出院指导的满意度及出院后并发症发生率。[结果]对照组、观察组病人及家属对家庭肠内营养护理知识的掌握达标率分别为79.73%和97.22%,对护士出院指导的满意度分别为83.78%和95.83%,病人出院后并发症发生率分别为20.27%和5.56%,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]在食管癌术后出院指导中采用模拟家庭肠内营养护理的指导方式体现了个体化健康教育的理念,可减少病人出院并发症,提高病人的满意度,促进病人的康复。     

1例老年贲门癌术后出现高位肠瘘病人的护理

目的探讨整体护理模式在1例老年贲门癌术后高位肠瘘病人护理中的应用,及在肠内营养及感染预防方面的效果评价.方法利用整体护理模式,并结合其他学科的理论,如:一般系统论、人的基本需要论、马克思主义哲学中矛盾的主要方面与次要方面理论等,对病人进行临床观察与健康施护.结果病人在治疗护理中,护理问题逐一得到解决,且肠内营养、感染预防方面效果满意,病人痊愈出院.结论整体护理模式值得在临床护理工作中深入研究及广泛应用.     

老年危重症病人经皮内镜下胃造瘘术及肠内营养的护理

[目的]探讨6例老年危重症病人经皮内镜下胃造瘘术与肠内营养的护理措施.[方法]做好术前心理护理,术后加强造瘘口周围皮肤的观察、造瘘导管的护理,肠内营养的监测护理,重视并发症的预防护理,带管出院病人的指导.[结果]除1例病人因多脏器功能衰竭死亡,5例病人营养状况明显改善,病情好转,未出现吸入性肺炎等并发症.[结论]老年危重症病人经胃造瘘行肠内营养是一种安全、有效的营养支持方法.护士做好造瘘导管的护理,肠内营养的监测护理,积极预防相关并发症,以及出院指导,可保证老年危重症病人肠内营养的顺利实施,促进疾病的康复,提高病人的生存质量.     

63例重型颅脑损伤病人行肠内营养支持治疗的护理

[目的]探讨重型颅脑损伤病人行肠内营养支持治疗的护理.[方法]63例重型颅脑损伤病人留置鼻胃管行肠内营养支持治疗,治疗期间加强病情监测、心理护理、并发症的预防及护理.[结果]本组病人康复出院61例,死亡2例.[结论]加强重型颅脑损伤病人肠内营养支持治疗的护理有助于改善预后.     

1例老年贲门癌术后出现高位肠瘘病人的护理

目的 探讨整体护理模式在1例老年贲门癌术后高位肠瘘病人护理中的应用，及在肠内营养及感染预防方面的效果评价。方法 利用整体护理模式，并结合其他学科的理论，如：一般系统论、人的基本需要论、马克思主义哲学中矛盾的主要方面与次要方面理论等，对病人进行临床观察与健康施护。结果 病人在治疗护理中，护理问题逐一得到解决，且肠内营养、感染预防方面效果满意，病人痊愈出院。结论 整体护理模式值得在临床护理工作中深入研究及广泛应用。     

48例全胃切除术后病人早期肠内营养的护理

[目的]总结全胃切除术后病人早期肠内营养的护理。[方法]对48例全胃切除术后病人行早期肠内营养,同时加强心理护理、营养管的护理、营养液输注的护理、病情观察、局部护理等。[结果]2例病人改为静脉营养,46例病人成功实施肠内营养,术后切口愈合良好,未出现严重并发症,痊愈出院。[结论]全胃切除术后早期应用肠内营养是术后营养支持的有效途径,正确的护理方法是实施肠内营养的重要保证。     

家庭肠内营养病人护理随访效果分析

[目的]分析护理随访在家庭肠内营养病人中的应用效果。[方法]由营养支持小组对66例家庭肠内营养病人进行电话随访及家庭随访,提供心理支持和营养指导,及时解决家庭肠内营养的并发症,保证家庭肠内营养的安全性,改善病人营养状况。[结果]第1个月随访,3例病人出现呕吐情况,13例病人有腹泻情况,5例病人出现管道不通畅情况,发生率分别为4.5%、19.7%和7.6%;第2个月随访,8例病人有腹泻情况,2例病人出现管道不通畅情况,发生率分别为12.1%和3.0%,无一例病人出现呕吐;第3个月随访,仅3例病人出现腹泻,发生率为4.5%,无一例病人出现呕吐和管道不通畅。[结论]护理随访能及时了解病人的情况,发现存在问题并提供解决问题的办法,满足不同病人的需求,有效降低肠内营养并发症的发生率。     

家庭肠内营养病人护理随访效果分析

[目的]分析护理随访在家庭肠内营养病人中的应用效果。[方法]由营养支持小组对66例家庭肠内营养病人进行电话随访及家庭随访,提供心理支持和营养指导,及时解决家庭肠内营养的并发症,保证家庭肠内营养的安全性,改善病人营养状况。[结果]第1个月随访,3例病人出现呕吐情况,13例病人有腹泻情况,5例病人出现管道不通畅情况,发生率分别为4．5％、19．7％和7．6％;第2个月随访,8例病人有腹泻情况,2例病人出现管道不通畅情况,发生率分别为12．1％和3．0％,无一例病人出现呕吐;第3个月随访,仅3例病人出现腹泻,发生率为4．5％,无一例病人出现呕吐和管道不通畅。[结论]护理随访能及时了解病人的情况,发现存在问题并提供解决问题的办法,满足不同病人的需求,有效降低肠内营养并发症的发生率。     

42例胃癌伴糖尿病病人术后早期肠内营养的护理

[目的]总结胃癌伴糖尿病病人术后早期肠内营养的护理。[方法]对42例胃癌伴糖尿病病人术后进行鼻肠管护理、营养支持护理、心理护理、并发症护理。[结果]42例病人全部痊愈出院。[结论]对胃癌伴糖尿病病人术后进行早期肠内营养的护理,可促进病人病情恢复和痊愈。     

实施家庭肠内营养病人的护理

家庭肠内营养(home enteral nutrition,HEN)是在专业的营养支持小组指导下,在家庭内实施的肠内营养支持.其适用于胃肠功能基本正常,但不能经口进食或口服饮食不能满足营养需要者,并且病情允许在家庭内接受肠内营养支持的病人[1].家庭肠内营养具有费用低廉、易于实施的优点,但实施过程中必须规范操作,以确保安全.我科护士在医师和营养师的指导下,成立肠内营养小组,2008年1月-2010年12月开展家庭肠内营养护理48例,进行系统的评估和随访,效果满意.现报告如下.     

ICU老年患者119例肠内营养支持的护理

目的总结ICU老年患者肠内营养支持的护理体会。方法回顾性分析2007-01-2010-10ICU收治的119例老年重症患者肠内营养的方法和护理措施。结果 119例患者均以肠内营养为主,117例好转出院,2例病情较重死亡。结论采用家庭自制匀浆膳、肠内营养乳剂给予肠内营养支持,改善了患者的营养状况,提高机体的免疫力,缩短康复时间,减少死亡率。     

食道吻合口瘘病人行空肠营养的护理体会

目的 探讨食道吻合口瘘病人行空肠营养的护理.方法 对19例吻合口瘘病人给予空肠内营养支持治疗.结果 本组6例病人在肠内营养初期出现了不同程度的腹胀、腹痛、腹泻；5例病人肠内营养后出现了血糖波动.结论 肠内营养在食道吻合口瘘病人的治疗中至关重要,能直接影响疾病的预后,对病人实施正确的空肠内营养护理方法,能使病人顺利安全舒适的完成空肠内营养治疗.     

延续性护理干预在家庭肠内营养患者中的应用

目的:探讨延续性护理干预在家庭肠内营养患者中的应用效果。方法:择取同期我院接受治疗且出院后需留置营养管患者52例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各26例,对照组予以常规出院指导,观察组予以延续性护理干预,比较两组并发症发生率、对健康知识的掌握程度及对护理工作的满意度。结果:观察组并发症发生率、健康知识掌握程度、对护理工作满意度与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:延续性护理干预可有效提升家庭肠内营养患者对健康知识的掌握程度,保证患者出院后的生命健康,提高预后生存质量。     

20例机械通气病人肠内营养的护理

目的探讨重症病人机械通气期间肠内营养(EN)的护理重点和减少并发症的方法.方法对20例机械通气的重症病人从术后48小时开始进行肠内营养,重点做好预防误吸,治疗处理胃潴留、腹泻,密切护理监测等工作.结果无1例发生误吸,16例患者成功脱机转出ICU,3例死亡,1例出院.结论机械通气患者进行肠内营养支持期间,应做好重点环节的护理与监测,可预防严重并发症的发生,保证EN的安全与有效.     

螺旋型鼻肠管在12例急性重症胰腺炎中的应用及护理

目的：运用螺旋型鼻肠管行肠内营养，改善胰腺炎病人的营养状况，缩短病程。方法：使用复尔凯螺旋型鼻肠管，插入所测定的管道长度。其护理包括管道护理和一般护理。结果：12例病人痊愈出院。肠内营养过程中，4例病人出现轻微不良反应。结论：在急性重症胰腺炎早期行肠内营养比以往单靠静脉营养的方法，更符合病人生理状态，改善机体营养状况，减少并发症的发生．值得推广。     

家庭肠内营养照护者健康教育需求分析

[目的]了解家庭肠内营养主要照护者健康教育需求状况,为肠内营养医院—社区—家庭持续性照护模式提供依据。[方法]选择50名家庭肠内营养病人的主要照护者,在病人出院前2d、出院后2周分别采用问卷调查和电话回访方式,调查其对相关健康知识的知晓情况、需求和需求方式。[结果](1)出院前2d,被调查者相关技术操作掌握程度低,82%照护者不知晓每次喂养前需监测胃潴留情况,60%~88%照护者不知晓肠内营养前后需半卧位、喂养速度由慢到快、营养液现用现配、营养液要恒温、输注前后温开水冲管、输入药物后需冲管等相关知识;(2)出院前2d,30%~96%被调查者希望包括家庭营养液的选择、储存消毒方法、胃潴留监测方法、并发症的处理、输注注意点等方面的健康教育;而出院后2周,50%~70%照护者更需要胃潴留监测方法、并发症的预防处理、医护人员长期关注病人营养健康等内容;(3)出院前2d,80%以上照护者非常希望通过举办专题讲座、专业人士咨询等教育途径以期尽快掌握相关技术知识;而出院后2周,照护者更倾向于营养支持小组成员定期家庭随访(84%)、社区护士家庭访视(80%)的教育方式。[结论]家庭肠内营养照护者对相关知识比较匮乏,需通过专业人员的健康教育指导建立一种持续照护模式,保证病人在进行家庭肠内营养时能得到专业的照护并且能及时找到相关专业人士解决遇到的问题。     

胃管作支撑引流管在小儿食管黏膜损伤中的应用护理

总结24例食管黏膜损伤患儿使用胃管作支撑引流管的护理。护理要点包括正确的固定胃管,做好禁食和胃肠减压的护理,加强基础护理,严密观察病情变化,积极处理穿孔、感染等并发症,尽早恢复肠内营养,做好家庭肠内营养的指导。24例患儿置管4~3d后携带胃管出院,行家庭营养治疗及营养门诊随访,18例患儿于出院后7~42d成功拔除胃管,6例患儿发生食管狭窄,须择期行食管扩张。     

克罗恩病患者居家肠内营养护理干预及其效果研究

目的评价居家营养在克罗恩病患者家庭肠内营养中的实施效果。方法回顾性分析在南京总医院临床营养治疗中心登记在册、行家庭肠内营养支持的CD患者156例,依托营养支持多学科团队,开展家庭营养信息访视,重点围绕营养教育、营养监测及并发症处理、随访制度建立等对居家克罗恩病患者行肠内营养支持进行管理;在出院前、出院后1个月、2个月、3个月进行间接能量测定和体质分析及生存质量评分(SF-36),以评价居家肠内营养支持的效果。纳入数据采用SPSS 21.0进行分析,计数资料以例数和百分比描述,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,各组间采取方差分析。结果接受家庭营养支持的156例CD患者营养状况较出院时明显改善(P0.05),生活质量水平较前显著提高(P0.05)。结论居家营养支持可显著改善患者的营养状况,提高患者的生活质量,具有可行性,值得推广应用,但规范化的肠内营养支持护理管理流程及质量体系的建立还有待于进一步研究。     

1例肠系膜上动脉压迫综合征患者行家庭肠内营养支持治疗的护理

总结1例肠系膜上动脉压迫综合征患者在病情平稳后行家庭肠内营养支持治疗的护理经验,患者出院前宣教、随访、效果评价均在专业的家庭营养支持小组指导下进行。经过6个月余家庭肠内营养支持治疗,最终患者全身营养状况改善,临床症状消失,影像学检查正常,恢复正常饮食。     

2例特发性胆道穿孔患儿术后行早期序贯性肠内营养的护理

总结2例特发性胆道穿孔患儿术后实施早期序贯性肠内营养的护理经验。护理要点：组建营养管理团队,重视营养风险筛查及营养评估,制订个体化肠外营养方案,启动早期序贯性肠内营养,并加强喂养耐受性评估;实施自体消化液回输;加强胃造瘘的护理;开展家庭肠内营养指导及延续性护理。经过精心治疗和护理,2例的营养状况均明显改善,好转出院。出院后6个月随访,生长发育正常。