经心包肺切除治疗Ⅲ期肺癌46例报告

自 198 6年 7月至 1999年 7月 ,我院对 45 6例肺癌患者手术治疗 ,其中经心包肺切除冶疗Ⅲ期肺癌 46例 ,占 10 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 46例中 ,男性 3 1例 ,女性 15例 ,年龄 3 4～ 72岁 ,平均年龄 5 0岁。肿瘤位于左侧肺门 13例 ,左肺上叶 8例 ,左肺下叶12例 ;右侧肺门 7例 ,右肺上叶及右肺中叶各 2例 ,右肺中上叶及右肺中下叶各 1例。瘤体直径为 5～ 2 0ｃｍ ,平均 9ｃｍ。肿瘤侵及肺动脉干 18例 ,肺静脉干 2 1例 ,其中 2例伴肺静脉内瘤栓。侵及心包 12例 ,左心房 2例 ,胸壁 4例 ,膈肌 5例 ,主动脉弓、食管及膈神经各…     

Ⅲ期以上肺癌外科治疗45例临床分析

近年来 ,随着外科技术的提高 ,基层医院也大量开展了晚期肺癌的外科治疗 ,分析我院 45例Ⅲ期以上肺癌手术切除的临床资料 ,就有关问题作初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料1995年 2月 -2 0 0 1年 12月 ,我们对 45例Ⅲ期以上肺癌患者施行外科手术 ,其中男 2 7例 ,女 18例 ;年龄 2 4～ 72岁 ,平均5 2 4岁 ;中央型肺癌 17例 ,周围型肺癌 2 8例。病理类型 :鳞癌2 2例 ,腺癌 17例 ,小细胞癌 4例 ,腺鳞癌 2例。按pTNM分期 :ⅢA期 2 5例 (T2 N2 M0 9例、T3N0 M0 10例、T3N1 M0 4例、T3N2 M0 2例 ) ,ⅢB期 18例 (T4 N1 M0 11例、T4 N2 M…     

高剂量率后装腔内放射治疗肺癌

我院1989年7～12月应用Nucletron微型多功能后装机腔内放射治疗肺癌35例,初步总结如下。 本组35例中,男性33例,女性2例。年龄27～64岁。初次治疗肺癌32例,放疗后复发3例。右肺16例,左肺19例。均经病理学确诊,其中鳞癌16例、未分化小细胞肺癌15例、腺癌4例。临床Ⅰ期4例、Ⅲ期26例、Ⅳ期5例。     

中晚期肺癌的术中放射治疗

我院自 1996年 1月至 1997年 5月 ,对 16例中晚期肺癌采用开胸手术加术中加速器照射的方法进行治疗 ,现将结果报告如下。一、临床资料本组男 10例 ,女 6例。年龄 33～ 6 4岁 ,平均 5 2岁。按国际ＴＮＭ分类均为Ⅲ、Ⅳ期肺癌 ,其中Ｔ3 Ｎ1Ｍ0 6例 ,Ｔ4 Ｎ2 Ｍ0 5例 ,Ｔ4 Ｎ3 Ｍ0 3例 ,Ｔ4 Ｎ3 Ｍ12例。Ⅳ期 2例患者均为锁骨上淋巴结转移合并脑转移。病理分型为鳞癌 8例 ,腺癌 6例 ,腺鳞混合癌 2例。16例患者根据肿瘤部位不同 ,行左肺全切 3例 ,左肺上叶切除 5例 ,左肺下叶切除 2例 ;行右上肺叶切除 2例 ,右中叶切除 1例 ,右中下叶切除 3例。…     

支气管成形肺叶切除术治疗原发性肺癌

我们于 1991年 1月～ 1998年 12月施行支气管成形肺叶切除术治疗中心型肺癌 2 3例 ,其中袖状成形肺切除 9例 ,楔形成形肺切除 14例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例中 ,男 2 1例 ,女 2例 ;年龄 47～ 72岁 ,平均 5 7岁。均为中心型肺癌。肺癌位于左肺上叶 9例 ,左肺下叶 4例 ,右肺上叶 10例。术前常规胸部Ｘ线片检查、ＣＴ检查 13例 ,纤维支气管镜检查 16例 ,ＭＲＩ检查 1例。1.2　手术方式　支气管袖状成形肺叶切除术 9例 ,其中右肺上叶 4例 ,左肺上叶 2例 (其中 1例同时施行肺动脉袖状成形 ) ,左肺下叶 3例。支气管楔形…     

肺炎性假瘤外科治疗30例分析

肺炎性假瘤是一种少见的肺内炎性增生性病变 ,占肺内良性肿瘤及瘤样病变的第 1、2位。我院 1994～ 2 0 0 1年收治肺炎性假瘤病人 30例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料全组男 2 0例 ,女 10例 ,男女之比 2∶1。年龄 2 1～ 72岁 ,平均年龄 42岁。自发病到确诊时间 :5ｄ～ 4年 ,1个月以内10例 ( 33 3% ) ,1个月～ 1年 15例 ( 5 0 % ) ,1年以上 5例( 16 7% )。炎性假瘤发生部位左肺上叶 4例 ,左肺下叶 9例 ,右肺上叶 4例 ,右肺中叶 4例 ,右肺下叶 9例 ,以肺下叶病变较多占 60 %。术前确诊 17例 ,诊断为肺癌 10例 ,肺结核 3例。病…     

液氮冷冻外科治疗支气管肺癌22例报告

冷冻治疗肿瘤应用已久 ,液氮是冷冻外科应用常用的冷冻剂[1] 。我院自 1991年至今应用液氮冷冻合并手术治疗支气管肺癌 2 2例 ,取得良好效果 ,现报告如下。资料和方法　本组男 17例 ,女 5例 ,年龄 37～ 70岁。主要症状有咳嗽、血痰、胸痛、发热。中心型 1例 ,周围型 2 1例 ;肿瘤位于右肺上叶 12例 ,右肺中叶 2例 ,右肺下叶 5例 ,左肺上叶 2例 ,左肺下叶 1例。心电图检查不正常者 11例。肺功能检查轻度减退者 3例 ,中及重度减退者 19例。术中探查发现孤立病灶者 19例 ,2个者 2例 ,3个者 1例 ;5例伴有胸膜多个散在转移小病灶 ,2例累及胸壁。肿…     

选择性支气管动脉灌注抗癌药治疗晚期肺癌50例疗效观察

我院1989年5月至1994年12月对50例晚期肺癌病人行选择性支气管动脉插管造影和动脉灌注超剂量抗癌药物共124次，其中间例经灌注1－2次后行肺叶或全肺切除切除术，取得较满意的疗效现报告如下：临床资料本组50例，男性44例，女性6例，最大年龄72岁，最小年龄36岁，治疗前经支气管镜和肺穿刺活检证实，其中鳞癌16例，腺癌30例，小细胞癌4例，按肺癌协作组会议分期标准属Ⅲ期28例，Ⅳ期22例。其中手术者Ⅲ期10例，Ⅳ期2例。X线和CT检查：中央型36例，周围型14例，右肺门块影22例，左肺门块影28例，上肺叶不张8例，下肺不张6例，全肺不张2例，…     

青年人肺癌52例纤维支气管镜检查分析

我院自1992年3月至2000年5月通过。olympasET10型纤维支气管镜检查,经病理或细胞学确诊的肺癌819例,其中青年人(<40岁)肺癌52例(6.3％),分析如下。1 临床资料1.1 性别与年龄 本组患者52例,男性33例,女性19例,本组年龄19～39岁,<20岁2例,20～29岁5例,30～39岁45例。1.2 临床主要症状 咳嗽37例(71％),胸痛24例(46％),血痰17例(32.6％),胸闷6例(11.5％),发热4例(7.6％)。1.3 病理类型 小细胞未分化癌22例(42.3％),鳞癌18例(34.6％),腺癌9例(17.3％),未定型癌3例(5.7％)。1.4 肿瘤分布与临床分型 病变位于隆突2例,右肺26例,左肺24例。右肺上叶11例,右肺中间支气管7例,右肺中叶4例,右肺下叶4例;左肺上叶19例,左肺下叶5例。中心型肺癌33例,周围型肺癌     

75例喉癌的手术治疗

目的 :探讨喉癌合理的综合治疗方案。方法 :回顾性分析了我院 1987年 5月～ 1997年 5月诊治 75例喉癌患者的临床资料 ,患者均采用外科治疗 ,其中男性 73例 ,女性 2例 ,年龄 32～ 76岁 ,以 50～6 5岁最多 ,占 85.3% (6 4 / 75)。声门上癌 5例 ,声门癌 6 7例 ,声门下癌 3例 ,病理类型均为鳞状细胞癌。根据上述分型再辅以术前化疗或术后放疗。结果 :随访满 3年 58例 ,5年 4 1例。 3、5年生存率分别为72 .4 % (4 2 / 58)和 6 8.3% (2 8/ 4 1)。结论 :笔者认为对于Ⅲ、Ⅳ期喉癌综合治疗效果更佳。     

NIP方案治疗晚期非小细胞肺癌31例的疗效观察

我们采用ＮＩＰ方案对 3 1例初治的Ⅲｂ和Ⅳ期的非小细胞肺癌 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ ,ＮＳＣＬＣ)患者进行了治疗 ,现将疗效及不良反应报告如下。1　临床资料1.1　一般资料3 1例为我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的患者 ,均经细胞学或病理学诊断为非小细胞肺癌 ,其中鳞癌 18例 ,腺癌 9例 ,大细胞癌 3例 ,细支气管肺泡癌 1例。Ⅲｂ期 14例 ,Ⅳ期 17例。男性 2 3例 ,女性 8例 ,中位年龄 5 9岁 (3 4～ 74岁 ) ,均为初治患者 ,有可测量的病灶。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ >70分 ,体力状况 (ＷＨＯ标准 ) 0～ 2级。预计…     

支气管动脉灌注化疗并放疗治疗Ⅲ期中心型非小细胞肺癌近期疗效观察

作者自 1998年 3月始开展应用支气管动脉灌注化疗 (ＢＡＩ)并放疗方法治疗中心型Ⅲ期非小细胞肺癌2 7例。报告如下。临床资料一般资料　男 19例 ,女 8例 ,年龄 4 7～ 79岁 ,平均年龄 6 3岁 ,其中 5例为 70岁以上。鳞癌 2 3例 ,腺癌4例。均为中心型肺癌 ;其中左肺 18例 ,右肺 9例。按1997年肺癌国际分期法 ,全组病人均为Ⅲ期 ,且临床确定不能手术 ,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 6 0分以上病例。治疗方法　ＢＡＩ:常规消毒局部麻醉下 ,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,经股动脉插入 5ＦＣｏｂｒａ型导管 ,施行选择性支气管动脉插管。插管成功后先行支…     

20岁以下肺癌的临床特点

临床资料 1987～2002年间我院收治肺癌患者1802例。其中年龄小于20岁者5例，占0．3％。患者中男性3例，女性2例，年龄12～19岁．平均年龄15岁，发病时间从1个月～3年不等，其中2例患者从发病到确诊的时间大于1年。患者均无吸烟史及肿瘤家族史。首发症状为咳嗽(5例)、痰中带血(3例)、发热(2例)、胸痛(1例)。胸部X线片报告2例为肺结核，行抗痨治疗无效。肿瘤发生在左肺3例，右肺2例；上叶1例，下叶4例。术前纤维支气管镜检查有3例发现叶支气管内新生物，其中2例活检发现癌细胞。     

电视辅助胸腔镜外科治疗原发性肺癌的初步观察

我院于 1997年 9月至 2 0 0 1年 11月对 6 7例肺癌应用电视辅助胸腔镜外科 (video assistedthoracicsurgery ,VATS)进行了肺癌外科治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6 7例中男 4 1例 ,女 2 6例 ,年龄2 5～ 82岁 ,中位年龄 5 6 .2岁。肿瘤部位 :右侧肺癌 39例 ,左侧肺癌 2 8例。按 1997年国际肺癌TNM分期标准 ,Ⅰ期 36例 ,Ⅱ期 2 5例 ,ⅢA期 6例。术前均行胸部X线、CT或MRI检查 ,以观察肺门和纵隔淋巴结肿大程度及癌肿是否侵犯肺动脉主干、心包、胸壁 ,并确定淋巴结直径在 2 .0cm以下。手术方式为 :…     

电视胸腔镜辅助小切口切除肺癌十例

我院自 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 3年 5月采用胸腔镜辅助小切口完成肺癌切除术 10例 ,效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 3例 ;年龄 46～ 69岁 ,平均 5 3 .4岁。均为周围型肺癌 ,肿瘤直径 2～ 5cm ,其中左肺下叶 5例 ,左肺上叶 1例 ,右肺下叶 4例 ,均行相应肺叶切除术 ;TNM分期为Ⅰ期 2例 ,ⅡA期 5例 ,ⅡB期 3例 ;清除淋巴结 46枚 ,其中癌转移者 6枚。均经病理证实 ,切缘无残留癌。1.2　手术方法　采用全麻、双腔气管插管、单肺通气手术。左侧或右侧卧位 90° ,胸下部常规放一软垫 ,手术床略摇至头低位 ,…     

294例卵巢上皮性癌的治疗及预后

卵巢上皮性癌是最多见的卵巢恶性肿瘤 ,70 %的患者就诊时已属晚期。现将我院 2 94例卵巢上皮性癌的治疗情况总结报告如下。一、临床资料1 一般资料 :我院 1990年 1月～ 1999年 12月共收治卵巢癌患者 5 2 1例 ,其中上皮性癌 2 94例 ,占 5 6 .4 %。年龄最小13岁 ,最大 85岁 ,平均 4 9.4岁 ,≤ 4 0岁患者 6 0例 ,>4 0岁患者 2 34例。 2 94例均经病理检查确诊。其中浆液性囊腺癌最多 ,为 16 3例 ,占 5 5 .4 % ;其次为黏液性囊腺癌 ,6 1例 ,占2 0 .8%。临床分期按ＦＩＧＯ分期法 ,全组Ⅰ期 5 2例 ,占17.7% ;Ⅱ期 30例 ,占 10 .2 % ;Ⅲ、Ⅳ期共 2 …     

顺铂与普鲁卡因联合治疗非小细胞肺癌的临床观察

我们旨在探讨顺铂 (DPP)与普鲁卡因联合应用的临床疗效及肾毒性。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 2年 9月 12日～ 2 0 0 3年 2月 14日 ,我院 3 6例住院后经活检病理证实Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者 ,且为首次治疗 ,并排除肝肾等慢性疾病。分组方法采用单日归治疗组、双日归对照组。治疗组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 3 8～ 70岁 ,中位年龄 5 2岁 ;平均病程 2 5～ 3 5个月 ;腺癌 7例 ,鳞癌 13例 ;Ⅲ期 12例 ,Ⅳ期 8例。对照组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 41～ 68岁 ,中位年龄 5 1岁 ;平均病程 2 7～ 3 6个月 ;腺癌 6例 ,鳞癌 10例 ;Ⅲ期 9例 …     

支气管袖式与楔形成形术治疗肺癌的比较

1991年1月～1998年12月我们采用支气管成形肺叶切除术治疗原发性中心型肺癌23例,其中袖式切除9例,楔形切除14例。现对2种术式进行比较,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组23例中,男性21例,女性2例;年龄47～72岁,平均年龄57岁;均为中心型肺癌;左肺上叶9例,左肺下叶4例,右肺     

腔内照射与外照射配合治疗非小细胞肺癌30例疗效观察

我院从1996年1月起采用纤支镜插管行支气管腔内高剂量率后装配合外照射治疗中央型非小细胞肺癌,取得了较满意的疗效,现初步总结如下:1 资料与方法1.1 临床资料 本组患者30例中,男性28例、女性2例,年龄25岁～65岁、中位年龄53岁;均为中央型肺癌,经组织学证实鳞癌29例,腺癌1例;患者均有呼吸困难;19例有肺不张,15例有阻塞性肺炎;肿瘤位于主支气管6例,段支气管24例;初治者16例(Ⅲ_A期8例,Ⅲ_B期7例,Ⅳ期1例),术后复发者8例,放疗后复发6例;均已失去手术时机,但无纤支镜检查禁忌证.     

中叶非小细胞肺癌的特点及外科疗效

中叶肺癌发病率仅占肺癌总数的 5% ,其特点是易误诊 ,早期难以发现 ,而中晚期患者往往因癌肿或转移淋巴结侵及血管及邻近器官 ,造成手术困难。我院自 1992年 10月至 1997年 10月采用外科手术治疗中叶肺癌 53例 ,其中非小细胞肺癌 4 0例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 0例中男性 2 8例 ,女性 12例 ;年龄 4 0～ 72岁 ,平均 6 1岁。其中鳞癌 2 7例 ,腺癌 11例 ,细支气管肺泡癌 2例。按国际ＴＮＭ分期 :ⅠＢ期 7例 ,ⅡＡ期 7例 ,ⅡＢ期 3例 ,ⅢＡ期 18例 ,ⅢＢ期 5例。手术类型 :单纯中叶切除 19例 ,中下叶切除 17例 ,袖式中叶…