血常规指标对儿童铁缺乏的预测作用

目的探讨血常规指标在筛查儿童铁缺乏中的预测价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年5月浙江大学医学院附属儿童医院1443名6月龄~18岁健康体检儿童(男862名、女581名)的血常规指标及血清铁蛋白(SF)水平。以SF<20μg/L为铁缺乏判断依据,同时伴有贫血(6月龄~5岁血红蛋白<110 g/L,6~18岁血红蛋白<120 g/L)为缺铁性贫血(IDA)组:SF<20μg/L同时排除贫血为无贫血铁缺乏组,SF≥20μg/L合并贫血者为铁状态不明贫血组,SF≥20μg/L无贫血者为健康对照组。定量资料以±s或M(四分位间距)描述,组间比较应用方差分析或非参数秩和检验分析,并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析血常规指标及低血红蛋白密度百分比(LHD)对IDA及铁缺乏的预测价值。结果1443名儿童年龄2.1(3.3)岁,健康对照组1061例,无贫血铁缺乏组292例,铁状态不明贫血组43例,IDA组47例。铁缺乏发生率高于贫血发生率[23.5%(339/1443)比6.2%(90/1443),χ2=169.76,P<0.01]。无贫血铁缺乏组LHD、红细胞分布宽度(RDW)均高于健康对照组[0.088(0.093)比0.073(0.068),0.131±0.013比0.126±0.008,P均<0.01],平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)均低于健康对照组[(80±4)比(83±4)fl,(326±9)比(329±8)g/L,P均<0.01];IDA组LHD[0.322(0.544)]、RDW(0.151±0.018)均高于无贫血铁缺乏组,MCV[(73±6)fl]、MCHC[(309±14)g/L]均低于无贫血铁缺乏组(P均<0.01)。MCHC、LHD、RDW、MCV预测铁缺乏的曲线下面积(AUC)分别为0.63(95%CI:0.60~0.67)、0.63(95%CI:0.60~0.67)、0.67(95%CI:0.63~0.70)和0.73(95%CI:0.69~0.76)。以MCV<80.2 fl、RDW>0.131或MCHC<322 g/L为界值,筛查铁缺乏的灵敏度分别为0.540、0.469和0.336,均高于血红蛋白筛查铁缺乏的灵敏度(0.139,χ2=121.70、87.47、35.56,P均<0.01)。结论血常规中MCV、RDW、MCHC均可作为铁缺乏的筛查指标,简便易于基层推广。     

造血器官及血液疾病

8751225 银川市161例学龄前儿童铁状况的调查/郑传经…∥中华血液学杂志。—1987,8(2).—78 银川市161名年龄6个月～6岁健康儿童铁状况调查。取空腹静脉血,作血红蛋白(Hb)、血清铁(Si)、运铁蛋白(Tf)、     

糖尿病母亲所生婴儿的异常铁分配

作者观察了1987年3月～1988年9月入院的糖尿病母亲所生婴儿(IDM)43例,以此了解慢性子宫内低氧血症和出生时铁状态间接指数间的相关性及确定IDM胎儿铁的分布。结果表明本组15例婴儿(35%)无血清铁异常,血清铁蛋白、血清铁、红细胞游离原卟啉(FEP)和总铁结合力正常(Dallman 0期)。28例婴儿(65%)出生时有铁生优异常:1期8例(血清铁蛋白<60μg/L并有或无血清铁<18μmol/L),2期9例(总铁结合力>60μmol/L和结合饱合铁减少),3期11例(FEP>126μg/dl,有显著红细胞生成破坏现象)。43例婴儿平均出生体重是3940±730g.平均胎龄是38±1周,大于胎龄(LGA)和适于胎龄(AGA)的IDM有异常血清铁测验率的分别是15/19(79%) 和13/24(54%),P=0.08;新     

造血器官及血液疾病

900500 186名3～7岁小儿的血红蛋白浓度及红细胞游离原卟啉正常值的初步探讨/方建培…∥广东医学。-1989,10(5)。-5～6 血红蛋白浓度(Hb)及红细胞游离原卟啉与血红蛋白比值(FEP/Hb)是诊断铁营养状况的重要指标。作者对186例3～7岁达WHO标准的健康小儿进行研究。本文资料显示:3岁～、4岁～和6～7岁组按WHO推荐的Hb正常标准是合理的;但如将5岁～组仍按此标准,则其FEP/Hb的均值比其他各组高,差异显著(P<0.05),其FEP/Hb的95％可信限范围较其他组高。作者认为:进行3～7岁儿童铁状况     

造血器官及血液疾病

8841034 1147例小儿血红蛋白值的分析—氰化高铁血红蛋白法/韩永耀…∥实用儿科临床杂志。—1988,3(1)。—37～39男598例,女547例,年龄2个月～7岁。用722型光册分光光度计测试,结果:各年龄血红蛋白值(±SD 克/分升)为:2～4月10.7±2.56、～1岁9.58±1.5、～2岁9.98±1.68、～3岁10.28±1.52、～4岁10.88±1.29、～5岁10.59±1.36、～6岁10.47±1.32、～7岁10.45±1.21;血红蛋白≥11(克/分升)为472例(41.15％),≥9为512例(44.63％),≥6为162例(14.12％),≥3为1例(0.1％)。     

示范县儿童营养性贫血防治研究—富血康防治儿童缺铁性贫血疗效观察

营养性贫血是重要的世界性营养缺乏疾病之一,其中以婴幼儿缺铁性贫血最常见.铁缺乏分为三期:铁减少期(Iron—Deple-tion,ID)、红细胞生成缺铁期(Iron—Deficient Erythropoiesis,IDE)及缺铁性贫血期(Iron—Deficient Anemia,IDA).贫     

营养性疾病

920741 200名白族儿童铁营养状况调查/杨跃煌…∥实用儿科临床杂志。-1991,6(6)。-312～313 男95人,女105人,年龄0～6岁。铁指标测定结果:白族儿童贫血主要是缺铁性贫血(IDA)并以婴幼儿为高发年龄(22/23)。该年龄组74.3％(26/35)小儿在6个月后才逐渐加辅食,以米粉为主。14例新生儿仅2例发生IDA,而孕母IDA高达78.6％(11/14)。膳食中营养素调查结果表明:3～6岁组小儿每日膳食中平均铁含量为     

心血管系统疾病

8841003 543名正常小儿心脏横径及心胸比率的测量/石越众∥临床儿科杂志。—1988,6(1)。—47～48心脏横径取两侧心缘与正中线的垂线之和,胸腔横径取右侧横膈顶水平两侧肋骨内缘连线,二者之比为心胸比率。本文提出下列正常值以供参考。心脏横径:1岁以内<8cm,1～3岁<9cm,3～7岁<10cm,8～13岁<11cm。心胸比率:1岁以内<0.58,1～2岁<0.57,2～7岁<0.55,8～13岁<0.50。性别、年龄、呼吸等因素可以影响测量值。表1(张子珊)8841004 核听诊器测定学龄儿童左室功能/唐胜才…∥临床儿科杂志。—1988,6(1)     

红细胞多项参数的动态变化对缺铁性贫血治疗的指导意义

为了解铁剂治疗缺铁性贫血(IDA)时平均红细胞容积(MCV)、红细胞容积分布宽度(RDW)的变化规律,现将观察的21例患儿报告如下。 临床资料 男15例,女6例;年龄4个月至5岁,所有病例符合全国制定的小儿IDA诊断标准(中华儿科杂志,1989,3:159)。Hb65g/L～80g/L6例,81g/L～90g/L15例。治疗方法:应用南京第三制药厂生产的速力菲薄膜衣片,每片含琥珀酸亚铁100mg,元素铁35mg。以元素铁5mg/(kg·d)分2次服,待Hb≥90g/L时以元素铁3mg/(kg·d)分2     

8例儿童横纹肌肉瘤的临床分析

本组8例,男5例,女3例;年龄3～15岁,平均9岁。临床:Ⅰ期3例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。类型:胚胎型5例,腺胞型3例。部位:头颈部3例,泌尿系统3例,四肢躯干2例。大小:<5cm 3例,5～10cm 4例,>10cm 1例。治疗:包括手术、放疗和联合化疗。结果:5年存活率达37.5％(3/8例),其中腺泡型和胚胎型分别为66.6％(2/3例)、20％(1/5例);Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别为66.6％(2/3例)、33.3％(1/3     

造血器官及血液疾病

890196 儿童铁缺乏症血浆氨基酸测定/李义民…∥中华血液学杂志。-1988,9(7)-400～403 结合学龄儿童铁营养状况调查,对304名儿童的15种血浆游离氨基酸进行测定。按全国铁缺乏症诊断标准,将缺铁患儿分为铁减少期(ID)、RBC生成缺铁期(IDE)及缺铁性     

中国7个月～7岁儿童铁缺乏症流行病学的调查研究

目的　调查我国儿童铁减少 (ID)、缺铁性贫血 (IDA)及铁缺乏症患病率。方法　采用分层抽样的方法 ,以全国 15个省 ,2 6个市县为调查点 ,随机抽取 9118名 7个月～ 7岁儿童为调查对象 ,检测末梢血血红蛋白 (Hb)、锌原卟啉 (ZPP)、血清铁蛋白 (SF)等指标。结果　 7个月～ 7岁儿童ID32 5 %、IDA 7 8% ;7～ 12个月ID 4 4 7%、IDA 2 0 8% ;13～ 36个月ID 35 9%、IDA 7 8% ;37个月～ 7岁ID 2 6 5 %、IDA 3 5 %。不同年龄组儿童ID、IDA、铁缺乏症患病率由高到低依次为 7～ 12个月 (婴儿组 ) ,13～ 36个月 (幼儿组 ) ,37个月～ 7岁 (学前组 ) ,各年龄组差异有显著意义 (P <0 0 1)。农村婴儿组ID 35 8%、IDA 30 1%、Hb ( 98 8± 9 1)g/L ;城市婴儿组ID 4 8 1%、IDA 16 8%、Hb ( 10 1 0± 6 8)g/L。农村幼儿组ID 31 0 %、IDA 15 5 %、Hb ( 98 2± 10 5 )g/L ;城市幼儿组ID 38 0 %、IDA 4 4 %、Hb( 10 2 8± 6 9)g/L。农村学前儿童组ID 2 7 6 %、IDA 6 3%、Hb( 10 1 2± 8 6 )g/L ;城市学前儿童组ID2 6 0 %、IDA 1 9%、Hb( 10 4 2± 4 4 )g/L。农村 7个月～ 7岁儿童铁缺乏症患病率 4 2 0 % ,城市 7个月～ 7岁儿童铁缺乏症患病率 39 5 % (P <0 0 1)。城市婴儿和幼儿ID患病率显著高于农村 (P <0     

儿童恶性横纹肌样瘤8例临床分析

目的研究儿童恶性横纹肌样瘤(MRT)的临床特点、治疗方法及预后情况。方法回顾性分析北京同仁医院儿科病房2005年1月1日—2017年1月1日收治的确诊为MRT的8例儿童病例资料和预后。结果 8例MRT患儿中,男2例,女6例;中位发病年龄16(9～68)个月,≤1岁者3例, 1岁者5例。发病部位:肾脏原发5例,其中左肾3例,右肾2例;肾外部位包括盆腔1例,腹膜后1例,椎管1例。肿瘤分期Ⅲ期5例,Ⅳ期3例;肾恶性横纹肌样瘤(MRTK)包括Ⅲ期3例、Ⅳ期2例,肾外非中枢神经系统恶性横纹肌样瘤(EERT)包括Ⅲ期2例,非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤(AT/RT)Ⅳ期1例。本组患儿接受包括化疗、手术、放疗及靶向治疗的综合治疗。中位随访时间11.5(5～33)个月,5例死亡,中位生存时间8(5～13)个月,3例患儿无事件生存(EFS) 37.5%(3/8)。3例≤1岁的患儿均死亡(100%); 5例 1岁患儿死亡2例,占40%(2/5)。肿瘤分期Ⅲ期者存活3/5,Ⅳ期存活0/3; MRTK存活2/5,EERT存活1/2,AT/RT存活0/1。结论儿童MRT临床可因发病部位不同而表现多样,恶性程度极高,预后差,年龄及分期均可影响预后。目前尚无MRT标准治疗方案,靶向治疗研究可能是改善MRT预后的突破点。     

造血器官及血液疾病

8851358 铁强化软糖治疗儿童缺铁性贫血效果观察/吴翠屏∥广西医学.—1988,10(2).—105～106 作者选择Hb<11g％的集体和部分散居儿童115例为服糖观察对象,用自身对照的方法进行服糖前后Hb对比。服糖前后各检查Hb—次。每粒糖含铁元素2mg,维生素C10mg,各±0.2mg。剂量为1mg/kg/日,1～3岁组每人每日服4粒,3～6岁组服6粒,日剂量分为两     

营养性疾病

8740786 103名正常儿童铁缺乏症的调查/张学海…//实用儿科杂志.—1986,1(5).—267～268本文对103名5～6岁全托儿童,于上午空腹采静脉血检测血红蛋白、血清铁蛋白、血清铁、红细胞压积、血清总铁结合力及运铁蛋白饱和度等指标。结果表明除血清铁蛋白外,其余指标的平均值均在正常范围。血清铁蛋白平     

围产期新生儿铁营养状况的调查

我们于1987年9—12月对产科婴几室125例(男78、女47)健康新生儿做铁营养指标的调查,日龄在3天以内,体重为2.6—4.2kg,孕龄为38—42周,生后一般情况良好,无畸形,母孕期体健,无贫血史,年龄在30岁以下。取静脉血测红细胞用显微镜计数法,血红蛋白用氰化高铁法。第一、二、三天红细胞平均值为5.562±0.075×10~(12)/L、5.413±0.0614×10~(12)/L、5.116±0.0675×10~(12)/L。血红蛋白平均值为191.4±17.2g/L、182.3±21.3g/L178.8±22.7g/L。取静脉血测血清铁蛋白(SF)用放免法;红细胞内游离原卟啉(FEP)用荧光光度法;血清铁(SI)用亚铁嗪显色法;总铁铁结合力(TICP)亦用亚铁嗪显色法;并算出运铁蛋白饱和度(TS)、头发铁用原子吸收法;血浆白蛋白(A)、球蛋白(G)用溴甲酚绿法。SI、TICP、TS、SF、FEP、发铁及血浆A、G平均值(X±SD)分别为126.75±76.91ug/ml、195.30ug/ml、64.90±20.22％、19.35±1.47ng/ml、48.68±19.37ug/ml、15.3±5.7ppm、40.5±2g/L、219±2.6g/L。     

海洋性贫血伴铁缺乏24例临床分析

探讨铁缺乏在海洋性贫血中的发生率及临床特点 ,对我院近 6年来确诊为海洋性贫血的病人常规进行铁指标检查 ;对符合铁缺乏标准的 2 4例病人进行总结 ,分析其性别、年龄、临床及实验室检查特点。结果显示铁缺乏占同期受检地贫患儿的9 7% ;男 1 3例 ,女 1 1例 ;年龄 3月～ 1 4岁 ;α型地贫 1例 ;β型地贫 2 3例 ;<3岁患儿( 1 5例 )铁缺乏多于 >3岁患儿 ( 9例 ) ,差异显著 (P <0 0 5) ;两年龄组贫血程度分别为 ( 71 58± 8 55)g/L及 ( 73 36± 9 1 7)g/L ,且无显著性差异 (P >0 0 5) ;轻型及中间型β地贫明显多于重型地贫 (P <0 0 5)。 1 6例患儿脾脏未扪及。因此 ,海洋性贫血患儿可能发生铁缺乏 ,尤其是婴幼儿及轻型β地贫患儿以及脾脏无肿大的患儿     

心血管系统疾病

530688 124例健康儿童心功能的胸阻抗心动图测定孔祥英等重庆医药14(5):4～8,1985所用仪器为2K—3型阻抗血流图仪,S(?)6型系列光线示波器,及 XY—1心音换能器。对124例5～7岁健康儿童的心血管功能测定结果。心泵功能各项指标的均值没有性别差异,但在男性5岁～与6～7岁两年龄组间其心搏指数和心指数有显著差异(P<0.05),其余各项指标均无显著差异。心缩间期及 X—O 间期各项指标,除在5岁～组性别之间 B—X、Q—B/B—X 及 O—Z 间期有差异外,其余各项无差异。阻抗波中主波(C)与次波(V)振幅及 V/C 之比,其值各组间均无差异。心率与 Q—X、B—X 呈高度负相关,而与 Q—B 及 Q—B/B—X 之间无相关性。本文     

汕头市农村地区2～7岁儿童营养及贫血状况调查

目的了解汕头市农村2～7岁儿童的营养及贫血状况。方法以2012年1月～5月广东省汕头市581名2～7岁农村儿童作为调查对象,测量身高、体重等体格发育指标,同时抽取其静脉血检测血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白、血清铁、血清叶酸及维生素B12。结果汕头市农村地区2～7岁儿童生长迟缓率为7.8%,低体重率为4.2%,消瘦率为2.5%,超重率为4.1%,肥胖率为1.2%。生长迟缓、低体重与消瘦的患病率随年龄增长呈上升趋势(趋势χ2检验,P值均<0.05)。贫血患病率为6.9%,大年龄组(5～7岁)贫血患病率高于小年龄组(2～4岁)(P<0.01)。血清铁蛋白降低率为4.7%,血清铁缺乏率为13.6%,血清叶酸缺乏率为0.9%、边缘性缺乏率为13.3%,血清维生素B12缺乏率为0.5%、边缘性缺乏率为1.7%。贫血组血清铁平均浓度显著低于非贫血组(P<0.01),血清铁缺乏组贫血患病率显著高于血清铁正常组[OR=3.9(95%CI:2.0～7.9),P<0.01]。结论汕头市农村地区2～7岁儿童营养及贫血控制情况较理想,但仍有一定进步空间。可通过加强向家长和教师宣传营养保健知识,改善儿童膳食结构,来进一步提高儿童健康水平。     

补锌佐治小儿缺铁性贫血疗效观察

小儿缺铁性贫血是常见病、多发病 ,严重威胁着婴幼儿童的健康成长。其偏食、厌食也是令家长担忧的一个重要问题。本院于 1 996年 6月～ 1 998年 3月观察了小儿缺铁性贫血患儿 2 0 8例治疗后的反应 ,现整理报道如下 :一、资料整理1 .临床资料　观察对象 :年龄 1～ 6岁 ,平均年龄 4.5岁 ,男 1 1 2例 ,女 96例。血红蛋白 80～ 1 1 0 g/L,红细胞 ( 3～ 4)× 1 0 1 2 /L,符合缺铁性贫血 ,并排除钩虫病、胃肠道畸形 ,长期腹泻及感染性贫血。2 .诊断标准〔1〕　由于不能做血清铁、总铁结合力检验 ,符合以下三项者可诊断。( 1 )有小细胞低色素性贫…